Приложение 1. Заявление о выдаче справки

Приложение 1
к Административному регламенту

____________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления)

от _________________________________________

(Ф.И.О. собственника)

___________________________________________,

проживающего(ей) по адресу: ________________

____________________________________________

___________________________________________,

контактный телефон _________________________

Заявление

В связи с продажей коммунальной комнаты площадью _____________ кв. м по адресу: _____

____________________________________________________________________ _______________,

принадлежащей мне на праве собственности, прошу выдать справку об отказе от преимущественного права покупки доли в праве общей долевой собственности на жилые помещения.

Стоимость комнаты ____________________________________________________________

(сумму указывать цифрами и прописью)

Приложение:

- копия свидетельства о государственной регистрации права на жилое помещение.

"____" _____________ 20__ г.

____________________________________________ (подпись заявителя)