Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Правительства Тульской области от 13 декабря 2012 г. N 707 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня опубликования названного постановления
Приложение N 1
к постановлению
администрации Тульской области
от 1 апреля 2011 г. N 250
Программа
модернизации здравоохранения Тульской области на 2011-2012 годы
28 октября, 13 декабря 2011 г., 26 июня, 7 августа, 8 октября, 13 ноября, 13 декабря 2012 г.
Постановлением Правительства Тульской области от 13 декабря 2012 г. N 707 паспорт настящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня опубликования названного постановления
Паспорт
Программы Модернизации здравоохранения
Тульской области на 2011-2012 годы
Наименование программы |
Программа модернизации здравоохранения Тульской области на 2011-2012 годы (далее - Программа) |
||||||
Наименование уполномочен-ного органа исполнитель-ной власти субъекта РФ |
Министерство здравоохранения и социального развития Тульской области |
||||||
Основание для разработки Программы |
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
||||||
Срок реализации Программы |
2011-2012 годы |
||||||
Объемы и источники финансирования программы |
Наименование задачи |
ВСЕГО средств (тыс. руб.) |
в т.ч. средства |
||||
ФФОМС |
бюджет субъекта РФ |
ТТФОМС |
|||||
2011 год* | |||||||
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
848251,9 |
833417,6 |
14834,3 |
- |
|||
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
136045,3 |
- |
136045,3 |
- |
|||
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи |
591914,9 |
312400,6 |
- |
279514,3 |
|||
Итого |
1576212,1 |
1145818,2 |
150879,6 |
279514,3 |
|||
2012 год** | |||||||
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
2484725,6 |
2440125,2 |
44600,4 |
- |
|||
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
820276,1 |
215755,9 |
604520,2 |
- |
|||
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи |
1282257,8 |
703308,7 |
- |
578949,1 |
|||
Итого |
4587259,5 |
3359189,8 |
649120,6 |
578949,1 |
|||
Всего |
6163471,6 |
4505008,0 |
800000,2 |
858463,4 |
* с учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной Программы государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год;
** с учетом остатков средств, образовавшихся на 1 января 2012 года в результате их не полного расходования в 2011 году, за исключением заключенных контрактов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной Программы государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год.
Показатели реализации Программы
модернизации здравоохранения Тульской области на 2011 - 2012 годы
N |
Наименование индикатора |
Единица измерения |
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
Целевые значения индикатора |
||
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011) |
2011 г. (по состоянию на 01.01.2012) |
2012 г. (по состоянию на 01.01.2013) |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. Показатели медицинской результативности | ||||||
1.1 |
Младенческая смертность |
на 1000 |
7,6 |
7,2 |
7,0 |
7,8 |
1.2 |
Материнская смертность |
на 100 тыс. |
20,3 |
13,6 |
13,4 |
7,8 |
1.3 |
Смертность населения в |
на 100 тыс. |
83,7 |
80,5 |
75,2 |
71,8 |
1.4 |
Смертность населения в |
на 100 тыс. |
281,5 |
269,7 |
264,3 |
252,7 |
1.5 |
Смертность населения в |
на 100 тыс. |
110,1 |
107,8 |
104,1 |
100,8 |
1.6 |
Смертность населения в |
на 100 тыс. |
201,9 |
189,0 |
185,2 |
181,6 |
1.7 |
Смертность в течение года с |
на 100 тыс. |
147,8 |
146,5 |
144,3 |
141,5 |
1.8 |
Доля детей 1 и 2 групп здоровья, |
% |
78,4 |
78,6 |
78,6 |
78,8 |
1.9 |
Пятилетняя выживаемость больных |
% |
51,8 |
51,1 |
52,5 |
55,0 |
1.10 |
Пятилетняя выживаемость лиц, |
% |
51,0 |
53,0 |
55,0 |
60,0 |
1.11 |
Удовлетворенность населения |
% |
35,0 |
50,1 |
54,0 |
58,0 |
1.12 |
Удовлетворенность потребности |
% |
80,0 |
85,0 |
89,0 |
90,0 |
1.13 |
Общая заболеваемость детей в |
на 100 тыс. |
231601,0 |
231294,0 |
231100,0 |
230500,0 |
2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения | ||||||
2.1. |
Среднегодовая занятость койки в |
дней |
318,0 |
314,0 |
327,8 |
330,0 |
2.2. |
Размер страховых взносов на |
рублей в расчете |
926,9 |
954,0 |
3331,4 |
2252,8 |
2.3. |
Размер дефицита территориальной |
% |
-24,8 |
-7,4 |
-10,7 |
0 |
2.4. |
Размер дефицита обеспеченности |
% |
33,7 |
32,0 |
26,1 |
21,5 |
2.5. |
Размер дефицита обеспеченности |
% |
41,4 |
38,7 |
33,9 |
32,5 |
2.6. |
Размер дефицита обеспеченности |
% |
22,5 |
22,0 |
13,0 |
2,0 |
2.7. |
Размер дефицита обеспеченности |
% |
63,8 |
63,3 |
54,4 <*> |
53,1 |
2.8. |
Среднемесячная номинальная |
рублей |
13680,0 |
15046,0 |
16550,0 |
18536,0 |
2.9. |
Фондовооруженность учреждений |
рублей в расчете |
952269,1 |
1182375,3 |
2466145,3 |
2718516,3 |
2.10. |
Фондооснащенность учреждений |
рублей на один |
10539,6 |
12365,0 |
14232,6 |
16829,4 |
2.11. |
Количество зданий учреждений |
% |
8,0 |
15,4 |
55,1 <**> |
62,8 <*> |
2.12. |
Количество пациентов, у которых |
% |
0 |
0 |
28,4 |
49,8 |
2.13. |
Количество государственных |
% |
0,0 |
1,0 |
80,0 |
100,0 |
2.14. |
Количество государственных |
% |
|
30,0 |
50,0 |
100,0 |
2.15. |
Количество врачей-специалистов, |
% |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
<*> Мероприятия по снижению кадрового дефицита см. раздел "Кадровое обеспечение".
<**> С 2010 года с нарастающим итогом.
Мероприятия Программы
модернизации здравоохранения Тульской области на 2011 - 2012 годы
Расходы на детство по Программе модернизации
|
2011 год |
2012 год |
ВСЕГО тыс.руб. |
|||||||||
|
ВСЕГО тыс.руб. |
в т.ч. средства ФФОМС |
обл.бюджет |
средства ТФОМС |
ВСЕГО тыс.руб. |
в т.ч. средства ФФОМС |
обл.бюджет |
средства ТФОМС |
ВСЕГО тыс.руб. |
в т.ч. средства ФФОМС |
обл.бюджет |
средства ТФОМС |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Итого |
1576212,1 |
1145818,2 |
150879,6 |
279514,3 |
4587259,5 |
3359189,8 |
649120,6 |
578949,1 |
6163471,6 |
4505008,0 |
800000,2 |
858463,4 |
в т.ч.: на детство-сумма |
463321,8 |
372042,3 |
46135,1 |
45144,4 |
1485586,6 |
1175207,5 |
191819,1 |
118560,0 |
1948908,4 |
1547249,8 |
237954,2 |
163704,4 |
% |
29,4 |
32,5 |
30,6 |
16,2 |
32,4 |
35,0 |
29,6 |
20,5 |
31,6 |
34,3 |
29,7 |
19,1 |
Задача 1. Укрепление мат-техн. базы ЛПУ Мероприятие 2.2. Проведение кап. ремонта |
256676,8 |
245919,1 |
10757,7 |
0,0 |
283335,3 |
281628,3 |
1707,0 |
0,0 |
540012,1 |
527547,4 |
12464,7 |
0,0 |
в т.ч.: на детство-сумма |
90942,7 |
82804,4 |
8138,3 |
0,0 |
130203,5 |
128765,5 |
1438,0 |
0,0 |
221146,2 |
211569,9 |
9576,3 |
0,0 |
% |
35,4 |
33,7 |
75,7 |
0,0 |
46,0 |
45,7 |
84,2 |
0,0 |
41,0 |
40,1 |
76,8 |
0,0 |
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием |
591575,1 |
587498,5 |
4076,6 |
0,0 |
2201390,3 |
2158496,9 |
42893,4 |
0,0 |
2792965,4 |
2745995,4 |
46970,0 |
0,0 |
в т.ч.: на детство-сумма |
244468,3 |
243666,5 |
801,8 |
0,0 |
913345,7 |
894918,3 |
18427,4 |
0,0 |
1157814,0 |
1138584,8 |
19229,2 |
0,0 |
% |
41,3 |
41,5 |
19,7 |
0,0 |
41,5 |
41,5 |
43,0 |
0,0 |
41,5 |
41,5 |
40,9 |
0,0 |
Задача 2. Внедрение современных инф. систем в здравоохранение |
136045,3 |
0,0 |
136045,3 |
0,0 |
820276,1 |
215755,9 |
604520,2 |
0,0 |
956321,4 |
215755,9 |
740565,5 |
0,0 |
в т.ч.: на детство-сумма |
37195,0 |
0,0 |
37195,0 |
0,0 |
218787,9 |
46834,2 |
171953,7 |
0,0 |
255982,9 |
46834,2 |
209148,7 |
0,0 |
% |
27,3 |
0,0 |
27,3 |
0,0 |
26,7 |
21,7 |
28,4 |
0,0 |
26,8 |
21,7 |
28,2 |
0,0 |
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты (все) |
136045,3 |
0,0 |
136045,3 |
0,0 |
734775,2 |
174843,7 |
559931,5 |
0,0 |
870820,5 |
174843,7 |
695976,8 |
0,0 |
в т.ч.: на детство-сумма |
37195,0 |
0,0 |
37195,0 |
0,0 |
198712,8 |
36364,1 |
162348,7 |
0,0 |
235907,8 |
36364,1 |
199543,7 |
0,0 |
Мероприятие 1.2 Запись к врачу в электронном виде (все) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
10519,0 |
7973,0 |
2546,0 |
0,0 |
10519,0 |
7973,0 |
2546,0 |
0,0 |
в т.ч.: на детство-сумма |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4019,2 |
3046,4 |
972,8 |
0,0 |
4019,2 |
3046,4 |
972,8 |
0,0 |
Мероприятие 1.3 Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота (все) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
64701,9 |
32939,2 |
31762,7 |
0,0 |
64701,9 |
32939,2 |
31762,7 |
0,0 |
в т.ч.: на детство-сумма |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
15158,3 |
7423,7 |
7734,6 |
0,0 |
15158,3 |
7423,7 |
7734,6 |
0,0 |
Мероприятие 2.1 Ведение единого регистра медицинских работников (все) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
6890,0 |
0,0 |
6890,0 |
0,0 |
6890,0 |
0,0 |
6890,0 |
0,0 |
в т.ч.: на детство-сумма |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
1713,7 |
0,0 |
1713,7 |
0,0 |
1713,7 |
0,0 |
1713,7 |
0,0 |
Мероприятие 2.2 Ведение электронного паспорта медицинского учреждения (все) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2890,0 |
0,0 |
2890,0 |
0,0 |
2890,0 |
0,0 |
2890,0 |
0,0 |
в т.ч.: на детство-сумма |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
761,5 |
0,0 |
761,5 |
0,0 |
761,5 |
0,0 |
761,5 |
0,0 |
Мероприятие 2.3 Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации (все) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
500,0 |
0,0 |
500,0 |
0,0 |
500,0 |
0,0 |
500,0 |
0,0 |
в т.ч.: на детство-сумма |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
136,1 |
0,0 |
136,1 |
0,0 |
136,1 |
0,0 |
136,1 |
0,0 |
Задача 3. Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию мед. помощи в соответствии со стандартами |
415228,8 |
162640,4 |
0,0 |
252588,4 |
931459,4 |
380496,6 |
0,0 |
550962,8 |
1346688,2 |
543137,0 |
0,0 |
803551,2 |
в т.ч.: на детство-сумма |
22306,3 |
4087,8 |
0,0 |
18218,5 |
105844,2 |
15270,5 |
0,0 |
90573,7 |
128150,5 |
19358,3 |
0,0 |
108792,2 |
% |
5,4 |
2,5 |
0,0 |
7,2 |
11,4 |
4,0 |
0,0 |
16,4 |
9,5 |
3,6 |
0,0 |
13,5 |
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации |
26925,9 |
0,0 |
0,0 |
26925,9 |
27986,3 |
0,0 |
0,0 |
27986,3 |
54912,2 |
0,0 |
0,0 |
54912,2 |
в т.ч.: на детство-сумма |
26925,9 |
0,0 |
0,0 |
26925,9 |
27986,3 |
0,0 |
0,0 |
27986,3 |
54912,2 |
0,0 |
0,0 |
54912,2 |
% |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
100,0 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
100,0 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
100,0 |
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи |
149760,2 |
149760,2 |
0,0 |
0,0 |
322812,1 |
322812,1 |
0,0 |
0,0 |
472572,3 |
472572,3 |
0,0 |
0,0 |
в т.ч.: на детство-сумма |
41483,6 |
41483,6 |
0,0 |
0,0 |
89419,0 |
89419,0 |
0,0 |
0,0 |
130902,6 |
130902,6 |
0,0 |
0,0 |
% |
27,7 |
27,7 |
0,0 |
0,0 |
27,7 |
27,7 |
0,0 |
0,0 |
27,7 |
27,7 |
0,0 |
0,0 |
Мероприятия
по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках
региональной программы модернизации здравоохранения
субъекта Российской Федерации на 2011 - 2012 годы
тыс. руб. | |||||||||
Наименование направления |
2011 год |
2012 год
|
|||||||
всего |
ФФОМС |
Бюджет субъекта РФ |
Бюджет ТФОМС |
всего |
ФФОМС |
Бюджет субъекта РФ |
Бюджет ТФОМС |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
Всего |
116015,4 |
103032,4 |
2026,0* |
10957,0 |
259918,7 |
175285,5 |
6865,6 |
77767,6 |
|
выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела |
78474,2 |
71591,3 |
0,0 |
6882,9 |
223149,0 |
151586,5 |
0,0 |
71562,5 |
|
развитие неонатальной хирургии |
30942,1 |
30942,1 |
0,0 |
0,0 |
23308,9 |
23308,9 |
0,0 |
0,0 |
|
создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации |
155,0* |
0,0 |
0,0 |
155,0* |
904,4* |
0,0 |
0,0 |
904,4* |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
создание учреждений паллиативной (хосписной) помощи детям |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
1059,6* |
0,0 |
1059,6* |
0,0 |
|
развитие системы восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни |
6444,1* |
499,0 |
2026,0* |
3919,1* |
11496,8* |
390,1 |
5806,0* |
5300,7* |
|
Примечание: * - средства текущего финансирования |
Мероприятия Программы
по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи
Наименование мероприятия Программы |
Наименование |
Значение |
|
01.01.2012 |
01.01.2013 |
||
1. Оснащение дежурно-диспетчерских |
количество |
32 |
32 |
2. Оснащение машин скорой |
количество машин |
228 |
228 |
количество |
0 |
228 |
|
в том числе: |
0 |
228 |
|
количество |
0 |
228 |
Пояснительная записка
к Программе модернизации здравоохранения
Тульской области на 2011 - 2012 годы
Содержание проблемы
и обоснование необходимости ее решения программными методами
Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Тульской области.
В целях создания условий для модернизации и устойчивого развития здравоохранения необходимо планомерно решить комплекс взаимосвязанных задач, приуроченных к определенным срокам, и осуществить ряд мероприятий с использованием финансовых ресурсов из различных источников. При этом должен быть задействован широкий круг участников. Для координации и согласования их действий, определения ресурсов и их источников, ответственных за исполнение мероприятий, а также для определения прав, обязанностей участников процесса необходимо использовать программно-целевой метод.
Решение проблемы без применения программно-целевого метода не позволит обеспечить концентрацию финансовых ресурсов для достижения поставленной цели.
Программа разработана в соответствии с:
Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации".
Программа обсуждена:
на расширенных совещаниях в администрации Тульской области с участием глав муниципальных образований Тульской области;
на заседании Тульской областной Думы;
на координационном совете Тульского регионального отделения Всероссийской политической партии "Единая Россия" по реализации проекта "Качество жизни (Здоровье)";
на расширенной коллегии департамента здравоохранения Тульской области;
с руководителями учреждений здравоохранения и главными внештатными специалистами департамента здравоохранения в рамках проведения совещаний с руководителями органов управления здравоохранением муниципальных образований и главных врачей.
Анализ социально-экономической и демографической ситуаций
современного состояния системы здравоохранения Тульской области
Регион занимает 69 место по Российской Федерации по площади территории, 25-е - по общей численности населения, 11-е - по плотности населения. В Тульской области проживает 1540400 человек в 22 муниципальных районах, в пяти городских округах, 148 городских и сельских поселениях. В структуре населения 20 процентов составляет сельское население, удельный вес городского - 80 процентов. Детей от 0 до 14 лет - 200,5 тыс. (13,0 процента), подростков - 49,9 тыс. (32 процента), лиц трудоспособного возраста - 923,3 тыс. (60,3 процента), женщин фертильного возраста - 386,1 тыс. (25,1 процента), лиц старше трудоспособного возраста - 419,8 тыс. (27,4 процента).
Возрастная структура населения продолжает ухудшаться, удельный вес трудоспособного населения снизился на 1,1 процента, с 61,4 процента до 60,3 процента в 2009 году (РФ, 2009 г. - 62,9 процента).
Численность населения, всего: |
1540400 |
дети 0 - 14 лет |
189473 |
подростки 15 - 17 лет |
48198 |
моложе трудоспособного возраста |
205539 |
в трудоспособном возрасте |
929325 |
старше трудоспособного возраста |
419844 |
женщины 15 - 49 лет |
386084 |
Приоритетным направлением демографической политики в Тульской области, как и во всей стране, является увеличение продолжительности жизни и стабилизация численности населения.
В Тульской области сформирована нормативная база, регулирующая перечень, объемы и индикативные показатели мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации в регионе:
Постановление администрации Тульской области от 20.05.2009 N 350 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Развитие здравоохранения Тульской области на 2009 - 2016 годы";
Постановление администрации Тульской области от 27.05.2009 N 385 "Об утверждении долгосрочной целевой программы по улучшению демографической ситуации в Тульской области на 2009 - 2016 годы";
Постановление администрации Тульской области от 27.05.2009 N 375 "Об утверждении долгосрочной целевой программы по улучшению положения детей в Тульской области на 2009 - 2016 годы".
С 2010 года мероприятия, направленные на снижение смертности и повышение рождаемости, реализуются в соответствии с вышеуказанными Постановлениями.
Принятые меры способствовали достижению и удержанию позитивных результатов в демографическом развитии Тульской области, в том числе существенно снизились темпы сокращения численности населения - с 22,1 тыс. человек в год в 2005 году до 12,7 тыс. человек к 2010 году.
Мероприятия, проводимые в области по укреплению здоровья и улучшению демографической ситуации, реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и демографической программы, привели к увеличению показателей рождаемости и снижению показателей смертности.
Тульская область имеет свои характерные демографические особенности: с 1966 года до 1994 год произошел рост показателей смертности, превысивших аналогичные по Российской Федерации. При этом тенденция была крайне неблагоприятной и выразилась в том, что уровень смертности населения превышал показатель рождаемости в 3 раза.
В Тульской области превышение смертности над рождаемостью ("крест") произошло в 1980 г., в то время как в России это было отмечено только в 1992 году. Непродолжительный период снижения смертности сменился с 1998 г. новым ростом и стабилизацией показателя на уровне около 20,0 на 1000 населения, что значительно превысило показатели смертности в Российской Федерации.
По уровню смертности Тульская область занимает одно из последних мест, не только в Центральном Федеральном округе, но и в Российской Федерации.
В 2009 году показатель общей смертности составил 19,4 на 1000 населения (ЦФО - 15,5, РФ - 14,2). Показатель рождаемости увеличился с 9,1 в 2008 г. до 9,5 в 2009 г. на 1000 родившихся (ЦФО - 10,8; РФ - 12,4).
Динамика
основных медико-демографических показателей
Показатель |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Прогноз |
|
2011 |
2012 |
|||||||
Рождаемость |
7,8 |
8,0 |
8,4 |
9,1 |
9,5 |
9,6 |
10,1 |
10,6 |
Смертность |
22,0 |
20,9 |
20,4 |
20,5 |
19,4 |
19,6 |
18,7 |
17,9 |
Младенческая смертность |
10,9 |
8,9 |
9,4 |
7,4 |
7,6 |
7,2 |
7,0 |
6,8 |
Естественная убыль |
14,2 |
12,9 |
12,0 |
11,4 |
9,9 |
10,0 |
8,6 |
7,3 |
Ожидаемая |
62,9 |
64,2 |
65,0 |
65,4 |
66,7 |
67,0 |
67,9 |
69,0 |
В структуре смертности населения на первом месте болезни системы кровообращения (60,6 процента), на втором - новообразования (13,7 процента). Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм занимает третье место (8,2 процента).
За анализируемый период смертность трудоспособного населения снизилась на 26,4 процента, с 1136,7 в 2005 году до 836,9 в 2009 году (РФ; 2009 год - 639,0). Мужчин трудоспособного возраста умерло в 3,8 раза больше, чем женщин.
В структуре смертности среди лиц трудоспособного возраста на первом месте смертность от болезней системы кровообращения - 33,7 процента, на втором месте (23,6 процента) смертность от несчастных случаев, отравлений и травм. Новообразования занимают третье место - 13,5 процента. На четвертом месте среди причин смерти - болезни системы пищеварения (9,3 процента), на пятом - болезни системы органов дыхания (5,0 процента).
Таким образом, в 2010 году смертность населения в Тульской области по основным причинам смерти значительно превышает среднероссийские показатели за 2010 год:
от болезней системы кровообращения на 32,0 процента (1182,5 и 804,2 на 100000 населения соответственно),
от новообразований на 22,8 процента (267,2 и 206,2 на 100000 населения соответственно),
от несчастных случаев, отравления и травм на 8,9 процента (159,7 и 145,5 на 100000 населения соответственно), в том числе:
от транспортных травм - на 19,9 процента (25,1 и 20,1 на 100000 населения соответственно);
от случайных отравлений алкоголем - на 32,2 процента (14,9 и 10,1 на 100000 населения соответственно),
от туберкулеза на 20,5 процента (19,0 и 15,1 на 100000 населения соответственно).
В сложившейся ситуации требуется проведение соответствующих мероприятий в системе здравоохранения, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи и снижение смертности по данным нозологиям.
Сохраняется положительная динамика снижения уровня младенческой смертности. За последние 5 лет показатель младенческой смертности снизился на 33,9 процента, с 10,9 до 7,2 на 1000 родившихся живыми в 2010 году.
Материнская смертность снизилась с 15,9 до 13,6 в 2010 году (РФ; 2009 г. - 22,0). Индикатором демографической ситуации в стране, качества жизни и здоровья населения является показатель ожидаемой продолжительности жизни. Существенный вклад в его значение вносит система здравоохранения, поскольку применение передовых технологий диагностики и лечения, при высоком уровне оснащенности современной аппаратурой, обеспечивает возможность улучшить качество и увеличить продолжительность жизни населения.
С 2005 года в Тульской области начала увеличиваться ожидаемая продолжительность жизни населения: с 62,9 в 2005 году до 66,7 в 2009 году (РФ - 68,7).
Общая смертность мужчин трудоспособного возраста в 4,1 раза превышает смертность женщин, по различным классам и болезням это превышение неодинаковое: от туберкулеза - в 5 раз, от злокачественных новообразований - в 2,3 раза, от болезней сердечно-сосудистой системы - в 5,1 раза, от инсультов - в 3,8 раза, от инфарктов миокарда - в 17 раз, от травм - в 5,6 раза.
Причины высокого уровня смертности многочисленны: экономические, социальные, экологические, медицинские. Особенности демографической ситуации требуют нестандартных решений и комплексного воздействия с учетом конкретных условий.
Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют темпы естественной убыли населения за счет увеличения рождаемости, стабилизации и снижения смертности, что позволяет прогнозировать дальнейшую стабилизацию и улучшение основных демографических показателей в Тульской области.
Общая заболеваемость населения Тульской области по сравнению с 2005 годом имеет тенденцию к росту: с 162136,7 до 167136,8 на 100 тыс. населения. По итогам 2010 года общая заболеваемость населения по Тульской области составила 168925,9 на 100 тысяч населения, что превышает показатель по Российской Федерации (160724,6).
В структуре заболеваемости населения Тульской области на первом месте болезни органов дыхания - 37965,7 на 100 тыс. населения (РФ, 2009 г. - 40323,0). На втором месте - болезни системы кровообращения - 31343,5 на 100 тыс. населения (РФ, 2009 - 22477,2). Третье место в структуре заболеваемости занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 15383,5 на 100 тыс. населения (РФ, 2009 г. - 12687,7). На четвертом и пятом местах - болезни органов пищеварения - 11938,4 на 100 тыс. населения (РФ - 11314,8) и болезни глаза и его придаточного аппарата - 11242,7 на 100 тыс. населения (РФ - 11050,3).
Увеличение показателей общей заболеваемости населения в определенной степени связано с проведением массовых диспансерных осмотров различных категорий взрослого населения в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье": работающего населения, работников бюджетной сферы, вредных и/или опасных производств, мужчин 35-55 лет.
В структуре общей заболеваемости населения следует обратить внимание на заболеваемость по классу "болезней системы кровообращения", которая возросла на 1,8 процента и составила 313,4 на 1000 населения (в 2009 году - 307,3). Заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, возросла за 2010 год на 3,1 процента и составила 147,8 на 1000 населения. Показатель общей заболеваемости ишемическими болезнями сердца по области снизился на 0,5 процента и составил 71,8 на 1000 населения. Уровень заболеваемости острым инфарктом миокарда по сравнению с 2009 годом снизился на 0,6 процента и составил 1,7 на 1000 населения.
Травматизм по области возрос на 0,6 процента и составил 75,9 на 1000 населения, при этом смертность от транспортных травм снизилась на 14,8 процента и составила 16,9 на 100 тыс. населения (РФ, 2010 г. - 20,1).
Улучшением выявляемости в ходе диспансеризации обусловлен рост за последние пять лет общей заболеваемости по отдельным классам болезней.
Уровень заболеваемости в Тульской области находится на достаточно высоком уровне и определяется ростом доли пожилого населения, проведением массовой диспансеризации различных групп населения, более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, что обуславливает увеличение числа посещений, включая посещения по социально-значимым заболеваниям, на уровне амбулаторно-поликлинического звена.
Заболеваемость социально значимыми заболеваниями
Реализация мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, федеральных, областных и ведомственных целевых программ привели к снижению показателей заболеваемости, инвалидности и смертности населения в группе социально-значимых заболеваний (туберкулез, онкологические заболевания, психические расстройства, вирусные гепатиты, артериальная гипертония, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, инфекции передаваемые половым путем), но имеют все еще высокие значения.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается под особым вниманием, хотя основные показатели ниже, чем по Российской Федерации и Центральному Федеральному округу. Показатель заболеваемости населения туберкулезом в 2010 году снизился по сравнению с 2009 годом на 22,4 процента и составил 69,9 на 100 тыс. населения (РФ, 2009 году - 82,6).
За 2010 год заболеваемость алкоголизмом по области снизилась на 12,4 процента и составляет 100,7 на 100 тыс. населения (в 2009 г. - 114,9). РФ, 2009 год - 152,4. Смертность от случайных отравлений алкоголем снизилась на 58,7 процента.
Заболеваемость наркоманией возросла на 2,9 процента и составила 7,0 на 100 тыс. населения (2009 году - 6,8).
Заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2010 году снизилась на 2,7 процента и составила 403,8 на 100 тыс. населения (2009 год - 414,8). По РФ 2009 год - 356,0. Смертность от злокачественных новообразований снизилась на 2,8 процента и составила 263,8 на 100 тыс. населения (РФ, 2010 год - 206,2).
Определенную роль во влиянии на заболеваемость населения является недостаточный уровень диспансерного наблюдения врачами первичного звена больных с некоторыми хроническими неинфекционными заболеваниями. Так, охват диспансерным наблюдением в 2010 году составил около 80 процентов при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением, 50 процентов - при хронических ишемических болезнях сердца, 20 процентов - при хронических цереброваскулярных болезнях, 45 процентов - при хроническом обструктивном бронхите, 10 процентов - при болезнях костно-мышечной системы.
Таким образом, оценка динамики демографической ситуации в Тульской области и анализ причин, определяющих высокие показатели смертности населения, превышающие среднероссийские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор приоритетных направлений оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.
В качестве основных направлений определены:
развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик;
совершенствование оказания скорой медицинской помощи;
совершенствование оказания стационарной медицинской помощи;
совершенствование оказания медицинской помощи детям и женщинам в период беременности и родов;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи;
совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией;
совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин (в т.ч. при дорожно-транспортных происшествиях), при травмах и отравлениях;
совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
совершенствование оказания помощи больным туберкулезом;
совершенствование оказания помощи больным наркологического и психиатрического профиля;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным хирургического профиля;
совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями органов дыхания и пищеварения;
мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Тульской области в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011 - 2013 годов.
Характеристика системы здравоохранения Тульской области
С 2005 года в системе здравоохранения Тульской области проведены структурные преобразования, направленные на обеспечение доступности и качества медицинской помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения.
Сеть учреждений здравоохранения области практически сбалансирована и отвечает федеральным нормативам. В то же время существует дефицит ФАПов. В ходе программы модернизации вопросы обеспечения ФАПами будут решены тремя направлениями: организация ОВП и комплексных участков, возложением функции оказания первой помощи на домовые хозяйства, организацией работы по типу выездных бригад и оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ. Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
В 2010 году медицинская помощь жителям Тульской области оказывалась сетью лечебно-профилактических учреждений.
1. Больничные учреждения - 89.
2. Диспансеры - 18.
3. Амбулаторно-поликлинические учреждения - 38.
4. Станции скорой медицинской помощи и переливания крови - 11.
5. Дома ребенка - 3.
6. Санаторно-курортные учреждения - 8.
7. Учреждения здравоохранения особого типа - 5.
8. Фельдшерско-акушерские пункты - 357.
Медицинскую помощь детям оказывают 8 больничных и 3 амбулаторно-поликлинических учреждения здравоохранения педиатрического профиля.
Кроме того, функционируют 22 детские поликлиники и 23 педиатрических отделения, входящие в состав городских и районных больниц, работают 55 педиатрических кабинетов.
Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в перинатальном центре, 3-х родильных домах, в 13 акушерских и 26 гинекологических отделениях в составе городских и районных больниц. Функционируют 24 женских консультации и 59 акушерско-гинекологических кабинетов.
Структурные преобразования сети учреждений здравоохранения Тульской области проводятся в соответствии с численностью обслуживаемого населения, потребностью в медицинской помощи в соответствии с уровнями и структурой заболеваемости и с учетом кадрового обеспечения.
В целях повышения структурной эффективности системы регионального здравоохранения проведена реорганизация 38 учреждений здравоохранения. Материально-техническая база 82 процентов ФАПов приведена в соответствие с лицензионными требованиями. Реорганизовано 5 участковых больниц в амбулатории. В офисах врачей общей практики работают 117 врачей.
В области создан ряд новых специализированных учреждений здравоохранения: перинатальный центр, детская психоневрологическая больница, многопрофильный детский санаторий, врачебно-физкультурный диспансер, центр восстановительной медицины и реабилитации, медицинский информационно-аналитический центр. Начали свою работу 6 центров здоровья для взрослых, открыты 2 центра здоровья для детей.
В 2011 - 2012 годах планируется оптимизировать существующую сеть учреждений здравоохранения, в то же время в соответствии с приоритетами дополнительно будут созданы 2 государственных учреждения здравоохранения: областной кардиологический и эндокринологический диспансеры (на базе существующих ЛПУ). Эти специализированные учреждения должны будут организовать оказание медицинской помощи по своим профилям с поэтапным внедрением стандартов в соответствии с установленными требованиями. Будут также укрупнены специализированные отделения в муниципальных районах, на их базе планируется организация межмуниципальных центров с четко установленной маршрутизацией пациентов по различным профилям.
Будет создан один межмуниципальный перинатальный центр, улучшена материально-техническая база и оснащение областного перинатального центра, открыты специализированные консультативные кабинеты. В родильных домах и отделениях будут организованы индивидуальные родильные залы. Получат техническое перевооружение детские реанимационные отделения.
Планируется проведение реорганизации 18 участковых больниц мощностью по 5 - 10 терапевтических коек во врачебные амбулатории с офисами врачей общей практики, что будет способствовать улучшению доступности и качества оказания медицинской помощи сельскому населению.
Увеличение сети общеврачебных практик связано с тем, что имеющееся в области число ФАПов меньше нормативного значения. Кроме того, медицинская помощь населению, проживающему на прикрепленной сельской территории, оказывается медицинскими работниками приписных и комплексных участков.
Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Тульской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Тульской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Тульской области в соответствии с утвержденной номенклатурой.
В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Тульской области в соответствии с утвержденной номенклатурой и нормативами по уровням оказания медицинской помощи.
В ходе модернизации системы здравоохранения Тульской области сеть лечебно-профилактических учреждений претерпит значительные изменения.
С 2008 года была организована деятельность пяти межмуниципальных лечебно-диагностических центров. Их работа позволила увеличить доступность медицинской помощи жителям области.
В каждый центр были поставлены компьютерные томографы, ультразвуковые аппараты экспертного класса, рентгенодиагностические комплексы, эндоскопическое, реанимационное и следящее за состоянием пациентов оборудование стоимостью около 100 млн. руб. для каждого центра.
Только в 2009 году в рамках межмуниципальных центров было проведено дополнительно 58525 консультативных посещений с исследованиями, из средств фонда ОМС произведены выплаты в сумме 14,1 млн. рублей.
По данным 2010 года учреждения здравоохранения в зависимости от объемов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням:
1 уровень |
1 государственное учреждение здравоохранения - юридическое лицо, оказывающее специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь ГУЗ "Тульская областная клиническая больница" |
2 уровень |
24 государственных учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи): ГУЗ "Тульская областная больница N 2 им. Л.Н. Толстого" ГУЗ "Тульская областная детская клиническая больница" ГУЗ "Тульская областная психиатрическая больница N 1 им. Н.П. Каменева" ГУЗ "Тульская областная психиатрическая больница N 2" ГУЗ "Тульская областная детская психоневрологическая больница" ГУЗ "Тульский областной психоневрологический диспансер N 1" ГУЗ "Тульский областной психоневрологический диспансер N 2" ГУЗ "Тульский областной психоневрологический диспансер N 3" ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 2" ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 3" ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 4" ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 5" ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 6" ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 7" ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 8" ГУЗ "Тульский областной кожно-венерологический диспансер" ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер" ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 1" ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 2" ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 3" ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 4" ГУЗ "Областной госпиталь ветеранов войн и труда" |
3 уровень |
68 учреждений здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь: ГУЗ "Сельская амбулатория "Тула-50" ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" ГУЗ "Городская больница N 2 г. Тулы" ГУЗ "Городская больница N 3 г. Тулы" ГУЗ "Городская больница N 4 г. Тулы" ГУЗ "Городская больница N 5 г. Тулы" ГУЗ "Городская больница N 6 г. Тулы" ГУЗ "Городская больница N 7 г. Тулы" ГУЗ "Городская больница N 8 г. Тулы" ГУЗ "Городская больница N 9 г. Тулы" ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы" ГУЗ "Медико-санитарная часть N 4 г. Тулы" ГУЗ "Медико-санитарная часть N 1 г. Тулы" ГУЗ "Медико-санитарная часть N 8 г. Тулы" ГУЗ "Тульская городская больница скорой медицинской помощи ГУЗ "Детская городская больница N 3 г. Тулы" ГУЗ "Детская инфекционная больница N 4 г. Тулы" ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" ГУЗ Донская городская больница N 1 ГУЗ Северо-Задонская городская больница ГУЗ Донской родильный дом ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф. Снегирева" ГУЗ "Алексинский родильный дом" ГУЗ "Новогуровская городская больница" ГУЗ "Арсеньевская ЦРБ" ГУЗ "Белевская ЦРБ" ГУЗ "Богородицкая ЦРБ" ГУЗ "Бегичевская участковая больница" ГУЗ "Товарковская городская больница" ГУЗ "Краснобуйцевская участковая больница" ГУЗ "Веневская ЦРБ" ГУЗ "Мордвесская участковая больница" ГУЗ "Гурьевская участковая больница" ГУЗ "Воловская ЦРБ" ГУЗ "Дубенская ЦРБ" ГУЗ "Ефремовская РБ" ГУЗ "Шиловская участковая больница" ГУЗ "Лобановская участковая больница" ГУЗ "Ступинская участковая больница" ГУЗ "Заокская ЦРБ" ГУЗ "Кимовская ЦРБ" ГУЗ "Киреевская ЦРБ" ГУЗ "Куркинская ЦРБ" ГУЗ "Ленинская РБ". ГУЗ "Алешинская участковая больница" ГУЗ "Теплинская участковая больница" ГУЗ "Рождественская участковая больница" ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" ГУЗ "Городская детская больница" ГУЗ "Новомосковский родильный дом" ГУЗ "Сокольническая городская больница" ГУЗ "Одоевская ЦРБ" ГУЗ "Плавская ЦРБ" ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" ГУЗ "Агеевская городская больница" ГУЗ "Тепло-Огаревская ЦРБ" ГУЗ "Узловская районная больница" ГУЗ "Медсанчасть машзавода" ГУЗ "Чернская центральная районная больница" ГУЗ "Щекинская районная больница" ГУЗ "Щекинская городская больница" ГУЗ "Щекинская детская городская больница" ГУЗ "Первомайская городская больница" ГУЗ "Советская городская больница" ГУЗ "Ясногорская районная больница" ГУЗ "Ревякинская городская больница" ГУЗ "Иваньковская участковая больница" ГУЗ "Тульский областной хоспис" |
4 уровень |
48 муниципальных учреждений здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь: МУЗ "Городская поликлиника N 1 г. Тулы" МУЗ "Городская поликлиника N 3 г. Тулы" МУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" МУЗ "Детская городская поликлиника N 1 г. Тулы" МУЗ "Детская городская поликлиника N 2 г. Тулы" МУЗ "Тульская муниципальная стоматологическая поликлиника N 2" МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 3 г.Тулы" МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 4 г. Тулы" МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника N 1 г. Тулы" МУЗ Донская стоматологическая поликлиника МУЗ "Алексинская стоматологическая поликлиника" МУЗ "Богородицкая стоматологическая поликлиника" МУЗ "Мордвесская участковая больница" МУЗ "Непрядвенская участковая больница" МУЗ "Турдейская участковая больница" МУЗ "Ефремовская стоматологическая поликлиника". МУЗ "Степно-Хуторская амбулатория" МУЗ "Большеплотавская амбулатория" МУЗ "Сосновская сельская амбулатория" МУЗ "Каменская ЦРБ" МУЗ "Епифанская городская больница" МУЗ "Новольвовская городская больница" МУЗ "Болоховская поликлиника". МУЗ "Липковская поликлиника" МУЗ "Киреевская стоматологическая поликлиника" МУЗ "Шварцевская городская больница" МУЗ "Красноярская амбулатория" МУЗ "Бородинская поликлиника" МУЗ "Амбулатория пос. Рассвет" МУЗ "Плехановская амбулатория" МУЗ "Новомосковская центральная районная поликлиника" МУЗ "Медсанчасть им. И.П. Барского" МУЗ "Детская городская поликлиника" МУЗ "Центр медицинской профилактики" МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" МУЗ "Гремячевская участковая больница" МУЗ "Черепетская амбулатория" МУЗ "Чекалинская городская больница" МУЗ "Песоченская амбулатория" МУЗ "Ханинская участковая больница" МУЗ "Щекинская стоматологическая поликлиника" МУЗ "Ново-Огаревская городская амбулатория" МУЗ "Крапивенская участковая больница" МУЗ "Карамышевская сельская амбулатория" МУЗ "Селивановская сельская амбулатория" МУЗ "Лазаревская амбулатория" МУЗ "Ясногорская стоматологическая поликлиника" МУЗ "Денисовская участковая больница" |
5 уровень |
30 учреждений здравоохранения - юридические лица, из числа муниципальных учреждений здравоохранения 4 уровня, расположенные в сельской местности: ГУЗ "Тульская областная психиатрическая больница N 1 им. Н.П. Каменева" ГУЗ "Тульский областной психоневрологический диспансер N 3" ГУЗ "Сельская амбулатория "Тула-50" МУЗ "Бегичевская участковая больница" МУЗ" Краснобуйцевская участковая больница" МУЗ "Мордвесская участковая больница" МУЗ "Гурьевская участковая больница" МУЗ "Непрядвенская участковая больница" МУЗ "Турдейская участковая больница" МУЗ "Шиловская участковая больница". МУЗ "Лобановская участковая больница" МУЗ "Ступинская участковая больница" МУЗ "Степно-Хуторская амбулатория" МУЗ "Большеплотавская амбулатория" МУЗ "Сосновская сельская амбулатория" МУЗ "Красноярская амбулатория" МУЗ "Алешинская участковая больница" МУЗ "Теплинская участковая больница" МУЗ "Рождественская участковая больница" МУЗ "Амбулатория пос. Рассвет" МУЗ "Гремячевская участковая больница" МУЗ "Черепетская амбулатория" МУЗ "Песоченская амбулатория" МУЗ "Ханинская участковая больница" МУЗ "Крапивенская участковая больница" МУЗ "Карамышевская сельская амбулатория" МУЗ "Селивановская сельская амбулатория" МУЗ "Лазаревская амбулатория" МУЗ "Иваньковская участковая больница" МУЗ "Денисовская участковая больница" |
Кадровое обеспечение здравоохранения
Наиболее актуальной для всех этапов оказания качественной медицинской помощи в Тульской области является проблема кадрового обеспечения ЛПУ.
В 2009 году в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Тульской области работали 4467 врачей (2008 г. - 4529) и 14347 средних медицинских работников. Обеспеченность населения врачами с 2007 года остается практически на одном уровне - 29,0 на 10 тыс. населения. Отмечено небольшое снижение обеспеченности средними медицинскими работниками с 96,4 до 93,1 на 10 тыс. населения.
Укомплектованность врачебными кадрами в 2009 году составила 92,9 процента, кадрами среднего медицинского персонала - 97,1 процента. Коэффициент совместительства среди врачей - 2,0, среди средних медицинских работников - 1,6. Количество средних медработников, приходящихся на 1 врача, составило 3,2. Вакантными остаются 615 ставок врачей и 584 ставки среднего медицинского персонала, 9242 ставки заняты совместителями.
Обеспеченность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2010 году: врачами - 28,1; средними медработниками - 90,4 на 10 тыс. населения.
Укомплектованность врачебными должностями в 2010 году составляет 92,3 процента, коэффициент совместительства врачей - 2,1, укомплектованность должностей среднего медперсонала - 97,1 процента, коэффициент совместительства среднего медперсонала - 1,6.
|
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Обеспеченность врачами |
29,0 |
29,2 |
29,0 |
28,1 |
Обеспеченность средними медицинскими |
96,4 |
94,8 |
93,1 |
90,4 |
Среди специалистов высшего и среднего звена 89 процентов имеют стаж работы более 5 лет. Более 11,7 тыс. медработников аттестованы, 90 процентов из них имеют высшую и первую квалификационные категории.
Наиболее высокий уровень совместительства отмечается среди врачей: по лечебной физкультуре, функциональной диагностики, приемных отделений, клинической лабораторной диагностики, трансфузиологов, эндоскопистов, неонатологов, фтизиатров, статистиков, бактериологов.
За время реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" численность участковых врачей выросла, что позволяет удерживать коэффициент совместительства среди врачей первичного звена на относительно низком уровне (1,3 - участковые педиатры, 1,4 - врачи общей практики, 1,6 - участковые терапевты). Однако кардинального обновления кадрового состава участковой сети не произошло.
По целевым направлениям ежегодно предполагается обучать в интернатуре и ординатуре около 90 человек и трудоустраивать до 60 специалистов, получивших последипломное образование в ВУЗах Минобрнауки и прибывших из других регионов. Планируется также подготовить врачей путем переподготовки, обучения в интернатуре и ординатуре в количестве 743 человек, а также повысить квалификацию около 2,5 тысяч врачей. Подобная работа с медицинскими кадрами будет способствовать соблюдению государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения стандартов качества оказания медицинской помощи и повышению уровня ее доступности, в том числе и на уровне первичного звена.
Снижение дефицита кадров врачей скорой медицинской помощи планируется за счет подготовки и переподготовки специалистов, привлечения молодых специалистов, в то же время для снижения дефицита кадров скорой медицинской помощи вопрос обеспечения потребности будет решаться путем взаимозаменяемости и ротации специалистов, работающих в стационарах и открывающихся отделениях экстренной медицинской помощи, без увеличения физических лиц.
Потребность в физических лицах учреждений здравоохранения Тульской области будет решаться за счет профессиональной переподготовки кадров и привлечения молодых специалистов.
К 2013 году планируется повысить квалификацию 1731 врача, переобучить 218 врачей по 40 специальностям, используя, в том числе, и выездные обучающие циклы.
В области проводится обучение студентов на медицинском факультете Тульского государственного университета за счет средств бюджета Тульской области. Продолжается договорная работа с девятью медицинскими вузами на целевую подготовку врачей - специалистов, а также целенаправленная работа по повышению квалификации врачей и средних медицинских работников.
Потребность в переподготовке по востребованным специальностям спланирована с учетом уровня заболеваемости в Тульской области, с учетом внедряемых порядков и стандартов оказания медицинской помощи.
Указанные мероприятия приведут к стимулированию роста профессионального уровня медицинских кадров, повышению престижа профессии и общественного статуса медицинских работников.
Дополнительная потребность (потребность - физические лица)
для оказания амбулаторной медицинской помощи
по территориальной программе государственных гарантий
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
1461 |
1380 |
1223 |
1164 |
Дополнительная потребность во врачах в амбулаторных учреждениях за 3 года сократится на 20,4 процента. Число штатных должностей увеличится на 4,6 процента и увеличится число врачей на 14,5 процента, за счет чего коэффициент совместительства снизится с 2,0 в 2009 году до 1,8 в 2012 году. Укомплектованность штатных должностей увеличится с 93 процента до 95 процента.
Анализ по наиболее востребованным специальностям:
Наименование |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
Процент |
Кардиология |
3 |
0 |
2 |
1 |
66,6% |
Онкология |
17 |
25 |
24 |
24 |
4% |
Терапия (участковые) |
246 |
236 |
216 |
211 |
14% |
Педиатрия (участковые) |
2 |
2 |
2 |
1 |
50% |
Неврология |
75 |
66 |
59 |
49 |
35% |
Дополнительная потребность (потребность - физические лица)
для оказания стационарной медицинской помощи
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
546 |
521 |
285 |
41 |
Дополнительная потребность во врачах в стационарах за 3 года сокращается на 82,5 процента. Коэффициент совместительства снизиться с 2,1 процента до 1,9 процента. Укомплектованность кадрами увеличится с 93 до 96 процентов.
Анализ по наиболее востребованным специальностям:
Наименование |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
Процент |
Терапия |
-31 |
-25 |
-24 |
-29 |
6,4% |
Онкология |
3 |
3 |
6 |
6 |
50% рост |
Педиатрия |
1 |
4 |
4 |
-8 |
11% |
Кардиология |
-8 |
-14 |
-18 |
-22 |
64% |
Неврология |
3 |
3 |
-22 |
-29 |
90% |
Запланированные объемы профессиональной переподготовки врачей позволяют сократить дефицит врачей в целом на 40 процентов.
С 1 декабря 2008 года введена отраслевая система оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
На введение новой системы оплаты труда были выделены дополнительные средства из бюджета Тульской области в объеме 19 процентов от фонда оплаты труда.
В 2010 году среднемесячная номинальная заработная плата работников учреждений здравоохранения по сравнению с 2006 годом возросла в 1,8 раза и составила 13744 рубля в месяц на 1 человека за счет всех источников финансирования.
По оценке эффективности деятельности системы здравоохранения Тульская область занимает 55 ранговое место (Указ Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации").
В соответствии с оценкой значений показателей достигнутого уровня эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения Тульская область по итогам работы за 2009 год занимает 55 место (в 2008 году - 58 место), по динамике Тульская область занимает 39 место.
Эффективность деятельности органов исполнительной власти в сфере здравоохранения также оценивается по показателю удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи. По сравнению с 2007 годом в 2009 году этот показатель вырос с 29,6 процента до 31,9 процента. Таким образом, Тульская область занимает 55 место среди субъектов Российской Федерации и приближается к среднероссийскому уровню - 34,5 процента.
Отмечается рост требований населения к доступности и качеству медицинской помощи.
На основании мониторинга, проводимого министерством здравоохранения области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, государственными и общественными организациями уровень удовлетворенности населения медицинской помощью с 2005 года вырос с 27,8 процента до 35,0 процента, при этом количество жалоб снизилось. В перспективе планируется продолжить изучение мнения граждан о качестве и доступности медицинской помощи и рейтинге медицинских учреждений, в том числе с использованием современных информационных систем, а также проводить независимый социологический опрос населения.
Реализация мероприятий программы по задачам и направлениям
Реализация Программы направлена на решение следующих основных задач:
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.
Улучшение
материально-технической базы учреждений здравоохранения
Укрепление материально-технической базы
Улучшение материально-технического состояния учреждений здравоохранения является базисным мероприятием модернизации здравоохранения Тульской области.
Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе "Система мероприятий по реализации Программы" является предельной и изменению в части увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Несмотря на проводимые работы, направленные на укрепление материально-технической базы, практически во всех учреждениях здравоохранения имеют место нарушения требований Санитарных норм и правил. Это связано с необходимостью соблюдения требований к оснащению учреждений новым оборудованием на прежних площадях. Кроме того, в эксплуатации учреждений здравоохранения находятся здания, построенные более 100 лет назад, объективно не способные отвечать предъявляемым современным требованиям к обустройству больниц.
В целях выявления факторов, препятствующих соблюдению установленных требований к организации и оказанию медицинской помощи, проведена инвентаризация учреждений здравоохранения (состояние зданий, оборудования).
На 01.01.2010 число зданий в учреждениях здравоохранения составило 383 единицы. Требуют капитального ремонта - 156 (40,7%) зданий, реконструкции - 10 (2,6%) зданий, находятся в аварийном состоянии 7 (1,6%) зданий.
В рамках Программы планировалось проведение капитального ремонта объектов здравоохранения в 59 государственных учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь взрослому и детскому населению, имеющих разработанную в установленном порядке проектно-сметную документацию.
Планируется создание областного эндокринологического диспансера на базе ГУЗ "Тульская областная больница N 2 им. Л.Н.Толстого", создание областного кардиологического диспансера на базе ГУЗ "Городская больница N 13 г. Тулы".
Для открытия 6 межрайонных сосудистых центров планируется провести:
капитальный ремонт неврологического отделения для больных с ОНМК в ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы";
капитальный ремонт блок реанимации ГУЗ "Ефремовская районная больница";
капитальный ремонт 1-го этажа терапевтического корпуса, блока интенсивной терапии, блока реабилитации больных с нарушением мозгового кровообращения ГУЗ "Узловская районная больница";
капитальный ремонт помещений с блоком интенсивной терапии в ГУЗ "Щекинская городская больница";
капитальный ремонт 2-го этажа терапевтического корпуса ГУЗ "Суворовская центральная районная больница";
капитальный ремонт помещений в ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы".
Планируется проведение капитального ремонта помещений для создания городского пульмонологического центра в ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы".
Планируется проведение капитального ремонта кардиологического отделения для больных ИМ в ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", проведение капитального ремонта помещений для открытия областного кардиологического диспансера в ГУЗ "Городская больницаN 13 г. Тулы", проведение капитального ремонта помещений для создания кардиологического центра оказания помощи больным с инфарктом в ГУЗ "Киреевская центральная районная больница", проведение капитального ремонта кардиологического отделения с блоком интенсивной терапии в ГУЗ "Суворовская центральная районная больница", проведение капитального ремонта для создания межмуниципального кардиологического отделения в ГУЗ "Узловская районная больница", проведение капитального ремонта для создания межрайонного кардиологического отделения с блоком интенсивной терапии (центр неотложной кардиологии) в ГУЗ "Щекинская районная больница".
Для организации онкологической помощи населению планируется проведение капитального ремонта помещений для размещения онкологического кабинета в ГУЗ "Куркинская центральная районная больница", капитального ремонта онкологического поликлинического отделения с дневным стационаром в ГУЗ "Новомосковская центральная районная поликлиника", капитальный ремонт межрайонного онкологического отделения с организацией кабинета химиотерапии в ГУЗ "Щекинская районная больница".
Планируется проведение капитального ремонта 2-го этажа акушерского корпуса, индивидуальных родильных залов, кабинета перинатальной диагностики, интенсивной палаты для новорожденных, палаты реанимации акушерского корпуса ГУЗ "Алексинский родильный дом", проведение капитального ремонта отделений акушерско-гинекологической службы с организацией индивидуальных родильных залов, кабинета перинатальной диагностики, палаты интенсивной терапии для родильниц и новорожденных в ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница", проведение капитального ремонта родильного дома ГУЗ "Ефремовская районная больница", проведение капитального ремонта отделения для лечения женщин с патологией беременности и осложнениями послеродового периода в ГУЗ "Ленинская районная больница", проведение капитального ремонта отделений интенсивной терапии новорожденных детей, центральной автоклавной родильного корпуса, помещений под размещение центра планирования семьи в ГУЗ "Новомосковский родильный дом", проведение капитального ремонта родильного отделения, помещений для размещения блока патологии новорожденных в педиатрическом отделении ГУЗ "Суворовская центральная районная больница", проведение капитального ремонта акушерского корпуса для открытия межмуниципального перинатального центра в ГУЗ "Щекинская районная больница".
Для открытия 5 травматологических центров II уровня планируется провести:
капитальный ремонт отделения анестезиологии и реанимации, помещений травматологического центра II-го уровня в ГУЗ "Донская городская больница N 1";
капитальный ремонт помещений травмцентра II-го уровня в ГУЗ "Веневская центральная районная больница";
капитальный ремонт помещения под размещение компьютерного томографа для травмцентра II-го уровня в ГУЗ "Киреевская центральная районная больница";
капитальный ремонт помещения для размещения компьютерного томографа для открытия межмуниципального травмоцентра II-го уровня, рентген-кабинета, блока интенсивной терапии ГУЗ "Плавская центральная районная больница";
капитальный ремонт межрайонного травматологического центра
II-го уровня и кабинета РКТ ГУЗ "Щекинская районная больница".
Для организации неотложной помощи планируется проведение капитального ремонта помещений отделения неотложной поликлинической помощи в ГУЗ "Донская городская больница N 1", проведение капитального ремонта отделения травматологии для оказания неотложной медицинской помощи в ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. профессора В.Ф.Снегирева", проведение капитального ремонта поликлиники и стационара, включая кабинет неотложной помощи, в ГУЗ "Воловская центральная районная больница", проведение капитального ремонта помещений для открытия отделения неотложной помощи в ГУЗ "Каменская центральная районная больница", проведение капитального ремонта помещений под открытие кабинетов неотложной помощи в ГУЗ "Ленинская районная больница", проведение капитального ремонта под отделение неотложной помощи в ГУЗ "Одоевская центральная районная больница", проведение капитального ремонта помещений пункта неотложной помощи ГУЗ "Плавская центральная районная больница".
Планируется проведение капитального ремонта домов ребенка для создания реабилитационно-оздоровительного центра для детей раннего возраста, проведение капитального ремонта в ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 2" под открытие реабилитационного отделения.
Проведение капитального ремонта в помещениях детского инфекционно-боксированного отделения, детской поликлинике ГУЗ "Донская городская больница N 1", проведение капитального ремонта детской поликлиники ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. профессора В.Ф. Снегирева", проведение капитального ремонта под размещение детской консультации и детского отделения в ГУЗ "Веневская центральная районная больница", проведение капитального ремонта детской консультации ГУЗ "Дубенская центральная районная больница", проведение капитального ремонта детского отделения ГУЗ "Куркинская центральная районная больница", проведение капитального ремонта боксов детского отделения ГУЗ "Амбулатория пос. Рассвет", проведение капитального ремонта детской консультации ГУЗ "Одоевская центральная районная больница", проведение капитального ремонта помещений детской консультации ГУЗ "Лазаревская амбулатория", проведение капитального ремонта помещений детской консультации ГУЗ "Советская городская больница", проведение капитального ремонта под открытие амбулаторно-поликлинического отделения для детей ГУЗ "Тепло-Огаревская ЦРБ", проведение капитального ремонта детского отделения и детской консультации ГУЗ "Плавская ЦРБ", проведение капитального ремонта блока интенсивной терапии детского инфекционного отделения ГУЗ "Первомайская городская больница", начало проведения работ по капитальному ремонту детской поликлиники ГУЗ "Ясногорская районная больница".
Будет проведен капитальный ремонт помещений операционных блоков челюстно-лицевого отделения, гастро-энтерологического отделения поликлиники в ГУЗ "Городская больница N 7 г. Тулы" для создания городского гастроэнтерологического центра, а также будут отремонтированы помещения и приведены в соответствие с требованиями санитарных норм и правил в 14 детских учреждениях и 7 учреждениях родовспоможения.
Для улучшения материально-технической базы учреждений первичного звена планируется отремонтировать 74 ФАПа, расположенных на территории Алексинского, Арсеньевского, Веневского, Богородицкого, Воловского, Каменского, Киреевского, Куркинского, Ленинского, Новомосковского, Одоевского, Плавского, Суворовского, Тепло-Огаревского, Чернского, Ясногорского районов, и 27 офисов врачей общей практики в Веневском, Кимовском, Ленинском, Суворовском, Чернском, Щекинском, Ясногорском районах.
На проведение капитального ремонта планировалось направитьв 2011 году - 256676,8 тыс. рублей, из них на детство - 90942,7 тыс. рублей, что составляет 35,4 % от суммы расходов на проведение капитального ремонта. В 2012 году - 300126,8 тыс. рублей, из них на детство - 140823,7 тыс. рублей или 46,9%. За счет средств ФФОМС - 544258,3 тыс. рублей, за счет средств бюджета Тульской области - 12545,3 тыс. рублей.
|
Объемы и источники финансирования, тыс. рублей |
Итого |
|||||
2011 год |
2012 год |
||||||
Всего |
ФФОМС |
бюджет Тульской области |
Всего |
ФФОМС |
бюджет Тульской области |
||
Капитальный ремонт учреждений здравоохранения Тульской области |
256676,8 |
245919,1 |
10757,7 |
300126,8 |
298339,2 |
1787,6 |
556803,6 |
В результате проведенных мероприятий Программы объемы и источники были изменены:
|
Объемы и источники финансирования, тыс. рублей |
Итого |
|||||
2011 год |
2012 год |
||||||
Всего |
ФФОМС |
бюджет Тульской области |
Всего |
ФФОМС |
бюджет Тульской области |
||
Капитальный ремонт учреждений здравоохранения Тульской области |
256676,8 |
245919,1 |
10757,7 |
283335,3 |
281628,3 |
1707,0 |
540012,1 |
Учитывая вышеизложенное, в Тульской области имеется необходимость проведения капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь при заболеваниях, оказывающих влияние на демографическую ситуацию.
В Тульской области проводится большая работа по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения. С 2006 года в учреждениях здравоохранения Тульской области проведены работы по капитальному ремонту и реконструкции на сумму около 402,9 млрд. рублей, в том числе в 2006 году - 43,4 млн. руб., в 2007 году - 54,4 млн. руб., в 2008 году - 120,4 млн. руб., в 2009 году - 91,9 млн. руб.,
в 2010 году - 92,8 млн. руб.
На закупку оборудования планировалось направить в 2011 году - 591575,1 тыс. рублей, из них на детство - 244468,6 тыс. рублей, что составляет 41,33 % от суммы расходов на закупку оборудования.
В 2012 году - 2007213,8 тыс. рублей, из них на детство - 837994,7 тыс. рублей или 41,75 %.
За счет средств ФФОМС - 2551899,5 тыс. рублей, за счет средств бюджета Тульской области - 46889,4 тыс. рублей.
|
Объемы и источники финансирования, тыс. рублей |
Итого |
|||||
2011 год |
2012 год |
||||||
Всего |
ФФОМС |
бюджет Тульской области |
Всего |
ФФОМС |
бюджет Тульской области |
||
Приобретение оборудования |
591575,1 |
587498,5 |
4076,6 |
2007213,8 |
1964401,0 |
42812,8 |
2598788,9 |
В результате проведенных мероприятий Программы объемы и источники были изменены:
|
Объемы и источники финансирования, тыс. рублей |
Итого |
|||||
2011 год |
2012 год |
||||||
Всего |
ФФОМС |
бюджет Тульской области |
Всего |
ФФОМС |
бюджет Тульской области |
||
Приобретение оборудования |
591575,1 |
587498,5 |
4076,6 |
2024005,3 |
1981111,9 |
42893,4 |
2615580,4 |
В результате дополнительно выделяемых средств объемы и источники были изменены:
|
Объемы и источники финансирования, тыс. рублей |
Итого |
|||||
2011 год |
2012 год |
||||||
Всего |
ФФОМС |
бюджет Тульской области |
Всего |
ФФОМС |
бюджет Тульской области |
||
Приобретение оборудования |
591575,1 |
587498,5 |
4076,6 |
2201390,3 |
2158496,9 |
42893,4 |
279965,4 |
В части укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения размер остатков субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования составил:
мероприятие 1.2. Проведение капитального ремонта - 79224594,44 руб.;
мероприятие 1.4. Приобретение медицинского оборудования - 780955296,22 руб.
Образование остатков средств субсидий по проведению капитального ремонта объясняется следующим:
экономией средств, сложившейся после проведения торгов учреждениями здравоохранения;
неосвоением учреждениями здравоохранения бюджетных ассигнований.
Экономия, сложившаяся по результатам торгов, распределена учреждениям здравоохранения Тульской области на приобретение медицинского оборудования.
тыс. руб.
Наименование учреждения |
Сумма по программе 2012 год |
Уменьшение выделенных ассигнований на капитальный ремонт |
Всего с учетом переноса экономии |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" |
11455,0 |
0,0 |
11455,0 |
2. ГУЗ "Алешинская амбулатория" |
605,4 |
61,6 |
543,8 |
3. ГУЗ "Арсеньевская центральная районная больница" |
2110,0 |
203,0 |
1907,0 |
4. ГУЗ "Веневская центральная районная больница" |
12900,1 |
0,0 |
12900,1 |
5. ГУЗ "Воловская центральная районная больница" |
7266,8 |
0,0 |
7266,8 |
6. ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" |
501,2 |
12,6 |
488,6 |
7. ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы" |
7874,3 |
694,2 |
7180,1 |
8. ГУЗ "Городская больница N13 г. Тулы" |
38331,7 |
3843,3 |
34488,4 |
9. ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
52,2 |
0,4 |
51,8 |
10. ГУЗ "Заокская центральная районная больница" |
4431,0 |
131,6 |
4299,4 |
11. ГУЗ "Каменская центральная районная больница" |
908,0 |
0,0 |
908,0 |
12. ГУЗ "Киреевская центральная районная больница" |
11644,3 |
1015,7 |
10628,6 |
13. ГУЗ "Крапивенская амбулатория" |
1134,9 |
94,1 |
1040,8 |
14. ГУЗ "Лазаревская амбулатория" |
720,0 |
178,2 |
541,8 |
15. ГУЗ "Ленинская районная больница" |
3268,8 |
0,0 |
3268,8 |
16. ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" |
3600,0 |
8,2 |
3591,8 |
17. ГУЗ "Первомайская городская больница" |
2307,1 |
416,2 |
1890,9 |
18. ГУЗ "Рождественская амбулатория" |
1093,0 |
7,3 |
1085,7 |
19. ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
6195,2 |
129,8 |
6065,4 |
20. ГУЗ "Узловская районная больница" |
20660,5 |
3353,5 |
17307,0 |
21. ГУЗ "Чернская центральная районная больница" |
1800,0 |
22,2 |
1777,8 |
22. ГУЗ "Щекинская районная больница" |
14000,0 |
2,0 |
13998,0 |
23. ГУЗ "Ясногорская центральная районная больница" |
5082,4 |
129,9 |
4952,5 |
24. ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" |
294,9 |
0,0 |
294,9 |
25. ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер" |
4752,6 |
137,1 |
4615,5 |
26. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
29305,8 |
1852,2 |
27453,6 |
27. ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
3002,8 |
100,3 |
2902,5 |
28. ГУЗ "Новомосковский родильный дом" |
1827,5 |
136,0 |
1691,5 |
29. ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
6308,3 |
435,7 |
5872,6 |
30. ГУЗ "Щекинская городская больница" |
5282,1 |
294,3 |
4987,8 |
31. ГУЗ "Амбулатория п. Рассвет" |
1715,7 |
0,0 |
1715,7 |
32. ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
51270,7 |
44,0 |
51226,7 |
33. ГУЗ "Куркинская центральная районная больница" |
3300,0 |
610,5 |
2689,5 |
34. ГУЗ "Белевская центральная районная больница" |
1074,6 |
0,0 |
1074,6 |
35. ГУЗ Дубенская центральная районная больница" |
7767,2 |
242,9 |
7524,3 |
36. ГУЗ "Теплинская участковая больница" |
384,0 |
73,5 |
310,5 |
37. ГУЗ "Плехановская амбулатория" |
1889,0 |
0,0 |
1889,0 |
38. ГУЗ "Новомосковская центральная районная поликлиника" |
6890,2 |
0,0 |
6890,2 |
39. ГУЗ "Тепло-огаревская центральная районная больница" |
5100,0 |
731,7 |
4368,3 |
40. ГУЗ "Советская городская больница" |
1640,0 |
0,0 |
1640,0 |
41. ГУЗ "Щекинская детская городская больница" |
1800,0 |
206,0 |
1594,0 |
42. ГУЗ "Ревякинская городская больница" |
360,0 |
10,0 |
350,0 |
43. ГУЗ "Детская городская инфекционная больница N2 г. Тулы" |
6431,9 |
1532,9 |
4899,0 |
44. ГУЗ "Тульский областной детский многопрофильный санаторий "Иншинка" |
732,6 |
37,5 |
695,1 |
45. ГУЗ "Тульский областной детский туберкулезный санаторий" |
656,5 |
3,3 |
653,3 |
46. ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 2" |
398,5 |
39,8 |
358,7 |
Итого |
300126,8 |
16791,5 |
283335,3 |
Образование остатков средств субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования на приобретение оборудования объясняется экономией, сложившейся в результате проведенных торгов.
тыс. руб.
Наименование учреждения |
Сложившаяся экономия по итогам торгов в 2012 г. |
Перераспределение экономии |
Всего с учетом переноса экономии |
||
Уменьшение выделенных ассигнований |
Увеличение выделенных ассигнований |
Увеличение выделенных ассигнований за счет капитального ремонта |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. ГУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" |
32,0 |
- 32,0 |
|
|
1258,0 |
2. ГУЗ "Городская детская больница", (г. Новомосковск) |
600,7 |
- 600,7 |
|
|
18391,1 |
3. ГУЗ "Тульская детская областная больница" |
5157,2 |
- 5157,2 |
|
|
197355,0 |
4. ГУЗ "Щекинская детская городская больница" |
510,2 |
- 510,2 |
|
|
9262,1 |
5. ГУЗ "Детская городская поликлиника N 1 г. Тулы" |
43,4 |
- 43,4 |
|
|
4391,8 |
6. ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" |
3413,2 |
- 3413,2 |
|
|
42035,9 |
7. ГУЗ ТО "Тульская областная детская психоневрологи-ческая больница" |
10747,9 |
- 10747,9 |
|
|
59563,0 |
8. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
1154,3 |
- 1154,3 |
|
|
12406,3 |
9. ГУЗ "Веневская центральная районная больница" |
551,5 |
- 551,5 |
|
|
24424,2 |
10. ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
1699,9 |
- 1699,9 |
|
|
26791,8 |
11. ГУЗ "Каменская центральная районная больница" |
48,0 |
- 48,0 |
|
|
3355,4 |
12. ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
|
|
+ 5632,4 |
|
76658,4 |
13. ГУЗ "Городская больница N 7 г.Тулы" |
1433,2 |
- 1433,2 |
|
|
17557,3 |
14. ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" |
293,7 |
- 293,7 |
|
|
17913,5 |
15. ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
1671,0 |
- 1671,0 |
|
|
49456,2 |
16. ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
899,5 |
- 899,5 |
|
|
13438,3 |
17. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
10,5 |
- 10,5 |
|
|
27054,5 |
18. ГУЗ "Алексинский родильный дом" |
186,1 |
- 186,1 |
|
|
10387,2 |
19. ГУЗ "Ленинская районная больница" |
1635,4 |
- 1635,4 |
|
|
23304,4 |
20. ГУЗ "Новомосковский родильный дом" |
0,1 |
- 0,1 |
|
|
18409,7 |
21. ГУЗ "Одоевская районная больница" |
|
|
|
|
2613,6 |
22. ГУЗ "Ясногорская районная больница" |
418,6 |
- 418,6 |
|
|
26850,2 |
23. ГУЗ "Куркинская центральная районная больница" |
75,2 |
-75,2 |
|
|
7213,9 |
24. ГУЗ "Арсеньевская центральная районная больница" |
48,0 |
- 48,0 |
|
|
4771,1 |
25. ГУЗ "Киреевская центральная районная больница" |
1372,6 |
- 1372,6 |
|
|
46753,9 |
26. ГУЗ "Щекинская районная больница" |
6168,6 |
- 6168,6 |
|
|
73822,1 |
27. ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" |
9469,7 |
- 9469,7 |
|
|
213369,8 |
28. ГУЗ "Дубенская центральная районная больница" |
25,6 |
- 25,6 |
|
|
8037,0 |
29. ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
392,0 |
- 392,0 |
|
|
21459,6 |
30. ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я.Ваныкина" |
21744,7 |
- 21744,7 |
|
|
166848,1 |
31. ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" |
18992,9 |
- 18992,9 |
|
|
96772,1 |
32. ГУЗ "Узловская районная больница" |
8585,4 |
- 8585,4 |
|
|
43482,1 |
33. ГУЗ "Щекинская городская больница" |
56,0 |
- 56,0 |
|
|
667,0 |
34. ГУЗ "Городская больница N 11 г. Тулы" |
806,0 |
- 806,0 |
|
|
1794,0 |
35. ГУЗ "Городская больница N 13 г. Тулы" |
4647,1 |
- 4647,1 |
|
|
102745,8 |
36. ГУЗ "Первомайская городская больница" |
|
|
+ 628,9 |
|
4781,9 |
37. ГУЗ "Тульская областная больница N 2 им. Л.Н. Толстого" |
726,3 |
- 726,3 |
|
|
38583,0 |
38. ГУЗ "Новомосковская центральная районная поликлиника" |
|
|
+ 93,6 |
|
13763,6 |
39. ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер" |
15000,0 |
- 15000,0 |
|
|
213288,8 |
40. ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы" |
2287,8 |
- 2287,8 |
|
|
30826,9 |
41. ГУЗ "Сокольническая городская больница" |
2378,0 |
- 2378,0 |
|
|
5097,0 |
42. ГУЗ "Заокская центральная районная больница" |
406,0 |
- 406,0 |
|
|
11560,1 |
43. ГУЗ "Чернская центральная районная больница" |
1077,6 |
- 1077,6 |
|
|
10171,2 |
44. ГУЗ "Воловская центральная районная больница" |
63,8 |
- 63,8 |
|
|
6683,0 |
45. ГУЗ "Городская поликлиника N 1 г. Тулы" |
255,0 |
- 255,0 |
|
|
3955,0 |
46. ГУЗ "Узловская городская больница" |
188,3 |
- 188,3 |
|
|
1899,0 |
47. ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" |
|
|
+ 119269,1 |
+ 16710,9 |
156980,0 |
48. ГУЗ "Белевская центральная районная больница" |
126,0 |
- 126,0 |
|
|
6097,3 |
49. ГУЗ "Тепло-Огаревская больница" |
129,0 |
- 129,0 |
|
|
2730,1 |
50. ГУЗ "Новогуровская городская больница" |
48,0 |
- 48,0 |
|
|
1572,8 |
51. ГУЗ "Товарковская городская больница" |
48,0 |
- 48,0 |
|
|
497,0 |
52. ГУЗ "Лазаревская амбулатория" |
|
|
|
|
935,0 |
53. ГУЗ "Крапивенская амбулатория" |
|
|
|
|
935,0 |
54. ГУЗ ТО "Амбулатория Тула-50" |
|
|
|
|
140,8 |
Итого |
125624,0 |
- 125624,0 |
+ 125624,0 |
+ 16710,9 |
1981111,9 |
Образование остатков средств областного бюджета на приобретение оборудования объясняется экономией, сложившейся в результате проведенных торгов.
