Приложение 1. Заявление о выдачи заверенной копии Постановления

Приложение 1

к Административному регламенту

Главе администрации города Тулы

__________________________ (либо)

Начальнику управления

делопроизводства, контроля и

архивных работ

администрации города Тулы

_______________________________

Ф.И.О. _________________________

_______________________________

_______________________ паспорт:

серия _________ N _______________

когда и кем выдан _______________

________________________________

проживающего (ей) по адресу:

________________________________

________________________________

________________________________

телефон _________________________

Заявление

Прошу выдать заверенную копию Постановления (распоряжения) главы администрации города Тулы (администрации города Тулы, главы города Тулы, главы администрации ____________ района города Тулы) от __________ N______ (название Постановления (распоряжения) в ___ экземплярах. (В заявлении необходимо указать причину запроса)

Согласен на использование персональных данных.

Дата _________________

Подпись _________________