Приложение N 3. Журнал регистрации заявлений на предоставление путёвок на летний отдых в государственном учреждении Тульской области "Управление социальной защиты населения

Приложение N 3
к Порядку предоставления мер социальной поддержки
инвалидам и ветеранам боевых действий,
членам их семей, семей погибших (умерших, пропавших
без вести), а также военнослужащим и сотрудникам
правоохранительных органов (уволенным с военной
службы и службы в правоохранительных органах),
получившим увечья, ранения, травмы,
заболевания при исполнении служебных обязанностей

Журнал
регистрации заявлений на предоставление путевок на летний отдых
в государственном учреждении Тульской области
"Управление социальной защиты населения _________" в 20__ году

N п/п	Фамилия, имя, отчество заявителя и членов его семьи, принятых на учет на предоставление путевок	Адрес проживания, контактные телефоны	Категория учета (для льготополучателя)	Размер среднедушевого дохода	Дата и время постановки на учет на предоставление путевок	Количество путевок на семью (на льготополучателя)
1.

Директор государственного учреждения Тульской области "Управление социальной защиты населения _________"

___________________________________ /ФИО/

(подпись)

Исполнитель __________

телефон _____________