тыс.руб.
Наименование учреждения |
Сложившаяся экономия по итогам торгов в 2012 г. |
Перераспределение экономии |
Всего с учетом переноса экономии |
||
Уменьшение выделенных ассигнований |
Увеличение выделенных ассигнований |
Увеличение выделенных ассигнований за счет капитального ремонта |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. ГУЗ "Городская детская больница" (г. Новомосковск) |
0,0 |
|
|
|
1500,0 |
2. ГУЗ "Тульская детская областная больница" |
1591,6 |
-1591,6 |
|
|
3208,4 |
3. ГУЗ "Тульский областной детский многопрофильный санаторий "Иншинка" |
|
|
|
|
481,8 |
4. ГУЗ "Тульский областной специализирован-ный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 1" |
5,7 |
-5,7 |
|
|
1720,3 |
5. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. профессора В.Ф. Снегирева" |
166,8 |
-166,8 |
|
|
2833,2 |
6. ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
1666,8 |
-1666,8 |
|
|
1333,2 |
7. ГУЗ "Ленинская районная больница" |
|
|
+203,2 |
|
3203,2 |
8. ГУЗ "Одоевская центральная районная больница" |
|
|
+935,0 |
|
935,0 |
9. ГУЗ "Куркинская центральная районная больница" |
|
|
+45,0 |
|
480,0 |
10. ГУЗ "Щекинская районная больница" |
731,8 |
-731,8 |
|
|
2268,2 |
11. ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
1621,8 |
-1621,8 |
|
|
1813,2 |
12. ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я.Ваныкина" |
5334,4 |
-5334,4 |
|
|
6665,6 |
13. ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" |
|
|
+4455,7 |
+80,6 |
7536,3 |
14. ГУЗ "Белевская центральная районная больница" |
|
|
+4500,0 |
|
4500,0 |
15. ГУЗ "Иваньковская участковая больница" |
|
|
+45,0 |
|
480,0 |
16. ГУЗ "Тульский областной госпиталь ветеранов войн и труда" |
|
|
+935,0 |
|
935,0 |
Итого |
11118,9 |
-11118,9 |
+11118,9 |
+80,6 |
42893,4 |
Дополнительно выделяемые средства распределены учреждениям здравоохранения Тульской области на приобретение медицинского оборудования.
тыс.руб.
Наименование учреждения |
Дополнительно выделенные средства |
Всего с учетом дополнительно выделенных средств |
1 |
2 |
3 |
1. ГУЗ "Городская детская больница", (г. Новомосковск) |
1 |
13246,2 |
2. ГУЗ "Тульская детская областная больница" |
1 |
13246,2 |
3. ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
1 |
13246,2 |
4. ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
1 |
58169,2 |
5. ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
1 |
13246,2 |
6. ГУЗ "Ленинская районная больница" |
1 |
13246,2 |
7. ГУЗ "Щекинская районная больница" |
1 |
13246,2 |
8. ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" |
1 |
13246,2 |
9. ГУЗ "Узловская районная больница" |
1 |
13246,2 |
10. ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" |
1 |
13246,2 |
Итого |
10 |
177385,0 |
Оснащение в соответствии с протоколом видеоселекторного совещания от 7.11.2012г. N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации" мобильными медицинскими комплексами в количестве 10 единиц на сумму 132462,0 тыс.руб.:
Наименование учреждения |
Кол-во |
1 |
2 |
1. ГУЗ "Городская детская больница" (г. Новомосковск) |
1 |
2. ГУЗ "Тульская детская областная больница" |
1 |
3. ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
1 |
4. ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
1 |
5. ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
1 |
6. ГУЗ "Ленинская районная больница" |
1 |
7. ГУЗ "Щекинская районная больница" |
1 |
8. ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" |
1 |
9. ГУЗ "Узловская районная больница" |
1 |
10. ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" |
1 |
Итого |
10 |
С 2006 года по 2010 год закуплено медицинское оборудование на сумму около 1893,0 млн. рублей.
В том числе по приоритетному национальному проекту "Здоровье" за 2008-2010 годы муниципальные и государственные учреждения здравоохранения Тульской области оснащены современным медицинским оборудованием на общую сумму 595,0 млн. рублей (ультразвуковой аппарат экспертного класса, 3 единицы мобильной рентгеновской установки, 3 единицы многосрезового компьютерного томографа,
35 единиц наркозно-дыхательного и реанимационного оборудования, система радиотерапевтическая медицинская, устройство для планирования лучевой терапии, анализатор дозного поля, 2 единицы аппарата гамма - терапевтического, комбинированная система ОФЭКТ/КТ, роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики, видеоэндоскопический комплекс с установками для ультразвуковой и флуоресцентной эндоскопии и др.).
Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей, на основании аукционов, проведенных в 2011 году и в соответствии с Правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 3 ноября
2011 года N 881 "О порядке формирования начальных (максимальных) цен контрактов (цен лотов) на отдельные виды медицинского оборудования для целей их включения в документацию о торгах на поставку такого оборудования".
Ответственность за обоснованность цен возложена на министерство здравоохранения и социального развития Тульской области.
Существующее состояние материально-технической базы учреждений здравоохранения Тульской области не соответствует вновь утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации порядкам оказания медицинской помощи, препятствует соблюдению стандартов диагностики и лечения больных, получению качественной медицинской помощи.
Фондовооруженность учреждений здравоохранения в 2011 году составила 1466145,3 рублей на одного врача, в 2012 году составит 1618516,3 рублей.
Фондооснащенность учреждений здравоохранения в 2011 году составила 14232,6 рублей на один кв. м площади зданий и сооружений, в 2012 году составит 16829,4 рублей.
Таким образом, в Тульской области имеется необходимость проведения капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь при заболеваниях, оказывающих влияние на демографическую ситуацию.
Основными мероприятиями по приведению материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи являются:
проведение капитального ремонта;
оснащение медицинским оборудованием.
Стоимость квадратного метра капитального ремонта определена на основании проектно-сметной документации, разработанной с учетом рекомендаций приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 апреля 2011 года N 184 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонтов объектов здравоохранения в 2011-2012 годах" с дополнениями и изменениями.
Предельная стоимость капитального ремонта 1 кв. м для Тульской области в 2011 году составила 11398,0 руб. (13449,0 руб. с НДС), в 2012 году - 12275,0 руб. (14484,5 руб. с НДС).
Количество зданий, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем составляет:
2009 год - 11 зданий;
2010 год - 24 здания.
Количество зданий, планируемых капитально отремонтировать в рамках реализации Программы от числа нуждающихся в капитальном ремонте, составляет 62 здания в 2011 году и 12 зданий в 2012 году.
В целях исполнения Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" постановлением администрации Тульской области от 28.07.2010 N 677 была утверждена Программа по энергосбережению и повышению энергетической эффективности Тульской области на 2010-2020 годы.
Согласно данной Программе, учреждениями, подведомственными департаменту здравоохранения Тульской области, в 2010 году были проведены работы по установке приборов учета энергоресурсов на общую сумму 1414,0 тыс. рублей.
На 2011 год было запланировано проведение следующих мероприятий:
проведение обязательных энергетических обследований на сумму 870,0 тыс. рублей в 20 учреждениях здравоохранения;
приобретение и установка энергосберегающих ламп и систем освещения в учреждениях на сумму 1309,1 тыс. рублей в 9 учреждениях здравоохранения;
проведение мероприятий по экономии теплоэнергии в учреждениях на сумму 771,6 тыс. рублей.
На 2012 год запланировано проведение следующих мероприятий:
проведение обязательных энергетических обследований на сумму 870,0 тыс. рублей в 20 учреждениях здравоохранения;
приобретение и установка энергосберегающих ламп и систем освещения в учреждениях на сумму 1309,1 тыс. рублей в 6 учреждениях здравоохранения;
проведение мероприятий по экономии теплоэнергии в учреждениях на сумму 890,6 тыс. рублей.
Постановлением Правительства Тульской области от 8 октября 2012 г. N 548 раздел "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня опубликования названного постановления
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
"Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" программы модернизации здравоохранения Тульской области на 2011-2012 годы разработан в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364 "Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Тульской области охватывают 138 медицинских учреждений, в том числе 100 лечебных учреждения, работающих в системе ОМС.
Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Тульской области включают:
информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение медицинских учреждений оборудованием; организация локальных вычислительных сетей и широкополосных каналов связи, внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к врачу, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде;
обеспечение учреждений здравоохранения постоянным основным каналом связи и резервным каналом связи для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения;
ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Тульской области;
интеграцию имеющихся в учреждении кадровых и бухгалтерских систем с федеральными информационными системами.
Предполагается создание медицинской информационной системы здравоохранения Тульской области (далее - Система), построенной на Веб-технологиях, с размещением прикладных компонент регионального уровня на инфраструктуре регионального центра обработки данных (РЦОД), являющейся частью единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, основанной на принципах:
однократный ввод и многократное использование первичной информации;
использование медицинских электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной цифровой подписью, в качестве основного источника первичной информации;
обеспечение совместимости региональной и Федеральной медицинских информационных систем;
обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в том числе с использованием электронной цифровой подписи;
обеспечение интеграции создаваемого решения (комплекс компьютерного оборудования и программного обеспечения, установленного и используемого в МО) с инфраструктурой "Электронного правительства" в целях оказания государственных услуг в сфере здравоохранения в соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2009 года N 1993-р и от 25 апреля 2011 года N 729-р;
обеспечение интеграции с универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации;
обеспечение обмена данными и интеграции с информационной системой межтерриториальных расчетов Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
обеспечение обмена данными и интеграции с информационной системой территориального фонда ОМС Тульской области.
В рамках создания Системы предполагается автоматизировать процессы:
оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая ведение листов ожиданий и записи на прием, ведение электронной медицинской карты пациента, обмена телемедицинскими данными;
обеспечения информационного взаимодействия между различными медицинскими организациями, включая направление пациентов в другие медицинские организации для проведения лабораторных и диагностических обследований, получения медицинской помощи;
управления кадрами системы здравоохранения области;
автоматизацию функций регистрации и диспетчеризации вызовов учреждений скорой медицинской помощи, отслеживания состояния подвижного состава, ведения специальных журналов;
продолжить автоматизацию процессов получения, обработки, архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям, а также интегрировать цифровые архивы и программное обеспечение, используемое в аппаратуре медицинской диагностики и лабораторных комплексах, с медицинской информационной системой учреждений здравоохранения области.
Структура системы здравоохранения Тульской области представляет собой территориально распределенные лечебно-профилактические учреждения, из которых 41 ЛПУ находится в г. Туле, 16 - в г. Новомосковске, остальные ЛПУ примерно равномерно распределены по районам области.
Автоматизированная система должна соответствовать модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS), обеспечивать автоматизацию основной профильной деятельности медицинских специалистов ЛПУ и органа управления системой здравоохранения области.
При этом МИС ЛПУ размещается и функционирует на серверных ресурсах РЦОД. Пользователи в ЛПУ получают доступ к приложениям посредством защищенного соединения по каналам Интернет.
Состояние телекоммуникаций, обеспечивающих передачу данных, в области, неоднородное. Отдельные районы обеспечены качественными услугами передачи данных, в некоторых районах качественное предоставление данной услуги на текущий момент невозможно. За исключением областного центра и г. Новомосковска услуги передачи данных предоставляются провайдерами только по технологии хDSL, особенностью которой является ограниченная скорость передачи данных в сторону пользователя (ЛПУ) на уровне 6 Мбит/сек. (скорость зависит от качества медных кабелей абонентских телефонных линий и во многих случаях ограничена 2.5 Мбит/сек. и ниже). Скорость передачи исходящего трафика при использовании технологии хDSL еще ниже и составляет 512_768 Кбит/сек.
Следует учитывать ограниченную пропускную способность существующих каналов связи, а также тот факт, что такое подключение, как правило, организовано лишь к одному из нескольких зданий ЛПУ.
В соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития РФ приоритет при выработке технического решения должен быть отдан решениям, основанным на клиент-серверной архитектуре обработки данных с централизованной топологией, при разработке решения в качестве клиентских рабочих мест должен быть отдан приоритет использованию терминалов (тонких клиентов).
С учетом комплексной оценки исходных данных планируется использовать комплекс программных средств, обеспечивающих требуемую функциональность, имеющих открытые интерфейсы взаимодействия и обмена данными. При этом с целью унификации взаимодействия подсистем и унификации взаимодействия с внешними автоматизированными системами предлагается использование Централизованного хранилища медицинской информации.
Выбор базовых программных средств предполагается с учетом максимально возможной централизации системы с целью уменьшения количества серверных узлов, требующих обслуживания и технической поддержки, и позволяющей снизить требования к количеству обслуживающего персонала. С целью обеспечения высокой надежности, производительности и масштабируемости системы выбор базового программного обеспечения основан на современном опыте разработки крупных информационных систем и базируется на промышленных базах данных трехуровневой архитектуры (сервер баз данных, сервер приложений, клиент).
Трехуровневая архитектура
Рисунок не приводится.
При выборе программных средств для МИС должны быть в первую очередь оценены: функциональность, удобство для пользователей, простота администрирования, стоимость внедрения и владения. Обязательным требованием является наличие открытых протоколов взаимодействия с другими информационными системами.
С учетом неоднородности покрытия территории области сетями передачи данных автоматизированная система должна обеспечивать возможность реализации смешанной (централизованно-распределенной) топологии. Такое решение должно позволять использовать в ЛПУ, обеспеченных надежными каналами передачи данных, только клиентские рабочие места, без серверов, а в ЛПУ, имеющих недостаточно надежные каналы связи, устанавливать отдельные серверы баз данных и приложений. При этом, даже при установке в ЛПУ отдельного сервера, должна быть предусмотрена возможность репликации данных на этом сервере с базой Централизованного хранилища и обмена данными с другими подсистемами и другими ЛПУ, входящими в АС (Автоматизированную Систему регионального фрагмента ЕГИСЗ).
Типовая схема смешанной топологии информационной системы
Рисунок не приводится.
Типовая схема смешанной топологии предусматривает возможность размещения баз данных отдельных ЛПУ как централизованно, на едином сервере в РЦОД, так и на серверах, расположенных в этих ЛПУ, без ухудшения функциональных характеристик.
Взаимодействие и информационный обмен между отдельными ЛПУ и подсистемами обеспечивается на интеграционном уровне (Централизованное хранилище).
При детальном обследовании уровня телекоммуникационных сервисов в районах области может быть использовано создание дополнительного РЦОД, обслуживающего ЛПУ в отдельных районах, при отсутствии качественной связи с основным РЦОД.
Данная топология позволяет по мере развития услуг передачи данных переносить базы данных, размещенные на отдельных серверах в ЛПУ, на серверы в РЦОД, дополнительно снижая затраты на техническое сопровождение АС.
На начальном этапе на каждое ЛПУ с числом терминальных устройств от 5 до 50 планируется приобретение одного сервера и еще по одному на каждые следующие 50 терминальных устройств.
Создаваемые в ЛПУ медицинские изображения будут храниться с использованием PACS и RIS программного обеспечения, также установленного на серверы (разделение функций серверов обеспечивается механизмом виртуализации).
Архив медицинских изображений, находящийся в хранилище РЦОД, интегрированном в соответствующую федеральную информационную систему, содержит ссылки-идентификаторы на файлы, хранящиеся в ЛПУ. При относительно небольших объемах файлов медицинских изображений, допускается их хранение непосредственно в РЦОД (без организации хранилища в самом ЛПУ). Таким образом, достигается минимизация трафика при одновременной доступности медицинских изображений гражданина на всей территории, охваченной данной МИС.
Следует учитывать, что в состав одного ЛПУ в Тульской области входит от одного до 21 зданий, расположенных иногда в разных районах области.
Топология Централизованной лабораторной системы и Централизованной диагностической системы должна быть локальной в каждом ЛПУ, в котором она устанавливается, но при этом должна быть предусмотрена централизация хранения результатов обследований и информационный обмен с другими ЛПУ и подсистемами через Централизованное хранилище.
Для обеспечения требуемой функциональности предлагается использование комплекса программных средств, соответствующих требованиям к функциональности и интеркоммуникабельности (наличию возможности стандартизованного взаимодействия с другими подсистемами АС).
В настоящее время жестко определены форматы медицинских документов, которые требуется распечатывать на принтерах. С учетом современных требований к качеству печати, в качестве принтеров должны использоваться лазерные или, в отдельных случаях, струйные принтеры.
Особенности технологий лазерной и струйной печати состоят в том, что образ документа создается в оперативной памяти рабочей станции и после этого в графическом формате передается на принтер (принтеры, поддерживающие PostScript, не рассматриваются из-за их высокой стоимости). При этом для формирования изображения документа в памяти рабочей станции используются специализированные программы, обладающие необходимым функционалом для работы со стандартными формами. То, что на принтер данные для печати передают графический образ документа с высоким разрешением, определяет большой объем передаваемых данных. Это исключает возможность формирования таких документов для печати на сервере ЦОД и передачу на печать в ЛПУ по Wan-каналам из-за их низкой пропускной способности.
Таким образом, формирование документов для печати и передача их на принтер должны производиться или непосредственно на клиентской рабочей станции, или на отдельном сервере печати в этом же ЛПУ и передача данных для печати должна осуществляться по высокоскоростной локальной сети ЛПУ. В случае использования специализированных терминалов (тонких клиентов), представляющих из себя специализированный компьютер с усеченными возможностями, предназначенный для работы в качестве терминала, подключаемого к серверу терминалов, вариант формирования документов для печати и отправка их на печать непосредственно на таком терминале невозможна и предполагается использовать следующий вариант: документы формируются для печати на едином сервере (или полноценной рабочей станции) в ЛПУ и с него отправляются на печать. Такое решение позволяет исключить установку дополнительного сервера терминалов в ЛПУ (требования к такому серверу будут весьма существенными) и исключить дополнительное звено в цепочке доступа клиента к базам данных, что улучшит время отклика системы на действия пользователя. Для этих целей предусмотрено приобретение в каждое здание ЛПУ, в котором отсутствует терминальный сервер, полноценного ПК. При наличии в здании ЛПУ терминального сервера, на нем же будет развернут и сервер печати.
Общее число зданий ЛПУ - 312, в 120 зданиях будут установлены серверы печати на базе терминальных серверов, в 192 зданиях - на базе ПК.
На базе ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" создается РЦОД, включающий в себя кластер серверов, хранилище данных, коммуникационное оборудование, средства защиты информации и вспомогательные технические средства (системы кондиционирования, пожаротушения и т.п.)
Во всех МО устанавливаются бездисковые терминальные устройства, подключаемые к РЦОД по сетям общего пользования. В МО и РЦОД устанавливаются сертифицированные шлюзы безопасности, обеспечивающие криптографическую защиту передаваемой информации.
В состав РЦОД входит следующее оборудование:
1) не менее 60 блейд-серверов;
система хранения данных - 2 ед.;
ленточная библиотека - 1 ед.;
сеть передачи данных;
инженерные системы:
система бесперебойного электроснабжения;
система гарантированного электроснабжения;
система кондиционирования технологических помещений;
система автоматического газового пожаротушения;
система контроля и управления доступом;
структурированная кабельная система и система кабельных каналов;
фальшпол.
Поскольку единое информационное пространство здравоохранения Тульской области строится с использованием каналов связи общего пользования, а большинство передаваемых сведений являются персональными данными категории К1, необходимо обеспечить меры по защите информации, соответствующие требованиям Федерального закона N 152-ФЗ "О персональных данных" и рекомендациям Минздравсоцразвития РФ. Предполагается создание виртуальной частной сети (VPN) с использованием соответствующего сертифицированного оборудования, арендуемого у провайдера и обслуживаемого им (приобретение и самостоятельная эксплуатация вышеуказанного оборудования экономически нецелесообразны).
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты
В рамках данного мероприятия планируется решение следующих задач:
1. Оснащение медицинских учреждений компьютерной техникой и развитие локальных вычислительных сетей для автоматизации рабочих мест медицинского персонала.
Для внедрения медицинской информационной системы планируется приобретение однотипных рабочих мест для всех пользователей Системы - бездисковых терминальных устройств (ТУ). Всего планируется приобрести 6905 ТУ общей стоимостью не более 97230,8 тыс. руб.
За счет средств ФФОМС приобретаются 5786 ТУ для государственных учреждений здравоохранения (ГУЗ), работающих в системе ОМС, на общую сумму не более 80704,5 тыс. руб. (3791 ТУ - при стоимости одного ТУ не более 13,5 тыс. руб., 1995 ТУ - при стоимости одного ТУ не более 14,8 тыс. руб.) Остальные 1119 ТУ на сумму не более 16526,3 тыс. руб. приобретаются за счет бюджета Тульской области (при стоимости одного ТУ не более 14,8 тыс. руб.)
Количество единиц приобретаемого серверного оборудования в различных ГУЗ - от нуля до четырех, в зависимости от количества рабочих мест, удаленности от других ГУЗ и типа канала связи; используются в качестве терминальных серверов и серверов печати.
В 120 ГУЗ устанавливаются 164 сервера общей стоимостью не более 33000,0 тыс. руб. (при стоимости одного сервера не более 201,2 тыс. руб.) Все серверы приобретаются за счет бюджета Тульской области.
В тех зданиях ГУЗ, где установка собственного терминального сервера нецелесообразна, остается потребность в наличии собственного сервера печати. В качестве серверов печати будут использованы ПК с установленным на них соответствующим ПО.
В 192 зданиях 69 ГУЗ устанавливаются 192 ПК общей стоимостью не более 5236,0 тыс. руб. (при стоимости одного ПК не более 27,3 тыс. руб.) Все ПК приобретаются за счет бюджета Тульской области.
Для защиты ИСПДн серверы, ПК и терминальные устройства должны быть оснащены соответствующими аппаратно-программными средствами, обеспечивающими защиту от НСД, крипрозащиту, защиту от утечки информации по ПЭМИН.
Аппаратно-программные средства, обеспечивающие защиту от НСД (АПС "Электронный замок" и ПО для защиты от НСД) для серверов, приобретаются в количестве 164 единиц.
Аппаратно-программные средства, обеспечивающие защиту от НСД для ПК, приобретаются в количестве 192 единиц.
Все аппаратно-программные средства, обеспечивающие защиту от НСД для серверов и ПК, приобретаются за счет бюджета Тульской области.
Средства защиты от утечки информации по ПЭМИН приобретаются из расчета одно устройство на серверную (если таковая имеется в ГУЗ) и одно устройство на ПК (сервер печати).
Всего будет приобретено аппаратно-программных средств общей стоимостью не более 32300,0 тыс. руб. Все средства защиты ИСПДн приобретаются за счет бюджета Тульской области.
Для обеспечения защиты информации при работе с терминальными устройствами будут использованы электронные ключи, подключаемые к порту USB терминального устройства. Электронный ключ будет также выполнять функции хранилища сертификатов ЭЦП, используемых для организации юридически значимого электронного документооборота.
Стоимость одного электронного ключа составляет не более 4,4 тыс. руб, предполагается приобрести 10204 электронных ключа (из расчета - два ключа на каждое приобретаемое ТУ и ПК) на общую сумму 45050,7 тыс. руб.
С целью обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства (ПУ) на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства (МФУ) на четыре АРМ, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов, приобретаются 1662 лазерных принтера и 1718 лазерных МФУ общей стоимостью не более 22009,2 тыс. руб. (при стоимости одного принтера не более 5,8 тыс. руб. и одного МФУ - 7,2 тыс. руб.), 2652 ПУ приобретаются за счет бюджета Тульской области, остальные - за счет средств ФФОМС.
Для регистратур поликлиник ГУЗ, работающих в системе ОМС, за счет средств ФФОМС приобретаются:
высокопроизводительные принтеры по цене не более 20,0 тыс. руб. за единиц - всего 312 единиц на сумму не более 6240,0 тыс. руб.;
принтеры для печати штрих-кодов на самоклющейся бумаге по цене не более 15,0 тыс. руб. за единицу - всего 312 единиц на сумму не более 4680,0 тыс. руб.;
информационные электронные табло по цене не более 34,9 тыс. руб. за единицу - всего 212 единиц на сумму не более 7398,8 тыс. руб.
Для 56 крупных ГУЗ, работающих в системе ОМС, за счет средств ФФОМС приобретаются по пять DICOM-принтеров, позволяющих печатать цветные изображения непосредственно с медицинского оборудования без использования дополнительного программного обеспечения или внешних устройств, по цене не более 45,0 тыс. руб. за единицу - всего 280 единиц на сумму не более 12600,0 тыс. руб.
С целью обеспечить возможность работы с универсальными электронными картами (УЭК) планируется приобретение как минимум одного считывателя УЭК на четыре АРМ, что составляет 1326 устройств общей стоимостью не более 10608,0 тыс. руб. (при стоимости одного устройства не более 8,0 тыс. руб.). Все считыватели УЭК приобретаются за счет бюджета Тульской области.
С целью обеспечить возможность работы с двумерными штрих-кодами, напечатанными на медицинских документах, планируется приобретение двух считывателей штрихкодов на каждое здание ГУЗ, что составляет 620 устройств общей стоимостью не более 5518,0 тыс. руб. (при стоимости одного устройства не более 8,9 тыс. руб.) Все считыватели штрихкодов приобретаются за счет бюджета Тульской области.
2. Приобретение и внедрение медицинской информационной системы (МИС).
МИС обеспечивает медицинский электронный документооборот (обмен медицинской информацией) и должна включать следующие блоки:
"Ведение электронных медицинских карт пациентов",
"Выдача и обслуживание льготных рецептов, а также рецептов на контролируемые лекарственные средства",
"Поликлиника",
"Стационар",
"Деятельность приемного отделения",
"Деятельность стоматологии",
"Диспетчеризация вызовов",
"Документооборот и делопроизводство",
"Дополнительное лекарственное обеспечение",
"Инструментальная диагностика",
"Клинико-экспертная работа",
"Лабораторная диагностика",
"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи",
"Патологоанатомическая деятельность",
"Прием и размещение в санатории",
"Управление аптечной деятельностью в стационаре",
"Управление аптечной деятельностью",
"Управление коечным фондом",
"Управление питанием пациентов в стационаре",
"Учет временной нетрудоспособности".
Блоки могут быть от разных разработчиков, но должны иметь общий формат обмена данными и интегрироваться с соответствующими подсистемами Федерального уровня, а также с ранее внедренными в ГУЗ МИС.
Все блоки МИС не должны иметь ограничений на количество используемых рабочих мест в пределах одного ГУЗ. ПО МИС устанавливается в РЦОД. РЦОД будет поддерживать работоспособность МИС, осуществлять ее обновление. Благодаря технологии SaaS достигаются следующие преимущества: снижение стоимости ПО, сокращение сроков внедрения и тестирования, задачи по поддержке и обновлению системы полностью ложатся на РЦОД, высокая мобильность пользователя, поддержка территориально распределенных подразделений ГУЗ, низкие требования к мощности компьютера пользователя, кроссплатформенность.
Поставщик МИС должен так же обеспечить обучение персонала ГУЗ и защиту обрабатываемых в ней персональных данных.
Стоимость всей МИС не должна превышать 100000,0 тыс. руб., МИС приобретаются за счет бюджета Тульской области.
Объемы финансирования 2011 года
Название |
Кол-во, ед. |
Стоимость, тыс.руб. |
в т.ч. за счет ФФОМС, тыс. руб. |
в т.ч. за счет бюджета Тульской области, тыс. руб. |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Терминальные устройства |
1119 |
16526,3 |
0,0 |
16526,3 |
20 единиц в МИАЦ и 1099 единиц в остальные ГУЗ. |
Персональные компьютеры (ПК) |
192 |
5236,0 |
0,0 |
5236,0 |
2 ПК в МИАЦ и 190 ПК в остальные ГУЗ |
Серверы (не считая входящих в состав РЦОД) |
164 |
33000,0 |
0,0 |
33000,0 |
1 сервер в МИАЦ и 163 сервера в остальные ГУЗ. Используются в качестве терминальных серверов и серверов печати |
Принтеры и МФУ |
2652 |
17238,0 |
0,0 |
17238,0 |
12 единиц в МИАЦ и 2640 единиц в остальные ГУЗ (на 4 АРМ один принтер и одно МФУ) |
РЦОД |
1 |
101200,0 |
0,0 |
101200,0 |
Серверы обработки данных (30 единиц), система хранения данных (бэкапов, изображений), маршрутизаторы, коммутаторы, программно-аппаратный комплекс обеспечения безопасности информации и управления событиями, система управления оборудованием, вспомогательное оборудование, системы охраны, система контроля доступа, система автоматического пожаротушения, система кондиционирова-ния, средства защиты от НСД |
Объемы финансирования 2012 года
Название |
Кол-во, ед. |
Стои-мость, тыс. руб. |
в т.ч. за счет ФФОМС, тыс. руб. |
в т.ч. за счет бюджета Тульской области, тыс. руб. |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Терминальные устройства |
5786 |
80704,5 |
80704,5 |
0,0 |
Для ГУЗ, работающих в системе ОМС |
Лицензии терминального доступа |
3990 |
5386,5 |
0,0 |
5386,5 |
Клиентские лицензии и лицензии терминального доступа |
Принтеры высокопроизво-дительные |
312 |
6240,0 |
6240,0 |
0,0 |
Для регистратур поликлиник |
Принтеры штрих-кодов |
312 |
4680,0 |
4680,0 |
0,0 |
Для регистратур поликлиник |
Принтеры и МФУ |
336 392 |
4771,2 |
4771,2 |
0,0 |
Для АРМ медработников |
Информацион-ные табло |
212 |
7398,8 |
7398,8 |
0,0 |
Для регистратур поликлиник |
Электронные ключи |
10204 |
45050,7 |
0,0 |
45050,7 |
По 2 электронных ключа на каждое ТУ и ПК. Обеспечивают защиту информации на ТУ и являются носителями сертификатов ЭЦП |
Считыватели УЭК |
1326 |
2917,2 |
0,0 |
2917,2 |
Один считыватель на 4 АРМ |
Считыватели штрих-кодов |
620 |
5518,0 |
0,0 |
5518,0 |
Два считывателя на здание ГУЗ |
Абонентская плата за широкополос-ные каналы связи |
312 |
19997,3 |
0,0 |
19997,3 |
VPN и криптозащита |
Широкополос-ные каналы связи |
312 |
78378,4 |
58975,8 |
19402,6 |
Для 312 зданий ГУЗ. За счет ФФОМС - 100 ГУЗ, работающих в системе ОМС |
Локальные вычислительные сети (ЛВС) |
312 |
170259,5 |
0,0 |
170259,5 |
Модернизиро-вать или создать с нуля для 312 зданий ГУЗ, всего 18166 портов |
Приобретение и внедрение МИС |
138 |
100000,0 |
0,0 |
100000,0 |
В 138 ГУЗ |
Защита ИСПДн |
|
32300,0 |
0,0 |
32300,0 |
Средства защиты от НСД для РЦОД, 164 серверов и 192 ПК, устройства защиты от утечки информации по ПЭМИН для серверов, ПК и РЦОД, антивирусное ПО |
Монтажные и пуско-наладочные работы в ЦОД |
|
30000,0 |
0,0 |
30000,0 |
Включая приобретение лицензий на средства виртуализации |
Организация Call-центра |
|
15000,0 |
0,0 |
15000,0 |
|
Услуги |
|
75969,3 |
12063,4 |
63905,9 |
Монтаж, подключение, настройка и администрирова-ние приобретаемого серверного оборудования; интеграция существующих ИС с ИС федерального уровня |
В случае использования программного тонкого клиента (веб-браузер) на ПК, общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, устанавливаемое на ПК и приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМС, должно распространяться под свободной лицензией.
Приобретение общесистемного и базового ПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, за счет средств субсидий ФФОМС допускается исключительно в случае наличия на рынке аналогов общесистемного и базового СПО, распространяемых под иными лицензиями, кроме свободной, с более низкой стоимостью первых пяти лет владения.
Средства, сэкономленные в результате проведения конкурсных торгов в рамках раздела "Внедрение современных информационных систем в здравоохранении" Программы модернизации здравоохранения области на 2011-2012 годы, планируется направить на организацию дополнительных рабочих мест медицинских информационных систем в учреждениях здравоохранения области и на организацию локально-вычислительных сетей.
Финансирование Мероприятия 1.1
Объемы финансирования 2011 год (в тыс. руб.) |
Объемы финансирования 2012 год (в тыс. руб.) |
Всего за 2011-2012 годы |
||||
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
|
136045,3 |
0,0 |
136045,3 |
734775,2 |
174843,7 |
559931,5 |
870820,5 |
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
В качестве прикладной информационной системы для записи к врачу в электронном виде предполагается использовать региональный портал ведения расписания приемов специалистов, проведения консультаций, в том числе телемедицинских, электронной записи на прием к врачу. Предполагается использование программно-аппаратных комплексов на основе инфоматов, предназначенных для самостоятельной записи пациентов на прием к врачу и получения справочной информации.
В 2012 году планируется приобрести оборудование для организации работы электронной регистратуры (157 инфоматов) на сумму 10,5 млн. рублей (из них 8,0 млн. рублей за счет ФФОМС, 2,5 - млн. руб. за счет бюджета Тульской области).
Электронная регистратура включает следующие возможности:
создание расписания работы врачей-специалистов ГУЗ;
запись пациентов к врачу-специалисту через web-интерфейс в соответствии с созданным расписанием приема пациентов, включая возможность просмотра свободных номерков на любую дату и к любому специалисту и выбора наиболее подходящего номерка для записи;
анализ доступности медицинской помощи для населения и возможность управлять перераспределением потоков пациентов между разными ГУЗ;
автоматизация работы регистратуры и приемного покоя ГУЗ в части учета персональных данных обслуживаемых граждан;
учет вызовов врача на дом, включая автоматическое ведение журнала вызовов и статистический учет нагрузки;
формирование необходимой статистической отчетности по работе регистратуры и приемного покоя ГУЗ;
поддержка информационных терминалов (инфоматов);
поддержка информационных табло (экранов);
интеграция с Федеральным компонентом системы.
Реализация данного мероприятия позволит повысить доступность медицинской помощи и качество обслуживания пациентов, снизить социальную напряженность путем расширения способов записи на прием к врачу, сделать работу регистратуры и учреждения в целом прозрачной и понятной для пациента, избавиться от очередей, повысить эффективность использования ресурсов регионального здравоохранения за счет оптимального распределения пациентов.
Финансирование Мероприятия 1.2
Объемы финансирования 2011 год (в тыс. руб.) |
Объемы финансирования 2012 год (в тыс. руб.) |
Всего за 2011-2012 годы |
||||
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
10519,0 |
7973,0 |
2546,0 |
10519,0 |
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными,
внедрение систем электронного документооборота
Система электронного документооборота
В 2012 году с целью внедрения юридически значимого медицинского электронного документооборота (с использованием ЭЦП) все государственные учреждения здравоохранения Тульской области будут подключены к единой ИС электронного документооборота, являющейся частью медицинской информационной системы здравоохранения Тульской области (база данных и службы, доступ к системе осуществляется через веб-браузер и в терминальном режиме).
ИС электронного документооборота направлена на повышение эффективности работы всех сотрудников ГУЗ Тульской области в разных областях их совместной деятельности.
Требования к ИС:
поддержка полного жизненного цикла управления документами (создание и хранение различных неструктурированных документов, версии и ЭЦП, поддержка жизненного цикла документов, назначение прав доступа, ведение истории работы, полнотекстовый и атрибутивный поиск);
интеграция с традиционным "бумажным" документооборотом;
организация и контроль деловых процессов, обеспечение взаимодействия между сотрудниками в ходе бизнес-процессов, поддержка свободных и жестких маршрутов (workflow);
опора на российские стандарты в сфере делопроизводства;
организация работы с обращениями граждан в соответствии с Федеральным законом N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" в государственных организациях;
работа с локальным оборудованием (сканеры, локальные диски, сканеры штрих-кодов и др.), офисными приложениями;
интеграция с Федеральным компонентом системы.
Для работы с ИС электронного документооборота пользователям необходимо иметь сертификаты ЭЦП. Они выдаются на физические лица -сотрудников ГУЗ. Сертификаты ЭЦП (10204 ед. - по числу приобретаемых электронных ключей) будут безвозмездно предоставлены созданным по решению губернатора Тульской области ГАУ ТО "Центр информационных технологий".
Для сопряжения региональной ИС с единой системой электронного документооборота каждому ГУЗ выделяется финансирование в объеме 10 тыс. руб.
Обмен телемедицинскими данными
Создание телемедицинских систем и сетей является составным элементом информатизации здравоохранения. Во вновь создаваемые или уже эксплуатирующиеся клинические и госпитальные автоматизированные информационные системы необходимо внедрять технологии телемедицины. Это связано и с тем, что на каждом этапе диагностики, лечения и реабилитации пациента врач должен иметь возможность обратиться к опыту коллег.
Региональная телемедицинская сеть (далее ТМС) предназначена для решения задач диагностирования, лечения и реабилитации больных, а также распространения знаний и опыта среди медперсонала различного уровня. Таким образом, ТМС является основой для построения единого информационного пространства, объединяющего все элементы системы регионального здравоохранения.
Задачи, решаемые ТМС:
оказание помощи врачам, работающим в удаленных ГУЗ при диагностике и лечении больных;
передача знаний и опыта специалистов ведущих медицинских лечебных и учебных центров врачам-практикам.
ТМС должна соответствовать требованиям к системам подобного типа:
обеспечивать постоянный доступ ко всем сервисам;
эффективно защищать всю информацию и обеспечивать идентификацию пользователей;
обеспечивать возможность необходимого географического и функционального расширения;
предоставлять необходимый и достаточный набор функций для решения задач диагностики, лечения и реабилитации больных, обучения и повышения квалификации медицинских работников, а также сбора и распространения управленческой информации;
объединять объекты регионального здравоохранения в единое информационное телемедицинское пространство.
В составе сети можно выделить три типа элементов, взаимодействие которых и образует телемедицинскую сеть:
подсистема обмена телемедицинскими данными, включая каналообразующую среду - набор аппаратных, программных средств, носителей информации и технологических решений (протоколы и стандарты), обеспечивающих передачу, хранение и обработку разнородной информации в территориально распределенной среде;
консультационные центры - медицинские учреждения, имеющие в штате высококвалифицированных врачей по различным направлениям медицины и соответствующее оборудование для проведения дистанционных консультаций, консилиумов и лечебно-диагностических процедур, а также организации обучения (проведение семинаров, лекций) врачей на удаленных станциях ТМС;
абонентские пункты - особым образом оборудованные медицинские учреждения, персонал которых непосредственно взаимодействует с пациентами и выполняет комплекс лечебных, диагностических, профилактических и реабилитационных процедур.
При необходимости в структуре ТМС формируются временные ячейки, например, комплекс удаленных медицинских подразделений в местах боевых действий или техногенных катастроф. Такие станции разворачиваются и подключаются к ТМС с целью привлечения групп опытных специалистов ведущих центров к решению оперативных проблем, возникающих в таких местах. Получение консультаций возможно круглосуточно за счет разницы во времени в различных часовых поясах. Еще одним необходимым элементом сети телемедицины являются службы мобильной телемедицинской помощи, для которых удаленные станции разворачиваются на базе транспортных средств - автомобилях, авиасредствах, средствах водного и железнодорожного транспорта.
Защита хранящейся и передаваемой информации, авторизация доступа к ТМС, и наконец, обеспечение живучести сети в различных режимах функционирования (мирное время, чрезвычайные происшествия и т.п.) образует комплекс программно-аппаратных средств и управленческих решений системы безопасности ТМС.
Для обеспечения защиты информации, хранящейся в архивах и передаваемой по каналам связи, используются аппаратные и программные криптографические средства.
Авторизация доступа врачей к оборудованию ТМС актуальна как при проведении телеконсультаций для подтверждения полномочий специалиста, так и при работе с терминалами для предотвращения несанкционированного доступа к медицинским данным. Средства электронной подписи используются для верификации документов, регистрирующих результаты телеконсультаций, удаленного тестирования и т.п. Доступ к ресурсам ТМС из внешних сетей связи закрывается использованием систем-брандмауэров.
Живучесть ТМС обеспечивается как топологией ТМС, имеющей структуру дублирующих каналов разной физической природы и интеллектуальных коммутаторов, так и мерами по распределенному архивному хранению информации.
Представляется целесообразным приобретение телемедицинского оборудования узлов ТМС единым блоком, не разделяя его на компьютерное оборудование общего профиля, специализированное компьютерное оборудование, специализированное медицинское оборудование. В противном случае велика вероятность получить неоптимальную конфигурацию узла ТМС.
В 2012 году планируется подключить к системе обмена телемедицинскими данными 34 ГУЗ: 7 консультационных центров (стоимость одного центра - 794,2 тыс. руб.) и 26 абонентских пунктов (стоимость одного пункта - 1075,7 тыс. руб.) и центр обмена телемедицинскими данными (стоимость - 29794,3 тыс. руб.).
Общая стоимость телемедицинского оборудования - 63322,1 тыс. руб. (31382,7 тыс. руб. за счет бюджета Тульской области и 31939,4 тыс. руб. за счет средств ФФОМС).
Создаваемая ТМС Тульской области должна обеспечивать и поддерживать следующие функции:
передача изображения с аппарата диагностики в центральный архив медицинских изображений;
автоматический поиск пациента по реквизитам исследования;
поиск пациента по документам, удостоверяющим личность, и другим реквизитам;
просмотр и обработка диагностических изображений пациента;
доступ администратора к истории просмотров изображений;
консультации с центром компетенции;
возможность проводить удаленное консультирование врача-диагноста с необходимым специалистом;
интеграция с ТМС Федерального уровня.
В результате появится возможность получения консультаций в областных медицинских учреждениях и межрайонных центрах без транспортировки пациента, с передачей всех необходимых визуальных результатов обследований, повысится доступность высококвалифицированной медицинской помощи для пациентов.
Финансирование Мероприятия 1.3
Объемы финансирования 2011 год (в тыс. руб.) |
Объемы финансирования 2012 год (в тыс. руб.) |
Всего за 2011-2012 годы |
||||
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
64701,9 |
32939,2 |
31762,7 |
64701,9 |
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
Данное мероприятие планируется реализовать в 2012 году. Необходимо в каждом медицинском учреждении внедрить единую систему кадрового учета (взамен существующих).
Система должна отражать специфику отрасли и учитывать потребности всех учреждений здравоохранения области.
Ожидаемые результаты от внедрения системы:
создание единого хранилища кадровой информации о медицинских работниках области;
создание системы анализа кадровых данных по различным показателям;
создание автоматизированной системы кадрового учета в медицинских учреждениях области, реализующей в полном объеме все особенности учета медицинских кадров;
обеспечение интеграции имеющихся в учреждении кадровых и бухгалтерских систем с федеральными информационными системами.
Существующие в настоящее время в ЛПУ региона системы кадрового учета вышеприведенных результатов обеспечить не могут. Для их сопряжения с единой системой кадрового учета каждому ЛПУ выделяется финансирование в объеме 10 тыс. руб.
При изменении требований к Федеральному уровню единого регистра медицинских работников, региональный уровень регистра в 2012 году будет дорабатываться, для этого предусмотрено финансирование в объеме 500 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятия - 6890 тыс. руб. (за счет бюджета Тульской области).
Финансирование Мероприятия 2.1
Объемы финансирования 2011 год (в тыс. руб.) |
Объемы финансирования 2012 год (в тыс. руб.) |
Всего за 2011-2012 годы |
||||
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
6890,0 |
0,0 |
6890,0 |
6890,0 |
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
В Тульской области предполагается внедрение единой ИС ведения электронных паспортов медицинских учреждений. В 2012 году к этой ИС будут подключены все государственные учреждения здравоохранения Тульской области. Стоимость ИС составляет не более 1500 тыс. руб. (приобретение за счет бюджета Тульской области).
Поскольку часть показателей, входящих в состав паспорта медицинского учреждения, относится к бухгалтерскому учету медицинского учреждения, ИС имеет модуль интеграции с бухгалтерскими ИС, используемыми в настоящее время. На выполнение работ по сопряжению существующих ИС с системой "Электронный паспорт медицинского учреждения" каждому ЛПУ запланировано финансирование в объеме 10 тыс. руб. за счет бюджета Тульской области.
ИС обеспечивает также интеграцию с соответствующей федеральной информационной системой.
Финансирование Мероприятия 2.2
Объемы финансирования 2011 год (в тыс. руб.) |
Объемы финансирования 2012 год (в тыс. руб.) |
Всего за 2011-2012 годы |
||||
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2890,0 |
0,0 |
2890,0 |
2890,0 |
Мероприятие 2.3. Ведение электронного паспорта
здравоохранения Тульской области
Система "Электронный паспорт здравоохранения Тульской области" устанавливается в РЦОД, ее стоимость - 500,0 тыс. руб. (за счет бюджета Тульской области).
Обеспечение возможности использования подсистем управления кадрами, управления материально-техническим обеспечением и основными средствами, управления финансами, организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг в интересах ОУЗ, территориального фонда обязательного медицинского страхования будет произведено в рамках текущего финансирования за счет средств областного бюджета.
Финансирование Мероприятия 2.3
Объемы финансирования 2011 год (в тыс. руб.) |
Объемы финансирования 2012 год (в тыс. руб.) |
Всего за 2011-2012 годы |
||||
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
500,0 |
0,0 |
500,0 |
500,0 |
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
Раздел III. Основные направления
региональной программы информатизации
Учитывая уровень оснащенности лечебно-профилактических учреждений Тульской области, в 2011 году предполагалось обеспечить все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением.
С учетом уровня результатов работ 2011 года, в 2012 году предполагается обеспечить:
1) организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;
2) защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях;
3) все медицинские учреждения программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета;
4) организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, министерством здравоохранения и социального развития Тульской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области и страховыми медицинскими организациями, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках;
5) организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом;
6) организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, министерством здравоохранения и социального развития Тульской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области и другими участниками системы ОМС;
7) внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации Программы модернизации здравоохранения Тульской области, внедрение МИС в Тульской области (на региональном уровне);
8) интеграция всех блоков внедренной МИС с соответствующими блоками Федерального уровня;
9) запись к врачу в электронном виде;
10) внедрение систем передачи телемедицинских данных.
К концу 2012 года:
а) в интересах не менее 50% сотрудников департамента здравоохранения министерства здравоохранения и социального развития Тульской области, должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:
паспорта медицинской организации;
регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
регистра медицинского и фармацевтического персонала;
мониторинга реализации программ в здравоохранении;
обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан.
б) в интересах не менее чем 50% сотрудников департамента здравоохранения министерства здравоохранения и социального развития Тульской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе:
управления кадрами ТФОМС;
управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ТФОМС;
организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ТФОМС;
электронного документооборота ТФОМС.
в) в каждом медицинском учреждении должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);
анализ деятельности и формирование отчетности;
учет административно-хозяйственной деятельности;
электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.
г) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности, к 2012 году должен быть обеспечен удаленный доступ не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам.
д) обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:
необходимого количества АРМ с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению: по одному АРМ на кабинет врача-специалиста поликлиники, бухгалтерию, отдел кадров и администрацию ЛПУ; по два АРМ на регистратуру поликлиники, приемное отделение стационара, аптеку стационара; четыре АРМ на отделение стационара (кроме приемных отделений);
не менее одного АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России;
обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.
Механизм реализации мероприятий и расходования средств Программы утвержден постановлением администрации области от 28.04.2011 N 441 "О мерах по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Тульской области на 2011-2012 годы".
Государственными заказчиками по задаче 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" являются: министерство здравоохранения и социального развития Тульской области и комитет Тульской области по инновациям и информатизации (в части реализации мероприятий задачи 2 за счет средств бюджета Тульской области).
Раздел IV. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда ОМС Тульской области на реализацию Программы, а также средства бюджета Тульской области.
Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р.
Финансирование раздела в разрезе мероприятий
Мероприятие |
Объемы финансирования 2011 год (в тыс. руб.) |
Объемы финансирования 2012 год (в тыс. руб.) |
Всего за 2011-2012 годы |
||||
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
||
Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты |
136045,3 |
0,0 |
136045,3 |
734775,2 |
174843,7 |
559931,5 |
870820,5 |
Запись к врачу в электронном виде |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
10519,0 |
7973,0 |
2546,0 |
10519,0 |
Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
64701,9 |
32939,2 |
31762,7 |
64701,9 |
Ведение единого регистра медицинских работников |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
6890,0 |
0,0 |
6890,0 |
6890,0 |
Ведение электронного паспорта медицинского учреждения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2890,0 |
0,0 |
2890,0 |
2890,0 |
Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
500,0 |
0,0 |
500,0 |
500,0 |
ИТОГО |
136045,3 |
0,0 |
136045,3 |
820276,1 |
215755,9 |
604520,2 |
956321,4 |
Финансирование раздела в разрезе мероприятий по детским лечебно-профилактическим учреждениям (отделениям):
Мероприятие |
Объемы финансирования 2011 год (в тыс. руб.) |
Объемы финансирования 2012 год (в тыс. руб.) |
Всего за 2011-2012 годы |
||||
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
ВСЕГО |
средства ФФОМС |
средства бюджета ТО |
||
Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты |
37195,0 |
0,0 |
37195,0 |
198712,8 |
36364,1 |
162348,7 |
235907,8 |
Запись к врачу в электронном виде |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4019,2 |
3046,4 |
972,8 |
4019,2 |
Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
15158,3 |
7423,7 |
7734,6 |
15158,3 |
Ведение единого регистра медицинских работников |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
1713,7 |
0,0 |
1713,7 |
1713,7 |
Ведение электронного паспорта медицинского учреждения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
761,5 |
0,0 |
761,5 |
761,5 |
Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
136,1 |
0,0 |
136,1 |
136,1 |
ИТОГО |
37195,0 |
0,0 |
37195,0 |
220501,6 |
46834,2 |
173667,4 |
257696,6 |
Финансовые средства, направляемые на информатизацию детских ЛПУ (детских отделений ЛПУ), составляют 257696,6 тыс. рублей (26,9%).
Финансовое обеспечение Программы за счет средств бюджета Тульской области в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу в установленном порядке.
Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована субъектом Российской Федерации на другие цели.
