Приложение 13. Заключение о собственности гражданина

Приложение 13
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача документов (выписок из домовой книги,
справок и иных документов)"

Место для оттиска углового штампа

администрации муниципального образования

Ильинское Ленинского района

о дате и номере исходящего документа

Заключение

Выдано гр.______________________________________________________________________ ___

Дата рождения Паспорт ___________________выдан _____________________________________

В том, что создаваемый (созданный _______________________________________________ дом

(наименование - гараж, садовое (дачное) строение, жилой дом, жилой дом с надворными постройками, вспомогательное строение)

Расположенное по адресу: Тульская область. Ленинский район, с/п Ильинское.

(Область, (район, город, поселок, наименование КСТ, улица, номер строения, участка, дома, гаража)

д. ____________, дом_____

вид (назначение) жилое

(нежилое/жилое)

Площадь ____ кв. м. количество этажей (этажность)

расположен в пределах границ земельного участка площадью ____ кв. м.

с кадастровым номером __________________ по адресу: Тульская область, Ленинский район, с/п Ильинское, д. _____________, дом ________________________________.

(область, район, город, поселок)

Находящегося в собственности: гр._____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

на основании: _____________________________________________________________________

Глава муниципального образования Ильинское Ленинского района

_________________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.