Подключение к сети "Интернет"
Наименование ЛПУ |
Адрес ЛПУ |
||
1 |
2 |
||
1. ГУЗ "Агеевская амбулатория" |
301402, Тульская обл., Суворовский р-н, п. Центральный, ул. Советская, д. 20 |
||
2. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф. Снегирева" |
301369, Тульская обл., г. Алексин, ул. Санаторная, д. 15 |
||
3. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
301361, Тульская обл., г. Алексин, ул. Героев Алексинцев, д. 13 |
||
4. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
301369, Тульская обл., г. Алексин, ул. Центральная, д. 13-А |
||
5. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
301361, Тульская обл., г. Алексин, ул. Урицкого, д. 12 |
||
6. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
301369, Тульская обл., г. Алексин, |
||
7. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
301369, Тульская обл., г. Алексин, |
||
8. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
301369, Тульская обл., г. Алексин, |
||
9. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
301361, Тульская обл., г. Алексин, ул. Ленина, д. 8 |
||
10. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф. Снегирева" |
301361, Тульская обл., г. Алексин, Площадь победы, д. 9 |
||
11. ГУЗ "Детская городская больница N3 г. Тулы" |
300062, г.Тула, ул.Галкина, 31-а |
||
12. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф. Снегирева" |
301367, Тульская обл., г. Алексин, ул. Дубравная, д. 28, корп.2 |
||
13. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф. Снегирева" |
301360, Тульская обл., Алексинский р-н, д. Бунырево, ул. Приокская, д. 39 |
||
14. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф. Снегирева" |
Тульская обл., г. Алексин, ул. Короткова, д. 5 |
||
15. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф. Снегирева" |
301341, Тульская обл., Алексинский р-н, |
||
16. ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 1" |
300016 г. Тула, ул. Доктора Гумилевской, д. 1 |
||
17. ГУЗ "Детская инфекционная больница N2 |
300001, г. Тула, ул. Марата, д. 28 |
||
18. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф. Снегирева" |
Тульская обл., г. Алексин, ул. Центральная, д. 13-А |
||
19. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф. Снегирева" |
301365, Тульская обл., г. Алексин, ул. Вересаева, д. 2 |
||
20. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф. Снегирева" |
301349, Тульская обл., Алексинский р-н, п. Авангард, ул. Ленина, д. 4 |
||
21. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф. Снегирева" |
301367, Тульская обл., г. Алексин, ул. Болотова, д. 12 |
||
22. ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. проф. В.Ф.Снегирева" |
301361, Тульская обл., г. Алексин, ул. Серафимовича, д. 4 |
||
23. ГУЗ "Алексинская станция скорой медицинской помощи" |
301340 г. Алексин ул. Пахомова, д.19 |
||
24. ГУЗ "Алексинская стоматологическая поликлиника" |
301364, Тульская обл., г. Алексин, ул. Арматурная, д. 3-А |
||
25. ГУЗ "Алексинский родильный дом" |
301361, Тульская обл., г. Алексин, |
||
26. ГУЗ "Алешинская амбулатория" |
301126, Тульская обл., Ленинский р-н, |
||
27. ГУЗ "Амбулатория пос. Рассвет" |
301121, Тульская обл., Ленинский р-н, |
||
28. ГУЗ "Амбулатория пос. Рассвет" |
301128, Тульская обл., Ленинский р-н, |
||
29. ГУЗ "Арсеньевская центральная районная больница" |
301510, Тульская обл., п. Арсеньево, |
||
30. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Тулы" |
300016, г.Тула, ул. Кутузова, д. 142 |
||
31. ГУЗ "Белевская центральная районная больница" |
301530, Тульская обл., г. Белев, ул. Мира, д. 13 |
||
32. ГУЗ "Богородицкая стоматологическая поликлиника" |
301839, Тульская обл., г. Богородицк, |
||
33. ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
301839, Тульская обл., г. Богородицк, |
||
34. ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
301839, Тульская обл., г. Богородицк, |
||
35. ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
301839, Тульская обл., г. Богородицк, |
||
36. ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
301805, Тульская обл., Богородицкий р-н, |
||
37. ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
301827, Тульская область, Богородицкий район, с. Краснобуйцы |
||
38. ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
301832, Тульская обл., г. Богородицк, пер. Вязовский, д. 35 |
||
39. ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
301839, Тульская обл., г. Богородицк, |
||
40. ГУЗ "Болоховская поликлиника" |
301280, Тульская обл., Киреевский р-н, |
||
41. ГУЗ "Бородинская поликлиника" |
301273, Тульская обл., Киреевский р-н, п. Бородинский, ул. Луговая, д. 43 |
||
42. ГУЗ "Веневская центральная районная больница" |
301320, Тульская обл., г. Венев, ул. Международная, д. 7-а |
||
43. ГУЗ "Веневская центральная районная больница" |
301332, Тульская обл., Веневский р-н, |
||
44. ГУЗ "Веневская центральная районная больница" |
301300, Тульская обл., Веневский р-н, |
||
45. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Тулы" |
300057, г.Тула, ул. Герцена, д. 50а |
||
46. ГУЗ "Воловская центральная районная больница" |
301570, Тульская область, п. Волово, |
||
47. ГУЗ "Воловская центральная районная больница" |
301570, Тульская область, п. Волово, ул.Ленина, д.46-А |
||
48. ГУЗ "Воловская центральная районная больница" |
301590 Тульская область, Воловский район, д. Турдей, ул. Почтовая, д. 7 |
||
49. ГУЗ "Врачебная амбулатория "Тула-50" |
301505, Тульская область, Арсеньевский район, г. Тула-50, ул. Мира, д. 17/4 |
||
50. ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" |
300028, г.Тула, ул. Мира, д. 11 |
||
51. ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" |
300028, г. Тула, ул. Мира, д. 31 |
||
52. ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы" |
300036, г. Тула, п. Мясново, 18-Й Проезд, |
||
53. ГУЗ "Городская больница N 11 г. Тулы" |
300027, г. Тула, ул. Чаплыгина, д. 13 |
||
54. ГУЗ "Городская больница N 11 г. Тулы" |
300027, г. Тула, ул. Металлургов, д. 40, Поликлиника |
||
55. ГУЗ "Городская больница N 11 г. Тулы" |
300027,г.Тула, ул.Металлургов, д.39/10 -Женская консультация |
||
56. ГУЗ "Городская больница N 11 г. Тулы" |
300034, г. Тула, ул. Братьев Жабровых, д. 4 Инфекционно-диагностическое отделение |
||
57. ГУЗ "Городская больница N 12 г. Тулы" |
300012, г.Тула, ул. Первомайская, д. 13, корп. 20, стационар |
||
58. ГУЗ "Городская больница N 13 г. Тулы" |
300004, г. Тула, Веневское шоссе, д. 21 |
||
59. ГУЗ "Городская больница N 13 г. Тулы" |
300004, г. Тула, Веневское шоссе, д. 1 |
||
60. ГУЗ "Городская больница N 2 г. Тулы" |
300002, г. Тула, ул. Комсомольская, д. 1 |
||
61. ГУЗ "Городская больница N 2 г. Тулы" |
300908, г. Тула, п. Хомяково, ул. Хомяковская, д. 19 |
||
62. ГУЗ "Городская больница N 2 г. Тулы" |
300062, г. Тула, ул. Галкина, д. 31-А |
||
63. ГУЗ "Городская больница N 2 г. Тулы" |
300002, г. Тула, ул. Горького, д. 12 |
||
64. ГУЗ "Городская больница N 2 г. Тулы" |
300002, г. Тула, ул. Октябрьская, д. 49 |
||
65. ГУЗ "Городская больница N 2 г. Тулы" |
300062, г. Тула, ул. Горького, д. 1 |
||
66. ГУЗ "Городская больница N 2 г. Тулы" |
300901, г. Тула, п. Горелки, Гарнизонный проезд, д. 2-Г |
||
67. ГУЗ "Городская больница N 3 г. Тулы" |
300905, г. Тула, Скуратово-2, |
||
68. ГУЗ "Городская больница N 4 г. Тулы" |
300001, г. Тула, ул. Марата, д. 39 |
||
69. ГУЗ "Городская больница N 6 г. Тулы" |
300004, г. Тула, ул. Глинки, д. 7 |
||
70. ГУЗ "Городская больница N 7 г. Тулы" |
300045 г.Тула ул. Тимирязева д. 97 б |
||
71. ГУЗ "Городская больница N 7 г. Тулы" |
300041, г. Тула, ул. Коминтерна, д. 18 |
||
72. ГУЗ "Городская больница N 8 г. Тулы" |
300903, г. Тула, пос. Косая гора, |
||
73. ГУЗ "Городская больница N 8 г. Тулы" |
300903, г. Тула, пос. Косая гора, ул. Пушкина, д. 20 |
||
74. ГУЗ "Городская больница N 8 г. Тулы" |
300903, г. Тула, пос. Косая гора, ул. М. Горького, д. 26 |
||
75. ГУЗ "Городская больница N 8 г. Тулы" |
300903, г. Тула, п. Косая Гора, ул. Пушкина, |
||
76. ГУЗ "Городская больница N 9 г. Тулы" |
300058, г. Тула, Новомедвенский проезд, д. 2 |
||
77. ГУЗ "Городская детская больница" г. Новомосковск |
301666, Тульская обл., г. Новомосковск, Рязанское Шоссе, д. 2 |
||
78. ГУЗ "Городская детская больница" г. Новомосковск |
301650, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Коммунистическая, д. 8 |
||
79. ГУЗ "Городская детская больница" г. Новомосковск |
301651, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Олимпийская, д. 4-Б |
||
80. ГУЗ "Городская детская больница" г. Новомосковск |
301661, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Ударная, д. 18 |
||
81. ГУЗ "Городская детская больница" г. Новомосковск |
301668, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Орджоникидзе, д. 5 |
||
82. ГУЗ "Городская детская больница" г. Новомосковск |
301657, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Мичурина, д. 6 |
||
83. ГУЗ "Городская клиническая больница N 5 г. Тулы" |
300600, г. Тула, ул. Тимирязева, д. 27 |
||
84. ГУЗ "Городская клиническая больница N 5 г. Тулы" |
300045, г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 |
||
85. ГУЗ "Городская клиническая больница N 5 г. Тулы" |
300600, г. Тула, ул. Рязанская, д. 30, Корп. 2 |
||
86. ГУЗ "Городская поликлиника N 1 г. Тулы" |
300600, г. Тула, ул. Смидович, д. 12 |
||
87. ГУЗ "Городская поликлиника N 3 г. Тулы" |
300012, г. Тула, ул. Первомайская, д. 11 |
||
88. ГУЗ "Гремячевская участковая больница" |
301682, Тульская обл., Новомосковский р-н, с. Гремячее, ул. Молодежная, д. 1-А |
||
89. ГУЗ "Денисовская участковая больница" |
301037, Тульская обл., с. Денисово |
||
90. ГУЗ "Детская городская больница N 3 г. Тулы" |
300062, г. Тула, ул. Дегтярева, д. 52 |
||
91. ГУЗ "Детская городская больница N 3 г. Тулы" |
300062, г. Тула, ул. Демидовская, д. 72, Корп. 1 |
||
92. ГУЗ "Детская городская больница N 3 г. Тулы" |
300908, г. Тула, Пос. Хомяково, ул. Хомяковская, д. 5 |
||
93. ГУЗ "Детская городская поликлиника N 1 г. Тулы" |
300041, г. Тула, ул. Оборонная, д. 21 |
||
94. ГУЗ "Детская городская поликлиника N 2 г. Тулы" |
300041, г. Тула, ул. Лейтейзена, д. 1 |
||
95. ГУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" |
300004, г. Тула, ул. Кутузова, д. 8 б |
||
96. ГУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" |
300027, г. Тула, ул. Металлургов, д. 26-А |
||
97. ГУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" |
300001, г. Тула, ул. Марата, д. 47 |
||
98. ГУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" |
300021, г. Тула, ул. Матросова, д. 27 |
||
99. ГУЗ "Детская инфекционная больница N 4 г. Тулы" |
300045, г. Тула, ул. Кауля, д. 3-В |
||
100. ГУЗ "Детская стоматологическая поликлиника N 1 г. Тулы" |
300028, г. Тула, ул. Болдина, д. 110 |
||
101. ГУЗ "Детская стоматологическая поликлиника N 1 г. Тулы" |
300016, г. Тула, ул. Металлургов, д. 9 |
||
102. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
301766, Тульская обл., г. Донской, микрорайон Центральный, ул. Кирова, д. 27 |
||
103. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
301761, Тульская обл., г. Донской, микрорайон Центральный, ул. 30 Лет Победы, д. 36 |
||
104. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
301770, Тульская обл., г. Донской, ул. Калинина, д. 40 |
||
105. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
301764, Тульская обл., г. Донской, микрорайон Центральный, ул. Кирова, д. 23 |
||
106. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
301790, Тульская обл., г. Донской, микрорайон Северо-Задонск, ул. Мичурина, д. 1-А |
||
107. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
301770, Тульская обл., г. Донской, п. Новоугольный, ул. Кирова, д. 9 |
||
108. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
301784, Тульская обл., г. Донской, микрорайон Руднев, ул. Больничная, д. 15 |
||
109. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
301790, Тульская обл., г. Донской, микрорайон Северо-Задонск, ул. Горького, д. 16-А |
||
110. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
301770, Тульская обл., г.Донской, мкр. Центральный, ул.Калинина, д.38 |
||
111. ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
301790, г.Донской, мкрн Северо-Задонск, ул. Горького, д. 23 г |
||
112. ГУЗ "Донская станция скорой медицинской помощи" |
301770, г. Донской, ул. Кирова, д. 29 |
||
113. ГУЗ "Донская стоматологическая поликлиника" |
301760, Тульская обл., г. Донской, м-н Центральный, ул. Новая, д. 70 |
||
114. ГУЗ "Дубенская центральная районная больница" |
301160, Тульская обл., п. Дубна, ул. Ленина, д. 20 |
||
115. ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
301740, Тульская обл., Кимовский р-н, п. Епифань, Красная площадь, д. 16-А |
||
116. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
301650, Тульская обл., г. Узловая, ул. Горняцкая, д. 3 |
||
117. ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
301840, Тульская обл., г. Ефремов, ул. Дачная, д. 4 |
||
118. ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
301840, Тульская область, г. Ефремов, ул. Словацкого восстания, д. 18 |
||
119. ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
301840, Тульская обл., г. Ефремов, ул. Ленина, д. 14 |
||
120. ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
301840, Тульская обл., г. Ефремов, ул. Дружбы, д. 26 |
||
121. ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
301878, Тульская область, Ефремовский район, д. Большие плоты |
||
122. ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
301885, Тульская область, Ефремовский район, С. Шилово |
||
123. ГУЗ "Ефремовская станция скорой медицинской помощи" |
301840, г. Ефремов, ул. Ленинградская, 76 |
||
124. ГУЗ "Ефремовская стоматологическая поликлиника" |
301840, Тульская обл., г. Ефремов, ул. Дачная, д. 4-А |
||
125. ГУЗ "Заокская центральная районная больница" |
301000, Тульская обл., п. Заокский, ул. Садовая, д. 23 |
||
126. ГУЗ "Заокская центральная районная больница" |
301000, Тульская обл., Заокский р-н, п. Сосновский, микрорайон "Б", Объект 3 |
||
127. ГУЗ "Иваньковская участковая больница" |
301040, Тульская область, Ясногорский Район, С. Иваньково, ул. Больничная, д. 2 |
||
128. ГУЗ "Каменская центральная районная больница" |
301990, Тульская обл., Каменский р-н, с. Архангельское, ул. Тихомирова, д. 1 |
||
129. ГУЗ "Каменская центральная районная больница" |
301990, Тульская область, Каменский р-н, с. Архангельское, ул. Садовая, д. 4 |
||
130. ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
301720, Тульская обл., г. Кимовск, ул. Больничная, д. 2 |
||
131. ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
301723, Тульская обл., г. Кимовск, ул. Коммунистическая, д. 26 |
||
132. ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
301720, Тульская обл., г. Кимовск, ул. Ленина, д. 3 |
||
133. ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
301720, Тульская обл., г. Кимовск, ул. Мичурина, д. 10-А |
||
134. ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
301720, Тульская обл., г. Кимовск, ул. Молодежная, д. 7 |
||
135. ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
301720, Тульская обл., г. Кимовск, ул. Маяковского, д. 43 |
||
136. ГУЗ "Новомосковская городская районная поликлиника" |
Тульская обл., Новомосковский р-н, п. Маклец, д. 5 |
||
137. ГУЗ "Киреевская станция скорой медицинской помощи" |
301260, тульская обл., г. Киреевск, ул. Ленина, д. 39 |
||
138. ГУЗ "Киреевская стоматологическая поликлиника" |
301620, Тульская обл., г. Киреевск, ул. Ленина, д. 40 |
||
139. ГУЗ "Киреевская центральная районная больница" |
301260, Тульская обл., г. Киреевск, ул. Ленина, д. 44 |
||
140. ГУЗ "Киреевская центральная районная больница" |
301267, Тульская обл., Киреевский р-н, п. Октябрьский, ул. Мичурина, д. 54 |
||
141. ГУЗ "Крапивенская амбулатория" |
301233, Тульская обл., Щекинский район, с. Крапивна, ул. Советская, д. 1 |
||
142. ГУЗ "Киреевская центральная районная больница" |
301285, Тульская обл., Киреевский р-н, п. Красный Яр, ул. Юбилейная, д. 2-А |
||
143. ГУЗ "Куркинская центральная районная больница" |
301940, Тульская обл., пос. Куркино, Больничный пер., д. 12 |
||
144. ГУЗ "Лазаревская амбулатория" |
Тульская обл., Щекинский район, МО Лазаревское, с. Карамышево, ул. Новая, д. 19 |
||
145. ГУЗ "Лазаревская амбулатория" |
301220, Тульская обл., Щекинский Район, |
||
146. ГУЗ "Ленинская районная больница" |
301130, Тульская обл., Ленинский р-н, п. Ленинский, ул. Механизаторов, д. 34 |
||
147. ГУЗ "Ленинская районная больница" |
301130, Тульская обл., Ленинский р-н, п. Ленинский, ул. Механизаторов, д. 11 |
||
148. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Тулы" |
300013, г. Тула, ул. Болдина, д. 59 |
||
149. ГУЗ "Ленинская районная больница" |
301130, Тульская обл., Ленинский р-н, п. Ленинский, ул. Механизаторов, д. 4-А |
||
150. ГУЗ "Ленинская районная больница" |
301130, Тульская обл., Ленинский р-н, п. Барсуки, ул. Чапаева, д. 8 |
||
151. ГУЗ "Ленинская районная больница" |
301130, Тульская обл., Ленинский район, п. Ленинский, ул. Механизаторов, д. 35 |
||
152. ГУЗ "Плехановская амбулатория" |
301115, Тульская область, Ленинский район, с. Хрущево, ул. Совхозная, д. 1 |
||
153. ГУЗ "Липковская поликлиника" |
301264, Тульская обл., Киреевский р-н, г. Липки, ул. Больничная, д. 9-А |
||
154. ГУЗ "Лобановская участковая больница" |
301841, Тульская обл., Ефремовский р-н, с. Лобаново |
||
155. ГУЗ "Медико-санитарная часть им. И.П. Барского" |
301651, Тульская обл., г. Новомосковск, |
||
156. ГУЗ "Новомосковская городская районная поликлиника" |
Тульская обл., Новомосковский р-н, п. Ширинский, ул. Победы, д. 2 |
||
157. ГУЗ "Новогуровская городская больница" |
301382, Тульская обл., Алексинский р-н, п. Новогуровский, ул. Железнодорожная, д. 22 |
||
158. ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
301739, Тульская обл., Кимовский р-н, п. Новольвовск, ул. Больничная, д. 1 |
||
159. ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" |
301650, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Калинина, д. 39 |
||
160. ГУЗ "Новомосковская городская районная поликлиника" |
301670, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Свердлова, д. 17 |
||
161. ГУЗ "Новомосковская городская районная поликлиника" |
301651, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Ударная, д. 18 |
||
162. ГУЗ "Новомосковская городская районная поликлиника" |
301650, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Московская, д. 25 |
||
163. ГУЗ "Новомосковская городская районная поликлиника" |
301668, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Дружбы, д. 27 |
||
164. ГУЗ "Новомосковская городская районная поликлиника" |
301657, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Мичурина, д.6 |
||
165. ГУЗ "Новомосковская городская районная поликлиника" |
301666, Тульская обл., г. Новомосковск, |
||
166. ГУЗ "Новомосковская городская районная поликлиника" |
301661, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Олимпийская, д. 5-Б |
||
167. ГУЗ "Новомосковская городская районная поликлиника" |
301652, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Белинского, д. 37-А |
||
168. ГУЗ "Новомосковский родильный дом" |
301650, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Садовского/Свердлова, д. 41/40 |
||
169. ГУЗ "Одоевская центральная районная больница" |
301440, Тульская обл., п. Одоев, ул. Дачная, |
||
170. ГУЗ "Первомайская городская больница" |
301212, Тульская обл., Щекинский р-н, п. Первомайский, ул. Комсомольская, д. 26-А |
||
171. ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
301470, Тульская обл., г. Плавск, ул. Ульянова, д. 80 |
||
172. ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
301480, Тульская обл., Плавский район, п. Горбачево, ул. Школьная, д. 17 |
||
173. ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
301478, Тульская обл., Плавский р-н, |
||
174. ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
301492, Тульская обл., Плавский р-н, |
||
175. ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
301478, Тульская обл., Плавский район, |
||
176. ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
301470, Тульская обл., г. Плавск, ул. Ульянова, д. 80-В |
||
177. ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
301470, Тульская обл., г. Плавск, ул. Ульянова, д. 80-Г |
||
178. ГУЗ "Плехановская амбулатория" |
301114, Тульская обл., Ленинский р-н, п. Плеханово, ул. Заводская, д. 1-А |
||
179. ГУЗ "Ревякинская городская больница" |
301056, Тульская обл., Ясногорский район, п. Ревякино |
||
180. ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" |
300041, г. Тула, ул. Революции, д. 4 |
||
181. ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" |
300000, г. Тула, ул. Пушкинская, д. 28 |
||
182. ГУЗ "Рождественская участковая больница" |
301111, Тульская обл., Ленинский р-н, п. Рождественский, ул. Школьная, д. 14 |
||
183. ГУЗ "Романцевский дом сестринского ухода" |
301807, п. Романцево, ул. Советская, д. 10 |
||
184. ГУЗ "Селивановская амбулатория" |
301211, Тульская обл., Щекинский район, |
||
185. ГУЗ "Селивановская амбулатория" |
301210, Тульская обл., Щекинский район, |
||
186. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
301782, г. Донской, мкр. Шахтерский, |
||
187. ГУЗ "Советская городская больница" |
301205, Тульская обл., Щекинский р-н, |
||
188. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Тулы" |
300093, г. Тула, Косая гора, Шмидта, д. 10 |
||
189. ГУЗ "Сокольническая городская больница" |
301680, Тульская обл., Новомосковский р-н, |
||
190. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Тулы" |
300000, г. Тула, Пушкинский проезд, д. 3-Б |
||
191. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Щекино" |
301245, г. Щекино, ул. Декабристов, д. 31 |
||
192. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Щекино" |
Подстанция скорой медицинской помощи в г. Советске. 301205, Тульская обл. Щекинский р-н, МО г. Советск, г. Советск, ул. Комсомольская, д.19 |
||
193. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (Богородицк) |
301839, г. Богородицк, ул. Пушкинская, д. 25 |
||
194. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (Богородицк) |
Товарковская подстанция скорой медицинской Помощи, 301822, Тульская область, Богородицкий район, п. Товарковский, пер. Банный, д. 4 |
||
195. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (г. Новомосковск) |
301670, г. Новомосковск, ул. Свердлова, д. 18 |
||
196. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (г. Новомосковск) |
Подстанция 2 (301670, Тульская область, г. Новомосковск, ул. Трудовой Проезд, д. 7) |
||
197. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (г. Новомосковск) |
Подстанция 3 (301651, Тульская область, г. Новомосковск, ул. Ударная, д. 18) |
||
198. ГУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (г. Новомосковск) |
Подстанция 4 (301680, Тульская область, г. Новомосковск, микрорайон Сокольники, ул. Строительная, д. 1-В) |
||
199. ГУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" |
301650, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Бережного/ ул. Октябрьская, д. 19/35 |
||
200. ГУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3 г. Тулы" |
300045, г. Тула, ул. Кауля, д. 31 |
||
201. ГУЗ "Стоматологическая поликлиника N 4 г. Тулы" |
300004, г. Тула, ул. Кутузова, д. 35-А |
||
202. ГУЗ "Ступинская участковая больница" |
301887, Тульская обл., Ефремовский р-н, |
||
203. ГУЗ "Суворовская станция скорой медицинской помощи" |
301430, Тульская область, г.Суворов, ул. Матросова, д. 3 |
||
204. ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
301430, Тульская обл., г. Суворов, ул. Ленинского Юбилея, д. 2 |
||
205. ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
301430, Тульская обл., г. Суворов, пр-т Мира, д. 49 |
||
206. ГУЗ ТО "Тульский областной медицинский информационно-аналитический центр" |
300000, г. Тула, ул. Серебровская, д. 24 (резервный канал) |
||
207. ГУЗ "Теплинская участковая больница" |
301105, Тульская обл., Ленинский р-н, п. Ильинка, ул. Дачная, д. 1-А |
||
208. ГУЗ "Теплинская участковая больница" |
301107, Тульская обл., Ленинский р-н, п. Шатск, ул. Садовая, д. 10 |
||
209. ГУЗ "Тепло-Огаревская центральная районная больница" |
301900, Тульская обл., Тепло-Огаревский р-н, п. Теплое, пер. Строителей, д. 5 |
||
210. ГУЗ "Товарковская городская больница" |
301822, Тульская обл., Богородицкий р-н, п. Товарковский, ул. Кирова, д. 4 |
||
211. ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина" |
300039, г. Тула, ул. Первомайская, д. 13, Корпус З (Лечебный корпус "Токсикология") Лит. Н, Н1 |
||
212. ГУЗ "Тульская детская областная больница" |
300010, г. Тула, ул. Бондаренко, д. 39 |
||
213. ГУЗ "Тульская муниципальная стоматологическая поликлиника N 2" |
300062, г. Тула, ул.Токарева, д. 70-А |
||
214. ГУЗ "Тульская областная больница N 2 им. Л.Н. Толстого" |
301214, Тульская обл., Щекинский район, д. Ясная Поляна , ул. Больничная, д. 15 |
||
215. ГУЗ "Тульская областная клиническая психиатрическая больница N 1 им. Н.П. Каменева" |
301105 Тульская область, Ленинский район, п/о Ильинка, пос. Петелино |
||
216. ГУЗ "Тульская областная клиническая психиатрическая больница N 1 им. Н.П. Каменева" |
Диспансер, 300001, г. Тула, ул. Осташева, д. 18 |
||
217. ГУЗ "Тульская областная станция переливания крови" |
г. Новомосковск, ул. Чапаева, д. 12 а |
||
218. ГУЗ "Тульская областная клиническая психиатрическая больница N 1 им. Н.П. Каменева" |
Киреевское подразделение, 301275, Тульская область, Киреевский район, п. Красногвардейский |
||
219. ГУЗ "Тульская областная психиатрическая больница N 2" |
300000, г. Тула, Главпочтампт, Передвижной п/о, пос. Петровский |
||
220. ГУЗ "Тульская областная станция переливания крови" |
300012, г. Тула, ул. Фридриха Энгельск, д. 56 |
||
221. ГУЗ "Тульский областной врачебно-физкультурный диспансер" |
300026, г. Тула, ул. Н. Руднева, д. 64-в |
||
222. ГУЗ "Тульский областной госпиталь ветеранов войн и труда" |
301318, Тульская обл., Веневский р-н, п. Грицовский, ул. Первомайская, д. 28 |
||
223. ГУЗ "Тульская областная психиатрическая больница N 2" |
300002, г. Тула, ул.Демидовская, д. 50 |
||
224. ГУЗ "Тульский областной детский психоневрологический санаторий "Березка" |
301632, Тульская область, Узловский район, пос. Дубовка, ул. Пионерская, д. 20 |
||
225. ГУЗ "Тульский областной детский туберкулезный санаторий" |
Тульская обл.,г. Донской, микрорайон Центральный, ул.Красноармейская, д. 1-а |
||
226. ГУЗ "Тульский областной кожно-венерологический диспансер" |
301657, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Аэродромная, д. 1-А |
||
227. ГУЗ "Тульский областной кожно-венерологический диспансер" |
300053, г. Тула, 1 проезд М. Расковой, д. 1-А |
||
228. ГУЗ "Тульский областной кожно-венерологический диспансер" |
300026, г. Тула, пр-т Ленина, д. 105 |
||
229. ГУЗ "Тульский областной многопрофильный детский санаторий "Иншинка" |
301138, Туьская область, Ленинский район, пос. Иншинский, д. 32 |
||
230. ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 1" |
300041, г. Тула, ул. Мосина, д. 21 |
||
231. ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 2" |
301666, Тульская область, г. Новомосковск, ул. Генерала Белова, д. 13, Диспансерное отделение |
||
232. ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 2" |
Стационарное отделение, (301662, Тульская область, г. Новомосковск, ул. Чапаева, д. 4) |
||
233. ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 2" |
301654, Тульская область, г. Новомосковск, ул. З. Космодемьянской, д. 3, Стационарное отделение |
||
234. ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 3" |
301243, г. Щекино, ул. Пионерская, д. 46 |
||
235. ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 4" |
301848, Тульская обл., г. Ефремов, ул. Словацкого восстания, д. 18 |
||
236. ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер" |
300040, г. Тула, ул. Плеханова, д. 201-А |
||
237. ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер" |
300053, г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1-Б |
||
238. ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" |
300053, г. Тула, 2-й проезд Гастелло, д. 19 |
||
239. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
300041, г. Тула, ул. Мосина, д. 25 |
||
240. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
301105, Тульская область, Ленинский район, п/о Ильинка, пос. Петелино |
||
241. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1", Филиал N 1 |
301650, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Пашанина, д. 12, стационар; |
||
242. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" Филиал N1 |
301650, Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Свердлова, д. 18, поликлиника |
||
243. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
Филиал 2 301632, Тульская обл., г. Узловая, р/п Дубовка, ул. Пархоменко, д. 41 б, (отделение 2) |
||
244. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
Филиал 4 301840, Тульская обл., г. Ефремов, ул. Дачная, 4 |
||
245. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
Филиал 5 301830, Тульская обл., г. Богородицк, ул. Шахтная, 34 |
||
246. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
Филиал 7 301240, Тульская обл., г. Щекино, ул. Пионерская, д. 42 |
||
247. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
Филиал 3 (301255, Тульская обл., г. Алексин, ул. 50 лет Советской Армии) |
||
248. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
Филиал 6 301263 Тульская обл., Киреевский р-н, пос. Комсомольский, ул. Шахтная, 1 |
||
249. ГУЗ "Тульский областной психоневрологический диспансер N 1" |
301361, Тульская область, г. Алексин, 2-й проезд Строителей, д. 3 |
||
250. ГУЗ "Тульский областной психоневрологический диспансер N 2" |
301650, Тульская область, г. Новомосковск, ул. Садовского, д. 29\31 |
||
251. ГУЗ "Тульский областной психоневрологический диспансер N 3" |
301631, Тульская область, Узловский район, пос. Каменецкий, ул. Каменецкая, д. 10 а |
||
252. ГУЗ "Тульский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 2" |
300028, г. Тула, ул. Тульского рабочего полка, д. 100-в |
||
253. ГУЗ "Тульский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 3" |
301659, Тульская область, г. Новомосковск, ул. Коммунистическая, д. 34 |
||
254. ГУЗ "Тульский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 1" |
300012, г.Тула, ул. Ф. Энгельса, д. 97 |
||
255. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
Филиал 8, администрация (301255, Тульская обл., г. Алексин, ул. 50 лет Советской Армии) |
||
256. ГУЗ "Ясногорская районная больница" |
301030, г.Ясногорск, ул. Машиностроителей, |
||
257. ГУЗ "Тульский областной хоспис" |
301216, Тульская обл., Щекинский район, пос. Ломинцевский, ул. Центральная, ТЖРУ, д.9 |
||
258. ГУЗ "Тульский областной центр восстановительной медицины и реабилитации им. Я.С. Стечкина" |
г.Тула, пос. Косая Гора, ул. Пушкина, д. 24 |
||
259. ГУЗ "Узловская городская больница" |
301607, Тульская обл., г. Узловая, ул. Чкалова, д. 34 |
||
260. ГУЗ "Узловская районная больница" |
301600, Тульская обл., г. Узловая, ул. Беклемищева, д. 38-А |
||
261. ГУЗ "Узловская районная больница" |
301632, Тульская обл., Узловский р-н, п. Дубовка, ул. Куйбышева, д. 21 |
||
262. ГУЗ "Узловская районная больница" |
301602, Тульская обл., г. Узловая, ул. Трудовые Резервы, д. 5 |
||
263. ГУЗ "Узловская районная больница" |
301634, Тульская обл., Узловский р-н, п. Партизан, ул. Л. Толстого, д. 20 |
||
264. ГУЗ "Новомосковская городская районная поликлиника" |
Тульская обл., г. Новомосковск, ул. Первомайская, д. 21 |
||
265. ГУЗ "Узловская районная больница" |
301633, Тульская обл., Узловский р-н, п. Майский, ул. Шахтеров, д. 19 |
||
266. ГУЗ "Узловская районная больница" |
301639, Тульская обл., Узловский р-н, п. Брусянский, ул. Первомайская, д. 4 |
||
267. ГУЗ "Узловская районная больница" |
301609, Тульская обл., г. Узловая, квартал 50 лет Октября, д. 13 |
||
268. ГУЗ "Узловская районная больница" |
301600, Тульская обл., г. Узловая, ул. Октябрьская, д. 23 |
||
269. ГУЗ "Узловская районная больница" |
301605, Тульская обл., г. Узловая, п. Горняцкий, ул. Красноармейская, д. 27 |
||
270. ГУЗ "Узловская районная больница" |
301650, Тульская обл., г. Узловая, ул. Гагарина, д. 45 |
||
271. ГУЗ "Узловская районная больница" |
301631, Тульская обл., Узловский р-н, п. Каменецкий, ул. Каменецкая, д. 10 |
||
272. ГУЗ "Узловская станция скорой медицинской помощи" |
301608, г. Узловая, ул. Циолковского, д. 3 |
||
273. ГУЗ "Чекалинская амбулатория" |
301414, Тульская обл., Суворовский р-н, г. Чекалин, ул. Ленина, д. 4 |
||
274. ГУЗ "Черепетская амбулатория" |
301410, Тульская обл., Суворовский р-н, пос.Черепеть, ул. Мира, д. 40 |
||
275. ГУЗ "Чернская центральная районная больница" |
301090, Тульская обл., п. Чернь, ул. Свободная, д. 78 |
||
276. ГУЗ "Чернская центральная районная больница" |
301098, Тульская область, Чернский р-н, с. Липицы |
||
277. ГУЗ "Шварцевская поликлиника" |
301288, Тульская обл., Киреевский р-н, п. Шварцевский, ул. Парковая, д. 1 |
||
278. ГУЗ "Щекинская городская больница" |
301241, Тульская обл., г. Щекино, ул. Пионерская, д. 36 |
||
279. ГУЗ "Щекинская детская городская больница" |
301247, Тульская обл., г. Щекино, ул. Лукашина, д. 16 |
||
280. ГУЗ "Щекинская детская городская больница" |
301240, Тульская обл. г. Щекино, ул. Советская, д. 26 |
||
281. ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" |
Филиал 8, хозблок (301255, Тульская обл., г. Алексин, ул. 50 лет Советской Армии) |
||
282. ГУЗ "Щекинская детская городская больница" |
301240,Тульская обл., г. Щекино, ул. Л.Толстого, д. 46 |
||
283. ГУЗ "Щекинская районная больница" |
301247, Тульская обл., г. Щекино, ул. Болдина, д. 1 |
||
284. ГУЗ "Щекинская стоматологическая поликлиника" |
301200, Тульская обл., г. Щекино, ул. Пионерская, д. 36 |
||
285. ГУЗ "Ясногорская районная больница" |
301030, Тульская обл., г. Ясногорск, ул. Черняховского, д. 6 |
||
286. ГУЗ "Ясногорская районная больница" |
301030, Тульская обл., г. Ясногорск, ул. Комсомольская, д. 8 |
||
287. ГУЗ "Ясногорская районная больница" |
301030, Тульская обл., г.Ясногорск, ул.Заводская, д.1 |
||
288. ГУЗ "Ясногорская стоматологическая поликлиника" |
301030, Тульская обл., г. Ясногорск, ул. Комсомольская, д. 11 |
||
289. ГУЗ "Ясногорская стоматологическая поликлиника" |
301030, Тульская обл., г. Ясногорск, ул. Щербина, д. 4 |
||
290. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
300002, г. Тула, ул. Сакко и Ванцетти, д. 1 |
||
291. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
Алексинское районное отделение (301361, г. Алексин, ул. 50 лет Октября, д. 21) |
||
292. ГУЗ "Белевская центральная районная больница" |
301530, Тульская обл., г. Белев, ул. Мира, д. 13 (резервный канал) |
||
293. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
Ефремовское межрайонное отделение (301840, г. Ефремов, ул. Дачная, д. 4 а) |
||
294. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
Киреевское районное отделение (301261, г. Киреевск, ул. Ленина, д. 42) |
||
295. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
Новомосковское межрайонное отделение (301670, г. Новомосковск, ул. Московская, д. 25) |
||
296. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
Кимовский филиал Новомосковского межрайонного отделения (301722, г. Кимовск, ул. Ленина, д. 3) |
||
297. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
Суворовское межрайонное отделение (301430, г. Суворов, ул. Мира, д. 49) |
||
298. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
Узловское районное отделение (301607, г. Узловая, ул. Чкалова, д. 34) |
||
299. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
Ясногорское межрайонное отделение (301030, г. Ясногорск, ул. Черняховского, д. 6) |
||
300. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
Богородицкое межрайонное отделение (301832, г. Богородицк, ул. 10 Армии, д. 17) |
||
301. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
Веневское районное отделение (301320, г. Венев, ул. Международная, д. 7а) |
||
302. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
Плавское межрайонное отделение (301470, г. Плавск, ул. В.Ульянова, д. 80 Е) |
||
303. ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
301212, Тульская обл., Щекинский р-н, п. Первомайский, ул. Комсомольская, д. 26-А) |
||
304. ГУЗ ТО "Санаторий "Ясная Поляна" для детей с родителями" |
Тульская область, Ленинский район, д. Рвы |
||
305. ГУЗ ТО "Тульская областная детская психоневрологическая больница" |
300039, г. Тула, ул. Бундурина, д. 43 |
||
306. ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" |
300053, г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1-А |
||
307. ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" |
300008, г. Тула, ул. Ф. Энгельса, д. 58 |
||
308. ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" |
300010, г. Тула, ул. Майская, д. 3 |
||
309. ГУЗ ТО "Тульский областной медицинский информационно-аналитический центр" |
300041, Тульская область, г. Тула, пр. Ленина, д. 2 |
||
310. ГУЗ ТО "Тульский областной медицинский информационно-аналитический центр" |
300000, г. Тула, ул. Серебровская, д. 24 |
||
311. ГУЗ ТО "Тульский областной медицинский информационно-аналитический центр" |
300045, г. Тула, ул. Оборонная, д. 114-Г |
||
312. ГУЗ ТО "Тульский областной медицинский информационно-аналитический центр" |
300000, г. Тула, пр. Ленина, д. 97 |
||
313. ГУЗ ТО "Тульский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
300002, г. Тула, набережная Дреера, д. 14 |
Требования
к информационно-технологическому обеспечению больниц,
перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи
и репродукции) субъекта Российской Федерации к концу 2012 года
N |
Наименования |
Требования к |
Источник |
Компонент Системы, в рамках |
Минимальные целевые показатели |
|
Количество |
Количество |
|||||
1 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) больницы и |
|||||
1.1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
1.1.1 |
"Деятельность приемного |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.2 |
"Ведение электронных |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.3 |
"Оказание скорой и |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.4 |
"Учет временной |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.5 |
"Патологоанатомическая |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.6 |
"Управление питанием |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.7 |
"Управление аптечной |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.8 |
"Клинико-экспертная |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.9 |
"Деятельность |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.10 |
"Дополнительное |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.11 |
"Инструментальная |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.12 |
"Лабораторная |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.13 |
"Деятельность в сфере |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.14 |
"Деятельность в области |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.15 |
"Документооборот и |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.2 |
Обеспечивающие |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
2 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских больниц, перинатальных центров (родильных домов, |
|||||
2.1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
2.1.1 |
"Ведение электронных |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
7 учреждений |
80% рабочих мест |
2.1.2 |
"Учет временной |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
2.1.3 |
"Управление питанием |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
2.1.4 |
"Управление аптечной |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
2.1.5 |
"Дополнительное |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
2.1.6 |
"Лабораторная |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
3 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению районных больниц |
|||||
3.1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
3.1.1 |
"Ведение электронных |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
7 учреждений |
80% рабочих мест |
4 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению участковых больниц |
|||||
4.1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
4.1.1 |
"Ведение электронных |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной компонент |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
Требования
к информационно-технологическому обеспечению специализированных
больниц и диспансеров субъекта Российской Федерации к концу 2012 года
N |
Наименования производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка |
Требования к внедрению |
Источник финансирования* |
Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования |
Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года |
|||
Количество учреждений |
Количество рабочих мест** |
|||||||
1 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению областных (краевых, республиканских, окружных) специализированных больниц и диспансеров
ГУЗ ТО "Бюро судебно-медицинской экспертизы", ГУЗ ТО "Тульская областная детская психоневрологическая больница", ГУЗ "Тульская областная клиническая психиатрическая больница N 1 им. Н.П. Каменева", ГУЗ "Тульский областной психоневрологический диспансер N 3", ГУЗ "Тульская областная психиатрическая больница N 2", ГУЗ "Тульский областной врачебно-физкультурный диспансер", ГУЗ "Тульский областной кожно-венерологический диспансер", ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 1", ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер |
|||||||
1.1 |
Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем: |
|
|
|
|
|
||
1.1.1 |
"Деятельность приемного отделения стационара" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.2 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.3 |
"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.4 |
"Учет временной нетрудоспособности" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.5 |
"Патологоанатомическая деятельность" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.6 |
"Управление питанием пациентов в стационаре" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.7 |
"Управление аптечной деятельностью в стационаре" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.8 |
"Клинико-экспертная работа" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.9 |
"Деятельность стоматологии" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.10 |
"Дополнительное лекарственное обеспечение" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.11 |
"Инструментальная диагностика" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.12 |
"Лабораторная диагностика" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.13 |
"Деятельность в сфере трансфузиологии" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
1.1.14 |
"Деятельность в области трансплантологии" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
2 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских специализированных больниц и диспансеров
МУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" МУЗ "Детская инфекционная больница N 4 г. Тулы" |
|||||||
2.1 |
Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем: |
|
|
|
|
|
||
2.1.1 |
"Деятельность приемного отделения стационара" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
2.1.2 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано |
Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
2.1.3 |
"Учет временной нетрудоспособности" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
2.1.4 |
"Управление питанием пациентов в стационаре" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
2.1.5 |
"Управление аптечной деятельностью в стационаре" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
2.1.6 |
"Дополнительное лекарственное обеспечение" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
2.1.7 |
"Управление коечным фондом" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
2.1.8 |
"Лабораторная диагностика" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
3 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению районных специализированных больниц и диспансеров В Тульской области отсутствуют |
|||||||
3.1 |
Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем: |
|
|
|
|
|
||
3.1.1 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь |
Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС |
Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование |
|
|
<*> В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы.
<**> Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений.
Требования
к информационно-технологическому обеспечению
амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций
субъекта Российской Федерации к концу 2012 года
N |
Наименование |
Требования к |
Источник |
Компонент |
Минимальные целевые |
|
Количество |
Количество |
|||||
1 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) |
|||||
1.1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
1.1.1 |
"Ведение электронных |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
1 |
80% |
1.1.2 |
"Оказание скорой и |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
1 |
80% |
1.1.3 |
"Учет временной |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
1 |
80% |
1.1.4 |
"Управление аптечной |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
1 |
80% |
1.1.5 |
"Клинико-экспертная |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
1 |
80% |
1.1.6 |
"Дополнительное |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
1 |
80% |
1.1.7 |
"Инструментальная |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
1 |
80% |
1.1.8 |
"Лабораторная диагностика" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
1 |
80% |
2 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских амбулаторно-поликлинических |
|||||
2.1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
2.1.1 |
"Деятельность приемного |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
2 |
80% |
2.1.2 |
"Ведение электронных |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
4 |
80% |
2.1.3 |
"Учет временной |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
2 |
80% |
2.1.4 |
"Управление аптечной |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
2 |
80% |
2.1.5 |
"Дополнительное |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
2 |
80% |
2.1.6 |
"Лабораторная диагностика" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
2 |
80% |
3 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению районных амбулаторно-поликлинических |
|||||
3.1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
3.1.1 |
"Ведение электронных |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
6 |
80% |
<*> В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы.
<**> Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений.
Требования
к информационно-технологическому обеспечению
станций скорой медицинской помощи субъекта
Российской Федерации к концу 2012 года
N |
Наименование |
Требования к |
Источник |
Компонент Системы, |
Минимальные целевые показатели |
|
Количество |
Количество |
|||||
1 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских станций скорой медицинской помощи |
|||||
1.1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
1.1.1 |
"Ведение электронных |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
1.1.2 |
"Оказание скорой и |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
2 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению районных станций скорой медицинской помощи В Тульской |
|||||
2.1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
2.1.1 |
"Диспетчеризация вызовов" |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
|
|
<*> В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы.
<**> Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений.
Требования
к информационно-технологическому обеспечению санаторно-курортных
учреждений субъекта Российской Федерации к концу 2012 года
N |
Наименование |
Требования к |
Источник |
Компонент |
Минимальные целевые |
|
Количество |
Количество |
|||||
1 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению областного (краевого, республиканского, окружного) |
|||||
1.1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
1.1.1 |
"Введение электронных |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
1 |
80% рабочих мест |
1.1.2 |
"Прием и размещение в |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
1 |
80% рабочих мест |
2 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских санаторно-курортных учреждений |
|||||
2.1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
2.1.1 |
"Введение электронных |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
|
|
<*> В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы.
<**> Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений.
Требования
к информационно-технологическому обеспечению аптечных учреждений
субъекта Российской Федерации к концу 2012 года
N |
Наименование |
Требования к |
Источник |
Компонент |
Минимальные целевые показатели |
|
Количество |
Количество |
|||||
1 |
Производственный процесс, |
|
|
|
|
|
1.1 |
"Выдача и обслуживание |
Рекомендовано |
Средства ФФОМС, |
Прикладной |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
<*> В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы.
<**> Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений.
Развитие первичной медико-санитарной помощи
и профилактической направленности здравоохранения
Совершенствование
оказания амбулаторно-поликлинической помощи,
в том числе скорой и неотложной помощи
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 22 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, кроме того в 150 поликлиниках, входящих в состав больничных учреждений. Мощность поликлиник и поликлинических отделений составляет 213,4 посещений в смену на 10 тысяч населения.
В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" улучшилась обеспеченность кадровыми ресурсами для оказания первичной медико-санитарной помощи населению.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" за счет средств федерального бюджета повысили свою профессиональную квалификацию 724 врача первичного звена по специальностям "Терапия", "Педиатрия" и "Общая врачебная практика" (семейная медицина).
Всего за период 2006 - 2010 годов осуществлены дополнительные денежные выплаты медперсоналу первичного звена (врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики и медицинские сестры участковые) из средств федерального бюджета на сумму 756,4 млн. рублей; из средств консолидированного бюджета Тульской области - 3,4 млн. рублей.
Дополнительное финансирование оплаты труда позволило привлечь в первичное звено медицинских работников и снизить коэффициент совместительства на конец 2009 года с 1,8 до 1,4.
Основной задачей первичного звена здравоохранения остается обеспечение доступности медицинской помощи, профилактической направленности здравоохранения, формирование здорового образа жизни у населения, воспитание целостного отношения к собственному здоровью.
Доступность амбулаторно-поликлинической помощи высокая. Каждым жителем области сделано 9,3 посещений к врачу (норматив 9,3). Количество посещений к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный амбулаторный прием, составило 1,7 млн. Удельный вес посещений врачами на дому составил 6,4 процента от общего числа посещений. Для улучшения работы амбулаторно-поликлинического звена необходимо увеличить объемы помощи на дому, особенно участковыми врачами. Удельный вес профилактических посещений составляет 46,2 процента от общего числа посещений. Одним из главных направлений в деятельности амбулаторно-поликлинического сектора должно стать усиление профилактической направленности системы медицинской помощи.
Доступность амбулаторно-поликлинической помощи населению составит в 2012 году 9,3 посещений на 1 жителя за счет профилактических осмотров, дополнительной диспансеризации, увеличения посещений по неотложной помощи, увеличению посещений в связи с динамическим наблюдением за хроническими больными. Во всех муниципальных образованиях на уровне поликлиники должны быть представлены следующие обязательные профили оказания медицинской помощи населению: терапевтический, педиатрический, хирургический, акушерско-гинекологический, стоматологический (взрослый и детский), наркологический, фтизиатрический и неврологический (в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи).
Будет активно проводиться работа по использованию паспорта участка, реестра диспансерной группы больных, страдающих хроническими заболеваниями, а также группами больных, относящихся к льготной категории граждан, с целью предупреждения обострения хронических заболеваний, в том числе при экстремальных климатических условиях.
Основными направлениями являются - увеличение объемов медицинской помощи на дому, особенно участковыми врачами, повышение роли профилактики заболеваний, как на основе периодических диспансеризаций, так и путем постоянного наблюдения за группой риска. В целях совершенствования оказания первичной медицинской помощи продолжат свое развитие выездные методы работы, активный патронаж прикрепленного населения.
Для повышения доступности и качества амбулаторной медицинской помощи на территории области сформирована трехуровневая система в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи.
Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов, дневной стационар, пункт неотложной помощи, отделение медицинской профилактики, вспомогательные подразделения и Центры здоровья.
Состав врачей-специалистов будет определяться в зависимости от уровней и структуры заболеваемости.
Второй уровень представлен межмуниципальными амбулаторными центрами, оказывающими специализированную медицинскую помощь по профилям с использованием стационарозамещающих форм работы.
Первый уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областных многопрофильных больничных учреждениях и центрах. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи областные учреждения выполняют организационно-методическую функцию.
Реализация данной модели позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.
При этом в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по некоторым профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.
Таким образом, данная модель обеспечивает повышение доступности и качества амбулаторной медицинской помощи населению области.
Во исполнение указа Президента Российской Федерации от 28 декабря 2010 года N 1632 "О совершенствовании системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб на территории Российской Федерации" в Тульской области должна быть создана система мониторинга: дежурно-диспетчерская служба, оснащенная компьютерным оборудованием и предназначенная для приема и обработки информации и сигналов, поступающих от датчиков, установленных на контролируемых подвижных объектах, в том числе от автомобильных терминалов системы экстренного реагирования ГЛОНАСС/GPS, установленных на транспортных средствах - санитарных автомобилях скорой медицинской помощи, оснащенных комплектами оборудования на базе технологии ГЛОНАСС.
На 1 мая 2012 года в учреждениях здравоохранения Тульской области парк санитарного транспорта составляет 228 единиц. В течение 2012 года планируется списание устаревшего парка санитарного транспорта в количестве 160 единиц и дополнительное приобретение санитарного транспорта в количестве 160 единиц.
Развитие сельского здравоохранения
Медицинская помощь сельскому населению оказывается 16 ЦРБ, 16 участковыми больницами, 59 ВОП, 357 ФАПами.
Первый контакт сельских жителей со здравоохранением осуществляется на уровне ФАПов, участковых больниц и офисов врача общей практики.
В регионе функционируют 357 ФАПов. Финансирование оказания медицинской помощи на ФАПах осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий, ФАПы работают в системе ОМС.
С 2011 года оказание медицинской помощи населению, в том числе сельскому, оказывается в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников ФАПов возложены функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных. Согласно порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом на ФАПы возложены функции наблюдательного лечения за приемом лекарственных средств больными туберкулезом с целью предотвращения отрывов от лечения и предупреждения развития множественной лекарственной устойчивости (МЛУ).
С 2005 года проводится работа по реструктуризации сети фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) в соответствии с численностью обслуживаемого населения, размещение ФАП основано на принципе обеспечения доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению. С 2005 года число ФАП реструктуризировано с 523 до 357, участковых больниц - с 25 до 17, амбулаторий - с 28 до 15. В 2010 году сеть сельских ЛПУ представлена 357 ФАП, 17 участковыми больницами, 15 амбулаториями. В участковых больницах проведено поэтапное приведение коечного фонда в соответствие к нормативам программы государственных гарантий - с 970 коек в 2005 году до 504 коек в 2010 году.
В период с 2005 по 2008 годы в рамках Областной целевой программы Дополнительной поддержки сельского здравоохранения средства бюджета Тульской области направлены на укрепление первичного звена здравоохранения. В рамках этой Программы проведен ремонт и оснащены медицинским оборудованием сельские лечебные учреждения на сумму более 47,3 млн. рублей.
Сформированная сеть структурных подразделений ЦРБ и создание соответствующей материально-технической базы способствует приближению медицинской помощи жителям. За 2010 год на ФАП сделано 1,2 млн. посещений, в том числе - 316,6 тыс. на дому. Нагрузка на приеме составила 12,9 человек в день. Средняя нагрузка на дому - 3,5 человек, что связано с вовлечением медицинского персонала ФАП в проведение подворных обходов и активизацией патронажной работы.
Кроме того, сельское население осматривается выездными врачебными бригадами, созданными при ЦРБ. Оргметодотделами совместно с советами фельдшеров составляются ежегодно графики выездов с указанием даты выезда и состава бригады. За 2010 год сделано 2165 выездов на ФАПы, осмотрено 38849 человек.
Организована работа двух передвижных ФАПов.
Медицинские работники ФАПов активно привлекаются к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, даются рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.
В рамках Программы в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) планируется создание домовых хозяйств. Будут определены ответственные лица, на которых будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощь). Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология, туберкулез. Будет реализовываться порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в части открытия пунктов наблюдения лечения.
В соответствии с частью 5 статьи 55 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.
В отдаленных сельских населенных пунктах организована доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов.
Более 30 процентов пациентов обращаются на ФАП за процедурами: инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация, контроль за артериальным давлением.
В целях совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению области осуществляется лицензирование фармацевтической деятельности на ФАП.
В рамках Программы будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области.
Получили развитие новые формы организации оказания медицинской помощи населению на уровне амбулаторно-поликлинического звена.
Приоритетными направлениями являются развитие оказания первичной медико-санитарной помощи с акцентом на распространение института врача общей практики и укрепление участковой службы.
Общеврачебные практики составляют неотъемлемую часть здравоохранения Тульской области, являясь связующим звеном между прикрепленным населением и учреждениями системы здравоохранения. Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" на врачей общей практики (далее - ВОП) возлагаются функции по диагностике заболеваний и оказанию медицинской помощи больным на основе действующих стандартов медицинской помощи, диспансеризации и вакцинации населения, санитарно-гигиеническому просвещению среди прикрепленного населения, мониторированию и анализу основных медико-статистических показателей и др. Таким образом, ВОП оказывает комплексную помощь каждому отдельному пациенту и при необходимости организует другой медицинский персонал для оказания медицинской помощи.
В области осуществляется поэтапный переход на общеврачебную практику путем реорганизации участковых больниц, врачебных амбулаторий, размещения офисов врача общей практики в существующих лечебных учреждениях. Тем самым преследуется цель сохранения сети лечебных учреждений и этапности оказания медицинской помощи.
Нормативная численность обслуживаемого населения для ВОП составляет 1700 человек - на 1 должность ВОП.
В настоящее время их работает - 115 с численностью прикрепленного населения 393516 человек. Под диспансерным наблюдением у врачей общей практики состоят 194598 человек.
Медицинское обслуживание всего взрослого населения осуществляется по принципу общей врачебной практики в офисах врачей общей практики и в Центре врачей общей практики в Новомосковском районе.
Результатом распространения общеврачебных практик при организации первичной медико-санитарной помощи стало сокращение нагрузки на узких специалистов. В учреждениях здравоохранения, где число ВОП, обслуживающих население, выросло, количество посещений врачей-офтальмологов уменьшилось на 3,0 процента, оториноларингологов - на 6,8 процента, неврологов - на 13,6 процента. В рамках Программы будет продолжено развитие сети общеврачебных практик в муниципальных образованиях Тульской области.
Вместе с тем, основной задачей первичного звена здравоохранения остается обеспечение профилактической направленности здравоохранения, формирование здорового образа жизни у прикрепленного населения.
Кроме того, согласно действующим нормативным правовым актам на уровне первичного звена планируется развивать оказание врачами первичного звена неотложной медицинской помощи.
В целях совершенствования оказания первичной медицинской помощи продолжат свое развитие выездные методы работы, активный патронаж прикрепленного населения. В настоящее время число больных, состоящих под диспансерным наблюдением, составляет 479,1 на 1000 взрослого населения. С целью предупреждения развития угрожающих жизни и здоровью состояний (в том числе при аномальных погодных условиях) часть мероприятий Программы будет направлена на организацию активного диспансерного наблюдения за пациентами, выявление факторов риска развития осложнений, признаков декомпенсации.
Учитывая приоритетность направления и необходимость дальнейшего развития службы первичной медико-санитарной помощи, планируется открыть еще 21 офис ВОП.
Реализация данного направления обеспечит приближение квалифицированной врачебной медицинской помощи, в первую очередь жителям сельской местности.
Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что в системе выявления заболеваний населения региона имеются недоработки - при общей заболеваемости выше среднероссийского уровня, выявляемость в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающего населения ниже показателя РФ. На фоне высокого показателя смертности населения отмечаются относительно низкие значения показателя заболеваемости и выявляемости болезней в ходе дополнительной диспансеризации, что свидетельствует о недостаточной работе первичного звена здравоохранения и существующих проблемах в организации выявления больных. Недостаточно развивается профилактическое направление, задачей которого является выявление факторов риска развития заболеваний.
В 2011 - 2012 гг. планируется:
стабилизировать объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях на уровне 9,3 посещения на 1-го жителя области, увеличить долю посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 48 процента;
улучшить работу участковой службы с учетом ведения "Паспорта врачебного участка", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255;
рост патронажный посещений;
рост активных посещений до 20 процентов;
развитие стационарозамещающих организационных форм;
внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
распространение выездных форм работы учреждений области;
совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
С целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте (таблица - показатели реализации Программы модернизации на 2011 - 2012 гг.).
Таким образом, регион в процессе реализации Программы модернизации выйдет на индикаторы сохранения человеческой жизни путем снижения общей смертности.
Организация системы оказания
неотложной помощи больным в поликлиниках и на дому
С 2009 года начата организация пунктов неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях, что позволит снизить нагрузку на службу скорой медицинской помощи и повысить ее доступность для населения, особенно в отдаленных сельских районах.
В рамках Программы модернизации планируется организация пунктов (отделений) неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях и обеспечение их санитарным автотранспортом.
Пункты (отделения) будут связаны с единой диспетчерской службой станций или отделений скорой медицинской помощи.
В рамках Программы планируется поставить в учреждения здравоохранения 26 единиц санитарного автотранспорта, на эти цели будут направлено 44685,0 тыс. руб. в том числе в 2011 году - 10080,0 тыс. руб., в 2012 году - 34605,0 тыс. руб.:
для доставки пациентов в травматологические центры 1-го и 2-го уровней планируется поставить 10 единиц санитарного автотранспорта (реанимобили) на сумму 30 000,0 руб.;
в целях обеспечения доступности амбулаторно-поликлинической помощи планируется поставить 11 единиц санитарного автотранспорта на сумму 4785,0 тыс. руб. для организации работы пунктов неотложной медицинской помощи;
в целях оказания своевременной помощи новорожденным, в том числе с низкой массой тела, планируется закупка 5 единиц санитарного автотранспорта (реанимобили) на сумму 9900,0 тыс. руб. для выезда неонатологических бригад ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр", ГУЗ "Алексинский родильный дом", для выезда реанимационных бригад и транспортировки новорожденных и детей первого года жизни в ГУЗ "Городская детская больница" г. Новомосковск, ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница".
Наименование учреждения здравоохранения |
Для пунктов |
Для |
Детство и |
|||
Кол-во, |
Предусмо- |
Кол-во, |
Предусмо- |
Кол-во, |
Предусмо- |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
ГУЗ "Арсеньевская |
1 |
435,0 |
|
|
|
|
ГУЗ "Богородицкая |
1 |
435,0 |
|
|
|
|
ГУЗ "Дубенская центральная |
1 |
435,0 |
|
|
|
|
ГУЗ "Иваньковская |
1 |
435,0 |
|
|
|
|
ГУЗ "Куркинская |
2 |
870,0 |
|
|
|
|
ГУЗ "Одоевская центральная |
1 |
435,0 |
|
|
|
|
ГУЗ "Плавская центральная |
1 |
435,0 |
|
|
|
|
ГУЗ "Тепло-Огаревская |
1 |
435,0 |
|
|
|
|
ГУЗ "Городская больница |
1 |
435,0 |
|
|
|
|
ГУЗ "Городская больница |
1 |
435,0 |
|
|
|
|
ГУЗ "Алексинская станция |
|
|
1 |
3000,0 |
|
|
ГУЗ "Ленинская районная |
|
|
1 |
3000,0 |
|
|
ГУЗ "Суворовская станция |
|
|
1 |
3000,0 |
|
|
ГУЗ "Станция скорой |
|
|
1 |
3000,0 |
|
|
ГУЗ "Плавская центральная |
|
|
1 |
3000,0 |
|
|
ГУЗ "Станция скорой |
|
|
1 |
3000,0 |
|
|
ГУЗ "Станция скорой |
|
|
4 |
12000,0 |
|
|
ГУЗ "Городская детская |
|
|
|
|
1 |
1500,0 |
ГУЗ "Тульская детская |
|
|
|
|
2 |
4800,0 |
ГУЗ Тульский областной |
|
|
|
|
1 |
3000,0 |
ГУЗ "Алексинский родильный |
|
|
|
|
1 |
600,0 |
ИТОГО |
11 |
4785,0 |
10 |
30000,0 |
5 |
9900,0 |
Режим работы кабинетов (пунктов) неотложной медицинской помощи будет осуществляться с 8.00 до 20.00 часов.
В поликлиниках будет организована деятельность кабинета (пункта) неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи с СМП. Прием вызовов и передача их выездной бригаде будет осуществляться диспетчером.
В учреждениях здравоохранения организовано ведение учетно-отчетной документации (журнал приема неотложных вызовов, карта вызова неотложной медицинской помощи), установлены дополнительные городские телефоны для приема неотложных вызовов от пациентов и "Станций скорой медицинской помощи" и связи с выездной бригадой, приобретен санитарный транспорт для оказания неотложной медицинской помощи.
Все врачи (участковые терапевты, участковые педиатры) и фельдшера, задействованные в оказании неотложной помощи, будут обучены на базе институтов повышения квалификации.
Население приписного участка будет проинформировано о порядке оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем поводов для вызова.
В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях ожидается уменьшение количества выполненных вызовов по неотложным поводам скорой медицинской помощью, а также вызовов к пациентам с хроническими заболеваниями.
В рамках Программы модернизации будет продолжена работа по организации оказания неотложной медицинской помощи населению по направлениям: оказание врачебной и доврачебной неотложной помощи, как в поликлинике, так и на дому.
Во всех муниципальных районах области и в г. Туле планируется укрепление отделений неотложной медицинской помощи в части материально-технического обеспечения. За каждым отделением планируется закрепить автомобиль с целью сокращения времени ожидания населением необходимой помощи.
Отделения неотложной помощи будут оснащены трехканальным электрокардиографом, компрессорным ингалятором (небулайзером) и портативным глюкометром.
В области активно используются при возникновении чрезвычайных ситуаций (пожары, аномальные погодные условия, техногенные катастрофы) посещения жителей (подворные обходы) с оказанием неотложной медицинской помощи. Данная работа на уровне первичного звена будет продолжена.
Развитие системы оказания неотложной врачебной и доврачебной помощи направлено на обеспечение норматива числа вызовов скорой медицинской помощи в соответствии с федеральным нормативом. В результате к 2013 году планируется достижение фактического числа вызовов скорой медицинской помощи до 0,4 в расчете на 1 жителя в год.
В дальнейшем планируется более широкое развитие данного вида помощи на территории области.
В рамках Программы совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе предусматривает дальнейшее развитие общеврачебных практик, неотложной медицинской помощи, профилактическую направленность системы здравоохранения.
За счет модернизации первичного звена здравоохранения объемы медицинской помощи будут перераспределены:
объемы амбулаторной медицинской помощи увеличатся до 9,3 посещений на 1 жителя в год;
объемы скорой медицинской помощи будут приведены в соответствии с федеральными нормативами - 0,4 на 1 жителя в год;
объемы оказания медицинской помощи в дневных стационарах будут составлять 0,6 пациенто-дней на одного жителя в год.
Дополнительная диспансеризация работающих граждан
Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".
За 2009 - 2010 гг. дополнительной диспансеризацией охвачены более 89529 человек, с 2006 года осмотрен 41 процент работающих граждан. Низкий охват населения диспансеризацией связан с недостаточной разъяснительной работой медицинского персонала, в т.ч. в средствах массовой информации. Будет активизирована работа по привлечению населения в центры здоровья для повышения мотивации к здоровому образу жизни.
Доля граждан 1 и 2 групп здоровья, т.е. практически здоровых и граждан с риском развития заболеваний составила соответственно 29,6 процента и 19,8 процента. Доля впервые зарегистрированных болезней составляет 24,2 процента.
В 2010 году структура первично диагностированных заболеваний представлена следующим образом:
1 место - болезни эндокринной системы - 27,1 процента;
2 место - болезни мочеполовой системы - 15,9 процента;
3 место - болезни системы кровообращения - 15,8 процента;
4 место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 9,1 процента.
По результатам дополнительной диспансеризации в 2010 году выявлены 23 больных со злокачественными новообразованиями, 91 - с сахарным диабетом, 1477 больных с повышенным артериальным давлением. Более 53 процента прошедших диспансеризацию работающих граждан получили на руки Паспорта здоровья с результатами проведенных обследований и рекомендациями по дальнейшему дообследованию, лечению и образу жизни.
В перспективе на 2011 - 2012 годы планируется продолжить профилактическую деятельность в этом направлении и добиться охвата дополнительной диспансеризацией 80 процентов работающих граждан Тульской области.
Профилактическая работа
Амбулаторно-поликлиническое звено является основополагающей базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости социально-значимыми заболеваниями.
В Тульской области продолжено развитие инфраструктуры для осуществления профилактической работы. С 1 декабря 2009 года в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, открыты и функционируют шесть центров здоровья на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
ГУЗ ТО "Тульский областной медицинский информационно-аналитический центр";
ГУЗ "Ефремовская районная больница";
ГУЗ "Киреевская центральная районная больница";
ГУЗ "Центр медицинской профилактики", г. Новомосковск;
ГУЗ "Узловская районная больница";
ГУЗ "Городская больница N 7 г. Тулы".
С декабря 2010 года открыты и начали работать два детских центра здоровья на базе муниципальных учреждений здравоохранения:
ГУЗ "Детская городская больница N 3 г. Тулы";
ГУЗ "Городская детская больница", г. Новомосковск.
Все центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований, организации профилактической стоматологической помощи, работы кабинетов лечебной физкультуры в полном объеме, согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".
В 2010 году за счет средств федерального бюджета для работы в центрах здоровья для взрослых на базе государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" обучено 48 врачей. На базе ГОУ ВПО "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" по вопросам профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни прошли обучение 8 врачей педиатров из центров здоровья для детей.
За 2010 год в центры здоровья обратилось 15500 человек, из них 1961 ребенок. Посещаемость центров здоровья составила в 2010 году - 12,0 на 1000 населения (РФ - 15 на 1000 населения). Повторно обратилось 1060 человек, что свидетельствует о повышении интереса у населения к собственному здоровью. Из числа обратившихся у 8028 человек (51,8 процента) выявлены факторы риска, всем составлены индивидуальные планы по коррекции факторов риска и формированию здорового образа жизни. Выявляемость факторов риска заболеваний в центрах здоровья составила 517,0 на 1000 обратившихся (РФ - 667,0 на 1000 обратившиеся). Снижение показателя выявляемости факторов риска заболеваний в центрах здоровья по Тульской области относительно среднероссийского уровня обусловлено скрининговыми программами, внедренными в регионе, и их эффективностью в ранней диагностике заболеваний у первично "здоровых" граждан.
У 4437 человек выявлена патология внутренних органов, они направлены в лечебно-профилактические учреждения на дообследование к врачам-специалистам. Закончили лечение в залах лечебной физкультуры 3109 человек, основам здорового образа жизни обучено 13283 чел.
Зоны ответственности центров здоровья
Наименование учреждения здравоохранения |
Зона |
Категория |
ГУЗ ТО "Тульский областной медицинский |
г. Тула |
Взрослое |
ГУЗ "Киреевская центральная районная |
Киреевский район |
Взрослое |
ГУЗ "Центр медицинской профилактики" |
г. Новомосковск |
Взрослое |
ГУЗ "Узловская районная больница" |
Узловский район |
Взрослое |
ГУЗ "Городская больница N 7 г. Тулы" |
г. Тула |
Взрослое |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
Ефремовский район |
Взрослое |
ГУЗ "Детская городская больница N 3 |
г. Тула |
Детское |
ГУЗ "Городская детская больница", |
г. Новомосковск |
Детское |
В рамках Программы модернизации планируется открытие центра здоровье в ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница".
В целях повышения мотивации населения на сохранение здоровья и пропаганды здорового образа жизни в 2010 году издан типографским способом сборник материалов "Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни" (Методическое пособие для специалистов здравоохранения и образования, работающих с детьми), тиражом 3500 экз., научно-популярные материалы для населения 18 наименований общим тиражом 50950 экз. и анкета для проведения социологического исследования "Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний", тиражом 2000 экз., в том числе:
памятка для населения "Все беды от дыма сигареты", тираж 3000 экз.;
памятка для населения "Как защитить наших детей", тираж 4800 экз.;
памятка для населения "О наркомании без прикрас", тираж 3000 экз.;
буклет "Опасная зависимость", тираж 3000 экз.;
буклет "Ты выбираешь жизнь", тираж 3000 экз.;
буклет "Сделай свой выбор", тираж 2000 экз.;
буклет "Ты выбираешь жизнь", тираж 2000 экз.;
буклет "Пивной алкоголизм", тираж 2000 экз.;
буклет "О наркомании без прикрас", тираж 2000 экз.;
памятка "Энтеогены - ловушка для психонавтов", тираж 1850 экз.;
памятка "Кого рожают курящие женщины", тираж 1850 экз.;
"Сделай свой выбор" (молодежи об алкоголизме и его последствиях), тираж 1600 экз.;
"Все ли мы знаем об алкоголе?" (памятка для молодежи), тираж 1600 экз.;
памятка "Учись управлять стрессом", тираж 4250 экз.;
памятка "Меняю сидячий образ жизни на активный", тираж 2250 экз.;
памятка "Диетические сказки на тему похудения", тираж 4250 экз.;
памятка "Найди время для себя" (комплекс упражнений на рабочем месте), тираж 4250 экз.;
памятка "Десять принципов рационального питания", тираж 4250 экз.
С целью повышения эффективности деятельности центров здоровья департаментом здравоохранения Тульской области проведено 7 совещаний для руководителей и специалистов центров здоровья. Для обеспечения потока граждан в центры здоровья информация об их деятельности доведена до сведения медицинских работников.
В теле- и радиопередачах областных телерадиокомпаний неоднократно освещалась деятельность как действующих в Тульской области центров здоровья, так и вновь создаваемых. Организованы выступления в прямом эфире с ответами на вопросы граждан, опубликованы статьи в городских и областных средствах печати. За 2010 год на каналах местного телевидения прошло 14 телепередач, 8 радиовыступлений, опубликовано 11 статей в областной прессе. Информация для населения размещена на официальном сайте департамента здравоохранения Тульской области (www.tula-zdrav.ru).
Подготовлены методические пособия для специалистов центров здоровья по методике оценки показаний кардиовизора, основам рационального питания и основам психогигиены и психопрофилактики.
Таким образом, медицинская профилактика в Тульской области - это межведомственная, региональная система, направленная на предупреждение неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения региона.
Доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп и отдельных категорий граждан обеспечивается через проведение углубленного диспансерного обследования.
В течение ряда лет в Тульской области сложилась и четко действует структура организации медицинской помощи инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и лицам старших возрастных групп, целью которой является обеспечение этих категорий населения квалифицированной медицинской помощью, медикаментами, решение социальных и экономических вопросов.
Медицинское обеспечение лиц указанных категорий в Тульской области осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями по участковому принципу. Ответственность за работу с инвалидами и участниками Великой Отечественной войны и лицами, к ним приравненными, возложена на руководство лечебно-профилактических учреждений городов и районов Тульской области.
В учреждениях здравоохранения имеются сотрудники, в функциональные обязанности которых входит организация медицинской помощи указанных категорий граждан. В лечебно-профилактических учреждениях функционируют кабинеты для приема инвалидов и участников Великой Отечественной войны (27 кабинетов), где работают 27 врачей и 26 медицинских сестер.
В регистратурах поликлиник имеется специальная картотека, где содержатся промаркированные амбулаторные карты инвалидов и участников Великой Отечественной войны. Также в регистратурах содержится доступная информация о льготах по медицинскому и лекарственному обеспечению инвалидов, участников войн и лиц старших возрастных групп.
Прием инвалидов, участников Великой Отечественной войны и лиц, к ним приравненных, всеми специалистами ведется вне очереди. Лица, которые не могут посетить поликлинику по состоянию здоровья или в связи с их престарелым возрастом, обслуживаются участковыми терапевтами на дому; дополнительные обследования (лабораторные, ЭКГ) и консультации специалистов данной категории пациентов также проводятся на дому.
Стационарным лечением обеспечиваются все нуждающиеся ветераны и участники войн и лица, к ним приравненные. Отказов в госпитализации пациентов из данной категории граждан нет.
В стационарах большинства лечебно-профилактических учреждений г. Тулы и области выделены палаты или койки для инвалидов Великой Отечественной войны - всего 482 койки, в том числе в специализированных отделениях ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" - 38 коек, в ГУЗ "Областной госпиталь ветеранов войн и труда" - 150 коек.
В течение 2010 года в стационарах различного уровня пролечено 318 инвалидов Великой Отечественной войны, 1081 участник Великой Отечественной войны, в том числе в ГУЗ "Областной госпиталь ветеранов войн и труда" - 61 инвалид Великой Отечественной войны и 86 участников Великой Отечественной войны, в ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" - 19 инвалидов Великой Отечественной войны и 71 участник Великой Отечественной войны.
Лекарственное обеспечение ветеранов войны является одним из приоритетных направлений деятельности правительства Тульской области. В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" участники Великой Отечественной войны включены в Тульский региональный сегмент Федерального регистра граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Выписка рецептов для льготного лекарственного обеспечения проводится 2202 специалистами в 114 учреждениях здравоохранения области, отпуск лекарственных препаратов по данным рецептам осуществляется в 95 пунктах аптечной сети, в данных пунктах имеется двухнедельный запас медикаментов, предназначенный для обеспечения участников Великой Отечественной войны.
На 01.01.2011 выписано 54882 рецепта, из них обслужено 54863 рецепта (99,9 процента) на сумму 64933,3 тыс. рублей.
На 2011 год запланировано софинансирование реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, за счет средств бюджета Тульской области на сумму 218,3 млн. рублей. По итогам размещения заказа будут заключены государственные контракты, в результате чего среднедушевое потребление лекарственных средств участниками Великой Отечественной войны увеличится.
В клинико-диагностическом центре ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" функционирует кабинет инвалидов и участников Великой Отечественной войны, где осуществляется организационно-методическая работа по медицинскому обеспечению ветеранов войн, проживающих на территории Тульской области. Кроме этого, в кабинете ведется амбулаторный прием терапевтом лиц данной категории граждан при первичном их обращении в данное учреждение здравоохранения. В случае необходимости им назначается соответствующее обследование, вне очереди проводятся консультации областных специалистов с выдачей рекомендаций по дальнейшему лечению. При наличии показаний пациенты госпитализируются в соответствующие отделения учреждений здравоохранения.
В регистратуре клинико-диагностического центра ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", в поликлиниках лечебно-профилактических учреждений г. Тулы и области имеется доступная письменная информация о льготах для ветеранов и участников войн и лиц, к ним приравненных.
Диспансерное наблюдение инвалидов, участников Великой Отечественной войны и лиц, к ним приравненных, в области осуществляется в соответствии с нормативной правовой базой: Федеральных законов от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах" и от 15 января 1993 года N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 августа 2009 г. N 571 "О проведении углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов Великой отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, награжденных Знаком "Жителю блокадного Ленинграда", в федеральных государственных учреждениях, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России и Федерального медико-биологического агентства".
В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июля 2009 года "О неотложных мерах по улучшению медицинского и лекарственного обеспечения участников Великой Отечественной войны" департаментом здравоохранения Тульской области был издан Приказ от 2 октября 2009 года N 377 о проведении углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1941 - 1945 гг. и лиц, награжденных Знаком "Жителю блокадного Ленинграда" в 2010 году, которым регламентировано проведение углубленного диспансерного обследования указанной категории граждан, а также проведение необходимых лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий по результатам данного обследования.
Углубленный диспансерный осмотр инвалидов, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", в области осуществлялся 69 лечебно-профилактическими учреждениями. Для осмотра указанной категории граждан на дому было создано 75 выездных бригад.
На начало диспансеризации на учете в учреждениях здравоохранения состояло 1492 инвалида Великой Отечественной войны, 4596 участников Великой Отечественной войны, 5911 супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, 200 лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда".
Всего в области подлежало углубленному диспансерному обследованию 13613 человек. Из подлежащих углубленному диспансерному осмотру прошли обследование 11745 человек, что составило 86,3 процента. Не прошли обследование 1868 человек (13,7 процента) по причинам смены места жительства, отказа от прохождения диспансеризации, смерти. В ходе проведения углубленного диспансерного обследования данному контингенту проведено 73212 лабораторных исследований, 50068 функциональных (инструментальных) исследований. За время диспансеризации проведено 60328 консультаций врачей-специалистов, в среднем 1 человек осмотрен 5 врачами-специалистами. В результате проведенного углубленного диспансерного обследования у данного контингента впервые выявлено 4150 заболеваний. В структуре впервые выявленной патологии преобладают болезни органов кровообращения - 16,4 процента, болезни глаз - 16,3 процента, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 13,2 процента, болезни органов мочеполовой системы - 9,5 процента, болезни органов уха и сосцевидного отростка - 9,5 процента, болезни органов системы пищеварения - 7,2 процента, болезни нервной системы - 6,4 процента и др.
Лицам с впервые выявленными заболеваниями назначено и проведено соответствующее лечение, которое по показаниям проводилось в соответствующих стационарных отделениях. Всего стационарное лечение получил 761 человек из данной категории.
Вопрос о мерах по улучшению медицинского и лекарственного обеспечения участников Великой Отечественной войны находится на контроле в департаменте здравоохранения Тульской области.
Комплекс мероприятий, направленных на совершенствование оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, в значительной степени позволит повысить качество и доступность оказания медицинской помощи для жителей Тульской области.
Значительное место в деятельности амбулаторно-поликлинической службы занимает иммунопрофилактика инфекционных болезней. Для реализации данного направления во всех учреждениях оборудованы и функционируют прививочные кабинеты. Безопасность и эффективность прививок, медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах транспортирования и хранения обеспечивается системой "холодовой цепи".
Кроме того, в 2009 - 2010 годах проведена иммунизация населения пандемическими вакцинами против гриппа общей численностью 906,9 тысяч человек.
С 2006 года за счет средств федерального бюджета в рамках национального проекта "Здоровье" в лечебно-профилактические учреждения Тульской области поставлено 1,1 млн. доз иммунобиологических препаратов на сумму 61,0 млн. рублей. Проведена иммунизация 363452 человек.
Активно проводится иммунизация населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Своевременность иммунизации детей в декретированных возрастах достигла рекомендуемого 95 процента уровня и составила 96,9 процента - 98,5 процента.
В результате в течение последних пяти лет в области не регистрируется дифтерия, полиомиелит, корь, эпидемический паротит. Снизились: заболеваемость инфарктом миокарда, артериальной гипертензией, цереброваскулярными болезнями, заболеваемость психическими болезнями и алкогольными психозами, венерическими заболеваниями.
Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики, проведение профилактических прививок будет продолжено и в рамках реализации Программы.
С целью приближения медицинской помощи жителям муниципальных районов в Тульской области получили развитие выездные формы работы.
Осуществляются выезды врачей-специалистов ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" в районы области для оказания практической и организационной помощи.
Всего в 2010 году сделано выездов в районы - 203 (2008 году - 255, 2009 году - 211), выезжало 740 специалистов. Наиболее востребованными были кардиологи - 40, неврологи - 38, эндокринологи - 34, офтальмологи - 28, отделения трансфузиологии - 27, отоларингологи - 25.
Проконсультировано больных - 8104, что почти в 2 раза больше чем в 2009 году (4584), нуждалось из них в дообследовании - 7,2 процента (591 человек), направлено на госпитализацию - 79 человек (0,9 процента).
Осуществляются выезды врачей-специалистов ГУЗ "Тульская областная детская клиническая больница" в сельские районы области, выполнено в 2010 году 45 выездов, осмотрено 3765 детей.
Служба скорой медицинской помощи является важным звеном в общей системе здравоохранения и основным элементом, осуществляющим экстренную помощь на догоспитальном этапе, к качеству работы которого сегодня предъявляются особые требования. Основной задачей службы является оказание экстренной медицинской помощи внезапно заболевшим и пострадавшим в минимально короткие сроки в объеме, соответствующем утвержденным стандартам. В Тульской области в 2010 году функционировало 10 станций и 23 отделения скорой медицинской помощи, которые входят в состав ЦРБ и расположены в муниципальных районах Тульской области. В г. Туле скорую медицинскую помощь оказывает МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Тулы", состоящая из пяти подстанций, расположенных по всему городу и обслуживающих население г. Тулы и населенных пунктов, входящих в состав муниципального образования город Тула. В структуре скорой медицинской помощи Тульской области работают: 93 врача, 1153 средних медицинских работника, 656 водителей и 166 человек младшего медицинского персонала.
В учреждениях здравоохранения Тульской области создано 167 бригад скорой медицинской помощи, из которых 21 врачебная (из них 9 специализированных), 146 фельдшерских. Основная доля вызовов скорой медицинской помощи обслуживается фельдшерскими бригадами - 81 процент, врачами общепрофильных и специализированных бригад - 19 процентов.
Необходимо повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, укрепить материально-техническую базу станций и отделений скорой медицинской помощи, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами, внедрить постоянно действующую систему обучения персонала спецслужб приемам первичной экстренной медицинской помощи.
В целях снижения объемов работы скорой медицинской помощи за счет сокращения числа случаев необоснованных вызовов в 2009 году в г. Узловая были разработаны и утверждены "Правила вызова скорой помощи" и "Показания для передачи вызовов в отделения неотложной помощи ЛПУ".
В 2009 году был утвержден административный регламент предоставления муниципальной услуги "Оказание скорой медицинской помощи".
Переоснащение санитарного транспорта станций и отделений скорой медицинской помощи проводится в рамках приоритетного национального проекта, с 2006 года поставлено 176 машин скорой помощи.
Принятые меры позволили обновить автопарк службы скорой медицинской помощи на 70 процентов и привести количество единиц автотранспорта в соответствие с утвержденными нормативами. Результатом этих мероприятий стало уменьшение времени ожидания скорой помощи на 4 - 5 минут, появилась возможность оказания медицинской помощи во время медицинской эвакуации больного в ЛПУ, что позволило увеличить эффективность оказания экстренной медицинской помощи с учетом "золотого часа".
Совершенствование работы неотложной и скорой медицинской помощи в области невозможно без создания единого диспетчерского центра. Проводимая работа в системе здравоохранения позволит объединить разрозненные диспетчерские центры в единую службу, что существенно повлияет на своевременность оказания медицинской помощи. Основной задачей создания единого диспетчерского центра станет осуществление взаимодействия при оказании скорой и неотложной медицинской помощи населению области.
В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" планируется на базе многопрофильных больниц, имеющих коечную мощность не менее 400 коек, при условии ежедневного круглосуточного поступления не менее 50 больных (пострадавших) для оказания скорой медицинской помощи создание отделений экстренной медицинской помощи. Эти отделения будут оказывать скорую медицинскую помощь больным (пострадавшим), доставленным выездными бригадами скорой медицинской помощи и "санитарной авиацией". В рамках модернизации скорой медицинской помощи будет осуществляться укомплектование отделений экстренной медицинской помощи необходимым оборудованием и штатами, что позволит создать условия для своевременного и непрерывного оказания помощи, проведения необходимых диагностических, лечебных и других мероприятий до госпитализации больного в профильное отделение учреждения здравоохранения. В Тульской области поэтапное создание таких отделений с 2012 года планируется на базе многопрофильных больниц.
Экстренные отделения мощностью до 20 коек будут организованы в следующих медицинских организациях:
ГУЗ "Тульская областная клиническая больница";
ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Тулы";
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница";
ГУЗ "Узловская районная больница";
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы".
Распределение потоков экстренных больных будет производиться по следующим направлениям:
краткосрочное пребывание;
наблюдение до 3-х дней (уточнение диагноза);
направление в специализированное отделение.
В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощи машинами класса "В", "С" появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.
Вследствие ротации специалистов, работающих в стационарах и открывающихся отделениях экстренной медицинской помощи, произойдет снижение дефицита кадров врачей скорой медицинской помощи.
Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения на уровне амбулаторно-поликлинического звена, включая развитие скорой и неотложной медицинской помощи, существенно повлияет на эффективность работы системы здравоохранения Тульской области.
Стационарозамещающие формы работы
в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях
В области широкое развитие получили стационарозамещающие технологии, которые в основном представлены дневными стационарами при поликлинических учреждениях. Обеспеченность местами дневных стационаров 16,9 на 10 тысяч населения. Стационарозамещающие виды помощи жителям Тульской области оказываются по 15 профилям, в дневных стационарах области пролечено 74,3 тысячи человек. В течение года в организации работы дневных стационаров особое внимание уделялось проработке вопроса о направлении пациентов на стационарозамещающие виды помощи, имеющих достаточные основания для госпитализации.
С 2005 года в области функционируют и финансируются через систему ОМС места дневного стационара на дому. В 2010 году данная форма организована во всех районах области. Среди пролеченных пациентов основная доля - лица пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями системы кровообращения, цереброваскулярной патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Обеспечение больных лекарственными препаратами в период лечения в стационаре на дому осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно важных и необходимых лекарственных средств, определенных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Тульской области. Функции возложены на врачей участковой сети (врачи терапевты участковые, врачи общей практики), врачебные назначения (манипуляции, инъекции) осуществляют медицинские сестры участковой сети, выделен санитарный автотранспорт. Стационарозамещающие технологии в регионе получили признание большинства групп населения, что выразилось в возрастающем уровне госпитализации больных.
В целях рационального использования ресурсов, сокращения расходов на высокозатратную круглосуточную медицинскую помощь стационарозамещающие технологии получат дальнейшее развитие.
С 2010 года для оказания медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью на базе созданных 5 диализных центров государственных и муниципальных учреждений здравоохранения используются стационары "одного дня" с оплатой по полному тарифу из средств ОМС.
Реструктуризация стационарного звена здравоохранения региона
Реструктуризация стационарного звена здравоохранения региона с 2005 года проводится в рамках структурных преобразований сети учреждений здравоохранения Тульской области. Реструктуризация круглосуточных коек в лечебно-профилактических учреждениях будет проводиться в соответствии с утвержденными порядками.
Оказание медицинской помощи жителям Тульской области осуществляют 88 больничных учреждений и 7 диспансеров, в которых функционирует 15792 койки круглосуточного пребывания. Структура и мощность коечного фонда учреждений здравоохранения приводится в соответствие с федеральными нормативами.
В основном превышение коечного фонда складывается за счет терапевтических, хирургических, офтальмологических, травматологических коек, при показателях заболеваемости по данным профилям, не превышающих среднероссийские показатели.
В области проведена поэтапная реструктуризация коечного фонда, количество коек сокращено с 19135 в 2005 году до 15792 в 2010 году. Обеспеченность населения койками с 2005 года приведена в соответствие с нормативами, показатель сократился с 118,8 до 102,5 на 10 тыс. населения.
В то же время отмечается дефицит онкологических коек при высоких показателях заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, превышающих среднероссийские на 14,6 процента и 23,7 процента соответственно.
В соответствии с приоритетами увеличено число коек по сравнению с нормативным по онкологии и неврологии.
Работа койки запланирована в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 19 октября 1999 года N 1683-р, включая работу психиатрических коек - 348 дней.
Сложилась позитивная тенденция повышения эффективности использования коечного фонда на всех уровнях оказания стационарной помощи. В сравнении с 2008 годом увеличилась занятость койки в году до 316,3 дней (2008 год - 312 дней), уровень госпитализации снизился с 24,9 до 23,4 случаев госпитализации на 100 человек населения, среднее пребывание на койке составило 13 дней.
Коечный фонд здравоохранения Тульской области
Профиль коек |
Фактическое |
План |
Федеральный |
% отклонения |
|
по факту |
по |
||||
Кардиологические |
540 |
570 |
620 |
-14,8 |
-8,8 |
Ревматологические |
75 |
60 |
79 |
-5,3 |
-31,7 |
Гастроэнтерологические |
210 |
210 |
235 |
-11,9 |
-11,9 |
Пульмонологические |
230 |
200 |
247 |
-7,4 |
-23,5 |
Эндокринологические |
150 |
160 |
119 |
20,7 |
25,6 |
Нефрологические |
80 |
85 |
60 |
25,0 |
29,4 |
Гематологические |
80 |
50 |
51 |
36,3 |
-2,0 |
Аллергологические |
0 |
30 |
28 |
- |
6,7 |
Педиатрические (общ.) |
395 |
460 |
391 |
1,0 |
15,0 |
Терапевтические (общ.) |
1594 |
1385 |
1453 |
8,8 |
-4,9 |
Патология новорожденных |
210 |
175 |
69 |
67,1 |
60,6 |
Травматологические |
536 |
420 |
392 |
26,9 |
6,7 |
Ортопедические |
74 |
125 |
110 |
-48,6 |
12,0 |
Урологические |
186 |
175 |
192 |
-3,2 |
-9,7 |
Нейрохирургические |
115 |
105 |
86 |
25,2 |
18,1 |
Ожоговые |
30 |
30 |
31 |
-3,3 |
-3,3 |
Челюстно-лицевой |
60 |
60 |
37 |
38,3 |
38,3 |
Торакальной |
30 |
30 |
33 |
-10,0 |
-10,0 |
Проктологические |
40 |
20 |
29 |
27,5 |
-45,0 |
Кардиохирургические |
0 |
0 |
19 |
0 |
0 |
Сосудистой хирургии |
62 |
50 |
41 |
33,9 |
18,0 |
Хирургические (общ.) |
1323 |
1060 |
1082 |
18,2 |
-2,1 |
Онкологические |
380 |
425 |
407 |
-7,1 |
4,2 |
Гинекологические |
708 |
615 |
640 |
9,6 |
-4,1 |
Отоларингологические |
224 |
185 |
177 |
21,0 |
4,3 |
Офтальмологические |
307 |
210 |
183 |
40,4 |
12,9 |
Неврологические |
825 |
710 |
701 |
15,0 |
1,3 |
Дерматологические |
105 |
110 |
188 |
-79,0 |
-70,9 |
Инфекционные |
779 |
720 |
725 |
6,9 |
-0,7 |
Для беременных и |
420 |
285 |
498 |
-18,6 |
-74,7 |
Патологии беременности |
368 |
330 |
287 |
22,0 |
13,0 |
Итого по базовой |
10136 |
9150 |
9210 |
9,1 |
-0,7 |
Психиатрические |
1880 |
1880 |
2243 |
-19,3 |
-19,3 |
Наркологические |
297 |
300 |
882 |
-197,0 |
-194,0 |
Фтизиатрические |
810 |
700 |
1027 |
-26,8 |
-46,7 |
Венерологические |
50 |
45 |
64 |
-28,0 |
-42,2 |
Для производства |
0 |
0 |
43 |
- |
- |
Итого по ПГГ |
13173 |
12075 |
13469 |
-2,2 |
-11,5 |
Койки сестринского |
602 |
515 |
- |
- |
- |
Хосписные |
30 |
30 |
- |
- |
- |
Койки |
0 |
115 |
- |
- |
- |
Всего |
13805 |
12735 |
13469 |
2,4 |
-5,8 |
Не включены в программу государственных гарантий койки восстановительного лечения, поэтому остается нерешенным вопрос об их финансировании.
Коечный фонд по профилям "психиатрия" и "фтизиатрия" достаточен, все нуждающиеся стационарным лечением обеспечиваются.
В 2011 - 2012 годах планируется сократить коечный фонд учреждений здравоохранения, в то же время дополнительно будут созданы 2 государственных учреждения здравоохранения: областной кардиологический и областной эндокринологический диспансеры. Эти специализированные учреждения должны будут организовать оказание медицинской помощи по своим профилям с поэтапным внедрением стандартов в соответствии с установленными требованиями. Будут также укрупнены специализированные отделения в муниципальных районах, на их базе планируется организация межмуниципальных центров с четко установленной маршрутизацией пациентов по различным профилям.
Узкоспециализированные койки будут передаваться в межмуниципальные центры для работы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Для решения задачи повышения структурной эффективности необходимо разделение коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса с выделением коек интенсивного лечения, а также коек восстановительного лечения и реабилитации, сестринского ухода.
Таким образом, к 2013 году коечная сеть учреждений здравоохранения Тульской области будет сбалансирована с нормативами, утвержденными в рамках Программы государственных гарантий.
В рамках Программы модернизации реформирование стационарного звена направлено на устранение дисбаланса внутри профилей оказания медицинской помощи. Запланированы меры для достижения сбалансированности коечного фонда по отдельным профилям. Основная проблема стационарного звена - дисбаланс при организации помощи по терапевтическому и хирургическому профилю (профицит на уровне центральных районных больниц). В целях обеспечения сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания с 2011 года запланировано начать поэтапное сокращение коек терапевтического, хирургического и педиатрического профилей, а также коек сестринского ухода.
Для оказания реабилитационной помощи населению в области функционирует центр восстановительного лечения на 20 коек круглосуточного пребывания и 30 мест дневного стационара для проведения восстановительного лечения.
На совершенствование системы реабилитации направлен комплекс мероприятий. В 2011 - 2012 годах будут созданы отделения восстановительного лечения для больных кардиологического, неврологического, травматологического профилей на базе муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, всего будет развернуто 160 коек. Обеспеченность койками восстановительного лечения вырастет практически в 8 раз к 2012 году.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с 2013 года планируется организация восстановительного лечения и реабилитации больных из числа работающих граждан в условиях специализированных санаториев непосредственно после стационарного лечения.
Реализация мероприятий по созданию системы реабилитации больных позволит уменьшить показатель среднего пребывания на койке, уменьшить инвалидизацию населения, рационально использовать ресурсы здравоохранения.
Обеспеченность койками в области приведена к оптимальным значениям с учетом численности населения, при этом по некоторым профилям сохраняется высокий уровень занятости койки в году, что связано с наличием "приставных коек" в стационарах некоторых лечебно-профилактических учреждений. В рамках Программы будут проведены мероприятия, направленные на оптимизацию работы коечного фонда в целях приведения занятости койки в году к нормативным показателям.
Преемственность между стационарными и амбулаторно-поликлиническими медицинскими организациями, особенно в сельской местности, является основой эффективной работы здравоохранения. Своевременная передача данных о проведенных и диагностических мероприятиях, а также их результатов, с одного этапа на другой способствует улучшению качества лечения, повышению удовлетворенности пациентов медицинской помощью. Данный механизм будет реализован в полном объеме при внедрении информационных систем и создании единого информационного пространства в здравоохранении.
Таким образом, проводимые преобразования сети будут способствовать росту эффективности использования коечного фонда и переводу части объема медицинской помощи на амбулаторный этап:
число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений составило в 2009 году в расчете на одного жителя 9,1, в 2008 году - 8,9, фактически выполненный объем амбулаторной медицинской помощи превысил норматив (9,3 посещений на 1 жителя); в 2010 году доступность амбулаторной помощи несколько снизилась, к 2012 году число посещений достигнет 9,3 посещений на 1 жителя;
число койко-дней, проведенных больными в стационарных медицинских учреждениях, в расчете на одного жителя постепенно сокращается (с 3,3 в 2008 году до 3,2 в 2009 году), в 2010 году тенденция сохранилась - число койко-дней на 1 жителя составило 3,1. В 2012 году число койко-дней на 1 жителя составит 3,0;
по итогам 2009 года объемы медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре, превысили федеральный норматив и составили 0,7 пациенто-дня на 1 жителя; в 2010 году стационарозамещающие технологии получили дальнейшее развитие - показатель составил 0,7 дня на 1 жителя. В 2012 году число пациенто-дней на 1 жителя достигнет 0,6 дня.
В 2010 году произошло снижение показателя числа вызовов скорой медицинской помощи к уровню 2009 года на 8,5 процента, что связано с развитием неотложной помощи и передачей несвойственной функции по оказанию неотложной помощи хроническим больным на уровень поликлиник. В 2012 году число вызовов на 1 жителя планируется привести к федеральному нормативу (0,4 на 1 жителя).
Финансовое обеспечение территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Тульской области бесплатной медицинской помощи в 2010 году (далее - территориальная программа) выше уровня 2008 года на 17 процентов. Дефицит территориальной программы сохраняется, в 2009 году составил 24,8 процента, в 2010 году - 7,4 процента.
Соответственно, стоимость единицы объема медицинской помощи в 2010 году не соответствует установленным федеральным нормативам:
по амбулаторно-поликлинической помощи 229,8 руб. - выше на 5,4 процента (норматив - 218,1 руб.);
по стационарной помощи 1360,1 руб. - ниже на 1,5 процента (норматив - 1380,6 руб.);
по стационарозамещающей помощи 394,8 руб. - ниже на 17,4 процента (норматив - 478,0 руб.);
по скорой медицинской помощи 984,1 руб. - ниже на 42,2 процента (норматив - 1710,1 руб.).
Утвержденные объемы медицинской помощи на 2011 год по скорой медицинской помощи и дневным стационарам соответствуют федеральным нормативам. По стационарной помощи в связи с высоким уровнем заболеваемости, возрастной структуре населения и потребности граждан в медицинских услугах превышают федеральный норматив на 10,1 процента. Нормативы объемов амбулаторно-поликлинической помощи ниже федерального норматива на 3,2 процента.
Работа по сбалансированности территориальной программы по видам, объемам и финансовому обеспечению медицинской помощи будет продолжена в рамках Программы. В 2011 году дефицит финансового обеспечения территориальной программы снизился до 4,5 процента, в 2012 году снизится до 0 процентов.
Профилактическая деятельность является одним из приоритетных направлений.
В 2010 году служба медицинской профилактики Тульской области была представлена следующими учреждениями и структурными подразделениями: ГУЗ ТО "Тульский областной медицинский информационно-аналитический центр", выполняющий функцию областного центра медицинской профилактики, МБУЗ "Центр медицинской профилактики" в г. Новомосковске, 4 отделения медицинской профилактики, 23 кабинета медицинской профилактики, из них 2 - в составе самостоятельных поликлиник, 19 - в городских и районных ЛПУ, 2 - в областных ЛПУ.
Всего деятельностью по медицинской профилактике в Тульской области в разных объемах занимаемых должностей занято 68 чел., в том числе 12 врачей и 56 инструкторов по гигиеническому воспитанию.
Работа кабинетов медицинской профилактики проводится по нескольким направлениям: наиболее важное направление - организация и проведение мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания.
В области работают 272 "школы здоровья" для пациентов, в которых за 2010 г. обучено 76347 чел., в том числе 52 школы для беременных, 3 школы для больных с сердечной недостаточностью, 87 школ для больных артериальной гипертензией, 24 школы для больных бронхиальной астмой, 37 - для больных сахарным диабетом, 72 - прочие школы, в том числе для больных с заболеваниями суставов и позвоночника, школы матерей, здорового ребенка и другие.
Другим важным направлением является получение обратной связи и проведение социологических исследований. В течение 2010 года в области проведено 189 социологических исследований, в ходе которых изучались распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний среди молодежи, информированность населения по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний, состояние санитарной культуры населения среди различных возрастных групп населения. Всего социологическими исследованиями охвачено 18720 человек.
На уровне амбулаторно-поликлинического звена широко внедряются профилактические мероприятия с целью формирования у населения принципов здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости социально-значимыми заболеваниями.
Первичному звену здравоохранения отводится особая роль по пропаганде здорового образа жизни, как наиболее соответствующее основным целям профилактики и имеющее возможность непосредственно взаимодействовать со всеми группами населения. Эта служба представлена восемью центрами здоровья (в том числе двумя детскими), отделениями и кабинетами медицинской профилактики, 37 кабинетами здорового ребенка (занимающимися вопросами питания детей раннего возраста, ухода за детьми первого года жизни, подготовки детей к поступлению в дошкольные учреждения и школы), в том числе и на базе образовательных учреждений.
Особое внимание в работе центров здоровья обращается на проведение психологического тестирования на предмет выявления зависимости от психоактивных веществ, таких как употребление алкоголя, наркотических средств, табака.
В центрах здоровья в 2010 году основам здорового образа жизни и профилактики заболеваний обучено 13283 чел.
Проводится активная пропагандистская работа с населением, включающая в себя комплекс мероприятий, акций, многие из которых приурочены к календарным мероприятиям ВОЗ.
ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" проводит массовую информационную работу с подростками и молодежью на постоянной основе.
Для этого центром выбран ряд образовательных учреждений в качестве опытных площадок. Это школа N 65, областная детская художественная школа им. В.Д. Поленова, профессиональные лицеи N 11, N 42, профессиональное училище N 29, областной медицинский коллеж, юридический колледж, Тульский государственный университет, центры реабилитации несовершеннолетних N 1 и N 2, санаторий "Орленок", подростково-молодежный клуб "Радуга". Осуществляется методическое обеспечение образовательных учреждений, апробируются разработанные педагогами и психологами центра сценарии интерактивных форм гигиенического обучения учащихся и студентов, проводятся психологические обследования и тренинги. Упор делается на позитивно-ориентированные стратегии, направленные на формирование у молодежи жизненных навыков (преодоление стресса, принятие решений, отстаивание своей позиции и др.).
ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" осуществляет разработку сценариев интерактивных мероприятий по профилактике разного рода зависимостей и пропаганде здорового образа жизни и их апробацию в образовательных учреждениях.
В рамках долгосрочной целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Тульской области на 2009 - 2012 годы", утвержденной Постановлением администрации Тульской области от 30.06.2009 N 475, проведена работа по организации "Третьего областного конкурса компьютерных программ и детских рисунков" для создания закладок для книг по профилактике наркомании и пропаганде здорового образа жизни с награждением победителей ценными призами.
Совместно с комитетом Тульской области по спорту и молодежной политике специалисты центра принимают участие в развитии волонтерского движения по принципу: "Равный обучает равного".
С 15.11.2010 по 15.01.2011 ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" принимал активное участие в проведении мероприятий зимнего этапа городской межведомственной антинаркотической профилактической акции "Знать, чтобы жить!".
Всего различными массовыми профилактическими мероприятиями за 2010 г. охвачено 2236 детей и подростков и 1125 студентов.
В рамках календаря Всемирных дней здоровья лечебно-профилактическими учреждениями под методическим руководством ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" проводятся массовые информационные мероприятия, освещение проблем охраны здоровья и профилактики заболеваний в СМИ.
ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" принимает участие в реализации мероприятий долгосрочных целевых программ:
"Комплексные меры противодействия злоупотребления наркотиками и их незаконному обороту в Тульской области на 2009 - 2012 годы";
"По улучшению демографической ситуации в Тульской области на 2009 - 2012 годы".
Все пункты программ, включающие организационно-методическую работу, ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" выполнены. Финансирование проводилось по программам:
по долгосрочной целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотребления наркотиками и их незаконному обороту в Тульской области на 2009 - 2012 годы" в 2010 году было запланировано 272,0 тыс. руб., освоено 271,2 тыс. руб. В рамках выделенного финансирования проведен семинар для врачей-педиатров, изданы методический сборник тиражом 3500 экз., 11 наименований буклетов и памяток общим тиражом 28500 экз., проведены конкурс компьютерных программ и конкурс детского рисунка для создания закладок для книг по профилактике наркомании и пропаганде здорового образа жизни;
по долгосрочной целевой программе по улучшению демографической ситуации в Тульской области на 2009 - 2012 годы в 2010 году было запланировано 150,0 тыс. руб., освоено 149,7 тыс. руб. В рамках выделенного финансирования изданы 9 наименований памяток и буклетов общим тиражом 26450 экз., анкета для проведения социологического опроса среди населения тиражом 2000 экз.;
при создании информационной системы по профилактике неинфекционных заболеваний, пропаганде здорового образа жизни особое внимание уделялось привлечению представителей региональных СМИ к освещению данной проблемы. Министерством здравоохранения и социального развития Тульской области ежегодно утверждается и реализуется медиа-план информационного обеспечения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Медиа-план согласуется с комитетом Тульской области по печати и телерадиовещанию. Медиа-планирование включает вопросы модернизации здравоохранения, проведения Всемирных дней здоровья и других профилактических акций, формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний.
В 2010 году на территории 9 муниципальных образований органами управления здравоохранением и учреждениями здравоохранения приняты аналогичные медиа-планы.
По инициативе ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" в течение 2010 года были задействованы следующие СМИ: радио - областное радио, "Милицейская волна", телевидение - ГТРК "Вести-Тула", "ТВЦ-Тула", "Тульская служба новостей", пресса - "Тульские известия", "Тула", "Молодой коммунар", "Слобода", "Комсомольская правда" в Туле. Всего по инициативе ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" в СМИ прошло 205 материалов различной направленности. Распределение по тематике публикаций и средствам массовой информации представлено в таблице.
Информационные материалы в СМИ,
подготовленные по инициативе ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" за 2010 г.
Тематика выступлений |
Телевидение |
Радио |
Пресса |
Всего |
Пропаганда здорового образа жизни |
6 |
7 |
11 |
24 |
Всемирные дни здоровья |
32 |
28 |
40 |
100 |
Профилактика зависимостей |
22 |
12 |
14 |
48 |
Деятельность центров здоровья |
14 |
8 |
11 |
33 |
Всего |
74 |
55 |
76 |
205 |
Поскольку здоровый образ жизни - многоаспектное понятие, включающее в себя медицинский, культурный, социально-экономический, исторический и многие другие показатели, невозможно проводить формирование этого понятия в рамках одной структуры.
Залогом успеха является широкая информированность населения, как необходимое условие социальной поддержки мероприятий всеми слоями населения, а также межведомственное сотрудничество и взаимодействие органов государственной власти, институтов гражданского общества, представителей бизнеса и граждан. Осуществляется совместная деятельность органов и учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, образования, органов по делам молодежи, комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав, органов внутренних дел и других правоохранительных органов с привлечением представителей общественных (в том числе родительских и молодежных) организаций и религиозных объединений, средств массовой информации, активных, пользующихся уважением и авторитетом политических деятелей, деятелей культуры, науки, искусства, спорта.
Министерством здравоохранения и социального развития Тульской области и ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" осуществляется тесное межведомственное взаимодействие с департаментами и комитетами правительства Тульской области по вопросам здорового образа жизни, духовно-нравственному воспитанию подрастающего поколения, агитационно-идеологические мероприятия здорового образа жизни.
Заключено Соглашение о взаимодействии между комитетом Тульской области по семейной, демографической политике, опеке и попечительству и ГУЗ ТО "ТОМИАЦ" по вопросам профилактики разного рода зависимостей у детей в приемных семьях, формирования здорового образа жизни, психогигиены и психопрофилактики.
В целях сохранения здоровья граждан Тульской области и формирования у них приоритета ведения здорового образа жизни правительством Тульской области проводятся мероприятия, имеющие ярко выраженную социальную направленность.
Разработан "План по подготовке и проведению в мае - июне 2010 года в Тульской области Всероссийской акции "31 мая - день отказа от курения. Навсегда". В акции приняли участие представители: департамента здравоохранения Тульской области, департамента образования Тульской области, департамента транспорта и дорожного хозяйства Тульской области, департамента Тульской области по спорту, туризму и молодежной политике, департамента культуры Тульской области, управления пресс-службы администрации Тульской области, комитета Тульской области по печати и телерадиовещанию, государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Тульский государственный университет" и государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Тульский государственный педагогический университет им. Л.Н. Толстого, органы местного самоуправления Тульской области.
Министерство здравоохранения и социального развития Тульской области в 2011 году приняло участие в государственной коммуникационной кампании по формированию приоритетов здорового образа жизни "Здоровая Россия" и поддержке Всероссийской антитабачной акции "31 мая - день отказа от курения".
Министерство здравоохранения и социального развития Тульской области и лечебно-профилактические учреждения Тульской области приняли участие в акции по профилактике абортов "Подари мне жизнь".
В соответствии с указанием Минздравсоцразвития России о проведении Всероссийского конкурса социальной рекламы и проектов по здоровому образу жизни "Здоровая Россия" для участия в данном конкурсе информация представлена в комитет Тульской области по спорту и молодежной политике, комитет Тульской области по печати и телерадиовещанию и в телерадиокомпании.
В общеобразовательных школах, высших учебных заведениях, в лечебно-профилактических учреждениях, в организациях и учреждениях области медицинскими работниками по вопросам профилактики заболеваний и пропаганде здорового образа жизни прочитано более 38026 лекций, проведено 1989 видеодемонстраций с последующим обсуждением, 634 викторины, конкурсов и выставки, 464 тематических вечера, 798 пресс-конференций и круглых столов, выпущено 4643 санитарных бюллетеня. Медицинские специалисты активно принимают участие в работе родительских собраний школ.
В районах Тульской области по каналам местного телевидения продемонстрировано 309 телесюжетов, проведено 768 радиопередач, опубликовано 767 статей.
Всего медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений Тульской области проведено 3804 массовых пропагандистских мероприятия, которыми охвачено 108396 человек.
Совершенствование специализированной медицинской помощи
Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах области оказывается больным с различными заболеваниями в соответствии с выбранными приоритетами.
В Программе отражены направления, являющиеся основными причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость.
Совершенствование оказания медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистой патологией
В Программе предусматриваются мероприятия по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией, при этом дублирование финансирования мероприятий, реализуемых в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в Программе, отсутствует.
Основной причиной смертности населения являются заболевания системы кровообращения, поэтому, улучшив оказание помощи данной категории пациентов, можно снизить этот показатель. Обслуживание пациентов с сердечно-сосудистой патологией проводится в поликлиниках г. Тулы и области, а также в межмуниципальных диагностических центрах, где организованы специализированные приемы кардиолога.
В рамках модернизации в 2012 г. на базе ГУЗ "Городская больница N 13 г. Тулы" будет открыт областной кардиологический диспансер для оказания специализированной помощи пациентам, страдающим сердечно-сосудистой патологией.
Оказание кардиологической помощи населению осуществляется поэтапно.
Догоспитальный этап. Проводится тромболизис на догоспитальном этапе в г. Туле. Запланировано проведение тромболизиса на догоспитальном этапе в Новомосковске, Алексине, Ефремове, Узловой, Суворове, Щекино, Киреевске. Потребность - не менее 300 тромболизисов в год.
Амбулаторный этап. Первичная медико-санитарная помощь пациентам с болезнями системы кровообращения оказывается на базе поликлиник центральных районных больниц, имеющих в своем составе прием кардиолога и невролога (Алексин, Ефремов, Киреевск, Новомосковск, Узловая, Щекино, Кимовск, г. Тула). Прием этими специалистами пациентов области производится в межмуниципальных лечебно-диагностических центрах (далее - МЛДЦ) прикрепленных районов или районных поликлиниках.
При отсутствии специализированного приема кардиолога в поликлинике пациенты направляются в МЛДЦ, по показаниям ряд пациентов направляется на консультацию к кардиологам в клинико-диагностический центр для решения вопроса о направлении на оказание высокотехнологичной помощи.
Ежегодно в клиники г. Москвы направляется около 450 человек. В дальнейшем планируется увеличение до 500 человек (стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование, лечение пороков сердца и сложных нарушений ритма и проводимости).
На уровне первичного звена планируется:
1. Внедрение стандартов догоспитального ведения больных с регулярным контролем и анализом проделанной работы, в том числе анализ догоспитальной летальности.
2. Определение пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Демонстрация видеороликов о здоровом образе жизни.
С целью проведения консультаций кардиолога с проведением функциональных методов исследования планируется дооснастить медицинским оборудованием ЛПУ области, первоочередно - МЛДЦ.
1. Для более быстрого принятия решений по тяжелым, неясным пациентам организовать телемосты между межмуниципальными центрами и ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница".
2. Проведение школ для больных с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью.
3. Диспансерное наблюдение за лицами, относящимися к группе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактические мероприятия для предупреждения гипертонических кризов, повторных инфарктов миокарда и инсультов.
4. Укомплектование физическими лицами ставок кардиологов и неврологов в поликлиниках.
На стационарном этапе:
1. В соответствии с Порядками оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения пациенты госпитализируются из дома сразу в палаты интенсивной терапии кардиологических и неврологических отделений. В дальнейшем по показаниям осуществляется их перевод в Тульскую областную клиническую больницу для оказания специализированной медицинской помощи.
2. Внедрение медицинских стандартов оказания медицинской помощи.
На этапе реабилитации:
1. Обеспечение 100-процентной диспансеризации больных, перенесших острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, в течение года у кардиолога или невролога и ранней реабилитации в отделении реабилитации сроком не менее 18 - 20 дней.
2. Организация отделения восстановительной терапии пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, операции на сердце, требующим проведения длительной восстановительной терапии на базе коечного фонда межмуниципальных центров в районах и в г. Туле.
Внедрение этих этапов в рамках модернизации здравоохранения позволит снизить летальность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в среднем на 15 процентов.
В области ежегодно регистрируется более 6,8 тысяч острых нарушений мозгового кровообращения. Имеется тенденция к снижению данного показателя. С 2008 года количество пациентов данного профиля снизилось на 13,1 процента. Достигнут уровень госпитализации таких пациентов в ранние сроки в специализированные отделения в 87,5 процента случаев.
В учреждениях здравоохранения развернуто на 01.01.2011 861 неврологическая койка. В рамках программы модернизации планируется реструктуризация коечного фонда с целью концентрации имеющихся ресурсов и строгой специализации медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, повышения уровня ее качества. К 2012 году коечная сеть неврологических отделений будет составлять 645 коек.
В службе работают 168 врачей неврологов, дефицит врачебных кадров составляет 30 человек.
Разработана система оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения по уровням. Пациенты бригадами скорой медицинской помощи будут доставляться в специализированные сосудистые центры, которые создаются в рамках Программы. Планируется открыть 7 межмуниципальных, 2 городских сосудистых центра в городе Туле и региональный сосудистый центр на базе ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница".
В рамках Программы запланировано проведение ремонтных работ в девяти сосудистых центрах на сумму 29020,9 тыс. рублей. Предполагается оснастить их медицинским оборудованием на сумму 65638,3 тыс. рублей.
Будет отремонтировано шесть центров неотложной кардиологии на сумму 55152,7 тыс. рублей и оснащено медицинским оборудованием 11 центров на сумму 297190,0 тыс. рублей.
На базе ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" будет оказываться нейрохирургическая помощь больным с геморрагическими инсультами, а также проводиться реконструктивные операции на брахиоцефальных артериях в отделении сосудистой хирургии. Количество операций при геморрагических инсультах достигнет к 2012 году до 32 в год, реконструктивных операций с целью вторичной профилактики ишемических инсультов - до 50 в год.
С 2011 года начато внедрение тромболитической терапии больным с инфарктами мозга.
Разработана схема маршрутизации пациентов в сосудистые центры, которая утверждена Приказом министерства здравоохранения и социального развития Тульской области от 19 декабря 2011 года N 264.
В 2010 году в городе Туле открыто отделение восстановительного лечения для больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, на 35 коек. До 2012 года планируется организовать работу еще 30 коек.
В 2011 - 2012 годах будут внедрены стандарты медицинской помощи больным с инсультами.
В результате реализации данного направления планируется снизить показатель смертности от цереброваскулярных болезней до уровня 300,0 на 100 тыс. населения, а показатель смертности лиц трудоспособного возраста от данной патологии до 39,5 на 100 тыс. населения.
Организация сосудистых центров
В 2011 году в целях реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1239 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" предусмотрено создание регионального сосудистого центра на базе ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" и трех первичных сосудистых отделений на базе ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница", ГУЗ "Алексинская центральная районная больница N 1 им. В.Ф. Снегирева", ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы".
В связи с тем, что коечная мощность указанных отделений не обеспечивает потребности в стационарной помощи больных с сосудистыми заболеваниями, в рамках Программы предусмотрено создание дополнительных первичных сосудистых центров на базе ГУЗ "Узловская районная больница", ГУЗ "Суворовская центральная районная больница", ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы", ГУЗ "Плавская центральная районная больница", ГУЗ "Щекинская городская больница", ГУЗ "Ефремовская районная больница".
Структура сосудистых отделений
Лечебно-профилактическое учреждение |
Профиль |
Количество коек |
ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая |
Региональный |
60 |
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая |
Первичный |
30 |
ГУЗ "Алексинская центральная районная больница |
Первичный |
30 |
ГУЗ "Узловская районная больница" |
Первичный |
30 |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
Первичный |
30 |
ГУЗ "Суворовская центральная районная |
Первичный |
30 |
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" |
Первичный |
60 |
ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы" |
Первичный |
30 |
ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
Первичный |
30 |
ГУЗ "Щекинская городская больница" |
Первичный |
60 |
Приказом департамента здравоохранения Тульской области от 24 марта 2011 года N 155 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" утвержден состав комиссии департамента здравоохранения Тульской области по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Определен руководитель регионального сосудистого центра. Предусмотрена разработка комплекса мер, направленных на проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от сосудистых заболеваний.
Маршрутизация оказания медицинской помощи больным
с цереброваскулярными заболеваниями
Муниципальные |
Маршрутизация оказания медицинской помощи |
Арсеньевский район |
ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
Алексинский район |
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
Белевский район |
ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
Богородицкий район |
ГУЗ "Узловская районная больница" |
Веневский район |
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая |
Воловский район |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
г. Донской |
ГУЗ "Узловская районная больница" |
Дубенский район |
ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
Ефремовский район |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
Заокский район |
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
Каменский район |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
Кимовский район |
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая |
Киреевский район |
ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" |
Куркинский район |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
Ленинский район |
ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" |
Рабочий поселок |
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
г. Новомосковск |
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая |
Одоевский район |
ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
Плавский район |
ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
пгт. Славный |
ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
Суворовский район |
ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
Тепло-Огаревский район |
ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
г. Тула |
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы", ГУЗ |
Узловский район |
ГУЗ "Узловская районная больница" |
Чернский район |
ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
Щекинский район |
ГУЗ "Щекинская городская больница" |
Ясногорский район |
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
<*> Больные, требующие оказания нейрохирургической помощи, госпитализируются в ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница".
Оснащение сосудистых центров в Тульской области
|
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. пр. В.Ф. Снегирева" |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
ГУЗ "Узловская районная больница" |
ГУЗ "Щекинская городская больница" |
ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы" |
ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
Всего единиц оборудования |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Рентгено-компьютерный томограф |
|
1 |
1 |
|
|
|
|
2 |
Второе рабочее место для рентгено-компьютерного томографа |
|
|
2 |
|
|
|
|
2 |
Принтер для получения рентгеновских изображений |
|
|
2 |
|
|
|
|
2 |
Функциональная кровать с боковыми спинками трехсекционная (в том числе с прикроватным столиком и тумбой) |
|
12 |
3 |
|
30 |
|
15 |
60 |
Кровать функциональная |
|
56 |
|
|
|
97 |
30 |
183 |
Тележка для перевозки больных с гидроподъемником, мобильная реанимационная тележка |
|
8 |
1 |
2 |
|
6 |
|
17 |
Монитор пациента, в том числе с капнографией |
|
8 |
1 |
2 |
5 |
12 |
|
28 |
Электрокардиографы (одноканальные, многоканальные, портативные) |
|
2 |
1 |
2 |
1 |
3 |
7 |
16 |
Вакуумный электроотсасыватель |
1 |
|
1 |
4 |
1 |
2 |
|
9 |
Пульсоксиметр портативный |
3 |
6 |
2 |
3 |
|
|
|
14 |
Автоматический пневмомассажер конечностей |
|
4 |
2 |
4 |
|
|
|
10 |
Стол-вертикализатор |
|
4 |
2 |
2 |
2 |
|
1 |
11 |
Дозатор шприцевой |
|
8 |
2 |
7 |
10 |
3 |
17 |
47 |
Инфузомат |
|
|
|
3 |
5 |
|
5 |
13 |
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) |
|
|
2 |
4 |
2 |
6 |
2 |
16 |
Аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких |
|
4 |
|
|
|
9 |
|
13 |
Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный |
|
1 |
|
|
|
2 |
|
3 |
Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
Мобильный рентгеновский аппарат |
|
|
|
2 |
1 |
|
|
3 |
Дефибриллятор-монитор с водителем ритма |
|
|
|
|
1 |
2 |
|
3 |
Дефиблятор |
|
1 |
|
|
|
2 |
|
3 |
Камертон медицинский |
|
|
|
|
|
5 |
|
5 |
Набор для оказания реанимационной помощи взрослым и детям от 6 лет |
|
|
|
|
|
2 |
|
2 |
Отсасыватель медицинский дренажный |
|
|
|
|
|
2 |
|
2 |
Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати |
|
|
|
2 |
5 |
|
|
7 |
Портативный комплекс мониторинга мозгового кровообращения |
|
|
|
|
|
2 |
|
2 |
Консоль реанимационная |
|
2 |
|
|
|
12 |
|
14 |
Автоматический биохимический анализатор |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Автоматический гематологический анализатор |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Коагулометр полуавтоматический |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Анализатор кислотно-щелочного и газового состава крови |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Система водоподготовки |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Портативный ультразвуковой сканер |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Кресло-каталка |
|
2 |
|
3 |
|
|
|
5 |
Охлаждающий матрац |
|
3 |
|
|
1 |
|
|
4 |
Эхоцефалограф переносной |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
Эхоэнцефалоскоп |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Энцефалограф-анализатор |
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
Электронейромиограф |
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
Тренажер шаговый |
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
Система противопролежневая пневматическая |
|
|
|
|
8 |
|
|
8 |
Офтальмоскоп ручной универсальный с набором линз |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Аппарат для механотерапии |
|
1 |
|
|
1 |
|
|
2 |
Стол для массажа стационарный с электрической регулировкой высоты |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Переносной прибор с расширенными функциями для магнито-вибро-тепло-воздействия |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Проявочная машина |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Автоматическая система для компрессионной терапии, лимфодренажа и прессотерапии |
|
|
|
|
3 |
|
|
3 |
Гипотермическая система |
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Компьютерный спирограф |
|
|
|
|
|
2 |
|
2 |
Физиотерапевтическое оборудование |
|
|
|
|
|
11 |
|
11 |
Тумба прикроватная с поворотным столиком |
|
56 |
|
|
30 |
|
|
86 |
Кислородный концентратор |
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
Блок бесперебойного питания к КТ |
|
|
1 |
|
|
|
|
1 |
Система УЗИ цифровая |
|
|
1 |
|
|
|
|
1 |
Энцефалограф переносной |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
Отсасыватель дренажный |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
Система УЗИ экспертного класса |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
Монитор прикроватый |
|
|
|
|
|
|
5 |
5 |
Комплекс медицинский аппаратно-программный |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
центральная станция |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
ЭКГ 12-канальный |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
аппарат ультразвуковой терапии переностной |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
насос инфузионный |
|
4 |
|
|
|
|
|
4 |
энтеромат |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
насос штрицевой |
|
12 |
|
|
|
|
|
12 |
многофункциональная система ультразвуковой доплерографии |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
стол медицинский массажный с принадлежностями |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
аппарат рентгеновский мобильный |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
противопролежневый матрас |
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
кресло-туалет |
|
10 |
|
|
|
|
|
10 |
система экстренного оповещения |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
негатоскоп |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
прикроватная информационная доска (маркерная) |
|
30 |
|
|
|
|
|
30 |
степпер |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
тредбан |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
оборудование для лечебной гимнастики |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
оборудование для восстановления двигательной активности |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
оборудование для восстановления мелкой моторики и координации |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
стол для кинезотерапии с электроприводом |
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
автоматический пневномассажер конечностей |
|
6 |
|
|
|
|
|
6 |
аппарат электротерапии (постоянный ток) переностной |
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
аппарат низкоамплетудной электротерапии микротоками переностной |
|
3 |
|
|
|
|
|
3 |
аппарат для электромагнитотерапии переностной |
|
4 |
|
|
|
|
|
4 |
аппарат для электростимуляции переностной |
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
аппарат магнитотерапии переностной |
|
4 |
|
|
|
|
|
4 |
аппарат для лазерной терапии переностной |
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
аппарат для ингаляционной терапии переностной |
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
переностой УФО-аппарат |
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
аппарат для ваккум-пресстерапии переностной |
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
переносной УЗИ |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
ИТОГО: |
4 |
287 |
24 |
40 |
118 |
185 |
85 |
743 |
Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП)
В Программе предусматриваются мероприятия по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП, при этом дублирование финансирования мероприятий, реализуемых в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в Программе отсутствует.
С 2008 года Тульская область участвует в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим в ДТП (в рамках федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах"). В рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 1013 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" было заключено Соглашение от 20 февраля 2008 года N 06/121 между Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию и администрацией Тульской области "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" (далее - Соглашение).
В рамках Соглашения созданы травматологические центры на базе ГУЗ "Веневская центральная районная больница", ГУЗ "Ефремовская районная больница", ГУЗ "Узловская районная больница".
В данные учреждения здравоохранения за счет средств федерального бюджета было поставлено следующее медицинское оборудование: томограф рентгеновский компьютерный в количестве 2 шт., комплекс рентгеновский для интраоперационного контроля - 3 шт.; монитор слежения - 15 шт., наркозно-дыхательный аппарат - 5 шт., аппарат искусственной вентиляции легких - 15 шт., комплекс диагностический для ультразвуковых исследований - 1 шт. на сумму 137,7 млн. рублей. Дополнительно за счет средств федерального бюджета в 8 лечебно-профилактических учреждений было поставлено 12 реанимобилей на базе автомобиля Форд.
Во исполнение Соглашения в целях софинансирования и обеспечения расходов на проведение мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП, в 2008 году были внесены изменения в Закон Тульской области "Об областной целевой программе развития здравоохранения Тульской области на 2006 - 2010 годы", предусматривающие выделение бюджетных ассигнований в объеме 12,7 млн. рублей, из них:
9,0 млн. рублей - на подготовку помещений в муниципальных учреждениях здравоохранения для проведения монтажа оборудования;
2,4 млн. рублей - на осуществление денежных выплат каждому врачу бригад скорой медицинской помощи, выполняющих оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП, в размере 10,0 тыс. рублей ежемесячно;
1,3 млн. рублей - на укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
Дополнительно за счет средств бюджета Тульской области для муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Соглашения, в соответствии с итогами торгов были заключены государственные контракты на поставку медицинского оборудования и хирургических инструментов на сумму 17,3 млн. рублей.
В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП департаментом здравоохранения Тульской области было издано распоряжение от 4 мая 2008 года N 236-р "О прохождении усовершенствования врачей муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в мероприятиях, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях".
В рамках совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП прошли подготовку и переподготовку в 2009 году на базе ведущих медицинских центров 25 медицинских работников, в 2010 году прошли подготовку и переподготовку 52 медицинских работника.
Приказом департамента здравоохранения Тульской области от 29 мая 2008 г. N 93 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автотрассе М-4 "Дон" регламентирован порядок маршрутизации больных и зоны ответственности лечебно-профилактических учреждений.
Так за 2010 год скорая медицинская помощь выезжала на ДТП 2087 раз (в 2009 году - 2020 раз), количество пострадавших, которым была оказана медицинская помощь бригадами скорой медицинской помощи, составило 2305 человек (в 2009 году - 2259 человек).
В 2010 году в лечебно-профилактические учреждения Тульской области было госпитализировано 2094 пострадавших в результате ДТП (в 2009 году - 1794 человека).
Число погибших в 2010 году в результате ДТП составило 265 человек (в 2009 году - 262 человека).
Специалистами отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" в 2009 году было выполнено 103 лечебно-консультативных выезда в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований к пациентам, пострадавшим в ДТП. В 2010 году выполнено 123 выезда.
С 2008 года в рамках областной целевой программы безопасности дорожного движения одним из пунктов значилось обучение сотрудников государственной инспекции безопасности дорожного движения навыкам и приемам оказания первой медицинской помощи. На базе государственного образовательного учреждения "Тульский областной медицинский колледж" прошли подготовку 429 сотрудников государственной инспекции по безопасности дорожного движения.
Для службы скорой медицинской помощи в рамках Программы приобретены медицинские препараты и перевязочные средства для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в ДТП на сумму 283,8 тыс. рублей.
В рамках Программы на общую сумму 553,7 тыс. рублей были приобретены алкометры для проведения медицинского освидетельствования водителей транспортных средств для 10 лечебно-профилактических учреждений.
Получено 68 комплектов радиостанций. Оснащены современными средствами радиосвязи станции скорой медицинской помощи муниципальных образований город Тула, Алексинский район, Богородицкий район, город Донской, Ефремовский район, Киреевский район, Суворовский район, Узловский район, Ясногорский район и ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" на общую сумму 562,4 тыс. рублей.
В 2008 году для диагностики наркотических состояний в ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 1" поставлен газовый хроматограф на общую сумму 1500,0 тыс. рублей.
В результате реализации Программы будет организована работа 3 травмоцентров 1 уровня и 10 травмоцентров 2 уровня, закуплено 10 реанимобилей для транспортировки пациентов.
В рамках реализации Программы в 2011-2012 году на территории Тульской области для учреждений здравоохранения планируется дооснащение оборудованием травмоцентров и хирургических отделений:
|
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
Всего единиц |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Магнитно- |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Компьютерный |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Компьютерный |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
2 |
Второе рабочее место |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
2 |
Принтер для |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
2 |
Аппарат рентгено- |
4 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
1 |
|
1 |
|
9 |
Стол операционный |
4 |
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
6 |
Ортопедическая |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
Стол операционный |
|
2 |
1 |
|
1 |
|
3 |
1 |
1 |
3 |
1 |
13 |
Ортопедическая |
|
|
1 |
|
1 |
|
1 |
1 |
1 |
3 |
|
8 |
Аспиратор |
22 |
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
12 |
|
37 |
Монитор глубины |
2 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
7 |
Осветитель налобный |
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Набор инструментов |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
Кусачки пистолетного |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
2 |
Лампа/светильник |
3 |
|
1 |
2 |
2 |
1 |
5 |
|
1 |
1 |
1 |
17 |
Электрохирургический |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
2 |
3 |
|
6 |
Электрокоагулятор |
1 |
|
2 |
2 |
2 |
1 |
2 |
1 |
|
|
|
11 |
Комплекс для |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
3 |
Стойка эндовидео- |
2 |
|
1 |
|
1 |
1 |
1 |
|
1 |
1 |
|
8 |
Набор инструментов |
|
|
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
|
4 |
Набор силовых |
1 |
|
2 |
|
1 |
2 |
2 |
1 |
2 |
2 |
|
13 |
Набор инструментов |
|
|
|
2 |
1 |
|
2 |
1 |
2 |
|
|
8 |
Диссектор |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Набор инструментов |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Аппарат |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Набор |
|
|
1 |
1 |
1 |
|
3 |
2 |
2 |
|
|
10 |
Монитор пациента, |
15 |
9 |
6 |
4 |
1 |
2 |
5 |
4 |
4 |
|
|
50 |
Дефибриллятор |
5 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Дефибриллятор - |
2 |
2 |
|
2 |
1 |
2 |
4 |
2 |
2 |
2 |
|
19 |
Инфузомат |
7 |
9 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
17 |
Дозатор шприцевой |
34 |
6 |
4 |
|
2 |
2 |
|
3 |
2 |
|
|
53 |
Аппарат наркозно- |
2 |
4 |
|
|
2 |
|
4 |
1 |
1 |
3 |
|
17 |
Аппарат наркозно- |
11 |
|
2 |
1 |
|
|
|
2 |
|
|
1 |
17 |
Устройство для |
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
Набор инструментов |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
Аппарат |
11 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
16 |
Аппарат |
3 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
4 |
Аппарат |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Светильник |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
Ларингоскоп, набор |
20 |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
22 |
Рентгеновский |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Передвижной палатный |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Аппарат |
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
2 |
УФ-камеры для |
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
Автоклав |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Стерилизатор, |
3 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Сухожаровой шкаф |
6 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
Пневмотрепан |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Электронно- |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Ультразвуковой |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Холодильник |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Аппарат для |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Системы |
21 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21 |
Микроскоп |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Кресло хирурга для |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Комплект согревающий |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Монитор для |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Система обогрева |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Индикатор активности |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Монитор импедансной |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Аппарат Илизарова |
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Автоматический |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Портативная |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Анализатор газов и |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
ЭЭС |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Центральная станция |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Аппарат для |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Бестеневой |
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
Аппарат для |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Аппарат для |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Кровати |
25 |
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
Система для |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Аппарат биполярной |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Портативный |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Гематологический |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Автоклав |
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Центрифуга |
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Анализатор глюкозы |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Электроотсос |
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Автоматический |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Набор хирургического |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
ИТОГО |
244 |
104 |
25 |
32 |
21 |
15 |
43 |
25 |
22 |
37 |
6 |
574 |
Вместе с тем, смертность населения Тульской области от транспортных травм превышает в 2010 году среднероссийский показатель на 13,4 процента (2010 - 23,2, Российской Федерации - 20,1 на 100 тыс. населения).
В рамках Программы с 2011 года будут реализовываться порядки оказания медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями, в том числе детям.
Мероприятия, реализуемые по привлечению кадров, приведут к уменьшению потребности в травматологах-ортопедах на 32,3 процента, в анестезиологах-реаниматологах на 10,3 процента.
В результате проведенных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП планируется сокращение смертности трудоспособного населения от травм с 201,9 до 181,6 на 100 тыс. трудоспособного населения.
Маршрутизация пострадавших при ДТП
Травматологические центры
(численность прикрепленного населения):
г. Тула - 877,5 тыс. чел.
г. Киреевск - 75,0 тыс. чел.
г. Алексин - 72,4 тыс. чел.
г. Новомосковск - 143,7 тыс. чел.
г. Донской - 64,0 тыс. чел.
г. Ефремов - 63,4 тыс. чел.
г. Щекино - 106,9 тыс. чел.
г. Узловая - 85,5 тыс. чел.
г. Богородицк - 52,0 тыс. чел.
В связи с компактным проживанием населения Тульской области радиус обслуживания межмуниципальных специализированных травматологических центров 2-го уровня составляет от 6 км до 95 км.
Таким образом, учреждениями здравоохранения будет обеспечена доставка всех пациентов из Тульской области в специализированные межмуниципальные травматологические центры в период до 1 часа.
Совершенствование оказания медицинской помощи больным
с онкологическими заболеваниями
Совершенствование онкологической помощи населению Тульской области является одним из приоритетных направлений в деятельности первичного звена и учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
В 2009 году из средств бюджета Тульской области на мероприятия по совершенствованию онкологической помощи населению израсходовано 514175,48 тыс. рублей, в том числе 445716,10 тыс. рублей - средства федерального бюджета. Финансовые средства направлены в ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер" на приобретение медицинского оборудования на сумму 445716,10 тыс. рублей, на реконструкцию помещений стационара для установки рентгенологического и радиологического оборудования - 45564,90 тыс. рублей, на проведение проектно-изыскательских работ согласно бюджетной смете учреждения - 22894,5 тыс. рублей.
Медицинское оборудование, поставленное в Тульскую область в 2009 году в рамках реализации мероприятий, позволило обеспечить доступность лечебно-диагностической онкологической помощи в муниципальных образованиях, оптимизировать лечебно-диагностический процесс в ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер", на новый уровень поднять качество проведения диагностики онкологических заболеваний.
Вместе с тем, онкологические заболевания по-прежнему остаются одной из ведущих причин смерти всего населения, в том числе и трудоспособного возраста. Показатели смертности населения от новообразований превышают среднероссийский уровень. В связи с этим, в рамках Программы для дооснащения учреждений здравоохранения запланировано приобретение дополнительного оборудования:
ГУЗ " Тульский областной онкологический диспансер" Наименование медицинской техники |
Количество |
|
1 |
2 |
|
Дооснащение лаборатории |
6 |
|
Автоматический гематологический анализатор |
2 |
|
Анализатор глюкозы и лактата |
2 |
|
Анализатор мочи автоматический |
2 |
|
Открытие кабинета гипертермии |
2 |
|
Аппарат для гипертермии |
2 |
|
Открытие кабинета гистероскопии |
8 |
|
Комплекс для гистерофиброскопии |
2 |
|
Кольпоскоп |
2 |
|
Аппарат электрохирургический высокочастотный "Фотек" |
2 |
|
Кресло гинекологическое |
2 |
|
Дооснащение эндоскопического отделения, поликлиника |
5 |
|
Видеоэндоскопический комплекс |
2 |
|
Аргонно - плазменный коагулятор |
2 |
|
Гастроскоп |
1 |
|
Внедрение современных методик лечения злокачественных опухолей с использованием радиочастотной термоабляции (операционный блок ) |
52 |
|
Система термоабляции опухолей |
2 |
|
Аргоновый коагулятор |
2 |
|
Универсальный электрохирургический генератор с двойной функцией электролигирования сосудов и тканей с аргоновой приставкой |
4 |
|
Ультразвуковой скальпель |
2 |
|
Стол операционный универсальный электрогидравлический пятисекционный с автономным питанием |
6 |
|
Светильник медицинский потолочный операционный бестеневой |
6 |
|
биполярный коагулятор |
2 |
|
Видеокамера (с высоким разрешением) для светильника медицинского потолочного операционного бестеневого |
3 |
|
Монитор ЖК цветной 19 дюймов |
1 |
|
Моюще-дезинфицирующая машина с микропроцессором и встроенным принтером |
2 |
|
Камера для хранения предварительно простерилизованных инструментов |
3 |
|
Лупа хирургическая |
2 |
|
Комплект расширителей для абдоминальной хирургии |
2 |
|
Расширитель волоконно-оптический |
2 |
|
Консоль газораспределительная настенная |
3 |
|
Ультразвуковой скальпель |
2 |
|
Оборудование для выполнения ортопедических операций |
1 |
|
Стойка эндоскопическая |
1 |
|
Система обогрева пациентов |
3 |
|
Аспиратор - деструктор ультразвуковой с комплектом |
1 |
|
Стол операционный универсальный электромеханический пятисекционный с автономным питанием |
1 |
|
Светильник передвижной |
1 |
|
Дооснащение отделения общей хирургии |
24 |
|
Моечно-дезинфицирующая машина для мойки суден |
1 |
|
Кровати медицинские многофункциональные |
16 |
|
Камера для хранения предварительно простерилизрованных медицинских инструментов |
1 |
|
Шприцевой дозатор лекарственных веществ |
2 |
|
Инфузомат |
4 |
|
Внедрение современных методов радиотерапии-брахитерапии |
18 |
|
Оборудование для брахитерапии, хирургии с принадлежностями |
2 |
|
Комплект дозиметрического оборудования |
2 |
|
Дозиметр рентгеновского и гамма излучений |
2 |
|
Дозиметр индивидуальный гамма-излучений |
4 |
|
Дозиметр индивидуальный гамма-излучений |
7 |
|
Кресло гинекологическое |
1 |
|
Дооснащение кабинета уролога |
4 |
|
Эндовидеокомплекс для флюорисцентной диагностики |
2 |
|
Гинекологическое кресло |
2 |
|
Дооснащение отделения опухолей головы и шеи |
23 |
|
Отсасыватель медицинский вакуумный |
8 |
|
Инфузомат |
4 |
|
Кровати медицинские многофункциональные |
9 |
|
Светильник передвижной |
1 |
|
ЛОР-установка |
1 |
|
Дооснащение кабинета ЛОРа в поликлинике |
1 |
|
Отсасыватель медицинский вакуумный |
1 |
|
Дооснащение аптеки стационара |
1 |
|
Камера для хранения фармацевтических препаратов 1370 л |
1 |
|
Дооснащение манипуляционной в поликлинике |
3 |
|
Светильник потолочный однокупольный |
1 |
|
Светильник передвижной |
1 |
|
Аппарат высокочастотный электрохирургический |
1 |
|
Дооснащение кабинета онкохирурга в поликлинике |
1 |
|
Дерматоскоп |
1 |
|
Внедрение современных методов химиотерапии |
18 |
|
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных цитостатических веществ |
2 |
|
Инфузомат |
16 |
|
Совершенствование цитологической диагностики |
8 |
|
Тринокулярный микроскоп с цифровой обработкой изображения |
1 |
|
Бинокулярный микроскоп |
4 |
|
Микроскоп бинокулярный |
3 |
|
Расширение отделения анестезиологии и реанимации с внедрением современных технологий и методик наблюдения за пациентами в условиях АРО |
24 |
|
Пульсоксиметр |
24 |
|
Дооснащение цитологической лаборатории |
3 |
|
Микроскоп бинокулярный |
3 |
|
Внедрение новых методик в отделении лучевой диагностики |
11 |
|
Переносной УЗИ |
2 |
|
Магнитно - резонансный томограф |
1 |
|
Цифровой маммограф |
1 |
|
Ультразвуковой аппарат экспертного класса |
1 |
|
Устройство для вакуумной биопсии молочной железы |
2 |
|
Аппарат для эхокардиографии |
2 |
|
Передвижной рентгеновский аппарат |
2 |
|
Оснащение кабинета фотодинамической терапии |
2 |
|
Аппарат фотодинамической терапии |
2 |
|
Дооснащение отделения гинекологии |
15 |
|
Доукомплектование гинекологического кресла |
1 |
|
Лазерный хирургический аппарат |
1 |
|
Светильник передвижной |
2 |
|
Светильник хирургический операционный передвижной |
1 |
|
Кресло гинекологическое |
1 |
|
Моечно-дезинфицирующая машина для мойки суден |
1 |
|
Кровати медицинские многофункциональные |
7 |
|
Камера для хранения предварительно простерилизованных инструментов |
1 |
|
Внедрение современных методов радиотерапии 1-радиология |
4 |
|
Кресло гинекологическое |
1 |
|
Инфузомат |
3 |
|
Дооснащение кабинета онкогинеколога в поликлинике |
2 |
|
Светильник передвижной |
1 |
|
Кресло гинекологическое |
1 |
|
Оснащение кабинета реабилитации онкологических больных |
11 |
|
Установка магнитнотерапевтическая низкочастотная с регулировкой частоты, модуляции и индукции вращающегося магнитого поля |
2 |
|
Аппарат для пневмомассажа |
2 |
|
Тепловизор |
2 |
|
Система предотвращающая выпадение волос |
2 |
|
Аппарат для терапии модулированными синусоидальными токами звуковой частоты |
1 |
|
Аппарат электросна |
1 |
|
Аппарат лазеро-фототерапии |
1 |
|
Оснащение отделения анестезиологии и реанимации |
74 |
|
Комплекс суточного мониторирования |
2 |
|
Электроразмораживатель плазмы |
6 |
|
Аппарат для плазмофереза |
1 |
|
Моечно-дезинфицирующая машина для мойки суден |
1 |
|
Наркозно - дыхательный аппарат экспертного класса с монитором и функцией анализатора концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси |
3 |
|
Аппарат ИВЛ |
4 |
|
Монитор пациента |
9 |
|
Электроэнцефалограф |
2 |
|
Дефибриллятор |
3 |
|
Отсасыватель медицинский вакуумный |
2 |
|
Портативный транспортировочный аппарат ИВЛ |
2 |
|
Аппарат для временной кардиостимуляции (дефибриллятор) |
1 |
|
Шприцевой дозатор лекарственных веществ |
12 |
|
Инфузомат |
3 |
|
Отсасыватель послеоперационный |
1 |
|
Обогреватель инфузионных сред проточный |
6 |
|
Переносной набор для оказания реанимационного пособия |
1 |
|
Монитор глубины наркоза |
3 |
|
Система обогрева пациентов |
2 |
|
Кровати медицинские многофункциональные |
10 |
|
ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
ГУЗ "Заокская центральная районная больница" |
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. пр. В.Ф.Снегирева" |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" |
ГУЗ "Новомосковская центральная районная поликлиника" |
ГУЗ "Куркинская центральная районная больница" |
ГУЗ "Ясногорская центральная районная больница" |
ГУЗ "Тепло-Огаревская центральная районная больница" |
ГУЗ "Щекинская районная больница" |
ГУЗ "Городская больница N 2 г. Тулы" |
ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
ГУЗ "Ленинская районная больница" |
Всего единиц оборудования |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Маммограф |
|
2 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
4 |
Рентгеновский аппарат |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
Рентгеновский аппарат на 3 рабочих места |
|
|
|
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
4 |
Флюорограф малодозовый цифровой |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
Ультразвуковой сканер экспертного класса |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический сканирующий с датчиками для молочных желез и вагинальным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных цитостатических веществ |
1 |
|
1 |
2 |
|
1 |
|
|
1 |
1 |
|
|
|
7 |
Бестеневой хирургический светильник переносной |
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Ректоскоп с волоконным световодом |
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
4 |
Микроскоп |
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Вытяжной шкаф |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Центрифуга до 3000 об/-1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Инфузомат |
|
|
1 |
2 |
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
|
8 |
Дозатор шприцевой |
|
|
|
2 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
3 |
Набор для срочной цитологической окраски |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Проявочная машина |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Электрокоагулятор хирургический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
Ренограф |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
Стерилизатор сухожаровой с принудительной конвекцией |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Эндоскопическая видеосистема с видеогастроскопом |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Эндоскопическая видеосистема с видеоколоноскопом |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
ИТОГО: |
5 |
2 |
8 |
7 |
7 |
3 |
1 |
3 |
1 |
7 |
2 |
1 |
1 |
48 |
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями во всех государственных учреждениях здравоохранения области организован первичный прием пациентов с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.
В учреждениях здравоохранения области функционирует 20 кабинетов, 2 отделения круглосуточного стационара, в том числе - межмуниципальные отделения на 30 коек в г. Щекино и на 50 коек в г. Новомосковске. Оказание специализированной помощи онкологическим больным организовано в ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер". В Тульской области только в 6 районах прием организован врачами-онкологами (в Алексинском, Киреевском, Новомосковском, Суворовском, Узловском, Щекинском районах). У врачей, работающих в указанных районах, имеется сертификат по специальности "Онкология".
В 2011 году утвержден план на прохождение первичной специализации по специальности "Онкология" 8 человек. К концу 2012 года будут функционировать первичные онкологические кабинеты во всех районах области.
В 2011 году коечный фонд по онкологии увеличен до 440 коек,
в 2012 году - до 450.
Департаментом здравоохранения Тульской области разработан порядок маршрутизации пациентов для обследования с подозрением на злокачественное образование.
Своевременное выявление и лечение больных на ранних стадиях заболевания по-прежнему остается актуальной задачей онкологической службы и позволяет не только добиться излечения пациентов, но и улучшить качество жизни и ее продления. Поэтому в мероприятиях, направленных на раннюю диагностику злокачественных новообразований и снижение показателей запущенности, большое внимание уделяется совершенствованию работы смотровых кабинетов. В области организована работа 71 смотрового кабинета, из них 65 женских и 6 мужских. С 2011 года работа смотровых кабинетов будет в 2 смены.
Планируется продолжить активную работу межмуниципальных лечебно-диагностических центров, увеличить число исследований на онкомаркеры СА - 125 и ПСА. Внедрить скрининговые программы - маммография, цитологический скрининг для выявления патологии шейки матки.
Это значительно расширит диагностические и лечебные возможности, позволит выявлять злокачественные новообразования на ранних стадиях, а следовательно сократятся затраты на паллиативное лечение и инвалидизацию.
В рамках Программы в целях повышения качества оказания медицинской помощи и улучшения лекарственного обеспечения онкологических больных планируется оказание медицинской помощи больным с новообразованиями на основании установленных стандартов медицинской помощи с финансированием медицинской помощи по полному тарифу.
В Тульской области внедряется организация онкослужбы в соответствии с моделью функционирования национальной программы по лечению онкологических заболеваний. Первичная диагностика проводится врачами первичного звена (врачи общей практики, участковые терапевты, врачи узких специальностей) и врачами первичных онкокабинетов. В Тульской области к этой работе привлечены фельдшера женских и мужских смотровых кабинетов. Кроме работы на приеме врачи "первичного звена" широко вовлечены в работу по проведению целевых профилактических осмотров на онкопатологию.
Врачи онкокабинетов контролируют направление на консультативный прием в областной онкологический диспансер всех больных, требующих дальнейшего обследования, с подозрением на наличие онкозаболеваний. Они же осуществляют контроль за лечением больных II клинической группы, диспансеризацией больных III и IV клинических групп по территориальному принципу. Паллиативная помощь оказывается онкологами ГУЗ "Тульский областной хоспис" на 30 койках.
Специальное лечение больных с онкологическими заболеваниями осуществляется в ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер", который является также организационно-методическим и консультативным центром.
Компактная плотность населения и имеющееся транспортное сообщение между населенными пунктами позволяет сконцентрировать специализированную помощь в областном центре. Ведущим специализированным учреждением является ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер" на 270 коек.
По профилю "Онкология" планируется внедрение стандарта оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы, пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки. Это позволит увеличить количество пациентов, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами.
В результате проведенных организационно-методических мероприятий, выполнения капитальных ремонтов, оснащения основным медицинским оборудованием, планируется повысить качество и доступность медицинской помощи, увеличить удовлетворенность населения в онкологической помощи. Увеличится индикатор пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с 50,8 на 10 тыс. населения до 55,0 в 2013 году. Планируется также снизить коэффициент смертности к 2013 году.
Совершенствование оказания помощи больным туберкулезом
Оказание специализированной фтизиатрической помощи является приоритетным в деятельности лечебных учреждений на территории Тульской области.
Противотуберкулезную помощь населению оказывает ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1", туберкулезный санаторий "Алексин-Бор", детский туберкулезный санаторий и противотуберкулезные кабинеты в муниципальных районах.
Всего по области круглогодичных коек 805 (норматив по программе госгарантий по бесплатной медицинской помощи 1518 коек).
ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер N 1" на 805 коек, являясь головным специализированным учреждением, обеспечивает в полном объеме организационно-методическую, лечебно-диагностическую, профилактическую, консультативную помощь населению Тульской области по легочному и внелегочному туберкулезу.
Обеспеченность врачами - фтизиатрами в области составляет 0,3 на 10 тыс. населения (по РФ - 0,6 на 10 тыс. населения).
По итогам 2010 года в Тульской области отмечается снижение территориального показателя заболеваемости туберкулеза по сравнению с 2009 г. на 22,4 процента (с 91,0 на 100 тыс. населения в 2009 г. до 69,9 в 2010 г.); снижение показателя заболеваемости детей от 0 до 14 лет на 16,7 процента (с 18,6 на 100 тыс. населения в 2009 г. до 15,5 в 2010 г.).
Впервые за 10 лет произошло снижение территориального показателя заболеваемости туберкулезом детей 15 - 17 лет, показатель заболеваемости составил 10,0 на 100 тыс. населения (в 2008 г. - 19 чел. - 32,5; в 2009 г. - 21 чел. - 39,7).
С 2004 года продолжается снижение показателя заболеваемости туберкулезом постоянного населения области: в 2004 г. - 79,0 на 100 тыс. населения, в 2008 г. - 64,2; в 2010 г. - 52,4. Показатель смертности от туберкулеза постоянных жителей снизился на 5,1 процента и составил 15,0 на 100 тыс. населения.
В 2010 году учреждениями первичной медико-санитарной помощи осмотрено с целью раннего выявления туберкулеза 51,1 процента населения, в т.ч. флюорографически 36,5 процента. При профилактических осмотрах выявлено всего 43,1 процента случаев заболевания от числа всех впервые выявленных больных туберкулезом.
Для обследования населения с применением флюорографического метода исследования в области имеется 59 действующих флюорографов, из них 47 цифровых и 12 пленочных. В том числе две передвижные цифровые установки.
Результатом низкого охвата населения профилактическими осмотрами является рост процента впервые выявленных больных с распадом легочной ткани с 36,9 процента до 44,9 процента и числа больных с запущенными формами туберкулеза.
В 2010 году удалось достичь прекращения бацилловыделения в 82,1 процента и закрытия полостей распада в 72,4 процента у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания, выявленных в предыдущем году.
В 2011 - 2012 годах планируется открытие 13 противотуберкулезных кабинетов в городских и районных больницах.
Мероприятия по выявлению туберкулеза активно проводятся фельдшерами ФАП, врачами первичной медицинской сети. Активно проводятся скрининговые обследования населения на туберкулез, в том числе при патронаже на дому хронических больных, со сбором мокроты. Практикуется доставка сельского населения специально выделенным транспортом в поликлиники для проведения флюорографического обследования.
При подозрении на туберкулез пациентам проводят дополнительное обследование и консультации фтизиатра в противотуберкулезном кабинете с последующим направлением в ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1".
Для оказания помощи при проведении профилактических осмотров в отдаленных населенных пунктах муниципальных образований области ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" согласно плану работы проводит обследование взрослого населения на туберкулез передвижным флюорографом.
В рамках порядка оказания медицинской помощи во всех лечебно-профилактических учреждениях и на ФАП будет организована работа по наблюдению за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
Имеющееся в ряде муниципальных учреждений здравоохранения рентген-флюорографическое оборудование с большим сроком эксплуатации затрудняет поддерживание нормативных объемов диагностических исследований, требует постоянных ремонтов и ведет к неэффективному использованию бюджетных средств. Все это обуславливает необходимость принятия срочных мер по оснащению муниципальных учреждений здравоохранения стационарными и передвижными флюорографическими установками. В целях совершенствования диагностической помощи, обеспечения ежегодного планового обследования жителей Тульской области на туберкулез и повышения доступности флюорографических обследований в 3 учреждениях здравоохранения будет приобретено флюорографическое оборудование.
Комплекс мероприятий по модернизации фтизиатрической службы будет способствовать достижению следующих показателей:
1. Снижение заболеваемости туберкулезом на период 2011 - 2012 годов с 69,9 до 50,0 на 100 тыс. населения, смертности - с 19,1 до 16,0 на 100 тыс. населения, а также снижение риска развития туберкулеза среди населения.
2. Выполнение требования инфекционного контроля для снижения риска развития профессионального заболевания, как туберкулез, тем самым, обеспечив приток молодых врачебных кадров в противотуберкулезную службу Тульской области.
3. Улучшение доступности специализированной медицинской помощи с соблюдением необходимых стандартов лечения и внедрение новых достижений медицины.
Совершенствование оказания помощи
больным наркологического профиля
Реализация мероприятий программы модернизации наркологической службы будет способствовать совершенствованию оказания наркологической помощи населению области, в т.ч. развитию реабилитации больных данного профиля.
Наркологическая служба Тульской области представлена четырьмя наркологическими диспансерами и 16 кабинетами, развернутыми на базе лечебно-профилактических учреждений.
Кадровый состав наркологической службы включает врачей психиатров-наркологов, анестезиологов-реаниматологов, психотерапевтов, неврологов, терапевтов, медицинских психологов, специалистов социальной службы. Удельный вес врачей, прошедших подготовку на курсах повышения квалификации, составляет 96,3 процента. В учреждениях службы работают 33 психиатра-нарколога. Обеспеченность населения врачами психиатрами-наркологами физическими лицами составляет 0,2 на 10 тыс. населения (по РФ в 2009 году - 0,4; ЦФО - 0,5).
Мероприятия по оказанию специализированной лечебно-диагностической и реабилитационной помощи пациентам организуются: на амбулаторном этапе - в наркологических кабинетах ЛПУ и наркологических диспансерах; на стационарном этапе - в наркологических диспансерах, мощностью 300 круглосуточных коек (в т.ч. 100 коек для лечения больных с алкогольными психотическими расстройствами) и 90 коек дневного пребывания. Обеспеченность населения наркологическими койками в Тульской области составляет 1,9 на 10 тыс. населения, что на 5,6 процента превышает показатель Российской Федерации (в 2009 году - 1,8).
За последние пять лет - с 2005 года по 2010 год - показатели количества больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением ПАВ и пролеченных в стационаре, увеличились на 3,4 процента. Показатель занятости наркологической койки за тот же период времени увеличился на 7,0 процента.
Основные показатели деятельности службы:
1. Первичная заболеваемость значительно ниже показателей по Российской Федерации: по наркомании (на 116,7 процента) и токсикомании (на 580,0 процента), но несколько превышает показатели по алкоголизму (на 5,8 процента):
показатель первичной заболеваемости наркоманией в 2010 году составил 8,2 на 100 тыс. населения (по РФ в 2009 году - 17,8, снижение на 5,0 процента);
уровень первичной заболеваемости токсикоманией в 2010 году повторяет тенденции, сложившиеся в РФ в 2009 году и остается по-прежнему невысоким. В прошедшем году он составлял 0,1 на 100 тыс. населения (по РФ в 2009 году было на 100 тыс. населения - 0,7);
показатель первичной заболеваемости алкоголизмом (включая алкогольные психозы) в 2010 году составил 119,5 больных на 100 тыс. населения (по РФ в 2009 году - 112,5).
2. Показатели учтенной распространенности основных наркологических заболеваний (алкоголизма, наркомании, токсикомании) ниже показателей по Российской Федерации - распространенность количества лиц, употребляющих наркотические вещества (на 82,8 процента), распространенность количества лиц, употребляющих ненаркотические вещества (на 59,4 процента) и на 13,1 процента выше распространенность алкоголизма:
распространенность больных наркоманией и потребителей наркотических веществ с вредными последствиями, или 214,1 в расчете на 100 тыс. населения (по РФ в 2009 году - 391,3);
показатель распространенности числа больных токсикоманией и потребителей наркотических веществ с вредными последствиями в Тульской области в 2010 году по сравнению с уровнем 2009 года снизился на 4,7 процента и составил 16,4 больных на 100 тыс. населения. По РФ в 2009 году на 100 тыс. населения было - 26,1 человек;
суммарное число потребителей алкоголя в 2010 году составило 2157,0 в расчете на 100 тыс. населения, что составляло 2,2 процента общей численности населения области (по РФ в 2009 г. соответственно - 1873,3 больных на 100 тыс. населения или 1,6 процента его общей численности).
В целях дальнейшего расширения возможности по организации лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий больным наркологического профиля в рамках реализации мероприятий Программы предусмотрено строительство (проектно-изыскательские работы) лечебного корпуса для Тульского областного наркологического диспансера N 1.
В Программе запланировано в 2011 году окончание капитального ремонта реабилитационного отделения на 20 круглосуточных коек на базе Тульского областного наркологического диспансера N 2.
В наркологических кабинетах городских и районных больниц организована работа по первичной профилактике пагубного влияния психоактивных веществ.
Наркологическая помощь населению Тульской области является многоступенчатой, нацеленной на последовательные процессы первичной и вторичной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Для наркозависимых граждан будут применяться разные виды профилактики.
Прежде всего, необходимо будет в Центрах здоровья, куда обращаются преимущественно молодые люди, организовать работу по выявлению наркотической зависимости и факторов ее определяющих. Должно быть налажено проведение психологического тестирования обращающихся, выявление у них признаков наркопотребления. При получении негативных результатов будет, прежде всего, проводиться первичная профилактика, т.е. выработка и реализация комплекса мероприятий, стимулирующих граждан отказаться от употребления наркотиков.
Граждане, сознательно принимающие наркотические препараты и не желающие отказываться от них, будут направляться в первичные наркологические кабинеты и наркологические диспансеры. Весь комплекс мер вторичной профилактики будет проводиться на уровне первичных наркологических кабинетов.
Реабилитационную работу с пациентами на всех этапах оказания помощи проводят реабилитационные бригады, которые включают следующих специалистов: врача психиатра-нарколога, психотерапевта, медицинского психолога и социального работника.
Наркологическими учреждениями (подразделениями) Тульской области предпринимаются меры по активизации работы с пациентами учетной группы наблюдения, длительно не посещающими врача психиатра-нарколога.
Эффективность работы позволяет оценивать ежедневный мониторинг заболеваемости, диагностики и лечения больных в наркологических диспансерах.
Первичная (универсальная) профилактика преимущественно социальная, наиболее массовая и ориентированная на детей, подростков и молодежь проводится на уровне Центров здоровья, Центров профилактики и семьи, образовательных учреждений, ЛПУ, Центра психолого-педагогической коррекции и реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотическими и иными ПАВ.
Вторичная (селективная) профилактика, ориентированная на лиц, эпизодически употребляющих алкоголь или другие наркотические средства, либо имеющих признаки формирующейся зависимости проводится на уровне первичных наркологических кабинетов муниципальных образований области.
Третичная (индикативная) профилактика преимущественно медицинская индивидуальная проводится на уровне ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 1".
Основные виды профилактики употребления психоактивных веществ
Рисунок не приводится.
В Тульской области активно работает система раннего выявления наркологических больных и система информирования населения о возможностях наркологической службы по оказанию специализированной помощи. Все субъекты профилактики ведут комплексную, межведомственную профилактическую работу и мотивируют население на здоровый образ жизни.
С 2008 года на базе ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 1" проводится медико-социальная реабилитация наркологических больных в амбулаторных условиях. Данная работа осуществляется на базе кабинета медико-социальной реабилитации, где пациенты могут получить анонимную амбулаторную наркологическую и психологическую поддержку в период до 1 года и более.
В реабилитационный курс входит индивидуальное консультирование, психологическое обследование, индивидуальные и групповые психокоррекционные занятия, тренинги, семейная психотерапия, арт-терапия, самостоятельная работа. В программе задействованы специалисты: психиатр-нарколог, психологи, социальный работник.
При проведении реабилитации пациенты остаются в среде обычного социального окружения и одновременно получают новый опыт построения социальных отношений. Перед больными в процессе реабилитации ставится целый ряд требований, позволяющих формировать мотивацию на выздоровление, поддерживать дисциплинированность и ответственность. Все это помогает решить личные проблемы, найти варианты выхода из семейных конфликтов, научиться управлять своими эмоциями, преодолевать стрессовые ситуации, овладеть приемами релаксации, приобрести психологические знания, которые помогут жить трезвой жизнью.
В системе здравоохранения Тульской области проводится комплекс профилактических мероприятий, как для несовершеннолетних, так и для взрослого населения. Работа проводится наркологическими кабинетами муниципальных образований области, ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N 1" и Центрами здоровья. Пропаганда здорового образа жизни осуществляется при посещении врачей в ЛПУ, в Центрах здоровья, в школах, на массовых социально-политических акциях.
Сотрудниками Тульского областного наркологического диспансера N 1 ведется профилактическая работа как с детьми и подростками, так и с их родителями. Врачами наркологами и психологами проводится разъяснительная работа о здоровом образе жизни и вреде психоактивных веществ. Работа ведется массово через СМИ, с группой несовершеннолетних и молодежью в виде лекций, бесед, акций, "круглых столов", кинолекториев, а также индивидуальная работа с несовершеннолетними и их родителями, попавшими в поле зрения инспекции по делам несовершеннолетних (УВД), комиссии по делам несовершеннолетних (администрации) и врачей наркологов.
Основная задача - снижение уровня потребления алкоголя и наркотических препаратов за счет принятия административных мер по ограничению доступа к психоактивным веществам и алкогольной продукции, формирования принципов здорового образа жизни у населения, особенно у подростков и молодежи. Совершенствование наркологической помощи предусматривает развитие выездных форм работы специализированных бригад для консультативно-диагностической и лечебной помощи в муниципальных образованиях.
Медицинская помощь больным с психическими заболеваниями
В целях дальнейшего совершенствования специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и профилактики суицидального поведения, а также для реализации Приказа Министерства здравоохранения РФ от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением" в структуре диспансера ГУЗ "Тульская областная психиатрическая больница N 1 им. Н.П. Каменева" с 1 января 2010 года создан "Кризисный центр".
В его составе работают "Телефон доверия" и кабинет социально-психологической помощи.
Основной целью указанных подразделений является:
1) оказание лечебно-диагностической помощи при ситуационных реакциях, психогенных и невротических депрессиях, психопатических реакциях и декомпенсациях психопатий, протекающих с суицидальными тенденциями;
2) оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи населению;
3) проведение консультативной, консультативно-диагностической и лечебной специализированной помощи;
4) психогигиеническая и психопрофилактическая помощь по преодолению стрессовых ситуаций, в том числе с привлечением средств массовой информации;
5) обеспечение доступной и своевременной информационной помощи населению по вопросам их психического здоровья и состояния;
6) направление абонентов к иным службам, организациям, учреждениям, где их запросы могут быть удовлетворены более полно и квалифицированно, содействуя обращениям населения за очной помощью к профессиональным психологам и за дополнительной специализированной помощью;
7) квалифицированная психолого-психиатрическая помощь абонентам, переживающим активные конфликты и иные психотравмирующие ситуации, актуализация их творческих, интеллектуальных, личностных, духовных и физических ресурсов для выхода из кризисных состояний.
В "Кризисном центре" осуществляются все виды лечения, проведение которых не требует госпитализации. Терапия проводится в комплексе с коррекционной работой врача-психотерапевта и медицинского психолога.
Организованы консультации для населения главного психиатра Тульской области. Еженедельно ведет прием детский специалист-психиатр и заведующая детским отделением больницы.
Круглосуточно функционирует служба "Телефон доверия" (тел. 73-08-19), основной целью, которой является ликвидация кризисных состояний путем психотерапевтических бесед и применения при необходимости неотложных мер по предотвращению суицидальных тенденций.
В настоящее время в психиатрической службе созданы 2 бригады по оказанию психиатрической помощи первичным больным в отделениях "первичного приступа". В состав бригады входит врач-психиатр, психотерапевт, психолог и социальный работник. В 2012 году планируется создание еще двух бригад.
Реализация мероприятий Программы, направленных на совершенствование медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях, снижение смертности от управляемых причин, в том числе у лиц трудоспособного возраста должно привести к увеличению продолжительности жизни с 64,2 до 69,0 лет в 2012 году.
Оказание высокотехнологичной
медицинской помощи населению Тульской области
За последние 5 лет для жителей Тульской области существенно выросла доступность высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП). Это связано, прежде всего, с увеличением объема оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях, и с развитием ВМП в государственных учреждениях здравоохранения. ВМП населению Тульской области оказывается в федеральных специализированных медицинских учреждениях за пределами Тульской области за счет средств федерального бюджета и бюджета Тульской области, а также на базе ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" в рамках государственного задания.
Результатом проводимых мероприятий в рамках Программы модернизации здравоохранения станет ожидаемый рост удовлетворенности потребности населения Тульской области в ВМП.
Достижение уровня удовлетворенности потребности населения Тульской области в ВМП в 2010 году оценивается в 85 процентов.
На период 2011 - 2013 годы прогнозируется достижение следующих целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Тульской области в ВМП.
Годы |
По ПНП "Здоровье" |
По программе субъекта |
2009 |
60% |
80% |
2010 |
70% |
85% |
2011 |
76% |
89% |
2012 |
80% |
90% |
На период 2011 - 2013 годов прогнозируется следующий уровень показателя обеспеченности населения Тульской области в ВМП за счет средств федерального бюджета.
Показатель |
2010 г. |
Целевые значения |
||
01.01.2011 |
01.01.2012 |
01.01.2013 |
||
Обеспеченность населения |
171,2 |
180,5 |
190,5 |
200,5 |
В 2010 году в федеральных специализированных медицинских учреждениях ВМП на основе государственного задания за счет средств федерального бюджета получили лечение 2685 жителей Тульской области.
Дополнительно за счет средств бюджета Тульской области в федеральных клиниках в 2010 году пролечено 165 человек на сумму более 21,7 млн. рублей. Всего в 2010 году бюджетом Тульской области на оказание ВМП жителям Тульской области в федеральных государственных учреждениях здравоохранения предусмотрено 35,1 млн. рублей.
По состоянию на 24.12.2010 "лист ожидания ВМП" составляет 575 человек по профилям: травматология и ортопедия - 121 человек, экстракорпоральное оплодотворение - 157 человек, трансплантология - 20 человек, сердечно-сосудистая хирургия - 98 человек, нейрохирургия - 22 человека, онкология - 83 человека, челюстно-лицевая хирургия - 28 человек, педиатрия - 63 человека.
В связи с увеличением потребности в получении ВМП за пределами Тульской области, департаментом здравоохранения Тульской области 31.08.2010 опубликована заявка на оказание высокотехнологичной помощи жителям Тульской области на 2011 год в объеме 3553 квоты, из них 1030 детей.
Объемы оказания ВМП в разрезе ее профилей, которой планируется обеспечить жителей Тульской области в федеральных медицинских учреждениях за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях:
Профили ВМП |
Всего |
В т.ч. |
||
2009 |
2010 |
2009 |
2010 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Абдоминальная хирургия |
30 |
48 |
- |
- |
Акушерство и гинекология |
122 |
60 |
- |
- |
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
|
47 |
- |
- |
Гастроэнтерология |
5 |
9 |
- |
- |
Гематология |
15 |
35 |
- |
- |
Дерматовенерология |
7 |
10 |
- |
- |
Комбустиология |
9 |
8 |
- |
- |
Неврология |
39 |
39 |
- |
- |
Нейрохирургия |
93 |
98 |
- |
- |
Нейрохирургия/1 (клеевая композиция) |
|
2 |
- |
- |
Нейрохирургия/2 (микроспирали) |
|
4 |
- |
- |
Нейрохирургия/3 (нейростимуляторы) |
|
1 |
- |
- |
Онкология |
567 |
627 |
- |
- |
Онкология/1 (онкопротезы детям) |
|
1 |
- |
- |
Онкология/2 (онкопротезы взрослым) |
|
1 |
- |
- |
Оториноларингология |
11 |
8 |
- |
- |
Оториноларингология (кохлеары) |
|
12 |
- |
- |
Офтальмология |
396 |
481 |
- |
- |
Педиатрия |
169 |
144 |
- |
- |
Педиатрия/1 (неонатология) |
|
6 |
- |
- |
Ревматология |
115 |
93 |
- |
- |
Сердечно-сосудистая хирургия |
494 |
459 |
- |
- |
Торакальная хирургия |
26 |
21 |
- |
- |
Торакальная хирургия/1 (робототехника) |
|
1 |
- |
- |
Травматология и ортопедия |
249 |
109 |
- |
- |
Травматология и ортопедия |
|
188 |
- |
- |
Травматология и ортопедия/2 |
|
1 |
- |
- |
Трансплантация |
12 |
15 |
- |
- |
Урология |
72 |
60 |
- |
- |
Челюстно-лицевая хирургия |
70 |
71 |
- |
- |
Челюстно-лицевая хирургия/1 |
1 |
- |
- |
- |
Эндокринология |
22 |
26 |
- |
- |
Итого |
2524 |
2638 |
- |
- |
Объемы ВМП жителям субъекта Российской Федерации
в медицинских учреждениях субъекта в разрезе ее профилей, оказываемой
в рамках территориальной программы государственных гарантий
за предшествующие годы и на период 2011 - 2013 гг.:
Профили ВМП |
Всего пролеченных |
В т.ч. пролеченных |
В т.ч. пролеченных |
|||||||||
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Абдоминальная |
58 |
58 |
60 |
60 |
|
|
|
|
58 |
58 |
58 |
65 |
Акушерство и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акушерство и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Комбустиология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Неонатология и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нейрохирургия |
67 |
67 |
67 |
75 |
|
|
|
|
67 |
67 |
67 |
75 |
Онкология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оториноларингология |
59 |
59 |
59 |
65 |
|
|
|
|
59 |
59 |
59 |
65 |
Оториноларингология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Офтальмология |
100 |
100 |
|
|
|
|
|
|
100 |
100 |
|
|
Педиатрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая |
|
145 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Торакальная |
131 |
131 |
131 |
140 |
|
|
|
|
131 |
131 |
131 |
140 |
Травматология и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Травматология и |
250 |
193 |
310 |
400 |
92 |
92 |
|
|
158 |
101 |
150 |
160 |
Трансплантация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Урология |
28 |
28 |
28 |
38 |
|
|
|
|
28 |
28 |
28 |
38 |
Челюстно-лицевая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
693 |
781 |
655 |
778 |
92 |
92 |
92 |
|
601 |
544 |
493 |
543 |
В Тульской области в настоящее время имеются возможности развития высокотехнологичных видов медицинской помощи на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения: эндопротезирование крупных суставов, хирургическое лечение нарушений сердечного ритма, некоторые виды рентгенхирургии.
В рамках реализации Закона Тульской области от 7 декабря 2005 года N 658-ЗТО "О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Тульской области отдельными государственными полномочиями Тульской области по организации оказания специализированной медицинской помощи (эндопротезирование)" в 2010 году выделено дополнительное финансирование муниципальных учреждений здравоохранения ГУЗ "Городская клиническая больница N 5 г. Тулы" и ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" в объеме более 10 млн. рублей для осуществления эндопротезирования.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Закон Тульской области от 7 декабря 2005 г. N 658-ЗТО "О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований государственным полномочием Тульской области по организации оказания специализированной медицинской помощи (эндопротезирование)"
В соответствии с Соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и администрацией Тульской области от 15 апреля 2010 года N ВМП-СУ-43/10-65-К-1/514 "О предоставлении в 2010 году субсидии из федерального бюджета бюджету Тульской области на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации" в 2010 году ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" получен государственный заказ на оказание ВМП по травматологии и ортопедии в количестве 92 квот для жителей Тульской области. Федеральным бюджетом для выполнения государственного задания выделено 7,9 млн. рублей, для софинансирования бюджетом Тульской области - 3,3 млн. рублей.
Департаментом здравоохранения Тульской области осуществлена закупка 92 эндопротезов для ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" на сумму 11,1 млн. рублей. На 31.12.2010 прооперировано 92 человека.
В соответствии с Постановлением администрации Тульской области от 20.05.2009 N 350 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Развитие здравоохранения Тульской области на 2009 - 2012 годы" на обеспечение эндопротезами и расходными материалами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Тульской области: ГУЗ "Тульская областная клиническая больница", ГУЗ "Городская клиническая больница N 5 г. Тулы", ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" предусмотрено на 2011 - 2015 годы 78,0 млн. рублей.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Постановление Администрации Тульской области от 20 мая 2009 г. N 350 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Развитие здравоохранения Тульской области на 2009-2016 годы"
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках программы на 2011 - 2015 годы предусмотрено оснащение ГУЗ "Тульская областная клиническая больница" медицинским оборудованием на общую сумму 550,6 млн. рублей для кардиоваскулярных и нейрофизиологических исследований и 64-срезовым спиральным компьютерным томографом, электроэнцефалографами-регистраторами, эхоэнцефалоскопами для ультразвуковой диагностики поражений мозга и сосудов, ультразвуковыми аппаратами экспертного класса, магнитно-резонансным томографом открытого типа, ангиографом, передвижной рентгенотелевизионной цифровой установкой типа С-дуга, на обеспечение службы скорой медицинской помощи препаратами для тромболитической терапии на 2011 - 2015 годы предусмотрено 97,5 млн. рублей.
Расходные обязательства бюджета Тульской области на оказание ВМП
Показатель |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
Финансовое обеспечение ВМП за счет |
74,6 |
66,7 |
59,8 |
74,4 |
81,3 |
Объемы ВМП, которой планируется обеспечить жителей Тульской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях субъекта в рамках территориальной Программы государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи.
Профили ВМП |
Планируемые |
В т.ч. в ФГУ |
В т.ч. в |
||||||
2011 |
2012 |
2013 |
2011 |
2012 |
2013 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Абдоминальная хирургия |
110 |
110 |
110 |
52 |
45 |
40 |
58 |
65 |
70 |
Акушерство и гинекология |
68 |
70 |
70 |
68 |
70 |
70 |
- |
- |
- |
Акушерство и гинекология |
150 |
160 |
170 |
150 |
160 |
170 |
- |
- |
- |
Комбустиология |
21 |
25 |
25 |
21 |
25 |
25 |
- |
- |
- |
Неонатология и детская |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нейрохирургия |
328 |
300 |
300 |
261 |
225 |
215 |
67 |
75 |
85 |
Онкология |
603 |
650 |
650 |
603 |
650 |
650 |
- |
- |
- |
Оториноларингология |
83 |
85 |
80 |
24 |
20 |
15 |
59 |
65 |
75 |
Оториноларингология |
9 |
9 |
9 |
9 |
9 |
9 |
- |
- |
- |
Офтальмология |
559 |
600 |
650 |
559 |
600 |
650 |
- |
- |
- |
Педиатрия |
344 |
400 |
450 |
344 |
400 |
450 |
- |
- |
- |
Сердечно-сосудистая |
458 |
500 |
550 |
458 |
500 |
550 |
- |
- |
- |
Торакальная хирургия |
188 |
180 |
185 |
57 |
40 |
30 |
131 |
140 |
145 |
Травматология и |
513 |
600 |
650 |
513 |
600 |
650 |
- |
- |
- |
Травматология и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трансплантация |
15 |
17 |
17 |
15 |
17 |
17 |
- |
- |
- |
Урология |
109 |
110 |
110 |
81 |
72 |
62 |
28 |
38 |
48 |
Челюстно-лицевая |
117 |
120 |
120 |
117 |
120 |
120 |
- |
- |
- |
Итого |
3849 |
4126 |
4346 |
3456 |
3683 |
3853 |
493 |
543 |
593 |
Дополнительно в бюджете Тульской области на 2011 год на оказание ВМП жителям Тульской области за пределами Тульской области было предусмотрено 20 млн. рублей.
Для софинансирования государственного задания по ВМП (эндопротезирование) для ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" на 2011 год бюджетом Тульской области было предусмотрено 3,3 млн. рублей.
Заявка на выполнение государственного задания на 2011 год для ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" опубликована в количестве 100 квот.
Межмуниципальные центры
В соответствии с Законом Тульской области от 28 февраля 2007 года N 801-ЗТО "О программе социально-экономического развития Тульской области до 2010 года", Законом Тульской области от 11 ноября 2006 года N 752-ЗТО "Об Областной целевой программе развития здравоохранения Тульской области на 2006 - 2010 годы", в целях повышения структурной эффективности здравоохранения Тульской области, усиления интеграционной направленности в развитии муниципального здравоохранения, рационального использования ресурсов, повышения качества и доступности оказания медицинской помощи населению, исходя из сложившегося потока больных, наличия транспортного сообщения открыты и оснащены за счет средств областного бюджета 5 межмуниципальных лечебно-диагностических центров в городах Туле, Суворове, Новомосковске, Ефремове, Алексине (карта типа - схема с зонами ответственности).
Рисунок не приводится.
Осуществлялась подготовка кадров на базе учебного центра послевузовского профессионального образования врачей Тульской области. За последние 5 лет по функциональной, лабораторной и инструментальной диагностике подготовлено 679 врачей, в том числе первичная специализация проведена 296 врачам ЛПУ области.
В каждый центр поставлены компьютерные томографы, ультразвуковые аппараты экспертного класса, рентгенодиагностические комплексы, эндоскопическое, реанимационное и следящее за состоянием пациентов оборудование, стоимостью около 100 млн. руб. для каждого центра.
Число диагностических исследований для амбулаторных больных возросло за время работы диагностических центров с 2008 - 2010 годов на 400 процентов, посещения специалистов - на 300 процентов, в том числе, в 3 раза увеличилось количество РКТ, в 2 раза УЗДГ сосудов, на 10 процентов лабораторных, ультразвуковых и эндоскопических исследований. За счет перераспределения "рутинных" методик в МЛДЦ в клинико-диагностическом центре ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" отмечен рост высокотехнологичных исследований на РКТ, УЗИ, лаборатории на 20 процентов, пункционных методов на 8 процентов.
Планируется совершенствование организации их работы с расширением спектра диагностических исследований по обеспечению выполнения стандартов медицинской помощи.
В Тульской области к 2013 году планируется открыть следующие межмуниципальные центры:
Профиль |
Название учреждений, которые планируется |
1 |
2 |
Кардиология |
ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской |
Кардиология |
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" - 60 коек |
Кардиология |
ГУЗ "Медико-санитарная часть N 4" (областной |
Кардиология |
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
Кардиология |
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" - |
Кардиология |
ГУЗ "Донская городская больница N 1" - 20 коек |
Кардиология |
ГУЗ "Узловская районная больница" - 40 коек |
Кардиология |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" - 40 коек |
Кардиология |
ГУЗ "Щекинская районная больница" - 50 коек |
Кардиология |
ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" - |
Неврология |
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" - 60 коек |
Неврология |
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
Неврология |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" - 40 коек |
Неврология |
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" - |
Неврология |
ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" - |
Неврология |
ГУЗ "Узловская районная больница" - 50 коек |
Неврология |
ГУЗ "Щекинская городская больница" - 50 коек |
Неврология |
ГУЗ "Плавская центральная районная больница" - 20 коек |
Травматология |
ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской |
Травматология |
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" - |
Травматология |
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 |
Травматология |
ГУЗ "Щекинская районная больница" - 30 коек |
Травматология |
ГУЗ "Киреевская центральная районная больница" - |
Травматология |
ГУЗ "Узловская районная больница" - 30 коек |
Травматология |
ГУЗ "Донская городская больница N 1" - 15 коек |
Травматология |
ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" - |
Травматология |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" - 25 коек |
Онкология |
ГУЗ "Щекинская районная больница" - 40 коек |
Онкология |
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" - |
Неонатология |
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" |
Неонатология |
ГУЗ "Щекинская детская городская больница" |
Неонатология |
ГУЗ "Городская детская больница" |
Центры неотложной кардиологии
Маршрутизация эндокринных больных, 2012 год
Сосудистые центры
Рисунок не приводится.
В связи с компактным проживанием населения Тульской области, радиус обслуживания межмуниципальных специализированных центров составляет:
сосудистые центры - от 6 км до 65 км;
центры неотложной кардиологии - от 20 км до 65 км;
эндокринологические центры - от 6 км до 78 км.
Сосудистые центры (численность прикрепленного населения):
г. Тула - 626,0 тыс. чел.
г. Суворов - 99,8 тыс. чел.
г. Алексин - 126,8 тыс. чел.
г. Новомосковск - 336,4 тыс. чел.
г. Плавск - 61,0 тыс. чел.
г. Ефремов - 98,0 тыс. чел.
г. Щекино - 106,9 тыс. чел.
г. Узловая - 85,5 тыс. чел.
Центры неотложной кардиологии (численность прикрепленного населения):
г. Тула - 565,6 тыс. чел.
г. Суворов - 85,2 тыс. чел.
г. Алексин - 126,8 тыс. чел.
г. Новомосковск - 220,4 тыс. чел.
г. Донской - 116,0 тыс. чел.
г. Ефремов - 98,0 тыс. чел.
г. Щекино - 147,5 тыс. чел.
г. Узловая - 85,5 тыс. чел.
Таким образом, учреждениями здравоохранения будет обеспечена доставка всех пациентов из Тульской области в специализированные межмуниципальные центры в период до 1 часа.
В регионе функционируют пять центров гемодиализа для проведения заместительной терапии больных хроническими заболеваниями почек.
Закуплено 32 аппарата "искусственная почка", запланировано приобрести еще 10 аппаратов. Сегодня заместительной почечной терапией обеспечены все нуждающиеся пациенты.
Совершенствование оказания медицинской помощи детям
и женщинам в период беременности и родов
Акушерско-гинекологическая и педиатрическая службы активно принимают участие в мероприятиях, направленных на улучшение демографической ситуации в Тульской области. Основными задачами служб являются улучшение репродуктивного здоровья женского населения региона, оказание высококвалифицированной помощи при беременности и родах, выхаживание новорожденных, в том числе с низкой массой тела, совершенствование медицинской помощи детям. Данные мероприятия вносят основной вклад в формирование основных демографических показателей: рождаемость, младенческая и материнская смертность.
Сеть службы охраны здоровья матери и ребенка
Виды учреждений |
Количество учреждений |
|||||
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
Областная детская больница |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Городские детские больницы |
6 |
6 |
6 |
6 |
5 |
5 |
Областная детская психиатрическая больница |
|
|
|
1 |
1 |
1 |
Городские детские поликлиники |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
Стоматологическая поликлиника для детей |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Детские санатории |
8 |
8 |
8 |
6 |
6 |
5 |
Областной перинатальный центр |
|
|
|
|
1 |
1 |
Родильные дома |
5 |
5 |
5 |
5 |
4 |
4 |
Центр планирования семьи и репродукции |
2 |
2 |
2 |
2 |
1 |
1 |
Женские консультации |
23 |
23 |
23 |
23 |
22 |
22 |
Акушерско-гинекологические кабинеты |
61 |
61 |
61 |
60 |
59 |
47 |
Смотровые кабинеты |
81 |
86 |
79 |
77 |
76 |
71 |
Медико-генетическая консультация |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Число ЛПУ области, имеющих детскую |
77 |
75 |
74 |
70 |
65 |
65 |
Подростковые наркологические кабинеты |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
ФАП |
523 |
502 |
442 |
418 |
378 |
357 |
Центры Здоровья |
|
|
|
6 |
6 |
6 |
Детские центры Здоровья |
|
|
|
|
|
2 |
Центр Здоровья для женщин после 40 лет |
|
|
|
1 |
1 |
1 |
Маммологический Центр |
|
|
|
|
1 |
2 |
Численность детского населения по области в возрасте до 14 лет - 202110 человек (2005 год - 199810), подростков от 15 до 17 лет - 47104 (2005 год - 66156).
Численность женского населения по области составляет 860878 человек (2006 год - 884490), из них фертильного возраста - 385285 (2006 год - 447005).
Доля здоровых детей (0 - 17 лет) в 2010 году составила 27,1 процента от всего детского населения (2005 год - 25,7 процента), имеют функциональные расстройства - 52,9 процента (2005 год - 51,3 процента), 20,0 процента детей - с хронической патологией - 20,0 (2005 год - 23,0 процента).
Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях составляет 78,6 процента.
В 2010 году родилось 14723 ребенка. Общий коэффициент рождаемости составил 9,6 рождений на 1000 населения (РФ 2009 год - 12,4, ЦФО - 10,8). По сравнению с 2005 годом (7,8) уровень рождаемости вырос на 23,1 процента. В сельской местности показатель рождаемости в 2010 году составил 11,7 на 1000 населения, в городских поселениях - 9,1 на 1000 населения.
Наиболее значимый показатель в оценке состояния здоровья населения - младенческая смертность. В целом по области данный показатель имеет тенденцию к снижению, в 2010 году показатель составил 7,2 на 1000 родившихся живыми (2008 год - 7,4; 2009 год - 7,6), что ниже показателя РФ 2009 год - 8,1, ЦФО - 10,8.
Показатели младенческой смертности
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Тульская область |
10,9 |
8,9 |
9,4 |
7,4 |
7,6 |
7,2 |
РФ |
11,0 |
10,2 |
9,4 |
8,5 |
8,1 |
7,5 |
В структуре младенческой смертности на 1-м месте отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде - 42,9 процента (2009 год - 37,8 процента); на 2 месте - врожденные аномалии - 30,5 процента (2009 год - 30,6 процента) и на 3 месте - инфекционные и паразитарные заболевания - 6,7 процента (2009 год - 4,5 процента).
Кадровое обеспечение педиатрической службы
Число врачей-педиатров (с учетом врачей-неонатологов) в 2010 году составило 403, из них врачей-педиатров - 367 (2009 г. - 393), врачей-неонатологов - 36 (2009 г. - 34). Показатель обеспеченности врачами педиатрического профиля (т.е. включая педиатров и неонатологов) по области в 2010 году составил 16,1 на 10 тыс. детей 0 - 17 лет (2009 г. - 17,1).
Сертификаты специалистов имеют 392 врача педиатрического профиля или 97,3 процента, квалификационные категории - у 58,9 процента врачей, имеют высшую квалификационную категорию 142 врача (35,2 процента), первую - 73 врача (18,1 процента), вторую - 21 врач (5,2 процента).
Обеспеченность медицинскими кадрами педиатрической службы
Показатели |
2008 |
2009 |
2010 |
РФ (2009) |
Число врачей-педиатров всего |
|
|
|
|
в т.ч. врачей-педиатров |
|
|
|
|
врачей-неонатологов |
|
|
|
|
Структура детского коечного фонда Тульской области
Показатель обеспеченности стационарными койками для детей составляет 79,0 на 10 тыс. детского населения 0 - 17 лет. Показатель обеспеченности педиатрическими койками составляет 24,6 на 10 тыс. детского населения 0-17 лет. Показатель обеспеченности койками для недоношенных и новорожденных детей 142,6 на 10 тыс. новорожденных.
Коек реанимации и интенсивной терапии для детей - 37, из них для новорожденных - 3.
Специализированные койки для детей развернуты в:
ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" - пульмонология; гематология, эндокринология, патология новорожденных детей, отоларингология, офтальмология, хирургия, нефрология, инфекция, психоневрология, анестезиология-реанимация;
ГУЗ "Тульская детская психоневрологическая больница" - психиатрия, неврология;
ГУЗ "Новомосковская детская больница" - патология новорожденных детей, патология недоношенных детей, хирургия, неврология, кардиология, инфекция, отоларингология, травматология, гастроэнтерология, анестезиология и реанимация;
ГУЗ "Детская городская больница N 3 г. Тулы" - кардиология, ревматология, инфекция;
ГУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" - инфекция;
ГУЗ "Детская инфекционная больница N 4 г. Тулы" - инфекция;
ГУЗ "Щекинская детская городская больница" - патологии недоношенных, неврология, инфекция;
ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" - патология новорожденных детей (второй этап выхаживания);
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" - по специальностям: патология новорожденных, патология недоношенных, неврология, нефрология, гастроэнтерология, хирургия, инфекция, психиатрия, отоларингология, анестезиология и реанимация;
ГУЗ "Ефремовская РБ" - по профилям: хирургия, инфекция;
ГУЗ "Тульская городская больница скорой помощи им. Д.Я. Ваныкина" - травматология и ортопедия;
ГУЗ "Тульский областной кожно-венерологический диспансер" - дерматология (40 коек);
ГУЗ "Тульский областной противотуберкулезный диспансер N 1" - фтизиатрия (60 коек);
ГУЗ "Тульская областная психиатрическая больница N 1 им. Н.П. Каменева" - психиатрия (30 коек).
Кроме того, при амбулаторно-поликлинических учреждениях развернуто 343 места дневного пребывания, из них 273 - педиатрические, 70 - специализированные койки.
Обеспеченность населения Тульской области
койками педиатрического профиля
Наименование профиля коек |
2008 |
2009 |
2010 |
по РФ |
Число стационарных коек для детей: |
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
в т.ч. для недоношенных и новорожденных: |
|
|
|
|
инфекционные: |
|
|
|
|
специализированные: |
|
|
|
|
Реанимационных коек для детей - 37, из них для новорожденных - 3 койки на базе ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница".
Заболеваемость детского населения
Общая заболеваемость детей в возрасте 0 - 14 лет составила 2321,6 на 1000 детского населения (2009 год - 2345,6). Показатель первичной заболеваемости детей от 0 до 14 лет составил в 2010 году - 1888,6 (2009 год - 1892,2). Общая заболеваемость детей, проживающих в районах, пострадавших в результате катастрофы на ЧАЭС (контролируемые территории), составила 2427,9 на 1000 детского населения (2009 год - 2574,8).
Заболеваемость и диспансерное наблюдение детей 0 - 14 лет
по Тульской области и на контролируемых территориях за 2008 - 2010 годы
(на 1000 соответствующего возраста)
Показатели |
2008 |
2009 |
2010 |
Общая заболеваемость детей по области |
2225,4 |
2345,6 |
2321,6 |
Общая заболеваемость детей по контролируемым |
2430,5 |
2574,9 |
2427,9 |
Первичная заболеваемость детей по области |
1768,6 |
1892,2 |
1888,6 |
Первичная заболеваемость детей по контролируемым |
1947,0 |
2068,3 |
1983,9 |
Состоят на диспансерном учете по области |
368,3 |
366,7 |
374,0 |
Состоят на диспансерном учете по контролируемым |
410,7 |
394,3 |
399,8 |
Показатель общей заболеваемости подростков в 2010 году составил 2279,1 на 1000 подросткового населения (2009 год - 2201,3). Показатель первичной заболеваемости у подростков (15 - 17 лет) составил 1437,4 (2009 год - 1389,9).
Общая заболеваемость подростков, проживающих на территориях, пострадавших, вследствие аварии на ЧАЭС (контролируемые территории), составила 2390,2 на 1000 подросткового населения (2009 год - 2398,5).
К 2012 году планируется снижение общей заболеваемости подростков на 1,5 процента за счет своевременного выявления функциональных нарушений и хронических заболеваний в начальной стадии и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий, а также мероприятий по формированию здорового образа жизни в процессе деятельности центров Здоровья для детей.
Заболеваемость и диспансерное наблюдение подростков 15 - 17 лет
по Тульской области и на контролируемых территориях за 2008 - 2010 годы
(на 1000 соответствующего возраста)
Показатели |
2008 |
2009 |
2010 |
Общая заболеваемость подростков по области |
1995,4 |
2201,3 |
2279,1 |
Общая заболеваемость подростков по |
2316,8 |
2398,5 |
2390,2 |
Первичная заболеваемость подростков по |
1237,9 |
1389,9 |
1437,4 |
Первичная заболеваемость подростков по |
1533,1 |
1600,8 |
1582,7 |
Состоят на диспансерном учете по области |
501,9 |
512,6 |
527,1 |
Состоят на диспансерном учете по |
573,3 |
578,1 |
581,2 |
Показатель младенческой смертности в целом по области имеет тенденцию к снижению, и в 2010 году составил 7,2 на 1000 родившихся живыми (снижение в сравнении с 2005 год - на 33,9 процента).
В структуре младенческой смертности на 1-м месте отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде - 42,9 процента (2009 год - 37,8 процента); на 2 месте - врожденные аномалии - 30,5 процента (2009 год - 30,6 процента), на 3 месте - инфекционные и паразитарные заболевания - 6,7 процента (2009 год - 4,5 процента) и на четвертом месте травмы и отравления - 4,8 процента (2009 год - 2,7 процента).
Показатель перинатальной смертности в 2010 году составил 7,6 на 1000 родившихся живыми и мертвыми.
В 2010 году по области в возрасте от 0 до 6 дней умерло 39 детей, показатель ранней неонатальной смертности составил 2,7 на 1000 живорожденных.
Удельный вес умерших на дому в возрасте до года снизился и составил 16,2 процента от всех умерших (2009 год - 17,1 процента). Основные причины смерти на дому: несчастные случаи, внезапная смерть грудного ребенка и врожденные аномалии.
Существенное место в структуре младенческой смертности занимают условно предотвратимые причины смерти (врожденные пороки сердца, синдромы респираторного расстройства) и предотвратимые причины (травмы, инфекционные и паразитарные болезни).
В рамках модернизации здравоохранения планируется снижение уровня младенческой смертности за счет повышения квалификации медицинских работников, совершенствования пренатальной диагностики, открытия коек реанимации новорожденных в родильных домах и детских больницах, улучшения материально-технической базы отделений реанимации и отделений второго этапа выхаживания новорожденных.
Улучшение межведомственного взаимодействия заинтересованных ведомств по работе с группой социально неблагополучных семей позволит снизить младенческую смертность от управляемых причин.
Досуточная летальность детей первого года жизни в стационарах области в 2010 году несколько выросла и составила 11,9 процента (2009 год - 10,1 процента) за счет заболеваний, возникающих в перинатальном периоде, врожденных пороков развития.
Общая больничная летальность детей от 0 до 18 лет (с учетом новорожденных, умерших в родильных домах и отделениях) на протяжении последних лет сохраняется на уровне 0,2 процента.
С 2005 года проводится поэтапное повышение структурной эффективности педиатрической службы. Создан многопрофильный детский санаторий, открыта областная детская психоневрологическая больница, присоединение детской инфекционной больницы к многопрофильной детской больнице. Проведена оптимизация коечного фонда, с последующей концентрацией и специализацией стационарных коек с сохранением доступности стационарной медицинской помощи детям.
Детские лечебные учреждения области зонированы следующим образом:
ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" оказывает специализированную медицинскую помощь всему детскому населению Тульской области по профилям: пульмонология, гастроэнтерология, гематология, онкогематология, эндокринология, патология новорожденных детей, патология недоношенных, отоларингология, офтальмология, урология, хирургия, нефрология, неврология, психиатрия, кардиология, ревматология, аллергология, анестезиология - реанимация.
Выездная консультативная поликлиника ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" для приближения специализированной помощи сельскому населению осуществляет выезды в районы области. В 2010 году 45 выездов с привлечением врачей по 15 специальностям, проконсультировано 3765 детей;
ГУЗ "Тульская детская психоневрологическая больница" оказывает специализированную помощь детскому населению области по специальностям: неврология, психиатрия, восстановительное лечение;
ГУЗ "Новомосковская детская больница" является лечебным учреждением с зоной обслуживания: Новомосковский, Узловский, Веневский, Богородицкий, Веневский районы и г. Донской по профилям: патология новорожденных детей, патология недоношенных детей, хирургия, неврология, кардиология, инфекция, отоларингология, травматология, гастроэнтерология, анестезиология и реанимация;
ГУЗ "Детская инфекционная больница N 4 г. Тулы" оказывает специализированную помощь по разделу инфекция (кишечные инфекции) по г. Туле, Ленинскому, Ясногорскому, Дубенскому, Заокскому, Чернскому, Тепло-Огаревскому районам;
ГУЗ "Щекинская детская больница" оказывает специализированную помощь по разделам: неврология и патология новорожденных детям Щекинского, Плавского, Чернского районов;
Детские специализированные отделения ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" оказывают специализированную помощь, в том числе реанимационную, детскому населению г. Тулы, Ленинского, Арсеньевского, Дубенского, Заокского, Тепло-Огаревского, Чернского, Ясногорского районов с инфекционной и острой патологией дыхательной системы, по разделу патология новорожденных и патология недоношенных.
В настоящее время в муниципальных учреждениях здравоохранения районов области выделены педиатрические койки. Наиболее крупными являются педиатрические отделения РБ в районах: Ефремовский, Алексинский, Суворовский, Узловский, Киреевский.
Разработана и имеется во всех ЛПУ области схема маршрутизации детей из ЦРБ в областные и городские лечебные учреждения.
При необходимости оказания реанимационной помощи пациенты из детских отделений ЦРБ детской выездной реанимационной бригадой доставляются в ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница", ГУЗ "Новомосковская детская больница", ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы".
С 1986 года на базе отделения реанимации и анестезиологии ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" создан реанимационно-консультативный центр, в состав которого входит выездная реанимационная бригада. Ежегодно бригадой РКЦ осуществляются свыше 200 выездов в областные, районные ЛПУ и федеральные клиники г. Москвы. Проведено заочных консультаций по телефону 157.
Реанимационная помощь детскому населению оказывается:
в отделении реанимации ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница", где развернуты 15 коек, в том числе 3 для новорожденных;
в реанимационном отделении ГУЗ "Новомосковская детская больница" - 12 коек;
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" - 10 коек.
Медицинская помощь новорожденным оказывается в отделении патологии новорожденных ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" на 30 коек, отделении выхаживания недоношенных и отделении патологии новорожденных ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" на 80 коек, в отделении выхаживания недоношенных и отделении патологии новорожденных ГУЗ "Новомосковская детская больница" - 60 коек, отделении выхаживания недоношенных ГУЗ "Щекинская детская больница" - 20 коек.
Функция койки для новорожденных по итогам 2010 года составила 327.8, патологии недоношенных - 305,2.
Тульская область является территорией, пострадавшей вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, поэтому проблема оказания онкогематологической помощи детям является особенно актуальной.
Онкогематологическая помощь детям оказывается на гематологических койках ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница".
В отделении внедрены протоколы лечения лейкозов МВ - 2008, МВ - 2002, ОПЛ-2008 и другие (ранее лечение согласно этим протоколам проводилось только в условиях федеральных клиник), протоколы лечения Неходжкинских лимфом BFM-N HL-95. Это позволило улучшить показатели эффективности лечения лейкозов и лимфом, увеличились сроки ремиссии при данном заболевании.
Запланировано строительство больничного корпуса детской областной больницы с вводом в 2014 году, где будут развернуты 20 онкологических коек и 10 гематологических коек.
Запланировано обучение двух врачей по детской онкологии.
Планируется внедрение модификационного протокола BFM-N HL-М, что позволит уменьшить токсическое воздействие и снизить уровень дозы химиопрепаратов.
В Тульской области система восстановительного лечения детей первых трех лет жизни включает: психоневрологическое отделение ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница", неврологическое отделение ГУЗ "Новомосковская детская больница", ГУЗ "Щекинская детская больница", ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы".
Ежегодно курс реабилитации проходят более 500 детей.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям
|
ВМП 2009 |
ВМП 2010 |
План 2011 |
Направлено за счет средств |
840 |
901 |
1030 |
Пролечено за счет средств |
664 |
682 |
|
За счет бюджета Тульской области |
11 |
20 |
по потребности |
Всего направлено |
851 |
921 |
|
Всего пролечено |
675 |
702 |
|
Одним из направлений улучшения демографической политики Тульской области является диспансеризация подростков. В рамках Программы модернизации планируется проведение углубленной диспансеризации детей подросткового возраста (14-летних) с целью оценки репродуктивной функции, что позволит разработать индивидуальные программы лечения и обеспечит реализацию репродуктивных функций в последующем. Подростки 14-летнего возраста будут осмотрены следующими специалистами: педиатром, неврологом, офтальмологом, отоларингологом, детским стоматологом, акушером-гинекологом, детским эндокринологом, детским хирургом (включая осмотр по профилю травматология-ортопедия и осмотр мальчиков по профилю урология-андрология).
Будут проведены обследования: общий (клинический) анализ крови развернутый, исследование уровня глюкозы в крови, анализ мочи общий, регистрация ЭКГ, расшифровка, описание и интерпретация ЭКГ, эхокардиография, ультразвуковое исследование щитовидной железы.
В 2011 году предполагалось осмотреть 13419 подростков, в 2012 году - 13499 подростков.
Предполагаемый норматив финансовых затрат в 2011 году на проведение обязательного обследования одного подростка - 2040,0 рублей, в 2012 году - 2073,2 рублей.
На проведение диспансеризации в 2011 году необходимо 23364,1 тыс. рублей, на 2012 год - 31548,1 тыс. рублей.
Порядок проведения диспансеризации подростков регламентирован Приказом департамента здравоохранения Тульской области от 17 марта 2011 года N 139 "О проведении диспансеризации детей в возрасте 14 лет в 2011 - 2012 годах", Приказом министерства здравоохранения и социального развития Тульской области и министерством образования и культуры Тульской области от 31 января 2012 года "О проведении диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в 2012 году".
Будет продолжена диспансеризация детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Запланировано в 2011 году проведение диспансеризации 3825 данной категории детей.
В Тульской области функционируют 8 центров здоровья, из них 2 - детских. С целью повышения эффективности работы центров здоровья разработаны мероприятия, включающие в себя работу по повышению информированности населения с использованием средств массовой информации, выпуск брошюр, листовок для учащихся по пропаганде здорового образа жизни, планы-графики выходов в образовательные учреждения с тематическими лекциями по пропаганде здорового образа жизни, направление после дополнительной диспансеризации граждан (I - II группы здоровья).
В рамках Программы планируется открыть еще 1 центр здоровья для детей на базе ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница".
|
Наименование ЛПУ, |
Количество |
Количество |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
ГУЗ "Тульская детская областная |
1724 |
1378 |
2 |
ГУЗ "Детская городская больница N 3 |
1056 |
1103 |
3 |
ГУЗ "Детская городская поликлиника |
750 |
855 |
4 |
ГУЗ "Детская городская поликлиника |
767 |
910 |
5 |
ГУЗ "Детская инфекционная больница |
1100 |
1203 |
6 |
ГУЗ "Городская больница N 1 |
438 |
497 |
7 |
ГУЗ "Городская детская больница" |
1329 |
1335 |
8 |
ГУЗ "Алексинская районная больница |
810 |
870 |
9 |
ГУЗ "Богородицкая ЦРБ" |
545 |
569 |
10 |
ГУЗ "Донская городская больница |
523 |
525 |
11 |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
707 |
588 |
12 |
ГУЗ "Каменская центральная районная |
115 |
55 |
13 |
ГУЗ "Кимовская ЦРБ" |
396 |
400 |
14 |
ГУЗ "Киреевская ЦРБ" |
590 |
659 |
15 |
ГУЗ "Ленинская районная больница" |
392 |
395 |
16 |
ГУЗ "Суворовская районная больница" |
345 |
347 |
17 |
ГУЗ "Узловская районная больница" |
719 |
720 |
18 |
ГУЗ "Щекинская детская городская |
1113 |
1090 |
|
Итого |
13419 |
13499 |
В учреждениях здравоохранения области проводится неонатальный и аудиологический скрининг. В 2010 году обследовано на наследственные заболевания 98,6 процента родившихся детей, аудиологический скрининг проведен 89 процентам новорожденных. На втором этапе обследовано 93 процента детей с нарушением слуха, выявленных на 1 этапе. На кохлеарную имплантацию направлено 13 детей.
Материально-техническая база детских ЛПУ
В Тульской области функционирует 7 самостоятельных детских больниц, 3 детские поликлиники, 65 ГБ и ЦРБ имеют в своем составе детские поликлиники и кабинеты, 5 детских санаториев.
За последние 5 лет проведены капитальные ремонты в ГУЗ "Щекинская детская больница", ГУЗ "Городская детская инфекционная больница N 2 г. Тулы", детских отделениях ГУЗ "Киреевская ЦРБ", ГУЗ "Ефремовская РБ", ГУЗ "Дубенская ЦРБ", ГУЗ "Алексинская РБ", ГУЗ "Ленинская РБ", ГУЗ "МСЧ N 1 г. Тулы"; в отделении выхаживания новорожденных ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы"; инфекционном отделении ГУЗ "Алексинская РБ"; в детских поликлиниках ГУЗ "Алексинская РБ", ГУЗ "Ленинская РБ", ГУЗ "Ефремовская РБ", ГУЗ "Щекинская детская городская больница", ГУЗ "Суворовская РБ", ГУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы", детской молочной кухни г. Тулы. Открылась ГУЗ "Тульская детская областная психоневрологическая больница".
На сегодняшний день требуют капитального ремонта стационар ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница", детская поликлиника ГУЗ "Детская городская инфекционная больница N 2 г. Тулы", ГУЗ "Детская больница N 3 г. Тулы", детская поликлиника ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы", ГУЗ "Детский многопрофильный санаторий Иншинка", детская поликлиника ГУЗ "Веневская ЦРБ" и ряд других детских ЛПУ.
В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Тульской области на улучшение материально-технической базы педиатрических учреждений здравоохранения, в т.ч. отделений поликлиник в составе районных и городских больниц будет направлено 120495,6 тыс. руб.:
капитальный ремонт здания ГУЗ "Тульский областной детский многопрофильный санаторий "Иншинка" - 4631,8 тыс. руб.;
капитальный ремонт спальных корпусов под размещение реабилитационно-оздоровительного центра для детей раннего возраста домов ребенка ГУЗ "Тульский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 1" - 3347,9 тыс. руб.;
капитальный ремонт помещений отделений анестезиологии, реанимации, гемодиализа и оперблока ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" - 5422,7 тыс. руб.;
капитальный ремонт кабинетов ГУЗ "Тульский областной детский туберкулезный санаторий" - 656,5 тыс. руб.;
капитальный ремонт детской поликлиники ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" - 9400,0 тыс. руб.;
капитальный ремонт детских палат в челюстно-лицевом отделении ГУЗ "Городская больница N 7 г. Тулы" - 1900,0 тыс. руб.;
капитальный ремонт помещений под размещение школы диабета ГУЗ "Детская городская больница N 3 г. Тулы" - 1243,8 тыс. руб.;
капитальный ремонт поликлиники 3-го этажа ГУЗ "Детская городская инфекционная больница N 2 г. Тулы" - 6431,9 тыс. руб.;
капитальный ремонт детской поликлиники N 2 ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. профессора В.Ф. Снегирева" - 1485,2 тыс. руб.;
капитальный ремонт детской поликлиники ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" - 11800,0 тыс. руб.;
капитальный ремонт помещений для размещения детской консультации ГУЗ "Веневская центральная районная больница" - 3003,7 тыс. руб.;
капитальный ремонт поликлиники, включая детскую консультацию ГУЗ "Дубенская центральная районная больница" - 5470,1 тыс. руб.;
капитальный ремонт помещений в детском инфекционно-боксированном отделении ГУЗ "Донская городская больница N 1" - 1090,4 тыс. руб.;
капитальный ремонт помещений детской поликлиники мкр. Центральный ГУЗ "Донская городская больница N 1" - 5500,0 тыс. руб.;
капитальный ремонт здания педиатрического отделения N 2 детской поликлиники мкр. Северо-Задонск ГУЗ "Донская городская больница N 1" - 4000,0 тыс. руб.;
капитальный ремонт помещений в здании врачебно-территориального участка для создания кабинетов педиатрического участка мкр. Новоугольный ГУЗ "Донская городская больница N 1" - 2000,0 тыс. руб.;
капитальный ремонт помещений в здании врачебно-территориального участка для создания кабинетов педиатрического участка мкр. Шахтерский ГУЗ "Донская городская больница N 1" - 2000,0 тыс. руб.;
капитальный ремонт помещений в здании врачебно-территориального участка для создания кабинетов педиатрического участка мкр. Руднев ГУЗ "Донская городская больница N 1" - 1000,0 тыс. руб.;
капитальный ремонт детской поликлиники ГУЗ "Ефремовская районная больница" - 1278,7 тыс. руб.;
капитальный ремонт поликлиники, включая детскую консультацию ГУЗ "Каменская центральная районная больница" - 7592,7 тыс. руб.;
капитальный ремонт детской консультации ГУЗ "Киреевская центральная районная больница" - 8040,0 тыс. руб.;
капитальный ремонт детского отделения ГУЗ "Куркинская центральная районная больница" - 2027,0 тыс. руб.;
капитальный ремонт поликлиники, включая детскую консультацию ГУЗ "Одоевская центральная районная больница" - 451,8 тыс. руб.;
капитальный ремонт здания детской поликлиники N 2 ГУЗ "Узловская районная больница" - 10549,6 тыс. руб.;
капитальный ремонт педиатрического отделения ГУЗ "Узловская районная больница" - 10110,4 тыс. руб.;
капитальный ремонт помещений блока ИТ детского инфекционного отделения ГУЗ "Первомайская городская больница" - 825,3 тыс. руб.;
капитальный ремонт детского инфекционного отделения ГУЗ "Первомайская городская больница" - 7049,0 тыс. руб.;
капитальный ремонт детской поликлиники ГУЗ "Ясногорская районная больница" - 4087,1 тыс. руб.
В целях улучшения качества оказания медицинской помощи детскому населению в рамках Программы модернизации здравоохранения предполагается:
внедрить медико-экономические стандарты по разделу "детская эндокринология" - сахарный диабет, "пульмонология" - пневмонии и бронхиальная астма, "неонатология", в том числе выхаживание недоношенных с низкой массой тела;
продолжить оптимизацию коечного фонда с учетом структуры заболеваемости детей и подростков;
продолжить внедрение современных информационных технологий во все учреждения педиатрического профиля (система консультирования по "Скайпу");
создать телекоммуникационные системы в ЛПУ г. Тулы и ГУЗ "Новомосковская детская больница";
продолжить проведение капитальных ремонтов в детских поликлиниках и стационарах;
продолжить дооснащение ЛПУ области согласно стандартам;
совершенствовать оказание хирургической медицинской помощи детям, в том числе внедрить эндохирургические методики в неонатальной хирургии, внедрить современные методы оказания нейрохирургической помощи детям раннего возраста;
внедрить порядки оказания медицинской помощи детскому населению области;
совершенствовать оказание хирургической помощи новорожденным (неонатальная хирургия) в 4-х учреждениях педиатрического профиля;
организовать проведение реабилитации детей раннего возраста на базе отделений второго этапа выхаживания новорожденных и отделений неврологии ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница", ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тула", ГУЗ "Новомосковская детская больница", ГУЗ "Щекинская детская больница";
совершенствовать взаимодействие амбулаторно-поликлинической, стационарной и реабилитационной помощи, что позволит снизить первичный выход на инвалидность детей на 5 процентов;
организовать работу передвижной детской поликлиники ГУЗ "Щекинская детская больница";
продолжить диспансерное наблюдение детей первого года жизни;
организовать загородный реабилитационно-оздоровительный центр для детей раннего возраста из 3-х домов ребенка;
организовать палату паллиативного лечения для детей на 5 коек в ГУЗ "Тульский областной хоспис";
продолжить ежегодную диспансеризацию детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
организовать ежегодную диспансеризацию подростков 14 летнего возраста.
Проведенные мероприятия будут способствовать стабилизации показателя младенческой смертности и повышению доступности оказания медицинской помощи детям.
В связи с тем, что детское здравоохранение области представлено 19 самостоятельными учреждениями здравоохранения (2 государственных учреждения здравоохранения областного уровня, 6 муниципальных детских больниц, 3 детские поликлиники, 5 детских санаториев и 3 дома ребенка), в составе районных больниц развернута работа 22 детских поликлиник. В составе районных больниц, врачебных амбулаторий, участковых больниц работает 55 педиатрических кабинетов, а также работают 23 педиатрических отделения в составе городских и районных больниц.
Для организации лечебно-диагностического процесса пациентам несовершеннолетнего возраста задействована материально-техническая база учреждений общей лечебной сети и специализированных учреждений здравоохранения области.
В Программе расходы на медицинскую помощь детям составят 1874412,1 тыс. рублей, из них:
на капитальный ремонт - 231766,2 тыс. рублей;
на приобретение медицинского оборудования - 1086376,2 тыс. рублей;
на информатизацию - 257615,9 тыс. рублей;
на диспансеризацию подростков 14-летнего возраста - 54912,2 тыс. рублей;
на внедрение стандартов по видам медицинской помощи, оказываемой детям - 112839,0 тыс. рублей;
на введение стимулирующих выплат медицинскому персоналу, оказывающему медицинскую помощь детям - 472572,3 тыс. рублей.
В общем объеме финансирования Программы затраты на оказание медицинской помощи детям составят 31,4 процента.
Кадровое обеспечение акушерско-гинекологической службы
В 2010 году в ЛПУ области работали 287 врачей акушеров-гинекологов, обеспеченность составила 3,3 на 10 тыс. женщин. Отмечается дефицит врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов и неонатологов в большинстве районов области.
Сертификаты специалистов имеет 273 врача акушера-гинеколога или 95,2 процента, квалификационные категории - у 78,3 процента врачей, имеют высшую квалификационную категорию 60 врачей (20,5 процента); первую - 128 врачей (44,2 процента); вторую - 47 врачей (16 процента).
В 2010 г. в ЛПУ области работали 505 акушерок, что составляет 5,9 на 10 тыс. женщин.
Обеспеченность медицинскими кадрами
акушерско-гинекологической службы
Показатели |
2008 |
2009 |
2010 |
РФ (2008) |
Число врачей акушеров-гинекологов |
|
|
|
|
Число акушерок |
|
|
|
|
Амбулаторно-поликлиническая помощь акушерско-гинекологического профиля оказывается пациенткам в 56 учреждениях здравоохранения области.
Стационарная акушерско-гинекологическая медицинская помощь оказывается в 33 учреждениях здравоохранения области: перинатальном центре, 4-х самостоятельных родильных домах, 28 отделениях муниципальных учреждений здравоохранения в составе многопрофильных больниц, из них в 11 городских больницах, в 15 центральных районных больницах, в 2 учреждениях здравоохранения областного подчинения.
Структура
коечного фонда акушерско-гинекологического профиля
В составе центральных районных больниц развернуто 5 акушерских отделений, относящихся к первой группе риска, с общим количеством коек - 135 (17 процентов от общего количества коек акушерского профиля).
Во вторую группу учреждений входят ГУЗ "Новомосковский родильный дом", ГУЗ "Алексинский родильный дом", акушерское отделение ГУЗ "Суворовская ЦРБ", акушерское отделение ГУЗ "Ефремовская ЦРБ", акушерское отделение ГУЗ "Щекинская РБ", акушерское отделение ГУЗ "Узловская РБ". Общая коечная мощность учреждений второй группы составляет 298 коек (2010 год), 37,6 процента от акушерских коек.
К третьей группе учреждений родовспоможения относится ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" и ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" с общим числом акушерских коек - 360 (45,4 процента от акушерских коек).
В ЛПУ области на 01.01.2011 количество коек акушерско-гинекологического профиля составило 1496, за прошедший год общее число уменьшилось на 136 коек (сокращение на 8,4 процента за счет абортных и гинекологических коек).
Показатель обеспеченности койками для беременных и рожениц в 2010 году составил 11 на 10 тыс. женщин фертильного возраста.
В течение последних лет отмечается уменьшение числа коек для беременных и рожениц с 525 в 2008 году до 420 в 2011 году (на 20 процентов), и соответственно обеспеченность ими на 10 000 женщин фертильного возраста с 13,2 до 11 (на 16,7 процента).
Число коек патологии беременности - 358, удельный вес этих коек в общем числе акушерских коек составил 45,1 процента.
Показатель обеспеченности населения области гинекологическими койками составляет 8,2 на 10 тыс. женского населения.
В 2010 году в лечебных учреждениях области зарегистрировано 14 419 родов. Из них в учреждениях первой группы - 2168, второй - 5253, третьей - 7098. Процент нормальных родов составил 39,6 процента (в 2009 году - 39,1 процента). Из числа женщин, закончивших беременность в 2010 году, частота преждевременных родов по области составила 2,4 процента (в 2009 году - 3,2 процента) - данные женских консультаций (форма 32).
Основные заболевания, предшествовавшие или возникшие
во время беременности за 2008 - 2010 годы
(процент к числу женщин, закончивших беременность)
|
2008 |
2009 |
2010 |
|||
случаи, |
% к числу |
случаи, |
% к числу |
случаи, |
% к числу |
|
Анемия |
3966 |
29,3 |
3439 |
24,5 |
3835 |
27,2 |
Отеки, протеинурия |
|
|
|
|
|
|
в т.ч. |
59 |
0,4 |
112 |
0,8 |
129 |
0,9 |
Болезни мочеполовой |
2074 |
15,3 |
1923 |
13,7 |
2084 |
14,8 |
Болезни системы |
1606 |
11,9 |
1488 |
10,6 |
1658 |
11,8 |
Угроза прерывания в |
|
|
2471 |
17,6 |
2510 |
17,8 |
Заболеваемость, осложнившая течение родов
и послеродового периода за 2008 - 2010 годы (на 1000 родов)
Наименование |
2008 |
2009 |
2010 |
|||
Абс. |
На 1000 |
Абс. |
На 1000 |
Абс. |
На 1000 |
|
Анемия |
2937 |
213,2 |
2752 |
190,5 |
2804 |
194,5 |
Болезни системы кровообращения |
458 |
33,2 |
304 |
21,1 |
310 |
21,5 |
Отеки, протеинурия и |
3673 |
266,5 |
4418 |
305,8 |
4429 |
307,2 |
в т.ч. преэклампсия |
63 |
4,5 |
126 |
8,7 |
123 |
8,5 |
Болезни мочеполовой системы |
697 |
50,5 |
1221 |
84,5 |
1262 |
87,5 |
Нарушения родовой деятельности |
1650 |
119,7 |
1711 |
118,5 |
1588 |
110,1 |
Кровотечения в связи с |
38 |
2,8 |
47 |
3,3 |
46 |
3,2 |
Кровотечение в связи с |
95 |
6,9 |
127 |
8,8 |
139 |
9,6 |
Кровотечение в последовом и |
111 |
8,0 |
129 |
8,9 |
124 |
8,6 |
Акушерская эмболия |
|
|
|
|
|
|
За 2010 год в области было зарегистрировано 2 случая материнской смерти. Показатель материнской смертности по области составил 13,6 на 100 тыс. живорожденных (2009 год - 20,3 на 100 тыс. живорожденных).
Материально-техническая база учреждений родовспоможения
Сеть учреждений родовспоможения Тульской области представлена:
перинатальным центром ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр";
3-мя родильными домами: ГУЗ "Родильный дом N1 г. Тулы", ГУЗ "Новомосковский родильный дом", ГУЗ "Алексинский родильный дом". В составе ЦРБ развернуто 7 акушерско-гинекологических отделений.
К учреждениям здравоохранения первой группы, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов и послеродовый период, относятся 3 акушерских отделений ЦРБ области.
Среди них проведение капитального ремонта требуется в акушерском отделении ГУЗ "Богородицкая ЦРБ", ГУЗ "Донская городская больница N 1".
К учреждениям здравоохранения второй группы, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов и послеродовый период, относятся ГУЗ "Новомосковский родильный дом", ГУЗ "Алексинский родильный дом", акушерское отделение ГУЗ "Суворовская ЦРБ", акушерское отделение ГУЗ "Ефремовская ЦРБ", акушерское отделение ГУЗ "Щекинская РБ", акушерское отделение ГУЗ "Узловская РБ".
Из числа стационаров, относящихся ко второй группе, требуется проведение капитального ремонта в ГУЗ "Суворовская ЦРБ", "Щекинская РБ".
В настоящее время разрабатывается проектно-сметная документация на строительство ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр".
В 2011 году планируется реконструкция ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр", относящемуся к третьему уровню.
В соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи утверждена следующая схема:
1. В акушерский корпус ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" направляются женщины из всех ЛПУ, имеющие соответствующие показания, а так же по желанию пациенток.
2. В учреждения второго уровня госпитализируются беременные женщины, проживающие в зоне обслуживания, а также пациентки, имеющие среднюю степень риска патологии. В течение 2011-2012 годов во вторую группу учреждений будут включены акушерские отделения ГУЗ "Узловская районная больница".
3. В учреждения первого уровня госпитализируются пациентки низкой степени риска, проживающие в зоне обслуживания.
4. Для обеспечения экстренной и консультативной помощи с 1995 года на базе ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр", ранее - "Областной родильный дом" функционируют выездные реанимационные, акушерско-гинекологичекая и неонатологическая бригады, укомплектованные специализированным автотранспортом. В составе бригады работают два врача акушера-гинеколога, врач-анестезиолог, врачи-неонатологи, в том числе неонатологи-реаниматологи. Бригады работают в круглосуточном режиме. В 2010 году осуществлено 72 выезда, транспортировано 50 женщин в ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" и ГУЗ "Тульская областная клиническая больница". Выездов неонатологической бригады - 129, последние годы отмечается тенденция к снижению количества выездов неонатологической бригады (2008 год - 179 выездов).
В учреждениях здравоохранения Тульской области ГУЗ "Новомосковский родильный дом", родильное отделение ГУЗ "Щекинская районная больница", ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" (ОПН и ОВНД), ГУЗ "Детская городская больница" (г. Новомосковск) (ОПН и ОВНД), ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница", ГУЗ "Городской родильный дом N 1 г. Тулы", ГУЗ "Алексинский родильный дом", ГУЗ "Щекинская детская городская больница" (ОВНД) планируется приведение штатного расписания и оснащенности оборудованием в соответствии с приказом от 1 июня 2010 г. N 409н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации "Об утверждении порядка оказания неонатологической помощи", в том числе создание условий для выхаживания новорожденных с низкой массой тела. Планируется открытие палат неонатальной хирургии в 4 детских хирургических отделениях на общую сумму 274335,3 тыс. рублей, что позволит обеспечить выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела на современном уровне.
Оснащение оборудованием отделений для новорожденных и выхаживания недоношенных, в том числе с низкой массой тела
Наименование отделений |
Средства на оборудование (тыс. рублей) |
||||||||
ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" |
ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" |
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" |
ГУЗ "Городская детская больница", г. Новомосковск |
ГУЗ "Щекинская детская городская больница" |
ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
ГУЗ "Алексинский родильный дом" |
ГУЗ "Щекинская районная больница" |
|
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей |
|
|
11168,5 |
29968,5 |
13614,3 |
|
|
|
|
Отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии новорожденных (в том числе для выхаживания маловесных детей) |
|
66947,7 |
15617,5 |
|
|
15043,1 |
|
10134,0 |
|
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных |
|
|
|
|
|
|
|
|
16301,2 |
Отделение педиатрическое для недоношенных детей |
43808,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Для организации неонатальной хирургии |
21442,4 |
|
8433,3 |
20008,8 |
|
|
1847,4 |
|
|
ИТОГО: |
65251,0 |
66947,7 |
35219,3 |
49977,3 |
13614,3 |
15043,1 |
1847,4 |
10134,0 |
16301,2 |
Оснащение оборудованием по видам:
Наименование медицинской техники |
Количество |
|
1 |
2 |
|
ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" | ||
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии | ||
кювез-трансформер |
3 |
|
реанимационный детский комплекс |
1 |
|
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
3 |
|
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких |
1 |
|
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях |
1 |
|
шприцевой насос |
7 |
|
микроскоп офтальмологический с коаксиальным освещением и встроенным окуляром для ассистента |
1 |
|
электронные весы для новорожденного |
2 |
|
кислородная палатка |
1 |
|
Медицинское оборудование для выхаживания недоношенных и маловесных детей | ||
молокоотсос автоматический с программным обеспечением и отдельной смарт картой |
3 |
|
система фототерапии с таймерами и сменными комбинезонами |
3 |
|
кювезы |
1 |
|
кроватка с подогревом |
3 |
|
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
2 |
|
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
6 |
|
монитор неонатальный с набором электродов и манжеток |
4 |
|
монитор неонатальный с капнографией |
4 |
|
кислородная палатка |
4 |
|
источник лучистого тепла |
3 |
|
установка для фототерапии |
3 |
|
электронные весы для новорожденного |
2 |
|
дозатор шприцевой |
14 |
|
полифункциональные мониторы |
2 |
|
пульсоксиметр |
4 |
|
концентратор кислорода |
1 |
|
аппарат наркозно-дыхательный |
3 |
|
увлажнитель дыхательных смесей с подогревом |
2 |
|
централизованная стерилизационная установка |
1 |
|
ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" | ||
Медицинское оборудование для выхаживания недоношенных и маловесных детей | ||
инкубатор (кювез) интенсивной терапии |
22 |
|
лампа фототерапии |
18 |
|
инфузомат |
15 |
|
монитор неонатальный |
10 |
|
кювез |
12 |
|
лучистое тепло |
10 |
|
транспортный кювез с АИВЛ и монитором |
1 |
|
биллирубинометр |
3 |
|
аппарат ЭКГ для новорожденных |
1 |
|
негатоскоп |
2 |
|
аппарат искусственной вентиляции у новорожденных |
5 |
|
кювез-трансформер |
6 |
|
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких |
10 |
|
передвижной аппарат для ультразвуковых исследований у новорожденных с соответствующим набором датчиков и с доплерометрическим блоком |
1 |
|
открытая реанимационная система |
2 |
|
монитор неонатальный с капнографией |
15 |
|
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" | ||
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии | ||
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
1 |
|
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) |
1 |
|
инфузоматы |
12 |
|
монитор полифункциональный прикроватный с газоанализатором |
4 |
|
передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
|
Медицинское оборудование для отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, в том числе для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела | ||
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
3 |
|
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
3 |
|
система обогрева новорожденных ( матрасик) |
10 |
|
аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
|
аппарат для определения электролитов |
1 |
|
набор для первичной реанимации новорожденных |
2 |
|
набор для офтальмологического исследования |
1 |
|
аппарат ИВЛ для новорожденных |
1 |
|
аппарат высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких, в т.ч. для новорожденных |
1 |
|
цифровой рентгеновский аппарат |
1 |
|
Медицинское оборудование для отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (центр выхаживания недоношенных с экстремально низкой массой тела) | ||
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
12 |
|
кровати функциональные для новорожденных |
40 |
|
система обогрева недоношенных детей |
10 |
|
установка для фототерапии |
11 |
|
полифункциональные мониторы |
5 |
|
передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков |
1 |
|
электокардиограф портативный 3-х канальный |
1 |
|
электронные весы для новорожденных |
4 |
|
прибор для транскутанного определения билирубина |
1 |
|
прибор для определения билирубина |
1 |
|
весы электронные для новорожденных |
4 |
|
ГУЗ "Городская детская больница", г. Новомосковск | ||
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии | ||
кювез-трансформер |
3 |
|
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
2 |
|
наркозные аппараты |
5 |
|
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких |
4 |
|
модульные системы жизнеобеспечения с реанимационными консолями |
6 |
|
светильник операционный трехрефлекторный |
1 |
|
передвижной рентгено-диагностический комплекс |
1 |
|
Медицинское оборудование для оснащения неонатологии для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела | ||
кювезы |
3 |
|
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
2 |
|
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
15 |
|
монитор неонатальный |
8 |
|
кровати функциональные для новорожденных |
30 |
|
обогреватель излучающий для новорожденных |
10 |
|
анализатор биохимический |
1 |
|
цифровой рентгеновский аппарат |
1 |
|
анализатор электролитов |
1 |
|
электрокардиограф многоканальный портативный с ЖК дисплеем |
1 |
|
электрокардиограф многоканальный стационарный |
1 |
|
электроцефалолограф |
2 |
|
анализатор гематологический |
3 |
|
комплекс рентгено-диагностический телеуправляемый |
1 |
|
ГУЗ "Щекинская детская городская больница" | ||
Медицинское оборудование для оснащения отделения патологии новорожденных и недоношенных детей | ||
кювезы |
10 |
|
стеновые панели для подключения медицинской аппаратуры |
7 |
|
увлажнитель кислорода |
7 |
|
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
1 |
|
пульсоксиметр |
5 |
|
кровати функциональные для новорожденных |
10 |
|
инфузомат |
5 |
|
дозатор шприцевой |
10 |
|
кислородная палатка |
5 |
|
инкубатор интенсивной терапии |
1 |
|
монитор неонатальный |
5 |
|
обогреватель излучающий для новорожденных |
7 |
|
установка для фототерапии |
2 |
|
электрокардиограф 6-12 канальный с ЖК дисплеем |
2 |
|
аппарат медицинский ультразвуковой диагностический модель с принадлежностями
|
1 |
|
ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" | ||
Медицинское оборудование для оснащения реанимации и интенсивной терапии новорожденных для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела | ||
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
5 |
|
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
3 |
|
прибор для транскутанного определения билирубина |
3 |
|
аппарат УЗИ с неонатальным, трансвагинальным, трансабдоминальным датчиками и цветовым допплеровским картированием |
1 |
|
аппарат ИВЛ для новорожденных |
1 |
|
система обогрева недоношенных детей |
2 |
|
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) |
2 |
|
ГУЗ "Ефремовская районная больница" | ||
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии | ||
электроотсос хирургический |
1 |
|
кислородный концентратор (15л) |
1 |
|
монитор наблюдения |
2 |
|
наркозно-дыхательный аппарат детский 3-х газовая модель |
1 |
|
ГУЗ "Алексинский родильный дом" | ||
Медицинское оборудование для оснащения палаты реанимации и интенсивной терапии новорожденных, в том числе для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела | ||
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких |
2 |
|
кювез-трансформер |
1 |
|
аппарат искусственной вентиляции у новорожденных |
1 |
|
стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) |
2 |
|
инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных |
1 |
|
аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
|
прибор для мониторирования электроэнцефалографии |
1 |
|
аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров |
2 |
|
аппарат для определения электролитов |
1 |
|
ГУЗ "Щекинская районная больница" | ||
Медицинское оборудование для оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных | ||
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких |
2 |
|
кювез-трансформер |
1 |
|
кювезы |
2 |
|
аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных |
2 |
|
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
2 |
|
монитор неонатальный |
3 |
|
пульсоксиметр |
5 |
|
стол пеленальный с подогревом для новорожденных |
1 |
|
стол реанимационный для новорожденных |
2 |
|
передвижной аппарат для ультразвукового исследования у новорожденных с набором датчиков и с допплерометрическим блоком |
1 |
|
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
1 |
|
обогреватель, излучающий для новорожденных |
2 |
В целях повышения эффективности работы акушерско-гинекологической службы в 2011 году на базе ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" планируется открытие дистанционного консультативного центра.
Приказом департамента здравоохранения Тульской области от 19 мая 2010 N 228 определены меры по выполнению приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", включающие маршрутизацию беременных и гинекологических больных (приложение карта-схема), обеспечение кадрами и меры по оснащению оборудованием и проведению ремонтов акушерских стационаров.
Оснащение оборудованием отделений для новорожденных
и выхаживания недоношенных, в том числе с низкой массой тела
Наименование отделений |
Средства на оборудование (тыс. рублей) |
||||||||
ГУЗ |
ГУЗ "Тульский |
ГУЗ |
ГУЗ "Городская |
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
ГУЗ |
|
Отделение патологии |
|
|
13509,5 |
30504,6 |
13614,3 |
|
|
|
|
Отделение (палата) |
|
69000,2 |
18467,5 |
|
|
17295,8 |
|
10437,0 |
|
Отделение реанимации и |
|
|
|
|
|
|
|
|
18998,8 |
Отделение педиатрическое |
46855,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Для организации |
22632,4 |
|
11083,3 |
20008,8 |
|
|
1852,0 |
|
|
ИТОГО |
69487,4 |
69000,2 |
43060,3 |
50513,4 |
13614,3 |
17295,8 |
1852,0 |
10437,0 |
18998,8 |
Оснащение оборудованием по видам
N |
Наименование медицинской техники |
Количество |
1 |
2 |
3 |
ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" | ||
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии | ||
1 |
Кювез-трансформер |
3 |
2 |
Реанимационный детский комплекс |
1 |
3 |
Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
3 |
4 |
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной |
|
5 |
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания |
|
6 |
Шприцевой насос |
7 |
7 |
Микроскоп офтальмологический с коаксиальным освещением и |
|
8 |
Электронные весы для новорожденного |
2 |
9 |
Кислородная палатка |
1 |
Медицинское оборудование для выхаживания недоношенных и маловесных детей | ||
1 |
Молокоотсос автоматический с программным обеспечением и |
|
2 |
Система фототерапии с таймерами и сменными комбинезонами |
3 |
3 |
Кювезы |
1 |
4 |
Кроватка с подогревом |
3 |
5 |
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
2 |
6 |
Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
6 |
7 |
Монитор неонатальный с набором электродов и манжеток |
4 |
8 |
Монитор неонатальный с капнографией |
4 |
9 |
Кислородная палатка |
4 |
10 |
Обогреватель для новорожденных |
3 |
11 |
Установка для фототерапии |
3 |
12 |
Электронные весы для новорожденного |
2 |
13 |
Дозатор шприцевой |
14 |
14 |
Полифункциональные мониторы |
2 |
15 |
Пульсоксиметр |
4 |
16 |
Концентратор кислорода |
1 |
17 |
Аппарат наркозно-дыхательный |
3 |
18 |
Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом |
2 |
19 |
Централизованная стерилизационная установка |
1 |
ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" | ||
Медицинское оборудование для выхаживания недоношенных и маловесных детей | ||
1 |
Инкубатор интенсивной терапии |
10 |
2 |
Лампа фототерапии |
10 |
3 |
Инфузомат |
15 |
4 |
Монитор неонатальный |
10 |
5 |
Кювез интенсивной терапии |
12 |
6 |
Лампа фототерапии |
8 |
7 |
Кювез |
12 |
8 |
Обогреватель для новорожденных |
10 |
9 |
Транспортный кювез с АИВЛ и монитором |
1 |
10 |
Билирубинометр |
3 |
11 |
Аппарат ЭКГ для новорожденных |
1 |
12 |
Негатоскоп |
2 |
13 |
Аппарат искусственной вентиляции у новорожденных |
5 |
14 |
Кювез-трансформер |
6 |
15 |
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной |
|
16 |
Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований у |
|
17 |
Открытая реанимационная система |
2 |
18 |
Монитор неонатальный с капнографией |
15 |
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" | ||
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии | ||
1 |
Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
1 |
2 |
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания |
|
3 |
Инфузоматы |
12 |
4 |
Монитор полифункциональный прикроватный газоанализатором |
4 |
5 |
Передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
Медицинское оборудование для отделения реанимации и интенсивной | ||
1 |
Аппарат ИВЛ для новорожденных |
1 |
2 |
Аппарат высокочастотной осцилляторной искусственной |
|
3 |
Цифровой рентгеновский аппарат |
1 |
4 |
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
3 |
5 |
Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
3 |
6 |
Система обогрева новорожденных (матрасик) |
10 |
7 |
Аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
8 |
Аппарат для определения электролитов |
1 |
9 |
Набор для первичной реанимации новорожденных |
2 |
10 |
Набор для офтальмологического исследования |
1 |
Медицинское оборудование для отделения патологии новорожденных и | ||
1 |
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
12 |
2 |
Кровати функциональные для новорожденных |
40 |
3 |
Система обогрева недоношенных детей |
10 |
4 |
Установка для фототерапии |
11 |
5 |
Полифункциональные мониторы |
5 |
6 |
Весы электронные для новорожденных |
8 |
7 |
Передвижной аппарат для ультразв. исследований с набором |
|
8 |
Электрокардиограф портативный 3-канальный |
1 |
9 |
Электронные весы для новорожденных |
4 |
10 |
Прибор для транскутанного определения билирубина |
1 |
11 |
Прибор для определения билирубина |
1 |
ГУЗ "Городская детская больница", г. Новомосковск | ||
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии | ||
1 |
Кювез-трансформер |
3 |
2 |
Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
2 |
3 |
Наркозные аппараты |
5 |
4 |
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной |
|
5 |
Модульные системы жизнеобеспечения с реанимационными |
6 |
6 |
Светильник операционный трехрефлекторный |
1 |
7 |
Передвижной рентгенодиагностический комплекс |
1 |
Медицинское оборудование для оснащения неонатологии для выхаживания | ||
1 |
Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
2 |
2 |
Кювезы |
3 |
3 |
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
15 |
4 |
Монитор неонатальный |
8 |
5 |
Кровати функциональные для новорожденных |
30 |
6 |
Обогреватель излучающий для новорожденных |
10 |
7 |
Электрокардиограф многоканальный портативный с ЖК |
1 |
8 |
Электрокардиограф многоканальный стационарный |
1 |
9 |
Электроэнцефалограф |
2 |
10 |
Анализатор биохимический |
1 |
11 |
Анализатор гематологический |
3 |
12 |
Цифровой рентгеновский аппарат |
1 |
13 |
Анализатор электролитов |
1 |
14 |
Комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый |
1 |
ГУЗ "Щекинская детская городская больница" | ||
Медицинское оборудование для оснащения отделения | ||
1 |
Кювезы |
10 |
2 |
Стеновые панели для подключения медицинской аппаратуры |
7 |
3 |
Увлажнитель кислорода |
7 |
4 |
Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
1 |
5 |
Пульсоксиметр |
5 |
6 |
Кровати функциональные для новорожденных |
10 |
7 |
Инфузомат |
5 |
8 |
Дозатор шприцевой |
10 |
9 |
Кислородная палатка |
5 |
10 |
Инкубатор интенсивной терапии |
1 |
11 |
Монитор неонатальный |
5 |
12 |
Обогреватель излучающий для новорожденных |
7 |
13 |
Установка для фототерапии |
2 |
14 |
Электрокардиограф 6 - 12-канальный с ЖК-дисплеем |
2 |
15 |
Аппарат медицинский ультразвуковой диагностический |
1 |
ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" | ||
Медицинское оборудование для оснащения реанимации и интенсивной | ||
1 |
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
5 |
2 |
Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
3 |
3 |
Прибор для транскутанного определения билирубина |
3 |
4 |
Аппарат УЗИ с неонатальным, трансвагинальным, |
|
5 |
Аппарат ИВЛ для новорожденных |
1 |
6 |
Система обогрева недоношенных детей |
2 |
7 |
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания |
|
|
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
|
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии | ||
1 |
Электроотсос хирургический |
1 |
2 |
Кислородный концентратор (15 л) |
1 |
3 |
Монитор наблюдения |
2 |
4 |
Наркозно-дыхательный аппарат детский 3-газовая модель |
1 |
ГУЗ "Алексинский родильный дом" | ||
Медицинское оборудование для оснащения палаты реанимации и интенсивной | ||
1 |
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной |
|
2 |
Кювез-трансформер |
1 |
3 |
Аппарат искусственной вентиляции у новорожденных |
1 |
4 |
Стол для новорожденных с подогревом (или стол |
2 |
5 |
Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии |
1 |
6 |
Аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
7 |
Прибор для мониторирования электроэнцефалографии |
1 |
8 |
Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором |
|
9 |
Аппарат для определения электролитов |
1 |
ГУЗ "Щекинская районная больница" | ||
Медицинское оборудование для оснащения отделения | ||
1 |
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной |
2 |
2 |
Кювез-трансформер |
1 |
3 |
Кювезы |
2 |
4 |
Аппарат искусственной вентиляции легких для |
2 |
5 |
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
2 |
6 |
Монитор неонатальный |
3 |
7 |
Пульсоксиметр |
5 |
8 |
Стол пеленальный с подогревом для новорожденных |
1 |
9 |
Стол реанимационный для новорожденных |
2 |
10 |
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у |
|
11 |
Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
1 |
12 |
Обогреватель, излучающий для новорожденных |
2 |
В целях повышения эффективности работы акушерско-гинекологической службы в 2011 году на базе ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" открыт дистанционный консультативный центр.
Приказом департамента здравоохранения Тульской области от 19 мая 2010 г. N 228 определены меры по выполнению Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", включающие маршрутизацию беременных и гинекологических больных (приложение карта-схема), обеспечение кадрами и меры по оснащению оборудованием и ремонтов акушерских стационаров.
С целью повышения доступности, качества, своевременности оказания специализированной помощи:
реорганизация ГУЗ "Донской родильный дом" путем присоединения к ГУЗ "Донская городская больница N 1";
организация дневного стационара для беременных в ГУЗ "Городская больница N 2 г. Тулы";
организация межрайонных консультативных центров для больных акушерско-гинекологического профиля в составе межрайонных лечебно-диагностических центров в количестве 5, для проведения пренатальной диагностики, при необходимости компьютерной томографии, эндоскопических методов лечения и диагностики гинекологических больных;
организация 6 межрайонных акушерских стационаров, соответствующих порядкам оказания акушерско-гинекологической помощи:
1. ГУЗ "Алексинский родильный дом" для обслуживания женского населения:
г. Алексин, Заокск, Ясногорск с общей численностью женщин фертильного возраста 38270 чел.;
Алексинского района с численностью женщин фертильного возраста 17794 чел., с радиусом обслуживания 30 км;
Заокского района с численностью женщин фертильного возраста 4629 чел., протяженностью маршрута 45 км;
Ясногорского района с численностью женщин фертильного возраста 7768 чел., протяженностью маршрута 35 км, с сокращением акушерских коек в ГУЗ "Ясногорской ЦРБ" на 10 коек с 2012 года.
2. ГУЗ "Новомосковский родильный дом" для обслуживания женского населения:
г. Новомосковска, Новомосковского и Веневского районов с численностью женщин фертильного возраста 36073 чел, радиусом обслуживания 40 км;
Веневского района с численностью женщин фертильного возраста 8146 чел., протяженностью маршрута 37 км, планируется сокращение 5 коек патологии беременности на 2011 год.
3. ГУЗ "Ефремовская ЦРБ" для обслуживания женского населения:
г. Ефремова с численностью женщин фертильного возраста 10592 чел, радиусом обслуживания 55 км;
Каменского района с численностью женщин фертильного возраста 1500 чел., протяженностью маршрута 25 км;
Воловского района с численностью женщин фертильного возраста 3513 чел., радиус обслуживания 40 км (планируется сокращение 9 коек к 2012 году);
Куркинского района с численностью женщин фертильного возраста 2493, радиус обслуживания 37 км. (планируется сокращение 7 гинекологических коек к 2012 году)., протяженность маршрута 37 км.
4. ГУЗ "Суворовская ЦРБ" для обслуживания женского населения:
г. Суворова и Суворовского района, с численностью женщин фертильного возраста 8695 чел., радиусом обслуживания 45 км;
Белевского района с численностью женщин фертильного возраста 4944 чел., протяженностью маршрута 32 км, (госпитализируются женщины II группы риска);
Арсеньевского районов с численностью женщин фертильного возраста 2536 чел., протяженностью маршрута 37 км, (планируется сокращение 5 гинекологических коек к 2012 году);
Одоевского района с сокращением гинекологических коек на 5 к 2012 году с численностью женщин фертильного возраста 3019 чел., протяженностью маршрута 22 км.
5. ГУЗ "Щекинская РБ" для обслуживания женского населения:
г. Щекино и Щекинского района с численностью женщин фертильного возраста 27077 чел., радиусом обслуживания 60 км;
Плавского района с численностью женщин фертильного возраста 6275, радиусом обслуживания 25 км., протяженность маршрута 40 км (планируется сокращении 5 коек патологии беременности к 2012 г.);
Чернского района с численностью женщин фертильного возраста 5033, радиусом обслуживания 27 км, протяженность маршрута 60 км (планируется сокращении 5 коек патологии беременности к 2012 г.);
Тепло-Огаревского района с численностью женщин фертильного возраста 3087, радиусом обслуживания 18 км, протяженность маршрута 42 км (планируется сокращении 5 коек патологии беременности и 5 гинекологических коек к 2012 г.).
6. ГУЗ "Узловская ЦРБ" для обслуживания женского населения
г. Узловая и Узловского района с численностью женщин фертильного возраста 21926 чел., радиусом обслуживания 42 км;
Кимовского района с численностью женщин фертильного возраста 9705 чел., радиусом обслуживания 42 км, протяженностью маршрута 54 км (планируется сокращении 5 коек патологии беременности).
Организация межрайонных акушерских стационаров предполагает проведение капитальных ремонтов (ГУЗ "Суворовская ЦРБ", ГУЗ "Щекинская РБ"), текущих ремонтов в ГУЗ "Алексинский родильный дом", ГУЗ "Новомосковский родильный дом" и оснащение их необходимым оборудованием за счет средств родовых сертификатов;
внедрение современных перинатальных семейно-ориентированных технологий в работу всех акушерских стационаров;
открытие индивидуальных родильных залов;
открытие коек интенсивной терапии и реанимации новорожденных;
внедрение новых методов диагностики и лечения в работу акушерских стационаров (плазмаферез, доплерометрии, применение медицинского озона, обезболивание родов);
внедрение телемедицинских технологий в работу акушерских стационаров.
В целях совершенствования оказания неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам:
дооснащение оборудованием отделений реанимации и интенсивной терапии учреждений второй и третьей групп риска за счет средств родовых сертификатов;
внедрение коммуникативных технологий - установка скоростных модемов в ЛПУ для оперативной связи по e-mail, "Интернету" ("Скайпу").
В целях укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения:
проведение капитальных ремонтов в акушерских стационарах:
ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" на сумму 11220,0 тыс. руб. (средства бюджета Тульской области);
ГУЗ "Алексинский родильный дом" на сумму 5161,7 тыс. руб.;
ГУЗ "Богородицкая ЦРБ" акушерское и родильное отделение на сумму 24696,4 тыс. руб.;
ГУЗ "Ефремовская РБ" на сумму 25137,8 тыс. руб.;
ГУЗ "Новомосковский родильный дом" на сумму 1507,9 тыс. руб.;
ГУЗ "Суворовская ЦРБ" на сумму 30015,9 тыс. рублей;
ГУЗ "Щекинская районная больница" на сумму 18000,0 тыс. руб.
Активно проводиться работа по внедрению высокотехнологичных методик выхаживания недоношенных, высокорепродуктивных технологий (ЭКО). Только за счет внедрения программы ЭКО за 3 года родилось 52 ребенка, из них 6 двоен, 30 женщин вынашивают беременность. В 61 процента высокорепродуктивные технологии были обеспечены за счет средств областного бюджета.
В последние годы, благодаря реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в части "Родовые сертификаты" удалось значительно улучшить материально-техническое оснащение акушерских стационаров и женских консультаций: всего по родовым сертификатам акушерско-гинекологическая служба с начала 2006 года по 2009 год получила 614,1 тыс. руб., в 2010 году получила 114 млн. 928 тыс. руб.; 54 млн. 834 тыс. руб. направлено на оплату труда медицинского персонала; 11 млн. 690 тыс. руб. на медикаменты женщинам; 28 млн. 845 тыс. руб. на оснащение оборудованием.
В 2010 году на 52 процента увеличилось финансирование акушерско-гинекологических стационаров, на 22 процента женских консультаций, на 51 процент дневных стационаров за счет средств ОМС.
В 2010 году успешно использовались внедренные в последние годы современные семейно-ориентированные перинатальные технологии: 70 процентов коек развернуто по принципу совместного пребывания "Мать и Дитя", внедрено раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание, ранняя выписка из акушерских стационаров. Два акушерских стационара получили гранты ЮНИСЕФ ВОЗ, "Госпиталь, доброжелательный к ребенку".
В области функционирует центр здоровья женщин после 40 лет, работают 17 кабинетов детской и подростковой гинекологии, 16 кабинетов планирования семьи, открыт городской маммологический центр.
Улучшение оснащения медицинским оборудованием учреждений службы позволило с успехом использовать современные методы диагностики и лечения, и тем самым качественно улучшить оказание акушерской и неонатологической помощи. Освоены: профилактика респираторного дистресс-синдрома новорожденного, протокол "внутриматочной" реанимации плода, экспресс-диагностика ВИЧ-СПИДа, "неинвазивная" вентиляция легких недоношенных новорожденных, высокочастотная ИВЛ, экспресс-диагностика преждевременных родов и дородового излития вод, экспресс-диагностика системы гемостаза, антирезус иммунопрофилактика, нейросонография новорожденных, методика подготовки к родам простагландинами, иммунотерапия невынашивания беременности и лечения недоношенных детей, введение сурфактанта (курасурф) недоношенным новорожденным. Разработаны медико-организационные протоколы ведения беременных Тульской области.
Значительный раздел акушерско-гинекологической помощи занимает пренатальная диагностика и профилактика аномалий развития плода. Охват беременных ультразвуковой диагностикой составляет 99,7 процента.
Для своевременной диагностики аномалий развития плода (болезнь Дауна и хромосомные аномалии) внедрен пренатальный биохимический скрининг. В настоящее время решен вопрос бесплатного обеспечения исследований на биохимические маркеры, что позволило увеличить охват беременных женщин данным обследованием с 50 до 82,5 процента.
Мероприятия по профилактике абортов
В области активно ведется работа по планированию семьи, направленная на снижение доли нежелательных беременностей (абортов) и одновременное увеличение рождаемости (вспомогательные репродуктивные технологии). Отмечается снижение количества абортов: 2008 год - 11492; 2009 год - 10578; 2010 год - 9528 (снижение на 17 процентов за 3 года). Соотношение родов к абортам составило 100: 66.
На базе Тульского государственного университета функционирует "Центр здоровья молодежи", где освещаются актуальные вопросы репродукции. Врачами центра проводиться информационно-разъяснительная работа с привлечением медицинских работников, педагогов и психологов в школах, колледжах, ВУЗах, среди учащейся молодежи и их родителей. Осуществляется консультирование по контрацепции в целях профилактики нежелательной беременности после родов и аборта.
Ежегодно через "Центр здоровья молодежи" проходит более 8 тыс. человек. На территории области функционируют 47 кабинетов планирования семьи и здоровья девочек. Открыт центр "Здоровья женщин после 40".
В рамках информационно-просветительской работы, за 2010 год проведено 211 лекций, 5 семинаров, 3 круглых стола, 2 конференции, в которых отражены вопросы осознанного родительства, предотвращение раннего сексуального дебюта молодежи, профилактика аборта, его негативные последствия и осложнения.
Разработан план мероприятий по профилактике абортов на 2010 - 2012 гг., в рамках которого осуществляется активное сотрудничество с представителями духовенства: запланировано проведение научно-практической конференции "Духовно-нравственные аспекты профессиональной деятельности врача акушера-гинеколога".
Представители Епархии участвуют в комиссии по прерыванию беременности по социальным и медицинским показаниям, в круглых столах, семинарах (по согласованию с руководством образовательных учреждений).
В 2010 г. проведены просветительно-массовые мероприятия совместно с духовенством и общественными организациями, приуроченные к международным дням: "Международный день семьи", "Международный день защиты детей".
Ежегодно проводятся семинары и конференции для акушеров-гинекологов области, акушерок, медицинских сестер. (2 семинара, 2 конференции).
Осуществляется организационно-методическая работа:
Издательская деятельность (издание буклетов по профилактике абортов):
"Мы за сохранение репродуктивного здоровья, за целомудрие до брака, за рождение только здоровых детей" - тираж 1000 экз.;
"Профилактика нежелательной беременности и ИППП среди подростков" - тираж 1000 экз.;
"Правильный выбор - привилегия культурного человека" - тираж 1000 экз.;
"Негативное влияние никотина, наркотиков и алкоголя на репродуктивную систему" - тираж 1000 экз.
В 2010 году проведена активная работа со средствами массовой информации:
Газетные статьи - 28 статей в журналах "Планета женщины" и "Тула" и в газетах "Слобода" и "Тульские известия". Теле и радиовыступлений 22. Проведена акция "Подари мне жизнь", "Аборт - лишение права на жизнь", в которой приняли участие около 1250 человек.
На 2011 год проведена диспансеризация девочек-подростков с целью прогнозирования и выявления патологии репродуктивной сферы для профилактики и лечения данных нарушений, что позволит в дальнейшем иметь здоровое потомство.
В области внедряются медикаментозные аборты (8 процентов).
Все женщины, направляемые на аборт, консультируются в крупных женских консультациях психологом. В 2010 году 15 женщин отказались от абортов.
Мероприятия, направленные на профилактику
и раннее выявление онкопатологии
С целью профилактики и раннего выявления онкопатологии на территории Тульской области организованы: "Центр здоровья женщин после 40", городской "Маммологический центр", функционируют 71 женский смотровой кабинет. За 2010 год профосмотрами были охвачены 199884 женщины. Так заболеваемость раком шейки матки в 2010 году составила 19,1; в 2009 году - 19,4 (снижение на 1,6 процента). Заболеваемость раком тела матки в 2010 году составила 34,6; в 2009 году - 40,3 (снижение на 14,1 процента). Заболеваемость раком молочной железы в 2010 году составила 83,9; в 2009 году - 94,0 (снижение на 10,7 процента).
Ежегодно на курсах повышения квалификации проходят обучение врачи - акушеры-гинекологи по патологии молочной железы, запланировано открытие приемов маммологов в 4-х женских консультациях на 2011 год.
Оснащение медицинским оборудованием
учреждений детства и родовспоможения в рамках
Программы модернизации здравоохранения
инфекционного стационара ГУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" на сумму - 1258,0 тыс. рублей;
поликлиники и стационара для диагностики заболеваний кардиологического профиля, межмуниципального детского аллергологического отделения, палаты неонатальной хирургии, неонатологии ГУЗ "Городская детская больница" (г. Новомосковск) на сумму 69106,1 тыс. рублей;
реанимационного, кардиологического, гастроэнтерологического, оторинологического, урологического, пульмонологического, патологии новорожденных, хирургического, офтальмологического, эндокринологического отделений, неонатальной хирургии и центра "Здоровье" ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" на сумму 212563,7 тыс. рублей;
кабинета диагностики гастроэнтерологических заболеваний у детей, новой "мобильной детской поликлиники", межрайонного отделения патологии новорожденных, межрайонного неврологического отделения ГУЗ "Щекинская детская городская больница" на сумму 24168,6 тыс. рублей;
специализированных кабинетов в поликлинике ГУЗ "Детская городская больница N 3 г. Тулы" на сумму 3960,0 тыс. рублей;
кабинета аллерголога-иммунолога, центра реабилитации детей-инвалидов ГУЗ "Детская городская поликлиника N 1 г. Тулы" на сумму 5385,7 тыс. рублей;
дооснащение детского стационара, детской поликлиники, детского уроандрологического кабинета, палат неонатальной хирургии, отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (центр выхаживания недоношенных с экстремально низкой массой тела) ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" на сумму 62178,2 тыс. рублей;
ГУЗ "Тульский областной детский многопрофильный санаторий "Иншинка" на сумму 481,8 тыс. рублей (за счет бюджета области);
загородного оздоровительного центра для домов ребенка области ГУЗ "Тульский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 1" на сумму 1720,3 тыс. рублей (за счет бюджета области);
центра восстановительного лечения для детей ГУЗ ТО "Тульская областная детская психоневрологическая больница" на сумму 85173,2 тыс. рублей;
детской поликлиники ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. профессора В.Ф.Снегирева" на сумму 5075,9 тыс. рублей;
детской консультации, гинекологического отделения, лаборатории по определению антирезусных антител у беременных на базе КДЛ ГУЗ "Веневская центральная районная больница" на сумму 2754,1 тыс. рублей;
детской поликлиники, кабинета врача акушера-гинеколога, акушерского отделения (ПИТ для новорожденных и рожениц, анестезиологии и реанимации) ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" на сумму 10419,5 тыс. рублей;
детской поликлиники, детского стационара, кабинета врача акушера-гинеколога ГУЗ "Каменская центральная районная больница" на сумму 3220,3 тыс. рублей;
детской поликлиники, палаты неонатальной хирургии, детского терапевтического отделения, отделения новорожденных, акушерско-гинекологического отделения ГУЗ "Ефремовская районная больница" на сумму 27781,3 тыс. рублей;
областного центра челюстно-лицевой хирургии для оказания медицинской помощи детям, городского центра эндоскопической гинекологии ГУЗ "Городская больница N 7 г. Тулы" на сумму 5180,75 тыс. рублей;
детского отделения, кабинета врача акушера-гинеколога ГУЗ "Тепло-Огаревская центральная районная больница" на сумму 365,0 тыс. рублей;
реанимации, неонатологического отделения ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" на сумму 27753,3 тыс. рублей;
детского отделения, акушерского отделения, в том числе палат интенсивной терапии и реанимации новорожденных ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" на сумму 21360,5 тыс. рублей;
дооснащение детского стационара, акушерско-гинекологического отделения ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" на сумму 12184,1 тыс. рублей;
женской консультации, родильного отделения ГУЗ "Донская городская больница N 1" на сумму 15169,2 тыс. рублей;
индивидуального родильного зала, палаты реанимации и интенсивной терапии для беременных и родильниц, палаты интенсивной терапии новорожденных, кабинета пренатальной диагностики ГУЗ "Алексинский родильный дом" на сумму 31753,2 тыс. рублей;
родильного отделения ГУЗ "Белевская центральная районная больница" на сумму 8314,9 тыс. рублей;
кабинета пренатальной диагностики, женской консультации ГУЗ "Ленинская районная больница" на сумму 3125,2 тыс. рублей;
ГУЗ "Новомосковский родильный дом" на сумму 42685,1 тыс. рублей;
кабинета врача акушера-гинеколога ГУЗ "Одоевская центральная районная больница" на сумму 822,0 тыс. рублей;
детской поликлиники, дневного стационара женской консультации ГУЗ "Ясногорская районная больница" на сумму 7191,5 тыс. рублей;
кабинета врача акушера-гинеколога ГУЗ "Куркинская центральная районная больница" на сумму 269,8 тыс. рублей;
смотрового женского кабинета, кабинета врача акушера-гинеколога ГУЗ "Арсеньевская центральная районная больница" на сумму 312,8 тыс. рублей;
межрайонного акушерского отделения, межрайонного гинекологического отделения, межрайонного отделения патологии беременности, кабинета патологии шейки матки, кабинета невынашивания беременности, отделения новорожденных, отделения реанимации и интенсивной терапии беременных, рожениц и родильниц, отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделения пренатальной диагностики, индивидуальных родовых залов ГУЗ "Щекинская районная больница" на сумму 47695,8 тыс. рублей;
дистанционного консультативного центра с выездными реанимационными акушерско-гинекологическими бригадами, кабинета врача акушера-гинеколога, кабинета маммографических исследований, кабинетов ультразвуковых исследований, малой операционной, отделения лучевой диагностики, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослых, родового зала, лаборатории, кабинета функциональной диагностики, кабинета функциональных методов диагностики, физиотерапевтического кабинета ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" на сумму 222925,0 тыс. рублей;
кабинета врача акушера-гинеколога ГУЗ "Дубенская центральная районная больница" на сумму 362,5 тыс. рублей;
медико-генетического центра ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" на сумму 4670,0 тыс. рублей;
оснащение педиатрического отделения, детской поликлиники, отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГУЗ "Узловская районная больница" на сумму 27654,2 тыс. рублей;
оснащение детского поликлинического отделения ГУЗ "Чернская центральная районная больница" на сумму 2666,1 тыс. рублей;
оснащение детской поликлиники ГУЗ "Плавская центральная районная больница" на сумму 3022,4 тыс. рублей;
оснащение детского инфекционного отделения ГУЗ "Первомайская городская больница" на сумму 692,7 тыс. руб.
Эффективность от реализации вышеуказанных мероприятий Программы
модернизации здравоохранения выразится в улучшении основных
показателей службы охраны материнства и детства
Показатели |
2009 год |
2012 год |
|
РФ |
ТО |
ТО |
|
Материнская смертность |
22,0 |
20,3 |
7,8 |
Младенческая смертность |
8,1 |
7,6 |
7,8 |
Перинатальная смертность |
7,8 |
8,6 |
8,1 |
Частота абортов (на 1 тыс. женщин |
30,5 |
27,6 |
26,0 |
В Тульском областном перинатальном центре, городском родильном доме города Тулы и Новомосковском родильном доме работают кабинеты медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. В 2010 году в них обратилось по разным причинам 6153 женщины, в том числе по поводу прерывания беременности 954 женщины, из них отказались от прерывания беременности 15 женщин.
В Тульской области создано отделение социальной помощи женщинам, оказавшимся в кризисной ситуации, на базе ГУ ЦСОН ТО "Территориальный центр социальной помощи семье и детям Новомосковского района".
Отработано взаимодействие с органами социальной защиты населения по выявлению беременных женщин, оказавшихся в кризисной ситуации, и их помещения в социозащитные учреждения. В г. Туле планируется открыть в учреждении социального обслуживания населения - центре социальной помощи несовершеннолетним отделение для несовершеннолетних беременных.
В рамках Программы в течение 2011 года организована работа 4 кабинетов медико-социальной помощи беременным женщинам, в 2012 году планируется открытие 3 кабинетов. Финансовое обеспечение организации их работы будет осуществляться в рамках текущего финансирования.
Наименование ЛПУ |
2011 г. |
2012 г. |
1. ГУЗ "Алексинский родильный дом" |
1 |
|
2. ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
1 |
|
3. ГУЗ "Киреевская ЦРБ" |
|
1 |
4. ГУЗ "Новомосковский родильный дом" |
1 |
|
5. ГУЗ "Узловская районная больница" |
1 |
|
6. ГУЗ "Щекинская районная больница" |
|
1 |
7. ГУЗ "Городская больница N 11 г. Тулы" |
|
1 |
Итого |
4 |
3 |
Прогнозное число родов в Тульской области
Рисунок не приводится.
Прогноз количества родов на 2011 год - 14475, на 2012 год - 14485.
Прогноз составлен методом тренда, используя регрессионный анализ.
Разработан механизм реализации мероприятий по внедрению порядка оказания акушерско-гинекологической помощи (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 808н).
Административные меры:
разработаны нормативные правовые документы министерства здравоохранения и социального развития Тульской области;
разработаны листы маршрутизации для беременных и гинекологических больных (утверждены Приказом);
работают выездные бригады;
в Программе заложено материально-техническое переоснащение учреждений здравоохранения акушерско-гинекологической службы;
организован областной перинатальный центр;
КДО (прием);
в областном перинатальном центре отремонтировано и открыто отделение 2-го этапа выхаживания недоношенных и больных новорожденных.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи женщинам
Активно проводится работа по внедрению высокотехнологичных методик выхаживания недоношенных, высокорепродуктивных технологий (ЭКО). Только за счет внедрения программы ЭКО за 4 года проведено 422 цикла лечения, родилось 59 детей, из них 6 двоен, 28 женщин вынашивают беременность. Высокорепродуктивные технологии на 61 процент были осуществлены за счет средств бюджета Тульской области.
|
ВМП 2009 год |
ВМП 2010 год |
План 2011 г. |
|
Акушерство и |
|
|
Направлено (федеральный бюджет) |
87 |
85 |
68 |
ЭКО и ПЭ (всего пролечено) |
95 |
120 |
150 |
Федеральный бюджет (ЭКО и ПЭ) |
68 |
47 |
|
Бюджет Тульской области (ЭКО и ПЭ) |
27 |
73 |
|
Пролечено по федеральному бюджету |
182 |
60 |
|
Пролечено (всего) |
209 |
180 |
|
Наступивших беременностей |
34 |
50 |
|
Закончились родами |
22 |
9 |
|
Вынашивают беременность |
1 |
25 |
|
На улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения будет выделено 445690,9 тыс. рублей, что составит 14,1 процента от общей суммы финансового обеспечения данного мероприятия.
В рамках Программы планируется провести капитальный ремонт в 29 учреждениях и отделениях педиатрического профиля на общую сумму 122395,6 тыс. руб., а также в 7 учреждениях родовспоможения.
Предусмотрено оснащение оборудованием 19 педиатрических учреждений и 22 учреждений родовспоможения, а также оснащение санитарным автотранспортом, в том числе реанимобилями, 2 учреждений родовспоможения и 2 педиатрических учреждений.
План мероприятий Программы
модернизации службы родовспоможения и детства на 2011 - 2012 годы
Наименование мероприятий |
Срок исполнения |
Источники финанси-рования |
1 |
2 |
3 |
1. Улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения: 1.1 Проведение капитального и текущего ремонта ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" Капитальный ремонт помещений отделения анестезиологии, реанимации, гемодиализа и оперблока ГУЗ "Тульский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 1" Создание загородного оздоровительного центра ГУЗ "Тульский областной детский туберкулезный санаторий" Капитальный ремонт санатория ГУЗ "Тульский областной детский многопрофильный санаторий "Иншинка" Капитальный ремонт санатория ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тула" Капитальный ремонт детской поликлиники ГУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" Капитальный ремонт 3-го этажа поликлиники ГУЗ "Детская городская больница N 3 г. Тулы" Капитальный ремонт помещений под размещение школы диабета ГУЗ "Донская городская больница N 1" Капитальный ремонт помещений в детском инфекционно-боксированном отделении ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. профессора В.Ф. Снегирева" Капитальный ремонт детской поликлиники ГУЗ "Алексинский родильный дом" Капитальный ремонт 2-го этажа акушерского корпуса Капитальный ремонт индивидуальных родильных залов Капитальный ремонт кабинета перинатальной диагностики Капитальный ремонт интенсивной палаты для новорожденных Капитальный ремонт палаты реанимации акушерского корпуса ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" Капитальный ремонт отделений акушерско-гинекологической службы с организацией индивидуальных родильных залов, кабинета перинатальной диагностики, ПИТ для родильниц и новорожденных акушерского отделения, ПИТ для родильниц и новорожденных ГУЗ "Веневская центральная районная больница" Капитальный ремонт помещений для размещения детской консультации ГУЗ "Дубенская центральная районная больница" МО Дубенский район Капитальный ремонт здания поликлиники, включая детскую консультацию ГУЗ "Ефремовская районная больница" Капитальный ремонт помещений родильного дома Капитальный ремонт детской поликлиники ГУЗ "Каменская центральная районная больница" Капитальный ремонт поликлиники, включая детскую консультацию ГУЗ "Куркинская центральная районная больница" Капитальный ремонт детского отделения ГУЗ "Ленинская районная больница" Капитальный ремонт отделения для лечения женщин с патологией беременности и осложнениями послеродового периода ГУЗ "Новомосковский родильный дом" Капитальный ремонт отделений интенсивной терапии новорожденных детей Капитальный ремонт центральной автоклавной родильного корпуса Капитальный ремонт помещений под размещение центра планирования семьи ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" Капитальный ремонт родильного отделения Капитальный ремонт помещений для размещения блока патологии новорожденных в педиатрическом отделении ГУЗ "Щекинская районная больница" Капитальный ремонт акушерского корпуса для открытия межмуниципального перинатального центра ГУЗ "Первомайская городская больница" Капитальный ремонт помещений блока интенсивной терапии детского инфекционного отделения ГУЗ "Ясногорская районная больница" Капитальный ремонт детской поликлиники |
2011
2011
2012
2011-2012
2011-2012
2012
2011
2011
2011
2011
2012
2011
2012
2011
2011
2011
2011
2011
2011
2011-2012
2011
2011-2012 |
ФБ
ОБ
ОБ
ОБ
ФБ, ОБ
ФБ
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ, ОБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
ФБ |
1.2. Оснащение медицинским оборудованием
ГУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" Оснащение медицинским оборудованием инфекционного стационара
ГУЗ "Городская детская больница" ( г. Новомосковск) Оснащение медицинским оборудованием поликлиники и стационара для диагностики заболеваний кардиологического профиля, межмуниципального детского аллергологического отделения, палаты неонатальной хирургии, неонатологии
Оснащение реанимобилем
Оснащение мобильными медицинскими комплексами
ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" Оснащение медицинским оборудованием реанимационного, кардиологического, гастро-энтерологического, отоларингологического, урологического, пульмонологического, патологии новорожденных, хирургического, офтальмологического, эндокринологического отделений, неонатальной хирургии и центра "Здоровье"
Оснащение реанимобилями и санитарным автотранспортом
Оснащение мобильными медицинскими комплексами
ГУЗ "Щекинская детская городская больница" Оснащение медицинским оборудованием кабинета диагностики гастроэнтерологических заболеваний у детей, новой "мобильной детской поликлиники", межрайонного отделения патологии новорожденных, межрайонного неврологического отделения Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Детская городская больница N 3 г.Тулы" Оснащение медицинским оборудованием специализированных кабинетов в поликлинике
ГУЗ "Детская городская поликлиника N 1 г.Тулы" Оснащение медицинским оборудованием кабинета аллерголога-иммунолога, центра реабилитации детей-инвалидов
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" Оснащение медицинским оборудованием детской поликлиники, детского уроандрологического кабинета, палат неонатальной хирургии, отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (центр выхаживания недоношенных с экстремально низкой массой тела)
ГУЗ "Тульский областной детский многопрофильный санаторий "Иншинка" Оснащение медицинским оборудованием
ГУЗ "Тульский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 1" Оснащение медицинским оборудованием загородного оздоровительного центра для домов ребенка области
ГУЗ ТО "Тульская областная детская психоневрологическая больница" Оснащение медицинским оборудованием центра восстановительного лечения для детей
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. профессора В.Ф.Снегирева" Оснащение медицинским оборудованием детской поликлиники Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Веневская центральная районная больница" Оснащение медицинским оборудованием детской консультации, гинекологического отделения, лаборатории по определению антител АБО и резус фактора у беременных на базе КДЛ Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" Оснащение медицинским оборудованием детской поликлиники, кабинета врача акушера-гинеколога, акушерского отделения (ПИТ для новорожденных и рожениц, анестезиологии и реанимации) Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Каменская центральная районная больница" Оснащение медицинским оборудованием детской поликлиники, кабинета врача акушера-гинеколога Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Ефремовская районная больница" Оснащение медицинским оборудованием детской поликлиники, палаты неонатальной хирургии, детского терапевтического отделения, отделения новорожденных, акушерско-гинекологического отделения
ГУЗ "Городская больница N 7 г.Тулы" Оснащение медицинским оборудованием областного центра челюстно-лицевой хирургии для оказания медицинской помощи детям, городского центра эндоскопической гинекологии
ГУЗ "Тепло-Огаревская центральная районная больница" Оснащение медицинским оборудованием детского отделения, кабинета врача акушера-гинеколога Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" Оснащение медицинским оборудованием реанимации, неонатологической службы
ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" Оснащение медицинским оборудованием детского отделения, акушерского отделения, в том числе палат интенсивной терапии и реанимации новорожденных Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" Дооснащение детского стационара, оснащение медицинским оборудованием акушерско-гинекологического отделения Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Донская городская больница N 1" Оснащение медицинским оборудованием женской консультации, родильного отделения
ГУЗ "Алексинский родильный дом" Оснащение медицинским оборудованием индивидуального родильного зала, палаты реанимации и интенсивной терапии для беременных и родильниц, палаты интенсивной терапии новорожденных, кабинета пренатальной диагностики
Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Белевская центральная районная больница" Оснащение медицинским оборудованием родильного отделения Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Ленинская районная больница" Оснащение медицинским оборудованием кабинета пренатальной диагностики Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Новомосковский родильный дом" Оснащение медицинским оборудованием
ГУЗ "Одоевская центральная районная больница" муниципального образования Одоевский район Оснащение медицинским оборудованием кабинета врача акушера- гинеколога
ГУЗ "Ясногорская районная больница" Оснащение медицинским оборудованием детской поликлиники, дневного стационара женской консультации Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Куркинская центральная районная больница" Оснащение медицинским оборудованием кабинета врача акушера-гинеколога Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Арсеньевская центральная районная больница" Оснащение медицинским оборудованием смотрового женского кабинета, кабинета врача акушера - гинеколога Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Киреевская центральная районная больница" администрации муниципального образования Киреевский район Оснащение медицинским оборудованием родильного отделения Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Щекинская районная больница" Оснащение медицинским оборудованием межрайонного акушерского отделения, межрайонного гинекологического отделения, межрайонного отделения патологии беременности, кабинета патологии шейки матки, кабинета невынашивания беременности, отделения новорожденных, отделения реанимации и интенсивной терапии беременных, рожениц и родильниц, отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделения пренатальной диагностики, индивидуальных родовых залов Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" Оснащение медицинским оборудованием дистанционного консультативного центра с выездными реанимационными акушерско-гинекологическими бригадами, кабинета врача акушера-гинеколога, кабинета маммографических исследований, кабинетов ультразвуковых исследований, малой операционной, отделения лучевой диагностики, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослых, родового зала, лаборатории, кабинета функциональной диагностики, кабинета функциональных методов диагностики, физиотерапевтического кабинета
Оснащение реанимобилями
ГУЗ "Дубенская центральная районная больница" МО Дубенский район Оснащение медицинским оборудованием кабинета врача акушера-гинеколога Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" Оснащение медицинским оборудованием медико-генетического центра
ГУЗ "Узловская районная больница" Оснащение педиатрического отделения, детской поликлиники, отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, родильное отделение Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Чернская центральная районная больница" Оснащение детского поликлинического отделения Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Плавская центральная районная больница" Оснащение детской поликлиники Оснащение санитарным автотранспортом
ГУЗ "Первомайская городская больница" Дооснащение детского инфекционного отделения |
2012
2011-2012
2012
2012
2011-2012
2012
2012
2011-2012
2012
2011
2011-2012
2011-2012
2012
2012
2011-2012
2011-2012
2012
2012
2012
2011-2012
2012
2011-2012
2012
2011-2012
2011-2012
2011
2012
2011-2012
2012
2012
2011-2012
2012
2011-2012
2011
2011
2011
2012
2012
2012
2011-2012
2011
2011-2012
2012
2011
2012
2011
2012
2012
2012
2011-2012
2012
2011-2012
2011
2012
2012
2011
2011-2012
2012
2012 2012
2012 2012
2011 |
ФБ
ФБ
ОБ
ФБ
ФБ
ФБ, ОБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ОБ
ОБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ОБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ОБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ ФБ
ФБ ФБ
ФБ |
2. Внедрение порядков оказания медицинской помощи: Приказ МЗСР РФ от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"; Приказ МЗСР РФ от 20.04.2010 г. N 255 "Об утверждении порядка оказания онкологической помощи детям"; Приказ МЗСР РФ от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; Приказ МЗСР РФ от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"; Приказ МЗСР РФ от 02.06.2010 г. N 415н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля"; Приказ МЗСР РФ от 04.02.2010 г. N 60-н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с аллергологическими заболеваниями"; Приказ МЗСР РФ от 03.06.2010 г. N 418-н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при уроандрологических заболеваниях"; Приказ МЗСР РФ от 07.04.2010 г. N 222н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля"; Приказ МЗСР РФ от 09.03.2007 г. N 156 "О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине"; Приказ МЗСР РФ от 30.12.2003 г. "Об утверждении протокола ведения детей страдающих стоматологическими заболеваниями"; Приказ МЗСР РФ от 07.05.1998 г. N 151 "О временных отраслевых стандартах объема оказания медицинской помощи детям", в редакции приказа от 28 апреля 2007 г. N 306; Приказ МЗСР РФ от 31.08.2009 г. N 201н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы"; Приказ МЗСР РФ от 27.02.2010 г. N 115н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению РФ при заболеваниях глаз"; Приказ МЗСР РФ от 01.03.2010 г. N 116н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями" |
2011
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012 |
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ |
3. Внедрение федеральных стандартов акушерско-гинекологической и педиатрической помощи: 3.1. по неонатологии: Приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 г. N 147 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода": а) для детей от 1000 г до 1499 г; б) для детей от 1500 г до 2499 г;
3.2. по педиатрии: Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 г. N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией"; Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 г. N 766 "Стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом при оказании специализированной медицинской помощи"; Приказ МЗСР РФ от 13.01.2006 г. N 14 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом";
3.3. по хирургии: Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 г. N 487 "Стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, с последствиями перелома черепа и костей лица"; Приказ МЗСР РФ от 09.08.2006 г. N 596 "Стандарт медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием"; Приказ МЗСР РФ от 06.06.2006 г. N 522 "Стандарт медицинской помощи больным с внутримозговыми кровоизлияниями" |
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012 |
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ |
4. Оптимизация коечной сети акушерских и детских стационаров: 4.1. Увеличение коечного фонда III (клинического) уровня оказания акушерской помощи. После завершения ремонта ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" (10 коек второго этапа выхаживания новорожденных, 4 койки реанимации новорожденных); 4.2. Сокращение маломощных акушерских отделений (на 25 коек) в стационарах I уровня оказания акушерской помощи (ГУЗ "Белевская центральная районная больница", ГУЗ "Кимовская центральная районная больница", ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница"); 4.3. Сокращение маломощных детских отделений (на 10 коек) (ГУЗ "Каменская центральная районная больница", ГУЗ "Воловская центральная районная больница"); 4.4. Создание 6 межмуниципальных акушерских центров II уровня (ГУЗ "Алексинской родильный дом", ГУЗ "Ефремовская районная больница", ГУЗ "Щекинская районная больница", ГУЗ "Суворовская центральная районная больница", ГУЗ "Узловская районная больница", ГУЗ "Новомосковский родильный дом"); 4.5. Создание палат интенсивной терапии новорожденных в ГУЗ "Алексинский родильный дом", ГУЗ "Новомосковский родильный дом", ГУЗ "Ефремовская районная больница", ГУЗ "Узловская районная больница", ГУЗ "Суворовская центральная районная больница", ГУЗ "Щекинская районная больница" |
2011
2011-2012
2011
2011-2012
2012 |
ОБ
-
ФБ
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
|
5. Совершенствование пренатальной диагностики врожденных пороков развития: 5.1. Обучение 4 врачей-экспертов ультразвуковой диагностики на центральных базах постдипломного образования; 5.2. Дооснащение учреждений родовспоможения аппаратами УЗИ экспертного класса (14 ед.); 5.3. Увеличение количества кабинетов пренатальной диагностики с 8 до 12; 5.4. Организация скрининга первого триместра в 5 межмуниципальных центрах; 5.5. Оснащение межмуниципальных центров аппаратами УЗИ экспертного класса (5) |
2011-2012
2011-2012
2012
2011
2011-2012 |
ФБ, ОБ
ФБ
ОБ
ОБ
ОБ |
6. Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии: 6.1. Открытие после ремонта и реконструкции отделения для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела на 30 коек в ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр"; 6.2. Дооснащение необходимым современным оборудованием для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения; 6.3. Дополнительное создание в двух межмуниципальных центрах II уровня (ГУЗ "Узловская районная больница", ГУЗ "Киреевская центральная районная больница") 4 коек интенсивной терапии реанимации новорожденных. 6.4. Развертывание дополнительно 15 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в ЛПУ области, в т.ч. 3 койки для новорожденных с хирургической патологией в ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница". В результате количество коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных увеличится до 57; 6.5. Дооснащение современным медицинским оборудованием отделений детской реанимации, в том числе в учреждениях родовспоможения, отделений патологии новорожденных, отделений выхаживания недоношенных детей и 4 детских хирургических отделений для создания условий развития неонатальной хирургии: ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница"; ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр"; ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы"; ГУЗ "Городская детская больница" (г. Новомосковск); ГУЗ "Щекинская детская городская больница"; ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы"; ГУЗ "Ефремовская районная больница"; ГУЗ "Алексинский родильный дом"; ГУЗ "Щекинская районная больница"; 6.6. Совершенствование работы выездной бригады ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" для транспортировки новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе оснащение реанимобилем; 6.7. Внедрение малоинвазивных хирургических методик для оказания медицинской помощи новорожденным, в том числе с низкой массой тела на базе ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница"; 6.8. Совершенствование работы выездной реанимационной бригады ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница", в том числе оснащение реанимобилями |
2011
2011-2012
2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012 |
ОБ
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
ФБ, ОБ
ФБ
ОБ
ФБ
ОБ |
7. Совершенствование работы дистанционных консультативных центров и выездных бригад: 7.1. Увеличение объемов работы дистанционного акушерского консультативного центра ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" по телефону и электронной почте до 2100 в 2011 году, до 4200 в 2012 году консультаций, до 200 выездов в год выездной акушерской реанимационной бригадой; 7.2. Увеличение объемов работы реанимационного консультативного центра ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" до 250 в год; 7.4. Установка скоростных модемов в ЛПУ для оперативной связи по e-mail, Интернету (скайпу) |
2011-2012
2011-2012
2012 |
ОБ
ОБ
ОБ |
8. Дальнейшее развитие центра детской хирургии на базе ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница": 8.1. Дооснащение медицинским оборудованием; 8.2. Развитие организационно-методического центра по лечению и реабилитации детей с хирургическими заболеваниями |
2011-2012 2012 |
ФБ ФБ |
9. Совершенствование восстановительного лечения детей, в том числе раннего возраста: 9.1. Создание загородного реабилитационно-оздоровительного центра для детей раннего возраста из домов ребенка области на базе ГУЗ "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС с нарушением психики N 1"; 9.2. Организация проведения реабилитации детей раннего возраста на базе отделений второго этапа выхаживания новорожденных и отделений неврологии ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница", ГУЗ "Городская больница N 1" г. Тулы, ГУЗ "Детская городская больница" (г. Новомосковск), ГУЗ "Щекинская детская городская больница"; 9.3. Дооснащение современным оборудованием отделения восстановительного лечения ГУЗ "Тульская областная детская психоневрологическая больница"; 9.4. Проведение ремонтных работ и дооснащение медицинским оборудованием ГУЗ "Тульский областной многопрофильный санаторий "Иншинка" и ГУЗ "Тульский областной детский туберкулезный санаторий" |
2011
2011-2012
2011-2012
2011-2012 |
ОБ
ОБ
ФБ
ОБ |
10. Совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно-поликлинического уровня: 10.1. Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений в городских и районных больницах диагностическим и реабилитационным оборудованием, проведение капитальных ремонтов; 10.2. Открытие центра "Здоровья" для детей на базе ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница"; 10.3. Организация работы выездной поликлиники ГУЗ "Щекинская детская городская больница" |
2011-2012
2012
2012 |
ФБ, ОБ
ФБ
ФБ |
11. Проведение профилактических осмотров подростков 14-летнего возраста: 11.1. Организация ежегодной диспансеризации подростков 14-летнего возраста, осмотр 8 специалистами педиатрического профиля, с проведением диагностических исследований (2011 - 13419 чел., 2012 - 13499 чел.); 11.2. Проведение оздоровительных мероприятий подростков по результатам диспансерных осмотров |
2011-2012
2011-2012 |
ФБ
МБ |
12. Создание отделения паллиативной (хосписной) помощи детям: 12.1. Выделение 5 коек в составе ГУЗ "Тульский областной хоспис"; 12.2. Проведение капитального ремонта; 12.3. Оснащение медицинским оборудованием |
2011 |
ОБ |
13.Профилактика и снижение количества абортов: 13.1. Совершенствование профилактической работы "Центр здоровья молодежи" на базе Тульского государственного университета; 13.2. Создание стационарного отделения для беременных несовершеннолетних на базе центра социальной помощи несовершеннолетним в городе Туле; 13.3. Создание 7 кабинетов медико-социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в кризисной ситуации при женских консультациях; 13.4. Проведение научно-практической конференции "Духовно-нравственные аспекты профессиональной деятельности врача акушера-гинеколога"; 13.5. Предупреждение абортов у женщин в первый год после родов, профилактика повторных абортов; 13.6. Проведение областных акций с общественной организацией "МАМкомпания" по пропаганде семейных ценностей и материнства; 13.7. Издание буклетов по профилактике абортов (4000 шт.), выступление в электронных и печатных СМИ |
2011-2012
2012
2011-2012
2011
2011-2012
2011-2012
2011-2012 |
ОБ
ОБ
ОБ
ОБ
ОБ
ОБ
ОБ |
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
На внедрение современных информационных систем в здравоохранение планируется направить 956321,4 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году - 136045,3 тыс. рублей, из них средства бюджета Тульской области - 136045,3 тыс. рублей;
в 2012 году - 820276,1 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования 215755,9 тыс. рублей, средства бюджета Тульской области 604520,2 тыс. рублей.
Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи,
в том числе предоставляемой врачами-специалистами
В рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. С этой целью планируется установить ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними. В том числе, структура расходов предполагает направление до 30 процентов средств на приобретение медикаментов для оказания амбулаторной помощи.
Общая сумма средств, запланированная на эти цели в 2011 году, составляла 149787,5 тыс. руб., в том числе на осуществление выплат 783 врачам-специалистам, в том числе 749 за счет средств, выделенных на 2011 год (выплаты производились в течение года), 34 за счет экономии (выплаты произведены в январе 2012, денежные средства находились на счетах учреждений и страховых компаний) и 2494 среднему медицинскому персоналу по утвержденному перечню должностей, в том числе 2421 за счет средств, выделенных на 2011 год (выплаты производились в течение года), 73 за счет экономии (выплаты произведены в январе 2012 г., денежные средства находились на счетах учреждений и страховых компаний). Фактически направлено 149760,2 тыс. рублей, из них подтвержденный остаток средств 35454,9 тыс. руб.
На 2012 год запланировано всего 322812,1 тыс. руб. на осуществление выплат 1053 врачам-специалистам и 2919 среднему медицинскому персоналу по утвержденному перечню должностей.
Объем средств сложился из первоначального плана 2012 года в размере 295531,8 тыс. руб., неподтвержденного остатка за 2011 год - 27,3 тыс. руб. и за счет направления на указанное мероприятие средств экономии, сложившейся в 2011 году по закупке оборудования, в объеме 27253,0 тыс. руб.
Кроме того, в Тульской области в целях обеспечения медицинских учреждений области врачебными кадрами и средним медицинским персоналом начиная с 2002 года в соответствии с Законом Тульской области от 7 марта 2002 года N 284-ЗТО "О внесении дополнений в Закон Тульской области "О здравоохранении в Тульской области" молодым специалистам, окончившим высшие, средние специальные медицинские учреждения, при поступлении на работу в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения выплачивается единовременное пособие в размере пяти должностных окладов (тарифных ставок) за счет средств бюджета Тульской области.
В 2011 году на указанные выплаты предусмотрено 24410,5 тыс. руб.
Кроме того, согласно статье 36 вышеназванного Закона Тульской области работники государственных и муниципальных учреждений здравоохранения имеют право на получение в течение года пособия на санаторно-курортное лечение в размере должностного оклада (тарифной ставки) по основной занимаемой должности за счет средств бюджета Тульской области. В 2011 году на указанные выплаты было предусмотрено 49140,7 тыс. руб.
Таким образом, на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, запланировано направить 1874172,7 тыс. руб., в том числе:
в 2011 году - 591914,9 тыс. руб., из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 312400,6 тыс. руб., средства ТФОМС - 279514,3 тыс. руб.;
в 2012 году - 1282257,8 тыс. руб., из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 703308,7 тыс. руб., средства ТФОМС - 578949,1 тыс. руб.
Поэтапный переход
к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами
медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
Программой охвачены все медицинские учреждения области, имеющие круглосуточные стационары. Для выбора необходимых стандартов медицинской помощи был проведен анализ классов заболеваний по МКБ-10, входящих в систему ОМС, которые максимально влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность.
В соответствии с "Методикой выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств программы модернизации здравоохранения", рекомендованной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и исходя из структуры умерших, отраженной в форме федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара", была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний. В связи с ограниченностью финансирования были выбраны наиболее приоритетные заболевания.
Учитывая сложившуюся структуру заболеваемости и смертности населения региона, в первоочередном порядке будет осуществляться внедрение стандартов лечения болезней системы кровообращения, новообразований, травм, болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения, а также отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде.
Для болезней системы кровообращения данными заболеваниями были определены - острый инфаркт миокарда, ишемический инсульт.
Для травм - стандарт медицинской помощи при открытой и закрытой черепно-мозговой травме, в том числе детям, так как нейротравма дает более 40 процентов от всех случаев смерти при травмах.
Для болезней органов дыхания - пневмонии и бронхиальная астма, которые в структуре умерших от болезней органов дыхания составляют более 50 процентов.
Для органов пищеварения - острый панкреатит, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки и калькулезный холецистит.
Для онкологических заболеваний был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний на основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями". Здесь учитывались все случаи госпитализации онкологических больных, а также структура онкологических случаев и дающих максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований. Определены основные онкологические стандарты оказания медицинской помощи: при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки) и злокачественных новообразованиях молочной железы.
В группе расстройства питания и нарушения обмена веществ для первоочередного внедрения выбран стандарт оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом, в том числе детям. Из всех случаев госпитализации больных сахарным диабетом внедрение стандартов предусмотрено во всех случаях экстренной госпитализации, прежде всего при декомпенсации сахарного диабета 1 типа, а также 2 типа с инсулинопотребностью и развитии ранних осложнений.
В педиатрии: стандарт медицинской помощи детям, страдающих сахарным диабетом, ожирением, и стандарт медицинской помощи детям, больным пневмонией, бронхиальной астмой и черепно-мозговой травмой.
В классе заболеваний "Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" внедрение стандарта медицинской помощи при расстройствах, связанных с замедленным ростом плода, с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении позволит снизить смертность в этой категории больных.
Учитывая разные средние сроки госпитализации и частоту встречаемости синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, принято решение о разделении федерального стандарта на 2 модели: стандарт медицинской помощи при расстройствах, связанных с замедленным ростом плода, с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении 1500-2499 грамм и стандарт медицинской помощи при расстройствах, связанных с замедленным ростом плода, с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении 1000-1499 грамм.
В Программе предусмотрено поэтапное внедрение 23 стандартов оказания медицинской помощи, устанавливаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Оказание экстренной помощи при инфарктах, инсультах будет осуществляться согласно стандартам во всех учреждениях здравоохранения области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
В рамках Программы будут внедрены стандарты оказания медицинской помощи больным с пневмониями.
По профилю онкология планируется внедрение 5 стандартов оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы, пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки на базе специализированных отделений учреждений здравоохранения Тульской области.
По травматологии в рамках Программы с 2011 года внедрен стандарт при оказании медицинской помощи при внутричерепной травме и переломах костей свода и основания черепа.
Внедрение стандартов медицинской помощи направлено на повышение качества оказания медицинской помощи, в первую очередь благодаря улучшению лекарственного обеспечения и позволит повысить оплату труда медицинских работников.
В связи с тем, что в 2011 году не все стандарты были выполнены (запланировано 15079 стандартов, выполнено 11307 стандартов), не было израсходовано 19735,6 тыс. руб. средств ФФОМС и 92892,1 тыс. руб. средств ТФОМС Тульской области.
Перенос средств в полном объеме на 2012 позволил увеличить территориальную составляющую всех стандартов на 20 процентов.
Наименование стандарта |
Соответ-ствие приори-тетам |
Стоимость стандарта в 2011 году (тыс. руб.) |
Расчетное число законченных случаев лечения по стандарту в 2011 году |
Требуется дополнительно (тыс. руб.) в 2011 году |
Стоимость стандарта в 2012 году (тыс. руб.) |
Расчетное число законченных случаев лечения по стандарту в 2012 году |
Требуется дополнительно (тыс. руб.) в 2012 году |
||||
3.01. Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда |
да |
62723,05 |
896 |
39752,9 |
85426,53 |
1645 |
90486,2 |
||||
3.02. Стандарт медицинской помощи больным с инфарктом мозга |
да |
68912,47 |
1861 |
79064,6 |
99641,33 |
2553 |
160943 |
||||
3.03. Стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом |
да |
22035,19 |
600 |
2784,8 |
28656,32 |
1625 |
13450,5 |
||||
3.04. Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией |
да |
25506,66 |
1879 |
3582 |
26424,6 |
2815 |
7948,3 |
||||
3.05. Стандарт медицинской помощи больным с панкреатитом |
да |
23034,3 |
872 |
2296,1 |
28380,37 |
1187 |
4039,5 |
||||
3.06. Стандарт медицинской помощи больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки |
да |
24688,7 |
968 |
2293,9 |
25557,21 |
1428 |
5011 |
||||
3.07. Стандарт медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой |
да |
35831,87 |
219 |
3828,1 |
50050,82 |
312 |
8744 |
||||
3.08. Стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей |
да |
39715,21 |
34 |
726,4 |
55767,27 |
45 |
1518,5 |
||||
3.09. Стандарт медицинской помощи больным раком молочной железы |
да |
34297,35 |
1377 |
13556,3 |
49901,53 |
2120 |
37286,7 |
||||
3.10. Стандарт медицинской помощи больным раком желудка |
да |
31793,22 |
308 |
2974 |
43425,84 |
497 |
7109,6 |
||||
3.11. Стандарт медицинской помощи больным раком пищевода |
да |
46744,52 |
41 |
388,1 |
58431,39 |
42 |
589,1 |
||||
3.12. Стандарт медицинской помощи больным раком ободочной кишки |
да |
27018,2 |
382 |
3615 |
39246,99 |
611 |
8567,5 |
||||
3.13. Стандарт медицинской помощи больным раком прямой кишки |
да |
35945,13 |
239 |
1942,1 |
53014,87 |
425 |
6901,9 |
||||
3.14. Стандарт медицинской помощи детям, больным сахарным диабетом |
да |
31355,22 |
145 |
914,7 |
34395 |
170 |
1589,2 |
||||
3.15. Стандарт медицинской помощи детям, больным пневмонией |
да |
22250,66 |
187 |
356,8 |
25200 |
221 |
624,2 |
||||
3.16. Стандарт медицинской помощи детям с черепно-мозговой травмой |
да |
34954,07 |
6 |
105 |
56267 |
20 |
775,9 |
||||
3.17. Стандарт медицинской помощи детям с переломами костей черепа |
да |
37588,91 |
16 |
341,8 |
47799,5 |
25 |
789,3 |
||||
3.18. Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с замедленным ростом плода, с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении (1500 - 2499 г) |
да |
27666,45 |
169 |
1117,8 |
83247,78 |
786 |
7457,1 |
||||
3.19. Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с замедленным ростом плода,с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении (1000 - 1499 г) |
да |
58360,34 |
69 |
702,7 |
108963,07 |
147 |
2431,6 |
||||
3.20. Стандарт медицинской помощи больным с холециститом |
да |
19072,43 |
342 |
694,2 |
22923,64 |
708 |
4163,9 |
||||
3.21. Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой |
да |
17637,06 |
553 |
1054,1 |
26717,3 |
1080 |
8466,4 |
||||
3.22. Стандарт медицинской помощи детям с бронхиальной астмой |
да |
25569,06 |
85 |
162,1 |
26717,3 |
265 |
748,2 |
||||
3.23. Стандарт медицинской помощи детям с ожирением |
да |
31353,46 |
60 |
386,9 |
39415,2 |
90 |
855 |
||||
ВСЕГО: |
|
|
11308 |
162640,4 |
|
18817 |
380496,6 |
Таким образом, для обеспечения оказания медицинской помощи на основании стандартов в рамках Программы выделено за счет средств ФФОМС в 2011 году - 162640,4 тыс. рублей, в 2012 году запланировано выделить - 380496,6 тыс. рублей.
Оказание медицинской помощи на основании стандартов, финансирование первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи будет способствовать росту качества медицинской помощи, в первую очередь, благодаря улучшению лекарственного обеспечения, формированию благоприятных условий для развития конкуренции в системе здравоохранения, а также позволит повысить оплату труда врачей, участвующих в оказании медицинской помощи.
При этом учитывалось, что в ходе реализации мероприятий будет продолжена работа по оптимизации штатного расписания, появится возможность увеличения числа врачей и сокращения дефицита врачебных кадров, но это не скажется на уровне заработной платы остальных медицинских работников.
Ассигнования, поступающие из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, используются на:
приобретение лекарственных средств и расходных материалов при оказании амбулаторной медицинской помощи не более 30 процентов;
осуществление денежных выплат стимулирующего характера 70 процентов.
Ассигнования на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам и среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, предусмотренные за счет средств бюджета используются в соответствии с мероприятиями Программы.
Затраты на внедрение оплаты по стандартам 2011 год | ||||||||||||||||||||||||||
N п/п |
N НПА |
МКБ 10 |
Нозология |
Кол-во про- лечен- ных |
Стои- мость 1 случая лечения, руб. |
Зарплата и начис- ления |
Питание |
Мягкий инвентарь |
Меди- каменты |
Всего, тыс. руб. |
в т.ч. ТФОМС |
|||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|||||||||||||||
01. Травматология | ||||||||||||||||||||||||||
1 |
645 |
S02.0 - S02.1, S06.1 - S06.9 |
3.07. Стандарт медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой |
219 |
35831,87 |
3924,7 |
235,5 |
47,1 |
2354,8 |
7849,3 |
4021,2 |
|||||||||||||||
2 |
487 |
S02.0, S02.9 |
3.08. Стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей |
34 |
39715,21 |
675,4 |
40,5 |
8,1 |
405,2 |
1350,8 |
624,4 |
|||||||||||||||
ИТОГО по травматологии |
253 |
|
4600,1 |
276,0 |
55,2 |
2760,0 |
9200,1 |
4645,6 |
||||||||||||||||||
02. Новообразования | ||||||||||||||||||||||||||
3 |
700 |
C50.0 - C50.9 |
3.09. Стандарт медицинской помощи больным раком молочной железы |
1377 |
34297,36 |
23614,0 |
1416,8 |
283,4 |
14168,4 |
47227,9 |
33671,6 |
|||||||||||||||
4 |
771 |
C16.0 - C16.9 |
3.10. Стандарт медицинской помощи больным раком желудка |
308 |
31793,22 |
4896,7 |
293,8 |
58,8 |
2938,0 |
9793,4 |
6819,4 |
|||||||||||||||
5 |
784 |
C15.0 - C15.9 |
3.11. Стандарт медицинской помощи больным раком пищевода |
41 |
46744,52 |
958,4 |
57,5 |
11,5 |
575,0 |
1916,8 |
1528,7 |
|||||||||||||||
6 |
713 |
C18.0 - C19.9 |
3.12. Стандарт медицинской помощи больным раком ободочной кишки |
382 |
27018,20 |
5161,0 |
309,7 |
61,9 |
3096,6 |
10321,9 |
6706,9 |
|||||||||||||||
7 |
772 |
C20 |
3.13. Стандарт медицинской помощи больным раком прямой кишки |
239 |
35945,14 |
4295,7 |
257,7 |
51,5 |
2577,5 |
8591,6 |
6649,5 |
|||||||||||||||
ИТОГО по новообразованиям |
2347 |
|
38925,8 |
2335,5 |
467,1 |
23355,5 |
77851,6 |
55376,1 |
||||||||||||||||||
03. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития | ||||||||||||||||||||||||||
8 |
147 |
P05.0 - P05.1, P07.0 - P07.1, P07.3 |
3.18. Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с замедленным ростом плода, с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении (1500 - 2499 г) |
169 |
27666,45 |
2338,1 |
140,3 |
28,1 |
1402,8 |
4676,1 |
3558,3 |
|||||||||||||||
9 |
147 |
P05.0 - P05.1, P07.0 - P07.1, P07.3 |
3.19. Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с замедленным ростом плода, с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении (1000 - 1499 г) |
69 |
58360,34 |
2013,6 |
120,8 |
24,2 |
1208,2 |
4027,3 |
3324,6 |
|||||||||||||||
ИТОГО по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития |
238 |
|
4351,7 |
261,1 |
52,3 |
2611,0 |
8703,4 |
6882,9 |
||||||||||||||||||
04. Болезни системы кровообращения | ||||||||||||||||||||||||||
10 |
582 |
I21.0 - I22.9 |
3.01. Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда |
896 |
62723,05 |
28100,6 |
1686,0 |
337,2 |
16860,3 |
56201,1 |
16448,2 |
|||||||||||||||
11 |
513 |
I60.0 - I61.9, I62.1, I63.0 - I64.9 |
3.02. Стандарт медицинской помощи больным с инфаркта мозга |
1861 |
68912,47 |
64123,5 |
3847,4 |
769,5 |
38474,1 |
128247,1 |
49182,5 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням системы кровообращения |
2757 |
|
92224,1 |
5533,4 |
1106,7 |
55334,4 |
184448,2 |
65630,7 |
||||||||||||||||||
05. Болезни эндокринной системы | ||||||||||||||||||||||||||
12 |
766 |
E10.5 - E10.9 |
3.03. Стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом |
600 |
22035,20 |
6610,8 |
396,6 |
79,3 |
3966,4 |
13221,5 |
10436,7 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням эндокринной системы |
600 |
|
6610,8 |
396,6 |
79,3 |
3966,4 |
13221,5 |
10436,7 |
||||||||||||||||||
06. Болезни органов дыхания | ||||||||||||||||||||||||||
13 |
411 |
J12.0 - J18.9 |
3.04. Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией |
1879 |
25506,66 |
23966,0 |
1438,0 |
287,6 |
14379,6 |
47931,9 |
44349,9 |
|||||||||||||||
14 |
459 |
J45 |
3.21. Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой |
553 |
17637,06 |
4877,0 |
292,6 |
58,5 |
2926,2 |
9754,0 |
8699,9 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням органов дыхания |
2432 |
|
28843,0 |
1730,6 |
346,1 |
17305,8 |
57685,9 |
53049,8 |
||||||||||||||||||
07. Болезни органов пищеварения | ||||||||||||||||||||||||||
15 |
699 |
K85, K86.2 - K86.3 |
3.05. Стандарт медицинской помощи больным с панкреатитом |
872 |
23034,31 |
10044,3 |
602,7 |
120,5 |
6026,6 |
20088,6 |
17792,5 |
|||||||||||||||
16 |
611 612 |
K25.0 - K26.9 |
3.06. Стандарт медицинской помощи больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки |
968 |
24688,71 |
11951,7 |
717,1 |
143,4 |
7171,0 |
23903,4 |
21609,5 |
|||||||||||||||
17 |
332 |
K80 - K83 |
3.20. Стандарт медицинской помощи больным с холециститом |
342 |
19072,43 |
3261,6 |
195,7 |
39,2 |
1957,0 |
6523,2 |
5829,0 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням органов пищеварения |
2182 |
|
25257,6 |
1515,5 |
303,1 |
15154,6 |
50515,2 |
45231,0 |
||||||||||||||||||
08. Болезни эндокринной системы (дети) | ||||||||||||||||||||||||||
18 |
766 |
E10.2 - E10.9 |
3.14. Стандарт медицинской помощи детям, больным сахарным диабетом |
145 |
31355,22 |
2273,4 |
136,4 |
27,3 |
1364,0 |
4546,6 |
3631,9 |
|||||||||||||||
19 |
306 |
E66 |
3.23. Стандарт медицинской помощи детям с ожирением |
60 |
31353,46 |
954,6 |
57,3 |
11,4 |
572,8 |
1909,3 |
1522,4 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням эндокринной системы (дети) |
205 |
|
3228,0 |
193,7 |
38,7 |
1936,8 |
6455,9 |
5154,3 |
||||||||||||||||||
09. Травматология (дети) | ||||||||||||||||||||||||||
20 |
645 |
S06.1 - S06.9 |
3.16. Стандарт медицинской помощи детям с черепно-мозговой травмой |
6 |
34954,07 |
105,0 |
6,3 |
1,3 |
63,0 |
210,0 |
105,0 |
|||||||||||||||
21 |
487 |
S02.0 - S02.9 |
3.17. Стандарт медицинской помощи детям с переломами костей черепа |
16 |
37588,91 |
300,7 |
18,0 |
3,6 |
180,4 |
601,5 |
259,7 |
|||||||||||||||
ИТОГО по травматологии (дети) |
22 |
|
405,7 |
24,3 |
4,9 |
243,4 |
811,5 |
364,7 |
||||||||||||||||||
10. Болезни органов дыхания (дети) | ||||||||||||||||||||||||||
22 |
411 |
J12.0 - J18.9 |
3.15. Стандарт медицинской помощи детям, больным пневмонией |
187 |
22250,66 |
2081,0 |
124,9 |
25,0 |
1248,6 |
4161,9 |
3805,1 |
|||||||||||||||
23 |
459 |
J45 |
3.22. Стандарт медицинской помощи детям с бронхиальной астмой |
85 |
25569,06 |
1086,7 |
65,3 |
13,0 |
652,1 |
2173,6 |
2011,5 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням органов дыхания (дети) |
272 |
|
3167,7 |
190,2 |
38,0 |
1900,7 |
6335,5 |
5816,6 |
||||||||||||||||||
Итого в 2011 году: |
11308 |
|
207614,4 |
12456,9 |
2491,4 |
124568,6 |
415228,8 |
252588,4 |
||||||||||||||||||
2012 год 01. Травматология | ||||||||||||||||||||||||||
1 |
645 |
S02.0 - S02.1, S06.1 - S06.9 |
3.07. Стандарт медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой |
312 |
50050,82 |
7808,9 |
468,5 |
93,7 |
4685,3 |
15617,7 |
6873,7 |
|||||||||||||||
2 |
487 |
S02.0, S02.9 |
3.08. Стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей |
45 |
55767,27 |
1255,0 |
75,3 |
15,1 |
753,0 |
2510,0 |
991,5 |
|||||||||||||||
ИТОГО по травматологии |
357 |
|
9063,9 |
543,8 |
108,8 |
5438,3 |
18127,7 |
7865,2 |
||||||||||||||||||
02. Новообразования | ||||||||||||||||||||||||||
3 |
7700 |
C50.0 - C50.9 |
3.09. Стандарт медицинской помощи больным раком молочной железы |
2120 |
49901,54 |
52895,8 |
3173,7 |
634,7 |
31737,5 |
105791,6 |
68504,9 |
|||||||||||||||
4 |
7771 |
C16.0 - C16.9 |
3.10. Стандарт медицинской помощи больным раком желудка |
497 |
43425,85 |
10791,9 |
647,5 |
129,5 |
6475,0 |
21583,5 |
14473,9 |
|||||||||||||||
5 |
7784 |
C15.0 - C15.9 |
3.11. Стандарт медицинской помощи больным раком пищевода |
42 |
58431,39 |
1227,2 |
73,6 |
14,7 |
736,4 |
2454,5 |
1865,4 |
|||||||||||||||
6 |
7713 |
C18.0 - C19.9 |
3.12. Стандарт медицинской помощи больным раком ободочной кишки |
611 |
39246,99 |
11990,5 |
719,5 |
143,9 |
7194,3 |
23981,0 |
15413,5 |
|||||||||||||||
7 |
7772 |
C20 |
3.13. Стандарт медицинской помощи больным раком прямой кишки |
425 |
53014,88 |
11266,0 |
676,0 |
135,2 |
6759,6 |
22532,1 |
15630,2 |
|||||||||||||||
ИТОГО по новообразованиям |
3695 |
|
88171,4 |
5290,3 |
1058,1 |
52902,8 |
176342,7 |
115887,9 |
||||||||||||||||||
03. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития | ||||||||||||||||||||||||||
8 |
147 |
P05.0 - P05.1, P07.0 - P07.1, P07.3 |
3.18. Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с замедленным ростом плода, с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении (1500 - 2499 г) |
786 |
83247,78 |
32716,6 |
1963,0 |
392,6 |
19630,0 |
65433,2 |
57976,1 |
|||||||||||||||
9 |
147 |
P05.0 - P05.1, P07.0 - P07.1, P07.3 |
3.19. Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с замедленным ростом плода, с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении (1000 - 1499 г) |
147 |
108963,08 |
8009,0 |
480,5 |
96,1 |
4805,4 |
16018,0 |
13586,4 |
|||||||||||||||
ИТОГО по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития |
933 |
|
40725,6 |
2443,5 |
488,7 |
24435,4 |
81451,2 |
71562,5 |
||||||||||||||||||
04. Болезни системы кровообращения | ||||||||||||||||||||||||||
10 |
582 |
I21.0 - I22.9 |
3.01. Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда |
1645 |
85426,53 |
70264,2 |
4215,8 |
843,2 |
42158,5 |
140528,3 |
50042,1 |
|||||||||||||||
11 |
513 |
I60.0 - I61.9, I62.1, I63.0 - I64.9 |
3.02. Стандарт медицинской помощи больным с инфаркта мозга |
2553 |
99641,33 |
127192,6 |
7631,6 |
1526,3 |
76315,6 |
254385,3 |
93442,3 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням системы кровообращения |
4198 |
|
197456,8 |
11847,4 |
2369,5 |
118474,1 |
394913,6 |
143484,4 |
||||||||||||||||||
05. Болезни эндокринной системы | ||||||||||||||||||||||||||
12 |
766 |
E10.5 - E10.9 |
3.03. Стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом |
1625 |
28656,33 |
23283,5 |
1397,0 |
279,4 |
13970,1 |
46567,0 |
33116,5 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням эндокринной системы |
1625 |
|
23283,5 |
1397,0 |
279,4 |
13970,1 |
46567,0 |
33116,5 |
||||||||||||||||||
06. Болезни органов дыхания | ||||||||||||||||||||||||||
13 |
411 |
J12.0 - J18.9 |
3.04. Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией |
2815 |
26424,60 |
37194,4 |
2231,7 |
446,3 |
22316,6 |
74388,7 |
66440,4 |
|||||||||||||||
14 |
459 |
J45 |
3.21. Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой |
1080 |
26717,30 |
14427,7 |
865,6 |
173,1 |
8656,6 |
28855,5 |
20389,1 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням органов дыхания |
3895 |
|
51622,1 |
3097,3 |
619,5 |
30973,3 |
103244,2 |
86829,5 |
||||||||||||||||||
07. Болезни органов пищеварения | ||||||||||||||||||||||||||
15 |
699 |
K85, K86.2 - K86.3 |
3.05. Стандарт медицинской помощи больным с панкреатитом |
1187 |
28380,37 |
16844,8 |
1010,7 |
202,1 |
10106,9 |
33689,7 |
29650,2 |
|||||||||||||||
16 |
611 612 |
K25.0 - K26.9 |
3.06. Стандарт медицинской помощи больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки |
1428 |
25557,21 |
18249,8 |
1095,0 |
219,0 |
10949,9 |
36499,7 |
31488,7 |
|||||||||||||||
17 |
332 |
K80 - K83 |
3.20. Стандарт медицинской помощи больным с холециститом |
708 |
22923,64 |
8115,4 |
486,9 |
97,4 |
4869,2 |
16230,6 |
12066,7 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням органов пищеварения |
3323 |
|
43210,0 |
2592,6 |
518,5 |
25926,0 |
86420,0 |
73205,6 |
||||||||||||||||||
08. Болезни эндокринной системы (дети) | ||||||||||||||||||||||||||
18 |
766 |
E10.2 - E10.9 |
3.14. Стандарт медицинской помощи детям, больным сахарным диабетом |
170 |
34395,00 |
2923,6 |
175,4 |
35,1 |
1754,2 |
5847,2 |
4258,0 |
|||||||||||||||
19 |
306 |
E66 |
3.23. Стандарт медицинской помощи детям с ожирением |
90 |
39415,20 |
1787,3 |
107,3 |
21,4 |
1072,4 |
3574,6 |
2719,6 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням эндокринной системы (дети) |
260 |
|
4710,9 |
282,7 |
56,5 |
2826,5 |
9421,8 |
6977,6 |
||||||||||||||||||
09. Травматология (дети) | ||||||||||||||||||||||||||
20 |
645 |
S06.1 - S06.9 |
3.16. Стандарт медицинской помощи детям с черепно-мозговой травмой |
20 |
56267,00 |
562,8 |
33,8 |
6,8 |
337,7 |
1125,7 |
349,8 |
|||||||||||||||
21 |
487 |
S02.0 - S02.9 |
3.17. Стандарт медицинской помощи детям с переломами костей черепа |
25 |
47799,50 |
597,6 |
35,8 |
7,2 |
358,5 |
1195,1 |
405,8 |
|||||||||||||||
ИТОГО по травматологии (дети) |
45 |
|
1160,4 |
69,6 |
13,9 |
696,2 |
2320,8 |
755,6 |
||||||||||||||||||
10. Болезни органов дыхания (дети) | ||||||||||||||||||||||||||
22 |
411 |
J12.0 - J18.9 |
3.15. Стандарт медицинской помощи детям, больным пневмонией |
221 |
25200,00 |
2785,0 |
167,1 |
33,4 |
1671,0 |
5570,0 |
4945,8 |
|||||||||||||||
23 |
459 |
J45 |
3.22. Стандарт медицинской помощи детям с бронхиальной астмой |
265 |
26717,30 |
3540,1 |
212,5 |
42,5 |
2124,1 |
7080,4 |
6332,2 |
|||||||||||||||
ИТОГО по болезням органов дыхания (дети) |
486 |
|
6325,1 |
379,6 |
75,9 |
3795,1 |
12650,4 |
11278,0 |
||||||||||||||||||
Итого в 2012 году: |
18817 |
|
465729,7 |
27943,8 |
5588,8 |
279437,8 |
931459,4 |
550962,8 |
Изменение заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения | |||||||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
|
Врачи |
СМП |
||||||||
ГУЗ "Алексинская |
штатные должности |
255,75 |
251,25 |
251,25 |
251,25 |
614,25 |
614,25 |
613,25 |
613,25 |
физические лица |
130 |
117 |
124 |
138 |
358 |
329 |
342 |
360 |
|
уровень |
20964 |
21060 |
23166 |
27799,2 |
9904 |
10276 |
11304 |
13564,8 |
|
ГУЗ "Новогуровская |
штатные должности |
7,25 |
7 |
8 |
8,25 |
35,75 |
35,75 |
40,75 |
44 |
физические лица |
6 |
6 |
6 |
6 |
24 |
23 |
27 |
30 |
|
уровень |
15170 |
16687 |
18356 |
20558,7 |
13460 |
14808 |
16280 |
18233,6 |
|
ГУЗ "Алексинский |
штатные должности |
28,25 |
39,5 |
39,25 |
39,5 |
84,5 |
95,5 |
95,5 |
95,5 |
физические лица |
14 |
16 |
18 |
18 |
48 |
55 |
57 |
57 |
|
уровень |
17017 |
15891 |
17480 |
19577,6 |
9953 |
8748 |
9623 |
10777,8 |
|
ГУЗ "Арсеньевская |
штатные должности |
31,5 |
32,5 |
38,25 |
38,25 |
123 |
116,5 |
102,25 |
102,25 |
физические лица |
15 |
14 |
19 |
19 |
87 |
87 |
81 |
81 |
|
уровень |
17731 |
18848 |
20221 |
22647,5 |
9879 |
10476 |
11523,6 |
12906,4 |
|
ГУЗ "Белевская ЦРБ" |
штатные должности |
78,5 |
80,5 |
83,75 |
78,5 |
280,5 |
282,5 |
259,5 |
247,5 |
физические лица |
34 |
34 |
34 |
34 |
235 |
225 |
230 |
224 |
|
уровень |
24601 |
22311 |
24428 |
27359,4 |
8127 |
7539 |
8292,9 |
9288,0 |
|
ГУЗ "Богородицкая |
штатные должности |
143,75 |
143,5 |
141,75 |
145,25 |
424,75 |
422 |
403,25 |
421,75 |
физические лица |
76 |
78 |
78 |
82 |
354 |
352 |
352 |
370 |
|
уровень |
17160 |
18018 |
19820 |
22198,4 |
8703 |
9138 |
10051,8 |
11258,0 |
|
ГУЗ "Товарковская |
штатные должности |
16,25 |
16,25 |
16,25 |
16,25 |
75 |
72 |
62 |
62 |
физические лица |
8 |
8 |
8 |
8 |
59 |
55 |
50 |
50 |
|
уровень |
14353 |
14400 |
15840 |
17740,8 |
8948 |
9454 |
9842 |
11023,0 |
|
ГУЗ "Веневская ЦРБ" |
штатные должности |
103 |
104,25 |
102,75 |
102,75 |
278,5 |
267,25 |
235 |
235 |
физические лица |
48 |
50 |
50 |
50 |
184 |
177 |
159 |
159 |
|
уровень |
22279 |
23124 |
25436 |
28488,3 |
11851 |
12151 |
13366,1 |
14970,0 |
|
ГУЗ "Воловская ЦРБ" |
штатные должности |
25,5 |
27,75 |
29,25 |
28,75 |
117 |
117 |
121,5 |
112,5 |
физические лица |
13 |
14 |
14 |
16 |
82 |
83 |
83 |
75 |
|
уровень |
23679 |
26952 |
28299,6 |
31695,6 |
10874 |
11426 |
12568,6 |
14076,8 |
|
ГУЗ "Дубенская ЦРБ" |
штатные должности |
34,5 |
34,5 |
32 |
32 |
101,5 |
101,5 |
76,5 |
76,5 |
физические лица |
17 |
16 |
20 |
20 |
72 |
74 |
54 |
54 |
|
уровень |
25907,5 |
26166,67 |
28787,25 |
32241,7 |
15775 |
16253 |
17878,3 |
20023,7 |
|
ГУЗ "Заокская ЦРБ" |
штатные должности |
51 |
51 |
50 |
50 |
169,75 |
169,75 |
170,75 |
170,75 |
физические лица |
21 |
22 |
37 |
44 |
90 |
90 |
132 |
146 |
|
уровень |
24186 |
25385 |
27923 |
31273,8 |
13557 |
14702 |
16172,2 |
18112,9 |
|
ГУЗ "Ефремовская РБ" |
штатные должности |
186,25 |
186,25 |
194,25 |
194,25 |
521 |
524,5 |
528,5 |
528,5 |
физические лица |
110 |
108 |
108 |
108 |
375 |
400 |
400 |
400 |
|
уровень |
20075 |
20798 |
22878 |
27224,8 |
8882 |
9770 |
10747 |
12788,9 |
|
ГУЗ "Кимовская ЦРБ" |
штатные должности |
127,25 |
127,25 |
124,5 |
124,5 |
401,25 |
403,25 |
396,25 |
396,25 |
физические лица |
59 |
58 |
57 |
57 |
320 |
314 |
314 |
314 |
|
уровень |
24802 |
24879 |
27366,9 |
32292,9 |
9554 |
9912 |
10903,2 |
12865,8 |
|
ГУЗ "Каменская ЦРБ" |
штатные должности |
22 |
22 |
22 |
22 |
80,75 |
80,75 |
66,75 |
66,75 |
физические лица |
10 |
10 |
10 |
10 |
70 |
63 |
51 |
51 |
|
уровень |
17097 |
20821 |
22903 |
25422,3 |
9942 |
11506 |
12656 |
14048,2 |
|
ГУЗ "Киреевская ЦРБ" |
штатные должности |
149,25 |
153,25 |
153,25 |
153,25 |
443,5 |
435 |
433 |
423 |
физические лица |
72 |
72 |
72 |
72 |
300 |
316 |
315 |
315 |
|
уровень |
26444 |
27976 |
30773,6 |
36928,3 |
14008 |
16123 |
17735,3 |
21282,4 |
|
ГУЗ "Шварцевская |
штатные должности |
11 |
10,75 |
11 |
11 |
43,75 |
42,5 |
35 |
35 |
физические лица |
6 |
5 |
5 |
5 |
30 |
28 |
23 |
23 |
|
уровень |
19859 |
20276 |
22303 |
24756,3 |
10046 |
11089 |
12198 |
13539,8 |
|
ГУЗ "Куркинская ЦРБ" |
штатные должности |
24,5 |
23,5 |
23,5 |
23,5 |
106,5 |
106,5 |
106,5 |
106,5 |
физические лица |
10 |
10 |
10 |
10 |
91 |
85 |
85 |
85 |
|
уровень |
23580 |
24707 |
27177,7 |
30439,0 |
7808 |
8198 |
9018 |
10100,2 |
|
ГУЗ "Ленинская РБ" |
штатные должности |
85,75 |
85,75 |
85,75 |
85,75 |
192,5 |
193,5 |
193,5 |
193,5 |
физические лица |
41 |
33 |
37 |
39 |
134 |
135 |
138 |
140 |
|
уровень |
24150 |
25358 |
27893,8 |
31241,1 |
10909 |
11454 |
12599,4 |
14111,3 |
|
ГУЗ "Рождественская |
штатные должности |
10,5 |
10,25 |
10,25 |
7,25 |
25,5 |
24,5 |
24,25 |
13,5 |
физические лица |
5 |
7 |
7 |
6 |
24 |
22 |
22 |
12 |
|
уровень |
21304 |
22370 |
24607 |
27313,8 |
12349 |
13088 |
14396,8 |
15980,4 |
|
ГУЗ "Новомосковская |
штатные должности |
252,75 |
272,25 |
276,5 |
276,5 |
616,5 |
630,25 |
649,75 |
649,75 |
физические лица |
119 |
114 |
126 |
129 |
353 |
358 |
415 |
415 |
|
уровень |
32345,2 |
36100,99 |
39711,09 |
48050,4 |
13364,12 |
13973,21 |
15370,5 |
18598,3 |
|
ГУЗ "Сокольническая |
штатные должности |
25,5 |
21,5 |
29,25 |
29,25 |
78 |
56,25 |
70,75 |
70,75 |
физические лица |
19 |
15 |
14 |
14 |
57 |
43 |
43 |
43 |
|
уровень |
16946,93 |
19563,88 |
21520,268 |
24102,7 |
8959,94 |
10000,58 |
11000,638 |
12320,7 |
|
ГУЗ "Новомосковский |
штатные должности |
74,25 |
71,25 |
71,25 |
71,25 |
172,25 |
172,25 |
172,25 |
172,25 |
физические лица |
35 |
37 |
35 |
38 |
129 |
131 |
136 |
140 |
|
уровень |
26460 |
27783,11 |
30561 |
34228,8 |
9437 |
9909 |
10899 |
12206,9 |
|
ГУЗ "Новомосковская |
штатные должности |
20,75 |
11,25 |
10,75 |
10,75 |
76 |
37,75 |
49,5 |
49,5 |
физические лица |
14 |
11 |
7 |
8 |
60 |
34 |
46 |
46 |
|
уровень |
21942 |
23039 |
25343 |
28384,0 |
10831 |
11619 |
12781 |
14314,6 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
114 |
116,5 |
112 |
112 |
373,5 |
384 |
386 |
386 |
физические лица |
57 |
60 |
58 |
62 |
215 |
217 |
226 |
222 |
|
уровень |
25575 |
26853,81 |
29538 |
33082,6 |
11004,3 |
11243,08 |
11719 |
13125,3 |
|
ГУЗ "Одоевская ЦРБ" |
штатные должности |
36,75 |
36,75 |
35,5 |
33,25 |
138,25 |
138,25 |
118 |
106,25 |
физические лица |
14 |
14 |
28 |
28 |
90 |
84 |
94 |
90 |
|
уровень |
22249 |
22824 |
25106 |
28119,2 |
10304 |
10970 |
12067 |
13515,0 |
|
ГУЗ "Плавская ЦРБ" |
штатные должности |
76 |
74,5 |
69,75 |
69,75 |
247,5 |
244 |
239,5 |
239,5 |
физические лица |
41 |
40 |
37 |
37 |
191 |
180 |
177 |
177 |
|
уровень |
20854 |
22010 |
23930 |
27280,2 |
10580 |
12126 |
13338 |
15205,3 |
|
ГУЗ "Суворовская |
штатные должности |
137 |
134 |
128,75 |
128,75 |
432,25 |
411,25 |
401 |
401 |
физические лица |
65 |
64 |
64 |
64 |
326 |
316 |
316 |
316 |
|
уровень |
30834,5 |
31589 |
32432 |
38594,1 |
9350,5 |
9596,2 |
10555,8 |
12561,4 |
|
ГУЗ "Тепло- |
штатные должности |
31 |
37,25 |
37,25 |
37,25 |
118 |
113,25 |
113,25 |
113,25 |
физические лица |
17 |
19 |
20 |
20 |
99 |
100 |
101 |
103 |
|
уровень |
21600 |
23400 |
25740 |
28828,8 |
11560 |
12713 |
13984 |
15662,1 |
|
ГУЗ "Узловская РБ" |
штатные должности |
302,25 |
302,25 |
303 |
300,25 |
693,25 |
697,25 |
726,25 |
709,5 |
физические лица |
131 |
130 |
131 |
131 |
473 |
474 |
480 |
480 |
|
уровень |
26918,07 |
27550,1 |
30305 |
36366,0 |
10547,55 |
10755,92 |
11831,512 |
14197,8 |
|
ГУЗ "Узловская |
штатные должности |
51,75 |
51,75 |
51,75 |
53,5 |
146 |
152 |
152 |
168 |
физические лица |
25 |
27 |
27 |
30 |
104 |
96 |
99 |
118 |
|
уровень |
19711 |
20967 |
23064 |
25600,7 |
9821 |
11233 |
12356 |
13715,5 |
|
ГУЗ "Чернская ЦРБ" |
штатные должности |
68 |
68 |
65,75 |
65,75 |
186,75 |
179,25 |
171,75 |
171,75 |
физические лица |
23 |
22 |
24 |
24 |
138 |
128 |
132 |
132 |
|
уровень |
22905 |
23268 |
25594 |
28665,3 |
9456 |
9704 |
10674,4 |
11955,3 |
|
ГУЗ "Щекинская РБ" |
штатные должности |
173,5 |
176 |
176 |
176 |
384,25 |
386,25 |
384,75 |
384,75 |
физические лица |
71 |
71 |
76 |
76 |
238 |
206 |
208 |
208 |
|
уровень |
23876 |
25230 |
27753 |
33581,1 |
12156 |
12872 |
14159 |
17132,4 |
|
ГУЗ "Щекинская |
штатные должности |
79,75 |
77,75 |
77,75 |
77,75 |
175 |
171 |
171 |
171 |
физические лица |
29 |
31 |
31 |
31 |
86 |
84 |
84 |
84 |
|
уровень |
22825 |
23967 |
26364 |
29527,3 |
11413 |
12257 |
13483 |
15100,6 |
|
ГУЗ "Первомайская |
штатные должности |
52,75 |
48,75 |
48,75 |
48,75 |
161,75 |
148 |
148 |
148 |
физические лица |
29 |
24 |
24 |
24 |
80 |
77 |
77 |
77 |
|
уровень |
17709 |
20583 |
22641 |
25358,3 |
10111 |
10617 |
11679 |
13080,1 |
|
ГУЗ "Ясногорская РБ" |
штатные должности |
113 |
113 |
104 |
104 |
263,75 |
263,75 |
263,75 |
263,75 |
физические лица |
38 |
38 |
38 |
38 |
138 |
142 |
142 |
142 |
|
уровень |
16456,7 |
17333,45 |
19066 |
21353,9 |
13196,4 |
13546,56 |
14901,216 |
16689,4 |
|
ГУЗ "Ревякинская |
штатные должности |
5,75 |
6,75 |
6,75 |
6,75 |
5,75 |
6,75 |
6,75 |
6,75 |
физические лица |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
уровень |
13884,1 |
15700,1 |
17270 |
19342,5 |
9884,2 |
10378,2 |
11416 |
12786,1 |
|
ГУЗ "Донская |
штатные должности |
138,5 |
145,25 |
199,5 |
223,5 |
378,25 |
377,25 |
518,75 |
576,5 |
физические лица |
78 |
80 |
99 |
107 |
271 |
312 |
398 |
444 |
|
уровень |
21680 |
22226,25 |
24449 |
29094,3 |
8505,3 |
9049,2 |
9954,12 |
11845,4 |
|
ГУЗ "Тульская |
штатные должности |
767,75 |
606,75 |
606,75 |
606,75 |
1360,25 |
1103,25 |
1103,25 |
1103,25 |
физические лица |
378 |
381 |
381 |
38 |
846 |
821 |
821 |
821 |
|
уровень |
21321 |
22839 |
25579 |
30950,6 |
11951 |
13344 |
14678,4 |
17760,9 |
|
ГУЗ "Тульская |
штатные должности |
273,25 |
271,75 |
271,75 |
267,25 |
462,5 |
462,5 |
459,5 |
459,5 |
физические лица |
72 |
70 |
92 |
109 |
183 |
162 |
213 |
242 |
|
уровень |
21562 |
22359 |
25042 |
28297,5 |
15785 |
16253 |
17878,3 |
20202,5 |
|
ГУЗ "Тульская |
штатные должности |
34,5 |
36 |
36 |
36 |
91,25 |
91,25 |
91,25 |
91,25 |
физические лица |
27 |
30 |
30 |
30 |
67 |
67 |
67 |
67 |
|
уровень |
23672 |
25061 |
27068 |
30316,2 |
13921 |
14942 |
16436,2 |
18408,5 |
|
ГУЗ "Тульская |
штатные должности |
65,5 |
69,75 |
69,75 |
69,75 |
130 |
130 |
130 |
130 |
физические лица |
24 |
27 |
27 |
27 |
69 |
72 |
72 |
72 |
|
уровень |
19999 |
22815 |
25552 |
28618,2 |
9744 |
10231 |
11254,1 |
12604,6 |
|
ГУЗ "Тульский |
штатные должности |
221,5 |
220,75 |
238,75 |
238,75 |
351,25 |
351,25 |
406,75 |
406,75 |
физические лица |
58 |
57 |
57 |
58 |
130 |
137 |
137 |
140 |
|
уровень |
29864,94 |
31249,56 |
34374 |
38498,9 |
15086,9 |
16091,06 |
17700,76 |
19824,9 |
|
ГУЗ "Тульский |
штатные должности |
118,25 |
139,5 |
139,5 |
142,5 |
241,75 |
251,75 |
251,75 |
267 |
физические лица |
72 |
67 |
66 |
70 |
139 |
138 |
137 |
140 |
|
уровень |
21016 |
22526 |
24779 |
30230,4 |
13100 |
13525 |
14877 |
18149,9 |
|
ГУЗ "Тульский |
штатные должности |
90,25 |
93,5 |
93,5 |
117,25 |
168,75 |
168,75 |
168,75 |
182,75 |
физические лица |
50 |
52 |
54 |
68 |
105 |
101 |
102 |
115 |
|
уровень |
18512 |
20042 |
22046 |
24691,5 |
11183 |
12070 |
13277 |
14870,2 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
291,5 |
288,5 |
298,5 |
298,5 |
609,5 |
603,25 |
610,75 |
610,75 |
физические лица |
147 |
145 |
145 |
150 |
321 |
335 |
335 |
335 |
|
уровень |
20382 |
22420 |
24662 |
29101,2 |
10979 |
14055 |
15461 |
18243,4 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
153,75 |
154,75 |
156 |
156 |
319,25 |
318,25 |
317 |
317 |
физические лица |
92 |
89 |
89 |
108 |
204 |
208 |
208 |
208 |
|
уровень |
19045 |
23116 |
25428 |
30004,6 |
10935 |
12617 |
13879 |
16376,9 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
34,5 |
34 |
38,5 |
38,5 |
93,5 |
93 |
88,5 |
88,5 |
физические лица |
10 |
13 |
13 |
15 |
46 |
43 |
43 |
52 |
|
уровень |
14616 |
16318 |
17950 |
21360,3 |
10825 |
13851 |
15236 |
18131,0 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
96 |
96 |
96,5 |
96,5 |
166,5 |
166,5 |
166,5 |
166,5 |
физические лица |
52 |
44 |
44 |
44 |
109 |
103 |
103 |
109 |
|
уровень |
19107 |
19807 |
21788 |
24402,6 |
10130,5 |
11114,6 |
12225 |
13692,0 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
120 |
120 |
122 |
122 |
231 |
231 |
233 |
233 |
физические лица |
69 |
66 |
66 |
77 |
127 |
127 |
127 |
129 |
|
уровень |
17852 |
19180,3 |
21098 |
23630,1 |
12267,48 |
12699,3 |
13969 |
15645,5 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные |
59,75 |
59,75 |
59,75 |
59,75 |
142 |
141 |
141 |
141 |
физические лица |
32 |
31 |
31 |
33 |
84 |
77 |
77 |
84 |
|
уровень |
21604,2 |
23171,1 |
25488 |
30076,1 |
11767,06 |
15475,8 |
17023 |
20087,6 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
139,5 |
145,5 |
158,5 |
158,5 |
326,75 |
328,75 |
326,25 |
326,25 |
физические лица |
74 |
68 |
68 |
83 |
207 |
198 |
198 |
204 |
|
уровень |
15766,7 |
16303 |
17933 |
20085,3 |
9768,25 |
10590,4 |
11649 |
13047,4 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
69,25 |
69,25 |
75,25 |
75,25 |
190 |
190 |
184 |
184 |
физические лица |
38 |
35 |
35 |
39 |
94 |
95 |
95 |
99 |
|
уровень |
19610,13 |
23759,8 |
26136 |
29272,1 |
10657,33 |
12938 |
14232 |
15939,6 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
59,25 |
59,25 |
62,75 |
62,75 |
150,75 |
150,75 |
147,25 |
147,25 |
физические лица |
35 |
33 |
33 |
40 |
86 |
80 |
80 |
80 |
|
уровень |
18470 |
18990,4 |
20889 |
23396,2 |
11135 |
13831,1 |
15214 |
17039,9 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
124 |
124 |
129 |
129 |
246,25 |
246,25 |
241,25 |
241,25 |
физические лица |
66 |
67 |
67 |
70 |
141 |
139 |
139 |
139 |
|
уровень |
16220 |
16880 |
18568 |
20796,2 |
9165 |
9790 |
10769 |
12061,3 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
41,75 |
43,75 |
44 |
44 |
90 |
88,5 |
88,25 |
88,25 |
физические лица |
25 |
24 |
24 |
31 |
50 |
51 |
51 |
51 |
|
уровень |
15708,6 |
16687,5 |
18356 |
20559,0 |
10037,86 |
10105 |
11116 |
12449,4 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
176,25 |
176,25 |
179,25 |
179,25 |
417,25 |
422,25 |
423,25 |
423,25 |
физические лица |
88 |
84 |
84 |
104 |
254 |
251 |
251 |
251 |
|
уровень |
19728 |
21653,4 |
23819 |
26677,0 |
10315,49 |
11237 |
12361 |
13844,0 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
417,25 |
422,25 |
423,25 |
423,25 |
99,5 |
98,5 |
98,5 |
98,5 |
физические лица |
254 |
251 |
251 |
251 |
68 |
63 |
63 |
64 |
|
уровень |
18315 |
19220 |
21142 |
23679,0 |
8454,6 |
9745,3 |
10720 |
12006,4 |
|
ГУЗ "Городская |
штатные должности |
307 |
307 |
315,25 |
315,25 |
574,5 |
574,5 |
582,5 |
582,5 |
физические лица |
150 |
141 |
141 |
146 |
311 |
310 |
310 |
320 |
|
уровень |
19567,73 |
22116,7 |
24328 |
29194,0 |
13635,79 |
16348,5 |
17983 |
21580,0 |
|
ГУЗ "Родильный дом |
штатные должности |
93,5 |
93,5 |
94,5 |
94,5 |
214,5 |
214,5 |
214,5 |
214,5 |
физические лица |
52 |
52 |
52 |
52 |
126 |
131 |
131 |
131 |
|
уровень |
22197,8 |
24067,4 |
26474 |
29651,0 |
15764,3 |
16471,5 |
18119 |
20292,9 |
|
ГУЗ "Детская |
штатные должности |
14 |
14 |
14 |
14 |
60 |
60 |
60 |
60 |
физические лица |
4 |
4 |
4 |
4 |
23 |
21 |
21 |
21 |
|
уровень |
30410,4 |
36672,9 |
40340 |
45181,0 |
12554 |
15997 |
17597 |
19708,3 |
|
ГУЗ "Детская |
штатные должности |
84,25 |
84,25 |
84,25 |
84,25 |
214,75 |
214,75 |
215,75 |
215,75 |
физические лица |
37 |
37 |
37 |
37 |
118 |
111 |
111 |
111 |
|
уровень |
27856,9 |
29988,9 |
32988 |
36946,3 |
12821,56 |
13748,9 |
15124 |
16938,6 |
Переход с 2013 года
на преимущественно одноканальное финансирование
медицинской помощи в рамках системы ОМС
В связи с вступлением в силу Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в Тульской области начался переход медицинских учреждений области на одноканальное финансирование.
По рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в области проводится оптимизация сети государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, что продиктовано необходимостью совершенствования организации медицинской помощи населению области, а также рационального использования материально-технических, кадровых и финансовых ресурсов.
С января 2011 года учреждения здравоохранения области перешли на одноканальное финансирование по 5 статьям расходов, включенным в тариф по ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
С октября 2011 года планируется расширение тарифа по обязательному медицинскому страхованию в двух медицинских организациях.
Перечень
медицинских организаций Тульской области,
финансируемых с 1 октября 2011 года
по расширенному тарифу из средств ОМС
1. Государственное учреждение здравоохранения "Тульский областной онкологический диспансер".
2. Государственное учреждение здравоохранения "Тульская областная больница N 2 им. Л.Н. Толстого".
В 2012 году планируется перевести 18 медицинских организаций на финансирование по полному тарифу через систему обязательного медицинского страхования.
Перечень
медицинских организаций Тульской области,
участвующих в реализации программы обязательного медицинского
страхования в 2012 году по полному тарифу
1. Государственное учреждение здравоохранения Тульской области "Тульская областная клиническая больница".
2. Государственное учреждение здравоохранения "Тульский областной онкологический диспансер".
3. Государственное учреждение здравоохранения "Тульская областная больница N 2 им. Л.Н. Толстого".
4. Государственное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Тулы".
5. Государственное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4 г. Тулы".
6. Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 5 г. Тулы".
7. Государственное учреждение здравоохранения "Городская больница N 13 г. Тулы".
8. Государственное учреждение здравоохранения "Алексинская районная больница N 1 им. профессора В.Ф. Снегирева".
9. Государственное учреждение здравоохранения "Богородицкая центральная районная больница".
10. Государственное учреждение здравоохранения "Донская городская больница N 1".
11. Государственное учреждение здравоохранения "Киреевская центральная районная больница".
12. Государственное учреждение здравоохранения "Новомосковская городская клиническая больница".
13. Государственное учреждение здравоохранения "Городская детская больница" города Новомосковска.
14. Государственное учреждение здравоохранения "Плавская центральная районная больница".
15. Государственное учреждение здравоохранения "Узловская районная больница".
16. Государственное учреждение здравоохранения "Узловская городская больница".
17. Государственное учреждение здравоохранения "Щекинская районная больница".
18. Государственное учреждение здравоохранения "Щекинская городская больница".
С апреля 2011 года в 17 медицинских организациях осуществляется оплата медицинской помощи по законченному случаю проведения диспансеризации детей в возрасте 14 лет и продолжается в 40 медицинских организациях по дополнительной диспансеризации работающих граждан и детей-сирот.
С мая 2011 года внедрен новый способ оплаты стоматологической помощи - за законченный случай лечения неосложненного кариеса по стандарту в 16 стоматологических поликлиниках и отделениях и кабинетах в 61 медицинской организации.
С мая 2011 года 21 медицинская организация финансируется по законченному случаю лечения по стандарту в рамках Программы модернизации.
С сентября 2011 года по указанному способу осуществляется оплата медицинской помощи еще в 52 медицинских организациях.
Также с мая 2011 года по законченному случаю неврологической патологии детей с ДЦП финансируется ГУЗ ТО "Тульская областная детская психоневрологическая больница".
19. Государственное учреждение здравоохранения "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощиим. Д.Я.Ваныкина".
20. Государственное учреждение здравоохранения "Городская больница N 8 г. Тулы"
Перечень
медицинских организаций Тульской области, участвующих в реализации
программы обязательного медицинского страхования, переводимых
в 2011 году на эффективные способы оплаты медицинской помощи
Наименование МО |
Оплата по законченному случаю |
|||
ДДП |
по |
по |
По неврологии |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Областные ЛПУ |
|
|
|
|
ГУЗ ТО "Тульская областная |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Тульский областной |
|
1 |
1 |
|
ГУЗ "Тульский областной |
|
1 |
1 |
|
ГУЗ "Тульская детская областная |
1 |
1 |
1 |
|
ГУЗ ТО "Тульская областная |
|
|
|
1 |
ГУЗ "Тульская областная больница |
|
1 |
1 |
|
Город Тула |
|
|
|
|
ГУЗ "Тульская городская |
|
1 |
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 1 |
1 |
1 |
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 2 |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 3 |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 4 |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Городская клиническая |
1 |
1 |
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 6 |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 7 |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 8 |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 9 |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 10 |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 11 |
1 |
1 |
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 12 |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Городская больница N 13 |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" |
|
|
1 |
|
ГУЗ "Детская инфекционная |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Детская городская больница |
1 |
1 |
1 |
|
ГУЗ "Детская инфекционная |
|
|
1 |
|
Алексинский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Алексинская районная |
1 |
1 |
1 |
|
Арсеньевский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Арсеньевская центральная |
1 |
|
1 |
|
Белевский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Белевская центральная |
1 |
|
1 |
|
Богородицкий район |
|
|
|
|
ГУЗ "Богородицкая центральная |
1 |
1 |
1 |
|
ГУЗ "Товарковская городская |
|
|
1 |
|
ГУЗ "Бегичевская участковая |
|
|
1 |
|
ГУЗ "Краснобуйцевская участковая |
|
|
1 |
|
Веневский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Веневская центральная |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Гурьевская участковая |
|
|
1 |
|
ГУЗ "Мордвесская участковая |
|
|
1 |
|
Воловский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Воловская центральная |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Непрядвенская участковая |
|
|
1 |
|
ГУЗ "Турдейская участковая |
|
|
1 |
|
город Донской |
|
|
|
|
ГУЗ "Донская городская больница |
1 |
1 |
1 |
|
Дубенский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Дубенская центральная |
1 |
|
1 |
|
Ефремовский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Ефремовская районная |
1 |
1 |
1 |
|
ГУЗ "Лобановская участковая |
|
|
1 |
|
ГУЗ "Ступинская участковая |
|
|
1 |
|
ГУЗ "Шиловская участковая |
|
|
1 |
|
Заокский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Заокская центральная |
1 |
|
1 |
|
Каменский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Каменская центральная |
1 |
|
1 |
|
Кимовский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Кимовская центральная |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Новольвовская городская |
|
|
1 |
|
ГУЗ "Епифанская городская |
|
|
1 |
|
Киреевский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Киреевская центральная |
1 |
1 |
1 |
|
Куркинский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Куркинская центральная |
1 |
|
1 |
|
Ленинский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Ленинская районная |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Рождественская участковая |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Теплинская участковая |
|
|
1 |
|
Новомосковский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Новомосковская городская |
|
1 |
1 |
|
ГУЗ "Гремячевская участковая |
|
|
1 |
|
ГУЗ "Городская детская больница" |
1 |
1 |
1 |
|
Одоевский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Одоевская центральная |
1 |
|
1 |
|
Плавский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Плавская центральная |
1 |
1 |
1 |
|
Суворовский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Суворовская центральная |
1 |
1 |
1 |
|
ГУЗ "Агеевская городская |
|
|
1 |
|
ГУЗ "Чекалинская городская |
|
|
1 |
|
Тепло-Огаревский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Тепло-Огаревская |
1 |
|
1 |
|
Узловский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Узловская районная |
1 |
1 |
1 |
|
ГУЗ "Медсанчасть машзавода" |
1 |
|
1 |
|
Чернский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Чернская центральная |
1 |
|
1 |
|
Щекинский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Щекинская районная |
1 |
1 |
1 |
|
ГУЗ "Щекинская городская |
1 |
1 |
1 |
|
ГУЗ "Первомайская городская |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Советская городская |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Щекинская детская городская |
1 |
|
|
|
Ясногорский район |
|
|
|
|
ГУЗ "Ясногорская районная |
1 |
|
1 |
|
ГУЗ "Ревякинская городская |
|
|
1 |
|
ГУЗ "Иваньковская участковая |
|
|
1 |
|
ВСЕГО |
57 |
21 |
78 |
1 |
Распределение средств по учреждениям здравоохранения
Тульской области на повышение доступности
Распределение средств по доступности на 2011 год, тыс. руб.
Первоначально на 2011 год было запланировано 149787,5 тыс. рублей, неподтвержденный остаток по итогам 2011 года составил 27,3 тыс. рублей.
Таким образом, общий объем средств на доступность амбулаторной помощи в 2011 году составил:
149787,5 - 27,3 = 149760,2 тыс. рублей, в т.ч. подтвержденный остаток средств 35454,9 тыс. рублей.
Распределение средств по доступности на 2012 год
тыс. рублей
Наименования ЛПУ |
Врачи |
СМП |
Итого по |
Медика- |
Всего на |
||
количество |
выплаты |
количество |
выплаты |
|
|||
ГУЗ "Алексинская районная |
28 |
2747,3 |
83 |
4292,4 |
7039,7 |
1898,5 |
8938,2 |
ГУЗ "Алексинский роддом" |
1 |
98,1 |
4 |
206,9 |
305 |
82,1 |
387,1 |
ГУЗ "Арсеньевская |
8 |
784,9 |
24 |
1241,2 |
2026,1 |
546,5 |
2572,6 |
ГУЗ "Белевская центральная |
10 |
981,2 |
29 |
1499,7 |
2480,9 |
669,2 |
3150,1 |
ГУЗ "Богородицкая |
26 |
2551,1 |
130 |
6723,0 |
9274,1 |
2494 |
11768,1 |
ГУЗ "Товарковская |
1 |
98,1 |
21 |
1086,0 |
1184,1 |
316,8 |
1500,9 |
ГУЗ "Веневская центральная |
11 |
1079,3 |
27 |
1396,3 |
2475,6 |
668,5 |
3144,1 |
ГУЗ "Воловская центральная |
4 |
392,5 |
23 |
1189,6 |
1582,1 |
424,9 |
2007 |
ГУЗ "Донская городская |
22 |
2158,6 |
79 |
4085,5 |
6244,1 |
1682,3 |
7926,4 |
ГУЗ "Дубенская центральная |
2 |
196,2 |
13 |
672,3 |
868,5 |
233,2 |
1101,7 |
ГУЗ "Ефремовская районная |
44 |
4317,2 |
153 |
7912,5 |
12229,7 |
3295,3 |
15525 |
ГУЗ "Заокская центральная |
9 |
883,1 |
18 |
930,9 |
1814 |
490,3 |
2304,3 |
ГУЗ "Каменская центральная |
4 |
392,5 |
11 |
568,9 |
961,4 |
259,4 |
1220,8 |
ГУЗ "Кимовская центральная |
18 |
1766,1 |
113 |
5843,8 |
7609,9 |
2044,2 |
9654,1 |
ГУЗ "Киреевская |
15 |
1471,8 |
94 |
4861,3 |
6333,1 |
1701 |
8034,1 |
ГУЗ "Болоховская |
2 |
196,2 |
17 |
879,2 |
1075,4 |
288,4 |
1363,8 |
ГУЗ "Липковская |
3 |
294,4 |
18 |
930,9 |
1225,3 |
329,1 |
1554,4 |
ГУЗ "Бородинская |
1 |
98,1 |
9 |
465,4 |
563,5 |
151,2 |
714,7 |
ГУЗ "Шварцевская |
1 |
98,1 |
10 |
517,2 |
615,3 |
165 |
780,3 |
ГУЗ "Куркинская |
5 |
490,6 |
19 |
982,6 |
1473,2 |
396,7 |
1869,9 |
ГУЗ "Ленинская районная |
13 |
1275,5 |
36 |
1861,8 |
3137,3 |
936,5 |
4073,8 |
ГУЗ "Рождественская |
2 |
196,2 |
3 |
155,1 |
351,3 |
67,1 |
418,4 |
ГУЗ "Теплинская участковая |
1 |
98,1 |
5 |
258,6 |
356,7 |
96 |
452,7 |
ГУЗ "Амбулатория |
2 |
196,2 |
7 |
362,0 |
558,2 |
150,3 |
708,5 |
ГУЗ "Плехановская |
0 |
0 |
5 |
258,6 |
258,6 |
69 |
327,6 |
ГУЗ "Новогуровская |
2 |
196,2 |
6 |
310,3 |
506,5 |
136,6 |
643,1 |
ГУЗ "Новомосковская |
13 |
1275,5 |
34 |
1758,3 |
3033,8 |
819 |
3852,8 |
ГУЗ "Сокольническая |
2 |
196,2 |
13 |
672,3 |
868,5 |
233,2 |
1101,7 |
ГУЗ "Городская детская |
22 |
2158,6 |
124 |
6412,7 |
8571,3 |
2303,7 |
10875 |
ГУЗ "Новомосковская |
34 |
3336,0 |
122 |
6309,3 |
9645,3 |
2598,5 |
12243,8 |
ГУЗ "Новомосковский |
3 |
294,4 |
10 |
517,2 |
811,6 |
218,6 |
1030,2 |
ГУЗ "Одоевская центральная |
5 |
490,6 |
16 |
827,4 |
1318 |
355,2 |
1673,2 |
ГУЗ "Плавская центральная |
14 |
1373,7 |
51 |
2637,5 |
4011,2 |
1080,4 |
5091,6 |
ГУЗ "Суворовская |
18 |
1766,1 |
57 |
2947,8 |
4713,9 |
1270,6 |
5984,5 |
ГУЗ "Агеевская |
1 |
98,1 |
6 |
310,3 |
408,4 |
109,8 |
518,2 |
ГУЗ "Чекалинская |
1 |
98,1 |
8 |
413,7 |
511,8 |
137,4 |
649,2 |
ГУЗ "Черепетская |
1 |
98,1 |
1 |
51,7 |
149,8 |
40,8 |
190,6 |
ГУЗ "Тепло-Огаревская |
3 |
294,4 |
9 |
465,4 |
759,8 |
204,9 |
964,7 |
ГУЗ "Узловская районная |
31 |
3041,7 |
157 |
8119,3 |
11161 |
3001,1 |
14162,1 |
ГУЗ "Узловская городская |
7 |
686,8 |
38 |
1965,2 |
2652 |
712,9 |
3364,9 |
ГУЗ "Чернская центральная |
6 |
588,7 |
17 |
879,2 |
1467,9 |
395,9 |
1863,8 |
ГУЗ "Щекинская городская |
12 |
1177,4 |
22 |
1137,7 |
2315,1 |
626,3 |
2941,4 |
ГУЗ "Щекинская районная |
21 |
2060,5 |
36 |
1861,8 |
3922,3 |
1061,3 |
4983,6 |
ГУЗ "Первомайская |
2 |
196,2 |
7 |
362,0 |
558,2 |
150,3 |
708,5 |
ГУЗ "Щекинская детская |
10 |
981,2 |
35 |
1810,0 |
2791,2 |
767,2 |
3558,4 |
ГУЗ "Ясногорская районная |
9 |
883,1 |
23 |
1189,5 |
2072,6 |
559,3 |
2631,9 |
ГУЗ "Ревякинская городская |
1 |
98,1 |
3 |
155,1 |
253,2 |
68,4 |
321,6 |
ГУЗ "Городская больница |
23 |
2256,7 |
47 |
2430,6 |
4687,3 |
1267,2 |
5954,5 |
ГУЗ "Городская больница |
32 |
3139,8 |
71 |
3671,8 |
6811,6 |
1840 |
8651,6 |
ГУЗ "Городская больница |
5 |
490,6 |
17 |
879,2 |
1369,8 |
369 |
1738,8 |
ГУЗ "Городская больница |
18 |
1766,1 |
36 |
1861,8 |
3627,9 |
980,7 |
4608,6 |
ГУЗ "Городская клиническая |
23 |
2256,7 |
45 |
2327,2 |
4583,9 |
1239,6 |
5823,5 |
ГУЗ "Городская больница |
5 |
490,6 |
27 |
1396,3 |
1886,9 |
507,2 |
2394,1 |
ГУЗ "Городская больница |
27 |
2649,2 |
57 |
2947,8 |
5597 |
1512,7 |
7109,7 |
ГУЗ "Городская больница |
7 |
686,8 |
29 |
1499,7 |
2186,5 |
588,7 |
2775,2 |
ГУЗ "Городская больница |
12 |
1177,4 |
30 |
1551,5 |
2728,9 |
349,6 |
3078,5 |
ГУЗ "Городская больница |
38 |
3728,5 |
67 |
3464,9 |
7193,4 |
1946,3 |
9139,7 |
ГУЗ "Тульская городская |
13 |
1275,5 |
26 |
1344,6 |
2620,1 |
709,3 |
3329,4 |
ГУЗ "Родильный дом N 1 |
8 |
784,9 |
9 |
465,4 |
1250,3 |
339,4 |
1589,7 |
ГУЗ "Детская городская |
11 |
1079,3 |
57 |
2947,8 |
4027,1 |
1149,4 |
5176,5 |
ГУЗ "Детская инфекционная |
19 |
1864,3 |
62 |
3206,4 |
5070,7 |
1466,5 |
6537,2 |
ГУЗ "Городская поликлиника |
12 |
1177,4 |
25 |
1292,9 |
2470,3 |
667,7 |
3138 |
ГУЗ "Городская поликлиника |
17 |
1668,0 |
47 |
2430,6 |
4098,6 |
1105,9 |
5204,5 |
ГУЗ "Детская городская |
28 |
2747,3 |
51 |
2637,5 |
5384,8 |
1457 |
6841,8 |
ГУЗ "Детская городская |
20 |
1962,4 |
35 |
1810,0 |
3772,4 |
1120,7 |
4893,1 |
ГУЗ "Городская больница |
22 |
2158,6 |
85 |
4395,8 |
6554,4 |
1765,1 |
8319,5 |
ГУЗ "Городская больница |
17 |
1668,0 |
27 |
1396,3 |
3064,3 |
829,7 |
3894 |
ГУЗ "Городская больница |
8 |
784,9 |
15 |
775,7 |
1560,6 |
422,3 |
1982,9 |
ГУЗ ТО "Тульская областная |
124 |
12166,7 |
176 |
9101,9 |
21268,6 |
5832,3 |
27100,9 |
ГУЗ "Тульская областная |
15 |
1471,8 |
14 |
724,0 |
2195,8 |
596,4 |
2792,2 |
ГУЗ "Тульская детская |
26 |
2551,1 |
19 |
982,6 |
3533,7 |
961,1 |
4494,8 |
ГУЗ ТО "Тульская областная |
19 |
1864,3 |
34 |
1758,3 |
3622,6 |
883,6 |
4506,2 |
ГУЗ "Тульский областной |
9 |
883,1 |
5 |
258,6 |
1141,7 |
310,9 |
1452,6 |
ГУЗ "Тульский областной |
22 |
2158,6 |
24 |
1241,2 |
3399,8 |
922,6 |
4322,4 |
ГУЗ "Тульский областной |
20 |
1962,4 |
33 |
1706,6 |
3669 |
993,2 |
4662,2 |
ГУЗ "Амбулатория "Тула-50" |
2 |
196,2 |
3 |
155,1 |
351,3 |
95,3 |
446,6 |
ИТОГО |
1053 |
103318,3 |
2919 |
150957,5 |
254275,8 |
68536,3 |
322812,1, |
Первоначально на 2012 год было запланировано 295531,8 тыс. рублей. За счет переноса неподтвержденного остатка по итогам 2011 года объем средств увеличен на 27,3 тыс. рублей. Кроме того, со средств,
предусмотренных на закупку оборудования в 2011 году, перенесена экономия в размере 27253,0 тыс. рублей.
Таким образом, общий объем средств на доступность амбулаторной помощи в 2012 году составит:
295531,8 + 27,3 + 27253,0 = 322812,1 тыс. рублей, в т.ч. неподтвержденный остаток средств 2011 года - 27,3 тыс. рублей.
Механизм
реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения
Тульской области на 2011 - 2012 годы и контроль хода ее выполнения
Главным распорядителем средств бюджета Тульской области, выделенных на реализацию мероприятий Программы, является министерство здравоохранения и социального развития Тульской области.
Средства, предоставленные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, и средства бюджета Тульской области направляются в порядке, установленном администрацией Тульской области, государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, участвующим в реализации мероприятий Программы, на следующие цели:
а) укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов (техническая готовность указанных объектов на 1 января 2011 года составила не менее 80 процентов фактически произведенных застройщиком затрат от сметной стоимости строительства объекта), текущий и капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования;
б) внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;
в) внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
Основными исполнителями мероприятий Программы являются государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Тульской области, участвующие в реализации Программы.
Порядок предоставления и расходования средств субсидий, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования на реализацию мероприятий Программы, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Порядок предоставления и расходования средств бюджета Тульской области на реализацию мероприятий Программы, устанавливается правительством Тульской области.
При необходимости внесения в ходе реализации изменений в Программу в части изменения объемов финансирования, состава основных мероприятий или перечня исполнителей мероприятий Программы, в Программу вносятся изменения в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.
Министерство здравоохранения и социального развития Тульской области организует:
реализацию мероприятий Программы за счет средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств бюджета Тульской области;
подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
подготовку предложений по ее корректировке;
совершенствование механизма реализации Программы;
контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременного и в полном объеме выполнения мероприятий Программы.
Общий контроль за реализацией Программы осуществляется правительством Тульской области.
Для осуществления мониторинга за ходом реализации Программы организован координационный совет.
При обеспечении реализации мероприятий Программы министерство здравоохранения и социального развития Тульской области взаимодействует с органами исполнительной власти Тульской области, различными министерствами и ведомствами, участвующими в организации и осуществлении мероприятий Программы.
Министерство здравоохранения и социального развития Тульской области обеспечивает сбор и обобщение информации, необходимой для формирования отчетности о реализации мероприятий Программы.
Министерство здравоохранения и социального развития Тульской области обеспечивает представление в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области отчета о реализации Программы в порядке и по форме, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение Программы
модернизации здравоохранения Тульской области на 2011 - 2012 годы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Тульского территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы на основании распоряжения Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р "О распределении субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах", территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области, а также средства бюджета Тульской области.
Распределение объемов финансирования проводится по направлениям реализации Программы.
Общий объем финансирования Программы составляет 5986086,6 тыс. рублей, в том числе по годам:
1. В 2011 году объем финансирования Программы составил 1576212,1 тыс. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 848251,9 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 833417,6 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Тульской области - 14834,3 тыс. рублей;
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 136045,3 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 0, средства бюджета Тульской области - 136045,3 тыс. рублей;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 591914,9 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 312400,6 тыс. рублей, средства ТТФОМС - 279514,3 тыс. рублей.
2. В 2012 году объем финансирования Программы составляет 4409874,5 тыс. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 2307340,6 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 2262740,2 тыс. рублей, средства бюджета Тульской области - 44600,4 тыс. рублей;
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 820276,1 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 215755,9 тыс. рублей, средства бюджета Тульской области - 604520,2 тыс. рублей;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1282257,8 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 703308,7 тыс. рублей, средства ТТФОМС - 578949,1 тыс. рублей.
Средства бюджета Тульской области, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных целевых программ в сфере здравоохранения в 2011 и 2012 годах, осуществляемые с учетом субсидий из федерального бюджета.
Предоставляемая субсидия из Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована Тульской областью на другие цели.
Оценка эффективности реализации Программы модернизации
здравоохранения Тульской области на 2011 - 2012 годы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности деятельности учреждений здравоохранения, установленных паспортом Программы.
Устанавливаются целевые значения индикаторов в результате реализации Программы в период 2011 - 2012 годов в соответствии с данными, приведенными в приложении к Программе.
В результате реализации Программы в Тульской области должно быть осуществлено:
приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи по видам и условиям ее оказания;
внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011 - 2012 гг. стандартов оказания медицинской помощи;
внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности (оплата по законченному случаю в стационаре, подушевое финансирование амбулаторной помощи);
введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
Механизм реализации мероприятий
Программы и контроль за ходом ее выполнения
Механизм реализации мероприятий и расходования средств Программы утвержден Постановлением администрации Тульской области от 28.04.2011 N 441 "О мерах по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Тульской области на 2011 - 2012 годы".
1. Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет субсидий, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области (далее - Фонд) и средств областного бюджета Тульской области в части расходов на внедрение современных информационных систем в здравоохранение, в том числе на приобретение компьютерной техники, внедрение медицинских информационных систем, проведение работ по защите информации в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения области.
2. Фонд, после поступления субсидий из бюджета ФФОМС, направляет средства не позднее 3 рабочих дней в форме иных межбюджетных трансфертов в областной бюджет на счет министерства здравоохранения и социального развития Тульской области - главного администратора доходов областного бюджета на укрепление материально-технической базы областных государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования, внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях реализации мероприятий Программы.
3. Министерство здравоохранения и социального развития Тульской области направляет средства в форме субсидий на лицевые счета учреждений здравоохранения на укрепление материально-технической базы в части капитального ремонта, внедрения современных информационных систем в здравоохранение.
Субсидии носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
Министерство здравоохранения и социального развития Тульской области обеспечивает:
определение начальной (максимальной) цены закупаемого оборудования, компьютерной техники, медицинских информационных систем в соответствии с Методическими рекомендациями по определению начальной (максимальной) цены государственного контракта при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг;
размещение государственного заказа на приобретение медицинского оборудования, компьютерной техники, медицинских информационных систем для областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий Программы;
заключение государственного контракта на поставку медицинского оборудования, компьютерной техники, включая доставку, монтаж и техническое обслуживание оборудования и компьютерной техники в течение года;
заключение государственного контракта на внедрение и сопровождение медицинских информационных систем в областных государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;
передачу оборудования и компьютерной техники в государственные учреждения здравоохранения в соответствии с порядком, утвержденным постановлением правительства Тульской области.
Перечень оборудования,
планируемого к приобретению в рамках Программы модернизации
здравоохранения Тульской области на 2011 - 2012 годы
Наименование учреждения, наименование оборудования |
Количество (2011 год) |
Наименование учреждения, наименование оборудования |
Количество (2012 год) |
1 |
2 |
3 |
4 |
ВСЕГО: |
1542 |
ВСЕГО: |
3994 |
в том числе санитарный автотранспорт |
9 |
в том числе санитарный автотранспорт |
202 |
|
|
в том числе комплекты оборудования на базе технологии ГЛОНАСС для оснащения машин скорой медицинской помощи ГЛОНАСС |
228 |
|
|
в том числе компьютерное оборудование для оснащения дежурно-диспетчерских служб |
32 |
ГУЗ "Городская детская больница", г. Новомосковск |
94 |
ГУЗ "Детская инфекционная больница N 2 г. Тулы" |
5 |
оснащение оборудованием поликлиники и стационара для диагностики заболеваний кардиологического профиля |
1 |
дооснащение инфекционного стационара |
5 |
анализатор газов крови |
1 |
автоматический анализатор электролитов |
1 |
оснащение палаты неонатальной хирургии |
22 |
датчик линейный |
1 |
кювез-трансформер |
3 |
датчик внутриполостной |
1 |
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
2 |
датчик секторный фазированный |
1 |
наркозные аппараты |
5 |
автоматический гематологический анализатор |
1 |
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких |
4 |
ГУЗ "Городская детская больница", |
52 |
модульные системы жизнеобеспечения с реанимационными консолями |
6 |
оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
светильник операционный трехрефлекторный |
1 |
Оснащение мобильными медицинскими комплексами |
1 |
передвижной рентгено-диагностический комплекс |
1 |
Мобильный медицинский комплекс |
1 |
оснащение неонатологии |
71 |
оснащение оборудованием поликлиники и стационара для диагностики заболеваний кардиологического профиля |
41 |
кювезы |
3 |
электрокардиограф многоканальный стационарный |
1 |
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
2 |
прикроватный монитор |
1 |
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
15 |
кровать реанимационная 4-х секционная |
3 |
монитор неонатальный |
8 |
автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые |
35 |
кровати функциональные для новорожденных |
30 |
автоматический биохимический анализатор |
1 |
обогреватель излучающий для новорожденных |
10 |
оснащение медицинским оборудованием межмуниципального детского аллергологического отделения |
1 |
анализатор биохимический |
1 |
спирограф |
1 |
цифровой рентгеновский аппарат |
1 |
оснащение неонатологии |
8 |
анализатор электролитов |
1 |
электрокардиограф многоканальный портативный с ЖК-дисплеем |
1 |
ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" |
7 |
электрокардиограф многоканальный стационарный |
1 |
открытие кардиологического отделения |
5 |
электроцефалолограф |
2 |
анализатор газов крови |
1 |
анализатор гематологический |
3 |
СОЭ метр (внутренний штрих код ридерер, 4 штатива и программное обеспечение для летексных контролей) |
1 |
комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый |
1 |
ЭХО-энцефалограф с 2-мя комплектами датчиков |
1 |
ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" |
303 |
реоэнцефалограф |
2 |
оснащение санитарным автотранспортом |
3 |
дооснащение учреждения медицинским оборудованием для диагностики и лечения заболеваний гастро-энтерологического профиля |
2 |
Оснащение мобильными медицинскими комплексами |
1 |
термопринтер |
1 |
Мобильный медицинский комплекс |
1 |
авторефрактомер с принадлежностями |
1 |
дооснащение реанимационного отделения |
26 |
ГУЗ "Щекинская детская городская больница" |
90 |
универсальный аппарат искусственной вентиляции легких для взрослых, детей и новорожденных |
2 |
оснащение новой "мобильной детской поликлиники" |
3 |
портативный аппарат ИВЛ |
2 |
аппарат УВЧ-терапии |
1 |
отсасыватель электрический портативный автомобильный |
1 |
экспресс-анализатор мочи |
1 |
насос шприцевой |
2 |
электрокардиограф портативный 3-канальный |
1 |
аппарат для проведения острого диализа |
1 |
оснащение межрайонного отделения патологии новорожденных |
78 |
монитор прикроватный портативный |
2 |
кювезы |
10 |
каталка для перевозки пациентов |
1 |
стеновые панели для подключения медицинской аппаратуры |
7 |
набор ларингоскопов подростковый и детский |
2 |
увлажнитель кислорода |
7 |
система ультразвуковая, цветная, портативная с набором датчиков |
2 |
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
1 |
система ультразвуковая диагностическая экспертного класса |
1 |
пульсоксиметр |
5 |
импедансный аудиометр |
2 |
кровати функциональные для новорожденных |
10 |
аппараты наркозно-дыхательные |
2 |
инфузомат |
5 |
кровать функциональная реанимационная с эл. приводом и встроенными весами и противопролежневым матрасом |
3 |
дозатор шприцевой |
10 |
электронные весы для новорожденного |
1 |
кислородная палатка |
5 |
весы медицинские |
1 |
инкубатор интенсивной терапии |
1 |
Газификатор |
1 |
монитор неонатальный |
5 |
открытие кардиологического отделения |
22 |
обогреватель излучающий для новорожденных |
7 |
автоматический анализатор СОЭ |
1 |
установка для фототерапии |
2 |
анализатор автоматический бактериологический |
1 |
электрокардиограф 6-12 канальный с ЖК дисплеем |
2 |
анализатор гематологический автоматический |
1 |
аппарат медицинский ультразвуковой диагностический модель с принадлежностями |
1 |
амбулаторный суточный монитор артериального давления |
1 |
оснащение межрайонного неврологического отделения |
9 |
универсальная кардиоваскулярная ультразвуковая система экспертного класса с мультичастотными широкополосными датчиками |
1 |
пульсоксиметр |
4 |
портативная универсальная цветовая ультразвуковая диагностическая система для проведения исследований сердца и сосудов с набором датчиков и опцией цветного кодирования стенок |
1 |
увлажнитель кислорода |
1 |
биохимический анализатор |
1 |
камера бактерицидная |
1 |
биохимический анализатор |
1 |
электронейромиограф базовая комплектация с аксессуарами |
1 |
автоматический коагулометр |
1 |
монитор пациента с капнографией |
1 |
тромбоэластомер |
1 |
реоэнцефалограф |
1 |
гематологический анализатор |
1 |
ГУЗ "Детская городская больница |
2 |
иммунофлуоресцентный анализатор |
1 |
дооснащение специализированных кабинетов в поликлинике |
2 |
кресло пациента для проведения ЭЭГ-видеомониторирования |
2 |
эхокардиограф портативный |
1 |
специализированная система длительного мониторинга ЭЭГ |
1 |
аппарат ультразвуковой портативный |
1 |
прибор для транскутанного определения билирубина |
1 |
ГУЗ "Детская городская поликлиника N 1 г. Тулы" |
4 |
авторефрактомер педиатрический |
1 |
дооснащение кабинета аллерголога-иммунолога |
2 |
увлажнитель дыхательных смесей с подогревом |
1 |
передвижная 4-х местная ингаляционная установка |
1 |
прибор для мониторирования электрической активности мозга |
1 |
прибор терапевтический для определения начальной дозировки УФ-лучей и защитными очками |
1 |
дозатор шприцевой |
2 |
Внедрение новых методик для реабилитации детей-инвалидов |
2 |
эхоэнцефалодоплерограф компьютеризированный переносной для исследований магистральных артерий |
1 |
установка механотерапевтическая со столом для массажа и проведения процедур мануальной терапии |
1 |
|
|
установка механотерапевтическая |
1 |
организация деятельности дневного стационара при детском онкологическом отделении |
17 |
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" |
89 |
шкаф для сушки и хранения эндоскопов УФ облучателем рециркеулятором |
2 |
оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
кровать медицинская функциональная |
6 |
Открытие детского уроандрологического кабинета |
4 |
кровать медицинская функциональная для детей от 1 до 6 лет |
3 |
кресло урологическое |
1 |
монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсометрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления |
2 |
цистоскоп смотровой детский |
2 |
инфузионный насос |
3 |
цистоуретроскоп гибкий |
1 |
установка очистки и обеззараживания воздуха (стерильный ламинарный шкаф) |
1 |
Дооснащение палат неонатальной хирургии |
18 |
Организация кабинета респираторной реабилитации |
29 |
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
1 |
весы напольные |
6 |
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) |
1 |
аппарат для биоуправляемой аэроионотерапии |
1 |
инфузоматы |
12 |
аппарат ультратонотерапии |
1 |
монитор полифункциональный прикроватный газоанализатором |
4 |
аппарат бегущего магнитного поля с приставкой для новорожденных и подростков |
1 |
Дооснащение отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных |
21 |
аппарат мавгноитотерапевтический |
1 |
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
3 |
аппарат для локальной криотерапии |
1 |
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
3 |
ингалятор для работы с придаточными пазухами |
5 |
система обогрева новорожденных (матрасик) |
10 |
компрессорная ингаляционная установка |
1 |
аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
Ультразвуковой ингалятор |
1 |
аппарат для определения электролитов |
1 |
Ингалятор |
5 |
набор для первичной реанимации новорожденных |
2 |
Компрессорный ингалятор |
5 |
набор для офтальмологического исследования |
1 |
Комплексный прибор для коррекции осанки, лечения сколиоза, формирования симметричного мышечного корсета и антистрессовой терапии |
1 |
Отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (центр выхаживания недоношенных с экстремально низкой массой тела) |
45 |
Дооснащение учреждения медицинским оборудованием для диагностики и лечения заболеваний гастроэнтерологического профиля |
11 |
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
6 |
прибор для проведения внутрижелудочной PH-метрии |
1 |
кровати функциональные для новорожденных |
20 |
аппарат УЗИ экспертного класса с датчиками: неонатальный, абдоминальный, конвекторный, линейный |
1 |
система обогрева недоношенных детей |
4 |
аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
установка для фототерапии |
4 |
установка для фототерапии |
3 |
полифункциональные мониторы |
3 |
весы медицинские |
1 |
передвижной аппарат для ультразв. исследований с набором датчиков |
1 |
видеоэндоскопическая система для работы в поликлинике с принадлежностями (гастродуоденоскоп и др.) |
1 |
электрокардиограф портативный 3-х канальный |
1 |
тренажер для лапароскопических операций |
1 |
электронные весы для новорожденных |
4 |
эндовидеолапароскопическая стойка |
1 |
прибор для транскутанного определения билирубина |
1 |
устройство для печати медицинских изображений |
1 |
прибор для определения билирубина |
1 |
Организация медицинской помощи больным хирургического профиля |
10 |
ГУЗ ТО "Тульская областная детская психоневрологическая больница" |
11 |
плантограф (детский, зеркальный, визуальный) |
1 |
Дооснащение центра восстановительного лечения для детей, больных ДЦП лечебно-диагностическим оборудованием |
7 |
плантограф цифровой фотометрический |
1 |
Гибридный термопринтер для цифрового рентгеновского аппарата |
1 |
аппарат ультрафиолетового облучения и озонирования крови |
1 |
Неонатальный 4-8 МГц (фазированный ) и линейный УЗИ-датчики (частота 15-8 МГц) к имеющейся системе |
1 |
ультразвуковая ванна |
7 |
Аппаратно-программный комплекс нейромиоанализатор профессиональный (все виды ЭНМГ, ССВП, ЗВП на вспышку, СВП, КВП, ТКМС, ВРС) |
1 |
Внедрение новой методики для лечения аллергических риносинуситов, позволяющей избегать оперативного лечения |
3 |
Аппарат для лечения заикания (верботональный метод) |
1 |
инфузомат |
3 |
Анализатор иммунохемилюминесцентный с принадлежностями |
1 |
Внедрение новых видов операций при урологической патологии |
14 |
Электроэнцефалограф-анализатор с возможностью видео ЭЭГ мониторинга |
1 |
педиатрический резектоскоп с операционным цистоуретроскопом |
1 |
СВЧ-установка для утилизации медицинских отходов классов Б и В |
1 |
стойка эндоскопическая универсальная |
1 |
Внедрение новых технологий восстановительной медицины для детей с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата |
3 |
авторефрактометр с принадлежностями |
1 |
Аппарат физиотерапевтический (электростатический массаж) |
1 |
дозатор шприцевой |
2 |
Галокомплекс |
1 |
электронные весы для новорожденного |
3 |
Аппарат физиотерапевтический для стимуляции лимфатической и венозной систем |
1 |
центрифуга медицинская |
1 |
Автоматическая роботизированная терапия |
1 |
кювезы |
2 |
Система для роботизированного восстановления двигательных функций. Детская версия |
1 |
автоматический дезинфектор для гибких эндоскопов |
1 |
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. профессора В.Ф.Снегирева" |
56 |
неонатальный операционный цистоуретроскоп |
1 |
Дооснащение медицинским оборудованием детской поликлиники |
11 |
кислородная палатка |
1 |
автоматический гематологический анализатор |
3 |
Внедрение нового метода обследования: определение функции внешнего дыхания у детей раннего возраста |
5 |
автоматический мочевой анализатор многокомпонентный |
3 |
бронхофонограф |
1 |
аппарат для инмульсной магнитотерапии |
1 |
дозатор шприцевой |
4 |
кресло отоларингологическое |
1 |
дооснащение неонатальной хирургии |
20 |
кератометр |
1 |
кювез-трансформер |
3 |
тонометр для измерения внутриглазного давления |
1 |
реанимационный детский комплекс |
1 |
прибор для определения остроты зрения, бинокулярного зрения и стереоскопического зрения |
1 |
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
2 |
Открытие травматологического центра II уровня |
25 |
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
1 |
стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный |
1 |
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких |
1 |
лампа потолочная операционная бестеневая |
1 |
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях |
1 |
наркозно-дыхательный аппарат экспертного класса |
2 |
шприцевой насос |
2 |
монитор с функциями ЭКГ измерения АД, пульсооксиметрии, капнографии, контроля ЧДД |
6 |
шприцевой насос |
5 |
стойка эндоскопическая универсальная |
1 |
микроскоп офтальмологический с коаксиальным освещением и встроенным окуляром для ассистента |
1 |
осветитель налобный |
3 |
электронные весы для новорожденного |
2 |
дозатор шприцевой |
4 |
кислородная палатка |
1 |
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному |
1 |
Оснащение медицинским оборудованием для выхаживания недоношенных и маловесных детей |
65 |
электрокоагулятор хирургический |
2 |
молокоотсос автоматический с программным обеспечением и отдельной смарт картой |
3 |
набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) |
2 |
система фототерапии с таймерами и сменными комбинезонами |
3 |
аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой |
1 |
кювезы |
1 |
набор травматологический для оказания скорой медицинской помощи |
1 |
кроватка с подогревом |
3 |
Оснащение блока интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
4 |
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
2 |
Вакуумный электроотсасыватель |
1 |
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
2 |
Пульсоксиметр портативный |
3 |
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
4 |
Открытие блока интенсивной терапии |
8 |
монитор неонатальный с набором электродов и манжеток |
4 |
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром |
2 |
монитор неонатальный с капнографией |
4 |
Тонометры прикроватные для измерения артериального давления |
6 |
кислородная палатка |
4 |
Организация первичного онкологического кабинета с цитологической диагностикой |
8 |
источник лучистого тепла |
3 |
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов |
1 |
установка для фототерапии |
3 |
Инфузомат |
1 |
электронные весы для новорожденного |
2 |
Бестеневой хирургический светильник переносной |
1 |
дозатор шприцевой |
2 |
Ректоскоп с волоконным световодом |
1 |
дозатор шприцевой |
12 |
Микроскоп |
1 |
полифункциональные мониторы |
2 |
Вытяжной шкаф |
1 |
Пульсоксиметр |
4 |
Центрифуга до 3000 об/-1 |
1 |
концентратор кислорода |
1 |
Набор для срочной цитологической окраски |
1 |
аппарат наркозно-дыхательный |
3 |
ГУЗ "Веневская центральная районная больница" |
2 |
увлажнитель дыхательных смесей с подогревом |
2 |
Открытие травматологического отделения на базе существующего хирургического отделения |
2 |
Централизованная стерилизационная установка |
1 |
Ларингоскоп светодиодный |
2 |
Внедрение новых малоинвазивных методик с минимальным воздействием наркоза и уменьшением времени на операцию |
33 |
ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
20 |
аппарат холодно-плазменной коагуляции |
1 |
оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
ультразвуковой диссектор-аспиратор |
1 |
Дооснащение детской поликлиники |
2 |
лапароскопическая стойка с набором для новорожденных |
1 |
анализатор гематологический |
1 |
радиохирургический аппарат |
1 |
комплекс суточного мониторирования |
1 |
функциональная кровать детского возраста от 1 до 6 лет |
6 |
Организация работы операционного отделения для противошоковых мероприятий в межмуниципальном травматологическом центре 2 уровня |
17 |
аппарат для ингаляционного наркоза |
5 |
стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный |
1 |
противоожоговая противопролежневая реабилитационная кровать |
1 |
стойка эндоскопическая универсальная |
1 |
ВЧ-генератор |
1 |
дозатор шприцевой |
2 |
аппарат для УЗИ диагностики с датчиками |
1 |
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному |
1 |
увлажнитель дыхательных смесей с подогревом |
4 |
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) |
2 |
пульсоксиметр |
3 |
Набор инструментов хирургический большой |
1 |
шприцевой насос |
3 |
Набор травматологический для оказания скорой помощи большой |
2 |
монитор неонатальный с набором электродов и манжеток |
2 |
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений |
4 |
ультразвуковой очиститель для инструмента |
1 |
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором |
2 |
весы медицинские |
1 |
Аппарат наркозно-дыхательный экспертного класса |
1 |
электронные весы для новорожденного |
1 |
ГУЗ "Каменская центральная районная больница" |
5 |
Внедрение новых видов оперативного лечения и консервативного лечения |
13 |
Дооснащение детской поликлиники оборудованием |
3 |
Объектив-окуляр для ассистента на микроскоп операционный |
1 |
оснащение кабинета ультразвуковой диагностики |
|
кассетный стерилизатор |
1 |
Аппарат УЗИ с допплером, цветным монитором, 2-мя датчиками (линейный, конвексный) |
1 |
стол операционный офтальмологический, столик инструментальный с поворотным зажимом |
1 |
Открытие клинико-диагностической лаборатории |
|
офтальмоскоп с сетевым адаптером |
5 |
Автоанализатор гематологический |
1 |
прямой офтальмоскоп |
2 |
Анализатор мочи |
1 |
панорамный офтальмоскоп |
1 |
Дооснащение кабинета врача акушера-гинеколога |
2 |
аппарат лазерный для диагностики и восстановления бинокулярного зрения |
1 |
Фетальный монитор |
1 |
непрямой бинокулярный офтальмоскоп |
1 |
Гистероскоп |
1 |
Открытие "школы диабета" |
12 |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
18 |
весы медицинские |
3 |
Оснащение палаты неонатальной хирургии |
1 |
неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии |
3 |
наркозно-дыхательный аппарат детский 3-х газовая модель |
1 |
инсулиновая помпа |
2 |
Оснащение отделения новорожденных |
2 |
пульсоксиметр |
1 |
Аппарат мобильный рентгенографический |
1 |
министеппер |
1 |
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных |
1 |
увлажнитель дыхательных смесей с подогревом |
2 |
Оснащение гинекологического отделения |
1 |
Открытие центра "здоровье" для детей |
19 |
Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором |
1 |
стоматологическая установка |
1 |
Оснащение акушерско-гинекологического отделения |
2 |
аппаратно-программный комплекс для скрининг оценки уровня психо-физиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров |
1 |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
анализатор оценки баланса водных секторов организма с программным обеспечением |
1 |
Аппарат ИВЛ для новорожденных |
1 |
газоанализатор с принадлежностями |
2 |
Внедрение новых технологий в травматологическом отделении |
4 |
пульсоксиметр |
1 |
Стойка эндовидеохирургическая универсальная |
1 |
весы медицинские |
1 |
комплекс эндоскопических малоинвазивных операций (эндоскопическая стойка) |
1 |
министеппер |
2 |
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) |
2 |
силовой центр |
1 |
Оснащение ПИТ |
2 |
обруч |
8 |
Аппарат для неинвазивной вентиляции легких |
2 |
центрифуга медицинская |
1 |
Открытие БИТ в кардиологическом отделении |
1 |
ГУЗ "Щекинская детская городская больница" |
8 |
Аппарат ИВЛ |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
Дооснащение межрайонного лечебно-диагностического центра эндоскопическим оборудованием |
4 |
Открытие кабинета диагностики гастро-энтерологических заболеваний у детей |
2 |
Бронхофиброскоп (видеосистема) |
2 |
Видеоэндоскопический комплекс |
1 |
Эзофагогастродуоденоскоп (видеосистема) |
1 |
Комплекс моюще-дезинфицирующий для дезинфекции гибких эндоскопов |
1 |
Видеосистема (видеопроцессор, видеомонитор, эндоскопический, приборная стойка эндоскопическая, течеискательэндоскопический) |
1 |
Оснащение новой "мобильной детской поликлиники" |
5 |
Дооснащение МЛДЦ оборудованием для функциональной диагностики |
1 |
Аппарат медицинский ультразвуковой диагностический с принадлежностями |
1 |
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы ЭКГ и АД |
1 |
Аппарат медицинский ультразвуковой диагностический с принадлежностями |
1 |
ГУЗ "Городская больница N 7 г.Тулы" |
36 |
Автоматический гематологический анализатор |
1 |
Дооснащение оборудованием областного центра челюстно-лицевой хирургии для оказания медицинской помощи детям |
2 |
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
стол операционный |
1 |
анализатор газов крови и электролитов |
1 |
установка стоматологическая |
1 |
ГУЗ "Детская городская поликлиника N 1 г.Тулы" |
32 |
Организация городского центра эндоскопической гинекологии |
5 |
Дооснащение кабинета аллерголога-иммунолога |
3 |
Концентратор кислорода |
1 |
Аппарат для искусственной вентиляции легких портативный |
1 |
Аппарат для термической баллонной аблации эндометрии матки |
1 |
Спирограф |
1 |
ультразвуковой портативный аппарат |
1 |
Пульсоксиметр портативный с детскими и неонатальными датчиками |
1 |
Криодеструктор |
1 |
Внедрение новых методик для реабилитации детей-инвалидов |
29 |
Монитор пациента |
1 |
Центр реабилитации детей-инвалидов |
|
Дооснащение городского эндокринологического центра |
9 |
Стол для кинезотерапии и массажа |
1 |
Набор пробных очковых стекол |
1 |
Комплект изделий массажный с эластичным псевдокипящим слоем для детей дошкольного и младшего школьного возраста |
1 |
Прямой офтальмоскоп |
1 |
Комплект изделий массажный с эластичным псевдокипящим слоем для детей старшего школьного возраста |
1 |
Проектор знаков |
1 |
Механотерапевтическая установка для осевого и углового дозированного вытяжения шейного и поясничного отделов позвоночника и суставов |
1 |
Щелевая лампа |
1 |
Аппарат для подводного массажа: устройство подводного душ-массажа в комплекте с 6 насадками |
1 |
Автокераторефрактометр |
1 |
Комплект для лечебных душей: водомассажная кафедра (душ Шарко 2 струи, циркулярный душ с дождевым, детский циркулярный душ (высота 1,2м) в комплекте с дождевым душем. Восходящий душ с поясничной форсункой, автоматическое термостатирование температуры воды, подлокотники, экран отбойный с боковыми шторками, с насосной станцией для повышения давления воды с системой автоматики |
1 |
Компьютерный периметр |
1 |
Душ Виши |
1 |
Ретинальная камера |
1 |
Портативный физиотерапевтический прибор интерференционной электротерапии |
1 |
Лазер коагуляции сетчатки |
1 |
Тренажеры для мышц и суставов: |
|
Иммуноферментный анализатор |
1 |
- верхних конечностей |
|
Организация городского гастроэнтерологического центра |
11 |
механотерапевтический комплекс 5266 |
1 |
Поликлиника |
|
механотерапевтический комплекс 2286 |
2 |
Осветитель |
1 |
механотерапевтический комплекс 5267 |
1 |
Моечная машина |
1 |
механотерапевтический комплекс 5262 |
1 |
Стационар гастроэнтерологический |
|
многофункционадбный тренажер для восстановительного лечения верхних конечностей |
1 |
ультразвукой сканер экспертного класса |
1 |
- нижних конечностей |
|
Источник света галоген |
2 |
многофункциональный тренажер для реабилитации стопы и голеностопа |
3 |
Фиброколоноскоп |
1 |
Велоэргометр |
3 |
Отсос |
2 |
- туловища |
|
Фиброгастродуоденоскоп |
1 |
прибор вакуумного массажа и термотерапии |
1 |
Стационар хирургический |
|
механотерапевтический комплекс |
1 |
Электрокоагулятор хирургический |
1 |
специальный складной стул для массажа спины и цервикальной области |
1 |
Комплект оборудования для проведения лапароскопических операций |
1 |
Гидромассажная ванна для лечебного массажа тела струей воды |
1 |
Анестезиолого-реанимационный |
9 |
гидромассажная ванна для лечебного массажа нижних конечностей |
1 |
Монитор пациента с капнографией |
3 |
Установка механотерапевтическая для теплового и вибрационного воздействия на мышечно-связочный аппарат позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях |
2 |
Дефибриллятор-монитор |
1 |
Аппарат магнитотерапевтический для общей и локальной магнитотерапии |
2 |
дозатор шприцевой |
4 |
ГУЗ "Городская больница N 1 |
182 |
Аппарат наркозный экспертного класса |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
ГУЗ "Тепло-Огаревская центральная районная больница" |
10 |
дооснащение детского стационара |
10 |
оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
лапароскопическая стойка |
1 |
Открытие детского отделения |
2 |
ринологическая стойка |
1 |
электрокардиограф 3-х канальный с ЖК дисплеем |
1 |
микроскоп операционный |
1 |
Дозатор шприцевой |
1 |
дефибриллятор |
2 |
Дооснащение кабинета врача акушера-гинеколога |
1 |
электрокоагулятор |
2 |
Гистероскоп |
1 |
аудиометр |
1 |
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
5 |
аппарат лазерный |
1 |
аппарат рентгеновский на 2 (два) рабочих места |
1 |
аппарат ультразвуковой отоларингологический |
1 |
аппарат рентгеновский палатный |
1 |
дооснащение детской поликлиники |
1 |
эндовидеоустоновка с 2 гастродуоденоскопами |
1 |
ультразвуковой аппарат |
1 |
наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
Дооснащение палат неонатальной хирургии |
1 |
дефибриллятор |
1 |
передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
Открытие онкологического кабинета |
1 |
Дооснащение отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных |
3 |
ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов |
1 |
аппарат ИВЛ для новорожденных |
1 |
ГУЗ "Родильный дом N 1 г.Тулы" |
12 |
аппарат высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких, в т.ч. для новорожденных |
1 |
Модернизация неонатологической службы, выхаживание недоношенных с экстремально низкой массой тела |
9 |
цифровой рентгеновский аппарат |
1 |
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
2 |
Отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (центр выхаживания недоношенных с экстремально низкой массой тела) |
45 |
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
1 |
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
6 |
аппарат ИВЛ для новорожденных |
1 |
кровати функциональные для новорожденных |
20 |
прибор для транскутанного определения билирубина |
1 |
система обогрева недоношенных детей |
6 |
система обогрева недоношенных детей |
2 |
установка для фототерапии |
7 |
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) |
2 |
полифункциональные мониторы |
2 |
дооснащение реанимации |
3 |
весы электронные для новорожденных |
4 |
наркозно-дыхательный аппарат экспертного класса |
2 |
Дооснащение детского инфекционного отделения |
119 |
аппарат для реинфузии крови |
1 |
кровать детская функциональная с прикроватным столиком |
20 |
ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
11 |
передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
Дооснащение акушерско-гинекологического отделения |
4 |
передвижной аппарат для ультразвуковых исследований для детей и подростков |
1 |
Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический |
1 |
электрокардиограф 3-х канальный |
1 |
гистероскоп диагностический |
1 |
реанимационный чемодан |
1 |
Ультразвуковой аппарат экспертного класса |
1 |
дозатор шприцевой |
6 |
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) |
1 |
Электроотсос |
2 |
Дооснащение хирургического отделения |
2 |
Ингаляционная установка передвижная |
1 |
стол операционный универсальный с разрезной ножной секцией |
1 |
Ингалятор ультразвуковой |
2 |
монитор глубины наркоза |
1 |
Аппарат для ингаляций |
3 |
дооснащение поликлиники |
4 |
Портативный ингаляционный аппарат |
8 |
портативный пульсоксиметр |
1 |
Облучатель для носоглотки портативный |
2 |
холтеровский монитор артериального давления |
1 |
Аппарат электротерапии |
4 |
эхоэнцефалограф |
1 |
Отсасыватель хирургический |
2 |
биохимический анализатор |
1 |
Облучатель передвижной бактерицидный |
20 |
дооснащение кабинета пульмонолога |
1 |
Облучатель бактерицидный настенный |
28 |
Пульсоксиметр портативный |
1 |
Парафинонагреватель |
1 |
ГУЗ "Донская городская больница |
74 |
Стерилизатор |
6 |
Дооснащение родильного отделения |
8 |
Центрифуга |
1 |
кювез-трансформер |
2 |
Аппарат УВЧ |
1 |
реанимационное место для новорожденных |
1 |
Дистиллятор |
1 |
гистероскоп |
1 |
Весы электронные |
7 |
монитор неонатальный |
1 |
Дооснащение отделения детской хирургии |
1 |
Монитор пациента с капнографией |
1 |
Аппарат наркозно-дыхательный с монитором |
1 |
наркозно-дыхательный аппарат экспертного класса |
1 |
Дооснащение взрослой поликлиники |
1 |
Аппарат для реинфузии крови |
1 |
Флюорограф цифровой |
1 |
дооснащение травматологии |
17 |
ГУЗ "Тульский областной детский туберкулезный санаторий" |
17 |
Аспиратор (отсасыватель) хирургический |
1 |
Дооснащение медицинским оборудованием |
17 |
набор инструментов для нейрохирургии большой |
1 |
Облучатель рециркуляторный настенный |
5 |
Электрокоагулятор хирургический |
2 |
Облучатель рециркуляторный передвижной |
2 |
Стойка эндовидеохирургическая универсальная |
1 |
Комплекс для гипокситерапии |
1 |
Набор инструментов для эндовидеохирургических операций |
1 |
оборудование для магнитотерапии |
1 |
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) |
1 |
коктейлер с концентратором кислорода |
2 |
Набор инструментов хирургический большой |
1 |
компрессорный ингалятор |
2 |
Набор травматологический для оказания скорой помощи большой |
1 |
Ингалятор портативный компрессорный поршневой |
2 |
Монитор с функциями ЭКГ измерения АД, пульсооксиметрии, капнографии, контроля ЧДД |
1 |
Ингалятор ультразвуковой |
2 |
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором |
1 |
ГУЗ "Тульский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 1" |
15 |
Наркозно-дыхательный аппарат экспертного класса |
2 |
совершенствование оказания медицинской помощи детям |
15 |
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой |
1 |
Галоингалятор |
3 |
Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии |
1 |
Кровать лечебно-реабилитационная с автоматическим поддержанием заданной температуры псевдокипящего слоя |
1 |
дозатор шприцевой |
2 |
Аппарат для дарсонвализации и ультратональной терапии |
1 |
Организация межмуниципального центра неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии |
49 |
Тренажер медицинский терапевтический |
1 |
Кровати функциональные с возможностью доставки на них пациента в БИТ |
6 |
Датчик электронный конвексный неонатальный |
1 |
Электрокардиограф стационарный |
2 |
нейро-ортопедический реабилитационный пневмокостюм |
2 |
Функциональные кровати для отделения реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами |
1 |
галоингалятор сухой солевой аэрольтерапии, индивидуальный настольный |
1 |
Прикроватные кардиомониторы с регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы |
6 |
Аппарат лазерный терапевтический |
1 |
Портативный электрокардиограф 3-х канальный с ЖК дисплеем |
1 |
излучатель-рециркулятор медицинский |
4 |
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление) |
6 |
ГУЗ ТО "Тульская областная детская психоневрологическая больница" |
23 |
Отсасыватель хирургический с бактериальным фильтром |
2 |
Дооснащение центра восстановительного лечения для детей, больных ДЦП лечебно-диагностическим оборудованием |
10 |
Дозатор шприцевой |
12 |
Клинический аудиометр |
1 |
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрезкожной) электрической стимуляции сердца |
1 |
Периметр |
1 |
инфузаматы |
6 |
УЗИ-датчик 2-4 МГц для ЭХОКГ и транскераниальных исследований к имеющейся системе |
1 |
Тонометры прикроватные для измерения артериального давления |
6 |
Реографф-полианализатор |
1 |
ГУЗ "Алексинский родильный дом" |
25 |
тонометр для измерения внутриглазного давления |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
Высокочастотная настенная рентгеновская установка |
1 |
Создание на базе ГУЗ "АРД" индивидуального родильного зала |
8 |
Портативная ультразвуковая система |
1 |
Функциональная кровать для приема родов |
1 |
Анализатор автоматический гематологический с принадлежностями |
1 |
Аппарат ИВЛ транспортный |
1 |
Аппарат для лечения косоглазия |
1 |
Электроотсос для новорожденных |
3 |
Монобиноскоп для диагностики и восстановительной терапии амблиопии, нистагма, косоглазия, прогрессирующей миопии |
1 |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
Внедрение новых технологий восстановительной медицины для детей с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата |
5 |
Кювез для транспортировки новорожденных |
1 |
Магнитно-резонансный томограф |
1 |
Аппарат ИВЛ для новорожденных |
1 |
Физиотерапевтический аппарат (для микрополяризации) |
1 |
Открытие палаты реанимации и интенсивной терапии для беременных и родильниц |
7 |
Физиотерапевтический аппарат (для микрополяризации) |
1 |
Кровать многофункциональная со встроенной системой взвешивания |
1 |
Электростимулятор зрительного нерва |
1 |
Аппарат ИВЛ стационарный |
1 |
Интерактивная безмаркерная система виртуальной реальности для оценки моторных навыков детей всех возрастов |
1 |
Монитор прикроватный для слежения электрокардиографии, частоты дыхания, сатурации, артериального давления, температуры, капнографии |
1 |
Автоматическая роботизированная терапия |
8 |
Электрокардиограф 3-х канальный стационарный |
1 |
Медицинский терапевтический тренажер для детей межпедальное расстояние 5-15 см |
1 |
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов |
1 |
Комплекс для искусственной коррекции движений с беговой дорожкой и подвешивающим устройством |
1 |
Аппарат для реинфузии крови |
1 |
Бесконтактная гидромассажная ванна |
1 |
Передвижной рентгеновский аппарат палатный |
1 |
Система ортопедических подушек для раннего развития двигательной активности от 0 до 36 месяцев |
1 |
Открытие палаты интенсивной терапии новорожденных |
9 |
Система ортопедических подушек для раннего развития двигательной активности от 18 до 48 месяцев |
2 |
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких |
2 |
Подъемное устройство для вертикализации и поддержки для детей от 1 до 5 лет |
2 |
Кювез-трансформер |
1 |
ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 им. профессора В.Ф. Снегирева" |
38 |
Аппарат искусственной вентиляции у новорожденных |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
8 |
Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
2 |
Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) |
1 |
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
11 |
Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных |
1 |
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
Аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
Дооснащение медицинским оборудованием детской поликлиники |
3 |
Прибор для мониторирования электроэнцефалографии |
1 |
сухожаровой шкаф |
1 |
ГУЗ "Белевская центральная районная больница" |
5 |
весы для новорожденных |
1 |
Дооснащение родильного отделения |
5 |
стационарный цветной цифровой УЗ сканер высокого класса с датчиками: |
1 |
Аппарат УЗИ с допплером с набором датчиков экспертного класса |
1 |
Дооснащение межрайонного лечебно-диагностического центра эндоскопическим оборудованием |
1 |
|
|
гастроскоп с источником света |
1 |
|
|
Оснащение кабинета эндокринолога "Школа для больных сахарным диабетом", кабинет "Диабетическая стопа" |
12 |
Стерилизатор воздушный |
3 |
Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (неврологический молоточек, градуированный камертон 128 Гц, монофиламент) |
4 |
Обогреватель излучающий для новорожденных |
1 |
Подиатрическое кресло |
1 |
ГУЗ "Новомосковский родильный дом" |
82 |
Сухожаровой шкаф |
2 |
Внедрение новых методик |
82 |
Профессиональный скалер для удаления гиперкератоза |
1 |
Комплекс реанимационный открытый |
1 |
Стерилизатор шариковый для фрез |
1 |
Система неинвазивной искусственной вентиляции легких для новорожденных |
2 |
Лампа-лупа |
1 |
Реанимационная система (инкубатор интенсивной терапии для новорожденных, трансформируемый в открытую реанимационную систему) |
1 |
Электрокардиограф 3-х канальный портативный без ЖК дисплея |
1 |
Электрохирургический ВЧ аппарат с функцией лигирования сосудов |
1 |
Ультразвуковой доплеровский анализатор |
1 |
Электрохирургический ВЧ аппарат с аргоноусиленной коагуляцией |
2 |
ГУЗ "Веневская центральная районная больница" |
69 |
Портативный цветной УЗИ сканер в комплекте с пятью датчиками |
2 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
6 |
Антенатальный монитор матери и плода |
10 |
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
7 |
Видеокольскоп цифровой с монитором |
1 |
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
Комплекс суточного мониторирования |
1 |
Открытие детской консультации |
7 |
Иммуноферментный экспресс-анализатор с комплектом тест-полосок |
1 |
Автоклав |
1 |
Насос шприцевой |
6 |
Светильник хирургический 1-рефлекторный напольный |
1 |
Инкубатор для ID-карт |
1 |
Светильник хирургический 1-рефлекторный передвижной |
1 |
Кровать функциональная трехсекционная в полной комплектации |
15 |
Весы механические с ростомером напольные |
3 |
Стол медицинский для осмотра и обследования гинекологический |
16 |
Весы с ростомером электронные |
1 |
Аппарат для плазмофереза и гемосорбции |
1 |
Открытие лаборатории по определению антител АБО и резус фактора у беременных на базе КДЛ |
11 |
Лазерный хирургический аппарат с набором инструментов для гинекологии |
1 |
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
Стерилизатор воздушный с охлаждением |
10 |
Центрифуга |
3 |
Анализатор гематологический |
1 |
Микроскоп бинокулярный |
2 |
Анализатор аггригации тромбоцитов |
1 |
Гематологический анализатор |
1 |
Анализатор мочи |
1 |
Автоклав |
2 |
Коагулометр |
1 |
Автоматический анализатор глюкозы |
1 |
Автоматический анализатор спермы |
1 |
Автоматический анализатор для определения гликозилированного гемоглобина |
1 |
Анализатор глюкозы |
1 |
Открытие детского отделения |
7 |
Столы операционные |
4 |
Весы с ростомером механические напольные |
1 |
ГУЗ "Одоевская центральная районная больница" |
15 |
Камера дезинфекционная |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
Профессиональный компрессорный ингалятор |
3 |
Открытие кабинета врача - акушера- гинеколога |
5 |
Светильник хирургический 1-рефлекторный передвижной |
1 |
Электрокардиоанализатор компьютерный с электрокардиографом и ПО |
1 |
Облучатель-рециркулятор передвижной |
1 |
Облучатель рециркулятор бактерицидный |
2 |
Открытие травматологического отделения на базе существующего хирургического отделения |
20 |
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный |
1 |
передвижной палатный рентгеновский аппарат |
1 |
Фетальный монитор с анализом КТГ |
1 |
Монитор прикроватный реаниматолога |
1 |
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
9 |
Лампа потолочная операционная бестеневая |
1 |
Дооснащение эндоскопического кабинета |
|
Аспиратор (отсасыватель) хирургический |
2 |
Аппарат рентгеновский передвижной палатный |
1 |
Монитор пациента |
1 |
Аппарат для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов |
1 |
Аппарат искусственной вентиляции легких |
1 |
Ректоскоп смотровой |
1 |
Стол операционный хирургический рентгенопрозрачный |
1 |
Аппарат электрохирургический высокочастотный |
1 |
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентггенпрозрачному |
1 |
Гистероскоп операционный с осветителем и кабелем |
1 |
Лампа потолочная операционная бестеневая |
1 |
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
Электрокоагулятор хирургический |
2 |
Монитор пациента |
1 |
Набор инструментов хирургический большой |
1 |
Дефибриллятор-монитор |
1 |
Набор травматологический для оказания скорой помощи большой |
1 |
Цифровой видеокольпоскоп |
1 |
Устройство для резания гипсовых повязок (нож, ножницы) |
1 |
|
|
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором |
2 |
|
|
Монитор с функциями ЭКГ измерения АД, пульсооксиметрии, капнографии, контроля ЧДД |
2 |
ГУЗ "Ясногорская районная больница" |
11 |
Наркозно дыхательный аппарат экспертного класса |
1 |
Дооснащение детской поликлиники |
6 |
Открытие Мордвесской и Гурьевской врачебных амбулаторий |
10 |
Аэрофитогенератор |
1 |
Светильник хирургический 1-рефлекторный передвижной |
1 |
Галоингалятор |
1 |
Автоклав |
1 |
Коктейлер с кислородным концентратором |
1 |
Весы с ростомером механические напольные |
2 |
Беговая дорожка |
1 |
Облучатель-рециркулятор передвижной |
4 |
Министеппер детский |
1 |
Компрессорный ингалятор |
1 |
Многопрофильный тренажер |
1 |
Анализатор глюкозы |
1 |
Организация работы дневного стационара женской консультации |
1 |
ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
59 |
Криодеструктор |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
2 |
Внедрение новых эндоскопических методов хирургического лечения, малоинвазивный доступ |
3 |
Оснащение санитарным автотранспортом отделения скорой медицинской помощи |
4 |
Криодеструктор |
1 |
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
7 |
Пульсоксиметр |
2 |
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
1 |
Оснащение мобильными медицинскими комплексами |
1 |
Набор инструментов хирургический |
1 |
Мобильный медицинский комплекс |
1 |
ГУЗ "Куркинская центральная районная больница" |
4 |
Оснащение кабинета врача акушера-гинеколога |
2 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
Кольпоскоп с фотоприставкой |
1 |
Открытие кабинета врача акушера-гинеколога |
2 |
Фетальный монитор |
1 |
Монитор фетальный |
1 |
Оснащение акушерского отделения (открытие ПИТ для новорожденных и рожениц) |
17 |
Электроотсос |
1 |
Гистерорезектоскоп с помпой |
1 |
Открытие онкологического кабинета |
1 |
Дефибриллятор |
1 |
Дозатор шприцевой |
1 |
Монитор глубины наркоза |
1 |
ГУЗ "Арсеньевская центральная районная больница" |
18 |
Дозатор шприцевой |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных |
1 |
Оснащение смотрового женского кабинета |
2 |
Размораживатель плазмы |
1 |
Кресло гинекологическое |
1 |
Монитор пациента с капнографией и инвазивный артериальным давлением |
1 |
Светильник бестеневой медицинский передвижной |
1 |
Монитор пациента к капнографией |
1 |
Оснащение кабинета врача акушера-гинеколога |
2 |
Пульсоксиметр |
1 |
Светильник бестеневой медицинский передвижной |
1 |
Гистероирригатор |
1 |
Фетальный монитор |
1 |
Монитор артериального давления |
2 |
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
13 |
Кольпоскоп с фотоприставкой |
1 |
Тележка для перевозки больных с гидроприводом |
1 |
Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцеллятором |
1 |
Операционный стол |
1 |
Фетальный монитор |
1 |
Лампа операционная бестеневая потолочная |
1 |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
Сухожаровой шкаф |
1 |
Аппарат для маточной баллонной тампонады |
1 |
Дрель медицинская |
1 |
Оснащение отделения анестезиологии и реаниматологии акушерского отделения стационара |
9 |
Передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
Дозатор шприцевой |
1 |
Пила сагиттальная |
1 |
Размораживатель плазмы |
1 |
Кровати для больных функциональные |
3 |
Аппарат для плазмафереза |
1 |
Наркозный (дыхательный) аппарат |
1 |
Полуавтоматический биохимический анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в т.ч. газов крови и электролитов |
1 |
Электрокоагулятор |
1 |
Электроотсос эндоскопический с антибактериальным фильтром |
2 |
Автоматическая проявочная машина для рентгенографии |
1 |
Электроотсос с антибактериальным фильтром |
3 |
ГУЗ "Киреевская центральная районная больница" |
15 |
Организация работы операционного отделения для противошоковых мероприятий в межмуниципальном травматологическом центре 2 уровня |
11 |
Открытие травматологического центра 2 уровня для оказания помощи больным с сочетанными травмами |
14 |
Набор инструментов для эндовидеохирургических операций |
1 |
Компьютерный томограф |
1 |
Набор инструментов хирургический большой |
1 |
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой |
1 |
Электроотсос с антибактериальным фильтром |
3 |
Набор инструментов для нейрохирургии большой |
1 |
Бронхоскоп |
1 |
Кусачки пистолетного типа различных модификаций |
2 |
Мобильный рентгенографический аппарат |
1 |
Лампа потолочная операционная бестеневая |
5 |
Проявочная машина |
1 |
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) |
2 |
Дозиметр рентгеновского излучения клинический |
1 |
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) |
2 |
Лампа потолочная операционная бестеневая |
1 |
Открытие палаты реанимации |
|
Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией |
1 |
Дооснащение противотуберкулезного кабинета |
1 |
Закупка модульных ФАПов |
5 |
Цифровой флюорограф |
1 |
Модульный ФАП |
5 |
ГУЗ "Щекинская районная больница" |
158 |
ГУЗ "Каменская центральная районная больница" |
23 |
Оснащение межрайонного акушерского отделения |
20 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
3 |
Фетальный монитор |
4 |
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
5 |
Монитор пациента |
2 |
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
Дефибриллятор импульсный |
6 |
Дооснащение детской поликлиники оборудованием |
14 |
Аппарат наркозно-дыхательный экспертного класса |
2 |
Аппарат УВЧ-терапии |
1 |
Аппарат ИВЛ |
2 |
Аппарат лазерный терапевтический |
1 |
Инфузомат |
2 |
Облучатель-рециркулятор передвижной |
3 |
Электрокардиограф 3-х канальный портативный с ЖК дисплеем |
1 |
Аппарат для УВЧ-терапии |
1 |
Аппарат для реинфузии крови |
1 |
Щелевая лампа |
1 |
Оснащение межрайонного гинекологического отделения |
7 |
Аппарат ультразвуковой терапевтический |
1 |
Инфузомат |
1 |
Облучатель ультрафиолетовый |
1 |
Прибор для внутриматочной термической аблации эндометрия |
1 |
Облучатель-рециркулятор передвижной |
3 |
Монитор пациента |
2 |
Электрокардиограф |
2 |
монитор пациента с капнографией |
1 |
ГУЗ "Ефремовская районная больница" |
440 |
Дефибриллятор кардиосинхронизированный |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
2 |
Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема операций с электромеханическим морцелятором |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом отделения скорой медицинской помощи |
6 |
Оснащение межрайонного отделения патологии беременности |
4 |
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
12 |
Фетальный монитор |
1 |
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
инфузомат |
1 |
Оснащение мобильными медицинскими комплексами |
1 |
Дозатор шприцевой |
1 |
Мобильный медицинский комплекс |
1 |
Аппарат для суточного мониторирования артериального давления |
1 |
Оснащение детской поликлиники |
4 |
Оснащение отделения новорожденных |
27 |
ЭКГ аппарат трехканальный |
2 |
Инфузионный насос |
13 |
Портативный электрокоагулятор электрический |
1 |
Монитор неонатальный |
2 |
Спирограф |
1 |
Обогреватель излучающий для новорожденных |
2 |
Оснащение палаты неонатальной хирургии |
4 |
Установка для фототерапии |
2 |
Электроотсос хирургический |
1 |
Переносной аппарат фототерапии |
5 |
Кислородный концентратор (15 л) |
1 |
Аппарат искусственной вентиляции для новорожденных |
1 |
Монитор наблюдения |
2 |
Анализатор для определения кислотно-основного состояния |
1 |
Оснащение детского терапевтического отделения |
7 |
Система чрезкожного мониторирования газового состава крови |
1 |
Пульсоксиметр |
2 |
Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии беременных, рожениц и родильниц |
6 |
Дефибриллятор |
1 |
Открытая реанимационная система |
1 |
Монитор наблюдения |
1 |
Монитор пациента с капнографией и инвазивным измерением артериального давления |
3 |
ЭКГ-аппарат 3-х канальный |
1 |
Аппарат ультразвуковой портативный |
1 |
Кислородный концентратор |
2 |
Дефибриллятор с монитором |
1 |
Дооснащение акушерско-гинекологической службы с целью улучшения качества лечебно-диагностического процесса: |
|
Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных |
4 |
Оснащение отделения новорожденных |
10 |
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у новорожденных с набором датчиков и с допплерометрическим блоком |
1 |
Монитор неонатальный с набором манжеток |
1 |
Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
1 |
Дозатор шприцевой |
2 |
Обогреватель, излучающий для новорожденных |
2 |
Кислородный концентратор |
1 |
Оснащение индивидуальных родовых залов |
3 |
Комплекс реанимационный для новорожденных |
1 |
Рахмановская кровать |
2 |
Стол для новорожденных с подогревом |
2 |
Открытая реанимационная система (с комплектацией) |
1 |
Аппарат для определения билирубинов в каппилярной крови |
1 |
Оснащение межрайонного травматологического центра 2 уровня |
19 |
Кювезы |
2 |
Рентгено-компьютерный томограф 16-срезовый |
1 |
Оснащение гинекологического отделения |
4 |
Аспиратор (отсасыватель) хирургический |
12 |
Аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции |
1 |
Набор инструментов для эндовидеохирургии |
1 |
Дефибриллятор кардиосинхронизированный |
1 |
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) |
2 |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
Наркозно-дыхательный аппарат |
3 |
Гистероскоп диагностический (резектоскоп с видеопроцессором) |
1 |
Организация работы ПИТ |
65 |
Оснащение акушерско-гинекологического отделения |
16 |
Дефибриллятор кардиосинхронизированный |
2 |
Комплекс реанимационный |
1 |
Функциональные кровати в ПИТ |
6 |
Стол для реанимации новорожденных |
1 |
Кровати функциональные с прикроватными тумбочками |
35 |
Монитор пациента с капнографией |
1 |
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации |
2 |
Комплекс суточного мониторирования артериального давления |
1 |
Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему |
1 |
УЗИ аппарат экспертного класса с 3 датчиками + допплер |
1 |
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки |
1 |
Дефибриллятор |
1 |
Дозатор шприцевой |
12 |
Стерилизатор |
1 |
Инфузоматы |
6 |
Фетальный монитор |
1 |
Оснащение межрайонного онкологического отделения |
3 |
Кислородный концентратор |
1 |
Инфузомат |
3 |
Консоль газораспределительная настенная реанимационная двухрядная |
6 |
ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" |
137 |
Аппарат для реинфузии крови |
1 |
Открытие дистанционного консультативного центра с выездными реанимационными акушерско-гинекологическими бригадами |
4 |
Внедрение новых технологий в травматологическом отделении |
15 |
Отсос пневматический |
1 |
Электрокоагулятор хирургический 450 т |
1 |
Инфузомат |
3 |
Стол операционный (хирургический) |
1 |
Открытие малой операционной с целью расширения хирургических лечебно-диагностических возможностей |
3 |
Набор инструментов для эндовидеохирургических операций |
1 |
Инфузомат |
2 |
Монитор с функциями ЭКГ измерения АД, пульсооксиметрии, капнографии, контроля ЧДД |
2 |
Аппарат ИВЛ переносной |
1 |
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором |
2 |
Дооснащение отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослых |
47 |
Монитор наблюдения |
4 |
Инфузомат |
19 |
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенпрозрачному |
1 |
Установка для ультразвуковой предстерилизационной очистки медицинских инструментов |
7 |
Лампа потолочная операционная бестеневая |
1 |
Камера ультрафиолетовая бактерицидная для хранения стерильных медицинских инструментов |
7 |
Дозатор шприцевой |
2 |
Модуль предоперационный для хранения стерильных наборов инструментов, операционного белья, перевязочного материала, медикаментов и др. |
4 |
Оснащение ПИТ |
22 |
Аппарат для интраоперационной реинфузии крови |
1 |
Функциональная кровать с боковыми спинками трехсекционная (с прикроватным столиком и тумбой) |
6 |
Гистероскоп с принадлежностями |
1 |
Тележка для перевозки больных с гидроподъемником |
1 |
Прибор для внутриматочной баллонной термической аблации эндометрия |
1 |
Монитор пациента с капнографией |
1 |
Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный |
1 |
Электрокардиограф 3-х канальный портативный |
1 |
Отсос пневматический |
6 |
Пульсоксиметр портативный |
3 |
Оснащение новейшим оборудованием |
72 |
Дозатор шприцевой |
4 |
Аппарат электрохирургический высокочастотный с аргонусиленной коагуляцией |
1 |
Пневмомассажер конечностей |
2 |
Стол пеленальный с подогревом для новорожденных |
16 |
Стол-вертикализатор |
2 |
Электроотсос для новорожденных |
20 |
Кислородный концентратор |
2 |
Светильник медицинский пляцией |
15 |
Открытие БИТ в кардиологическом отделении |
39 |
Светильник одноламповый на передвижной ножке |
20 |
Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами |
6 |
Открытие кабинета функциональных методов диагностики физиотерапевтического кабинета |
11 |
Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы |
6 |
Аппарат для ультраволновочастотной терапии |
1 |
центральный пульт для прикроватных кардиомониторов |
1 |
Аппарат для ультразвуковой терапии |
2 |
Электрокардиостимулятор эндокардиальный |
2 |
Аппарат терапевтический лазерный |
2 |
Централизованная подача кислорода к каждой кровати |
1 |
Облучатель коротковолновый ультрафиолетовый |
2 |
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром |
2 |
Облучатель ультрафиолетовый |
2 |
Дефибриллятор монитор с водителем ритма |
2 |
Аппарат низкочастотной терапии |
2 |
Дозатор шприцевой |
12 |
ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" |
6 |
Тонометры прикроватные для измерения артериального давления |
6 |
Оснащение медико-генетического центра |
6 |
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
цитогенетический комплекс с возможностью FISH-диагностики |
1 |
Оснащение кардиологического отделения после ремонта |
25 |
Шкаф вытяжной Y-вид исполнения кислотоустойчивый |
1 |
Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блоке интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца |
8 |
Термостат |
1 |
Система ультразвуковая диагностическая, портативная |
1 |
Прибор-счетчик лабораторный для проведения скрининга новорожденных |
1 |
Инфузоматы |
6 |
Прибор для выбивания бумажных дисков с образцами крови |
1 |
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы) |
1 |
Инвертированный микроскоп |
1 |
Консоль газораспределительная настенная реанимационная двухрядная |
8 |
ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
43 |
Кислородный концентратор |
1 |
Открытие межрайонного травматологического центра 2-го уровня |
25 |
Дооснащение межрайонного лечебно-диагностического центра эндоскопическим оборудованием |
5 |
Аспиратор (отсасыватель) хирургический |
2 |
Электроотсос хирургический |
2 |
Комплект для эндоскопических малоинвазивных операций |
1 |
Шкаф для хранения стерильных эндоскопов с облучателем бактерицидным |
2 |
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой |
1 |
Видеосистема (видеопроцессор, видеомонитор эндоскопический, приборная стойка эндоскопическая, течеискатель эндоскопический) |
1 |
Набор инструментов хирургический большой |
1 |
Дооснащение межрайонного лечебно-диагностического центра ультразвуковым оборудованием |
2 |
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный |
1 |
Ультразвуковой аппарат экспертного класса с датчиками |
1 |
Набор травматологический для оказания скорой помощи |
2 |
Аппарат переносной для ультразвукового исследования с датчиками: конвексный, линейный, вагинальный, кардиологический |
1 |
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному |
1 |
Дооснащение МЛДЦ оборудованием для функциональной диагностики |
3 |
Дозатор шприцевой |
3 |
Эхоэнцефалограф |
1 |
Инфузомат |
1 |
Электронейромиограф |
1 |
Электрокоагулятор хирургический |
1 |
Вегетотест |
1 |
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) |
1 |
Дооснащение МЛДЦ лабораторным оборудованием |
9 |
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсометрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений |
4 |
Гемоглобинометр фотометрический |
1 |
Аппарат наркозно-дыхательный |
2 |
Микроскоп бинокулярный с иммерсией |
1 |
Аппарат наркозно-дыхательный экспертного класса |
1 |
Термостат медицинский |
1 |
Дефибриллятор - монитор со встроенным кардиостимулятором |
2 |
Шейкер-Термостат для планшетов |
1 |
Аппарат искусственной вентиляции легких экспертного класса |
1 |
Фотометр фотоэлектрический |
1 |
Открытие блока интенсивной терапии |
14 |
Экспресс-анализатор мочи |
1 |
Функциональная кровать с боковыми спинками трехсекционная (с прикроватным столиком и тумбой) |
3 |
Стерилизатор воздушный |
1 |
Тележка для перевозки больных с гидроподъемником |
1 |
Анализатор электролитов |
1 |
Монитор пациента с капнографией |
1 |
Автоматический промыватель планшет |
1 |
Электрокардиограф многоканальный портативный с ЖК дисплеем |
1 |
Открытие онкологического кабинета |
4 |
Вакуумный электроотсасыватель |
1 |
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов |
1 |
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР). |
2 |
Инфузомат |
1 |
Пульсоксиметр портативный |
2 |
Дозатор шприцевой |
1 |
Дозатор шприцевой |
2 |
Рентгеновский аппарат на 3 рабочих места |
1 |
Рентгено-компьютерный томограф 16-срезовый |
1 |
Оснащение рентгенологического отделения |
3 |
Организация первичного онкологического кабинета с цитологической диагностикой |
3 |
Маммограф |
1 |
Бестеневой хирургический светильник переносной |
1 |
Флюорограф цифровой |
2 |
Ректоскоп с волоконным световодом |
1 |
Закупка модульных ФАПов |
3 |
Микроскоп |
1 |
Модульный ФАП |
3 |
Дооснащение противотуберкулезного кабинета |
1 |
Открытие сосудистого центра |
243 |
Компьютерный спирометр |
1 |
Томограф компьютерный с принадлежностями |
1 |
ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я.Ваныкина" |
149 |
Комплекс медицинский аппаратно-программный |
1 |
Открытие городского травматологического центра 1 уровня |
42 |
Тумба прикроватная с прикроватным столиком |
56 |
Хирургическое отделение N 1 |
|
Функциональнная кровать |
56 |
Аппарат С-Дуга |
1 |
Монитор пациента |
6 |
Светильник бестеневой |
1 |
Центральная станция |
1 |
Дозатор шприцевой |
1 |
ЭКГ 12-канальный |
1 |
УЗИ-аппарат |
1 |
Аппарат ультразвуковой терапии переносной |
1 |
Прикроватный монитор с капнографией |
1 |
Аппарат для неинвазивной вентиляции легких |
2 |
Операционный стол |
2 |
Аппарат для искусственной вентиляции легких |
1 |
Ультразвуковой гармонический скальпель с эндоскопическими насадками |
1 |
Консоль газораспределительная |
2 |
Хирургическое отделение N 2 |
|
Дефибриллятор |
1 |
Дозатор шприцевой |
1 |
Насос инфузионный |
4 |
Аппарат С-Дуга |
1 |
Энтеромат |
1 |
Электрокаогулятор |
1 |
Насос штрицевой |
12 |
Светильник бестеневой |
2 |
Многофункциональная система ультразвуковой доплерографии |
1 |
Стол операционный |
2 |
Стол медицинский массажный с принадлежностями |
1 |
Травматологические отделения N 1 и N 2, нейрохирургическое отделение и оперблок |
|
Аппарат рентгеновский мобильный |
1 |
аппарат рентгенотелевизионный хирургический передвижной с электронно-оптическим преобразователем с функцией сохранения (С-дуга) |
1 |
Противопролежневый матрас |
2 |
Инфузомат |
1 |
Одеяло для наружного охлаждения с матрасами |
3 |
прикроватный монитор |
5 |
Кресло-туалет |
10 |
прикроватный монитор с капнографией |
1 |
Кресло-каталка |
2 |
пневмотрепан импортного производства |
1 |
Тележка для перевозки больных с гидроподъемником |
4 |
диссектор ультразвуковой нейрохирургический с аргоно-плазменной приставкой |
1 |
Мобильная медицинская реанимационная тележка |
2 |
Аппарат для ультразвуковой диагностики сердечно-сосудистой системы (сердце, сосуды) с допплерографией, цветной, с возможностью проведения транскраниальных и интраоперационных исследований с возможностью эмболодетекции экспертного класса |
1 |
Система экстренного оповещения |
1 |
Системы противопролежневые пневматические |
6 |
Негатоскоп |
1 |
кровати функциональные с электроприводом З-х секционные |
3 |
Прикроватная информационная доска (маркерная) |
30 |
кровати функциональные с гидравлическим приводом З-х секционные |
4 |
Степпер |
1 |
система для интраоперационной нейронавигации с функциональными блоками для операций на головном мозге и позвоночнике и травматологическим блоком |
1 |
Тредбан |
1 |
аппарат биполярной электрокоагуляции с комплектами биполярных пинцетов и микропинцетов |
2 |
Оборудование для лечебной гимнастики |
1 |
Отделение анестезиологии-реанимации |
87 |
Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц |
1 |
Наркозно-дыхательный аппарат среднего класса |
11 |
Оборудование для восстановления двигательной активности |
1 |
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки |
1 |
Оборудование для восстановления мелкой моторики и координации |
1 |
Система обогрева инфузионных растворов |
5 |
Аппарат для активно-пассивной механотерапии |
1 |
Дозатор шприцевой |
15 |
Стол для кинезотерапии с электроприводом |
2 |
Инфузомат |
4 |
Автоматический пневномассажер конечностей |
6 |
Портативная переносная мини-лаборатория (анализатор КОР и газов крови) |
3 |
Аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной |
2 |
Отделение реанимации и интенсивной терапии N 1 |
|
Аппарат низкоамплетудной электротерапии микротоками переносной |
3 |
Аппарат ИВЛ экспертного класса |
2 |
Аппарат для электромагнитотерапии переносной |
4 |
Аппарат ИВЛ |
3 |
Аппарат для электростимуляции переносной |
2 |
Дозатор шприцевой |
10 |
Аппарат магнитотерапии переносной |
4 |
Инфузомат |
1 |
Аппарат для лазерной терапии переносной |
2 |
монитор пациента с газовым модулем |
2 |
Аппарат для ингаляционной терапии переносной |
2 |
прикроватный монитор |
1 |
Переностой УФО-аппарат |
2 |
Кровать функциональная с гидроподъемником |
4 |
Аппарат для ваккум-пресстерапии переносной |
2 |
Системы противопролежневые пневматические |
9 |
Переносной УЗИ |
1 |
Отделение реанимации и интенсивной терапии N 2 |
|
ГУЗ "Городская больница N 7 г. Тулы" |
14 |
Аппарат ИВЛ |
4 |
Организация городского центра эндоскопической гинекологии |
1 |
Аппарат ИВЛ экспертного класса |
1 |
Стационар |
|
Инфузомат |
1 |
Гистероскоп |
1 |
Прикроватный монитор |
2 |
Дооснащение городского эндокринологического центра |
3 |
Кровать функциональная с гидроподъемником |
4 |
поликлиника |
|
Системы противопролежневые пневматические |
4 |
гематологический анализатор |
1 |
Дооснащение кардиологического отделения диагностическим и лечебным оборудованием |
20 |
Анализатор глюкозы |
1 |
Дозатор шприцевой |
8 |
Коагулометр автоматический |
1 |
Инфузомат |
1 |
Организация городского гастроэнтерологического центра |
10 |
Кровать функциональная с гидроподъемником |
6 |
Поликлиника |
|
Кровать функциональная |
1 |
Гастроскан - 24 для pH метрии |
1 |
Кардиомонитор |
4 |
Фагогастродуоденоскоп |
2 |
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" |
70 |
Фиброколоноскоп с отсосом и осветителем |
1 |
Оснащение межрайонного травматологического центра 1 уровня |
28 |
Стационар гастроэнтерологический |
|
Операционное отделение |
|
Гастроскан - 24 для pH метрии |
1 |
Операционный стол универсальный |
2 |
Цифровая рентгеновская система на базе телеуправляемого стола |
1 |
Бестеневой светильник операционный 3-х рефлекторный |
8 |
Цифровой комплекс для диагностики и архивирования медицинских рентгеновских изображений |
1 |
Озонатор для экспресс стерилизации всех видов инструментария 85 литров |
2 |
Проявочная машина медицинских пленок |
1 |
Озонатор для экспресс стерилизации всех видов инструментария 250 литров |
1 |
Стерилизатор паровой |
2 |
УФ-камеры для стерильных материалов до 7 суток |
12 |
ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы" |
32 |
Аппарат Илизарова |
3 |
оснащение детской реанимации |
4 |
Отделение анестезиологии и реанимации |
42 |
система для фототерапии |
4 |
Аппараты ИВЛ среднего класса |
4 |
Модернизация неонатологической службы, выхаживание недоношенных с экстремально низкой массой тела |
8 |
Монитор глубины наркоза |
4 |
инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
3 |
Автоматизированная инфузионная система |
9 |
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
2 |
Дозатор шприцевой |
6 |
прибор для транскутанного определения билирубина |
2 |
Дефибриллятор-монитор с кардиостимулятором |
1 |
Аппарат УЗИ с неонатальным, трансвагинальным, трансабдоминальным датчиками и цветовым допплеровским картированием |
1 |
Дефибриллятор-монитор |
1 |
Дооснащение реанимации |
15 |
Дефибриллятор |
1 |
открытая реанимационная система |
2 |
Центральная станция мониторного наблюдения |
1 |
Аппарат ИВЛ |
1 |
Прикроватный монитор стандартная комплектация |
6 |
Монитор прикроватный с капнометрией в неонатальной комплектации |
4 |
Прикроватный монитор + опция капнография |
2 |
Монитор прикроватный без капнометрии в неонатальной комплектации |
3 |
Прикроватный монитор + опция инвазивного мониторинга АД |
1 |
Анализатор автоматический гематологический |
1 |
Аппарат наркозно-дыхательный экспертного класса |
4 |
Монитор пациента с капнографией высокого класса |
4 |
Аппарат для электромиостимуляции |
1 |
оснащение отделения анестезиологии и реанимации |
1 |
Аппарат ИВЛ высокочастотный |
1 |
Ультразвуковой диагностический портативный аппарат со встроенным сенсорным экраном |
1 |
ГУЗ "Узловская районная больница" |
42 |
Оснащение отделения патологии и женской консультации |
4 |
Открытие межрайонного неврологического отделения с блоком интенсивной терапии |
23 |
Фетальный монитор с антенатальным анализом |
4 |
Тележка для перевозки больных с гидроподъемником |
2 |
ГУЗ "Суворовская центральная районная больница" |
233 |
Монитор пациента с капнографией |
2 |
оснащение санитарным автотранспортом |
9 |
Электрокардиограф 3-х канальный портативный с ЖК дисплеем |
2 |
оснащение санитарным автотранспортом отделения скорой медицинской помощи |
1 |
Дозатор шприцевой |
7 |
оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
4 |
Пульсоксиметр портативный |
3 |
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
Кресло-каталка с рычажным приводом |
3 |
Оснащение мобильными медицинскими комплексами |
1 |
Вакуумный электроотсасыватель |
4 |
Мобильный медицинский комплекс |
1 |
Дооснащение центра неотложной кардиологии |
16 |
Детское отделение |
9 |
Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блоке интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца |
8 |
Кровати функциональные для новорожденных |
2 |
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, центральное венозное давление и др.) |
2 |
Концентратор кислорода низкого давления |
1 |
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца |
2 |
Набор для реанимации новорожденных |
1 |
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром |
4 |
Дозатор шприцевой |
1 |
Дооснащение межмуниципального эндокринологического отделения |
3 |
Монитор пациента |
1 |
Дозатор шприцевой |
2 |
Прибор для транскутанного определения билирубина |
1 |
Тележка для перевозки больных с гидроподъемником |
1 |
Установка для фототерапии |
1 |
ГУЗ "Щекинская городская больница" |
131 |
Стол для новорожденных с подогревом |
1 |
Открытие межрайонного сосудистого центра |
118 |
Организация работы акушерского отделения по принципу межрайонного лечебно-диагностического центра с открытием палат интенсивной терапии и реанимации новорожденных |
101 |
Инфузомат |
5 |
Акушерское отделение |
|
Система противопролежневая пневматическая |
8 |
Ультразвуковой аппарат экспертного класса |
1 |
Монитор пациента |
5 |
Кресло гинекологическое |
2 |
Вакуумный электроотсасыватель |
1 |
Фетальный монитор |
1 |
Стол-вертикализатор |
2 |
Функциональная кровать для приема родов |
2 |
Кровать функциональная трехсекционная с боковыми спинками с прикроватной тумбой и поворотным столиком |
30 |
Электроотсос для новорожденных |
1 |
Охлаждающий матрас |
1 |
Электроотсос для новорожденных |
2 |
Дефибриллятор-монитор с водителем ритма |
1 |
Операционный стол многофункциональный с электроприводом |
1 |
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) |
2 |
Светильник медицинский передвижной |
4 |
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой |
10 |
Доплер фетальный |
2 |
Тумба прикроватная с поворотным столиком |
30 |
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
Портативный ультразвуковой сканер с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии |
1 |
Дозатор шприцевой |
2 |
Мобильный рентгенографический аппарат |
1 |
Функциональная кровать |
20 |
Офтальмоскоп ручной универсальный с набором линз |
1 |
Кровать Рахманова |
2 |
Электрокардиограф 3/6 канальный портативный с ЖК-дисплеем |
1 |
Размораживатель плазмы |
1 |
Коагулометр полуавтоматический |
1 |
Светильник операционный потолочный |
1 |
Автоматический гематологический анализатор |
1 |
Светильник передвижной операционный с автономным питанием |
1 |
Система водоподготовки |
1 |
Набор хирургических инструментов для кесарева сечения |
3 |
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
Аппарат УЗИ переносной с набором датчиков |
1 |
Анализатор кислотно-щелочного и газового состава крови |
1 |
Аппарат суточного мониторирования артериального давления |
1 |
Централизованная подача кислорода к каждой кровати |
5 |
Камера для хранения стерильных инструментов |
4 |
Аппарат механотерапии |
1 |
Ультразвуковое оборудование для стерилизации инструментов |
1 |
Стол для массажа стационарный с электрической регулировкой высоты |
1 |
Кардиомонитор фетальный |
1 |
Автоматическая система для компрессионной терапии, лимфодренажа и прессотерапии |
3 |
Электрокардиограф 3-х канальный портативный с ЖК дисплеем |
4 |
Переносной прибор с расширенными функциями для магнито-вибро-тепло воздействия |
1 |
Гинекологический вакуумный экстрактор |
2 |
Эхоэнцефалоскоп |
1 |
Стол пеленальный с подогревом для новорожденных |
8 |
Проявочная машина |
1 |
Стол неонатальный |
1 |
Гипотермическая система |
1 |
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) |
1 |
Дооснащение лечебно-диагностическим оборудованием межрайонного пульмонологического отделения |
13 |
Установка для фототерапии |
1 |
Бронхофиброскоп |
1 |
Набор для первичной реанимации новорожденных |
2 |
Галогеновый осветитель |
1 |
Кровать с подогревом для новорожденных |
3 |
Эндоскопический отсос |
1 |
Монитор неонатальный |
2 |
Компьютерный спирограф с принтером |
1 |
Инкубатор интенсивной терапии новорожденных с критически малым весом |
1 |
Пульсоксиметр |
1 |
Инкубатор для новорожденных |
1 |
Концентратор кислорода |
4 |
Стол для новорожденных с подогревом |
4 |
Аппарат для масочной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и мониторинга, оценки параметров механики дыхания |
1 |
Дозатор шприцевой |
5 |
Ультразвуковой сканер |
1 |
Кровать медицинская для родовспоможения |
1 |
Прикроватный монитор (частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия ЭКТ, неинвазивное АД, температура, анализ-ST) |
1 |
Кровать для реанимации |
2 |
Медицинский отсос-дренаж |
1 |
Консоль газораспределительная |
1 |
ГУЗ "Первомайская городская больница" |
14 |
Консоль газораспределительная |
1 |
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
14 |
Медицинские электронные весы для новорожденных |
2 |
Цистоскоп катетеризационный с набором мочеточниковых катетеров |
1 |
Одеяло с подогревом |
2 |
Оборудование для ультразвуковой очистки инструментов |
1 |
Обогреватель детский неонатальный |
2 |
Светильник бестеневой медицинский передвижной |
2 |
Организация деятельности блока интенсивной терапии и реанимации для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
20 |
Аппарат электрохирургический высокочастотный |
1 |
Электронейромиограф |
1 |
Колоноскоп |
1 |
Монитор прикроватный |
5 |
Аппарат для в\в лазерного облучения крови |
1 |
Дозатор шприцевой |
5 |
Аппарат рентгеновский диагностический передвижной с С-дугой |
1 |
Энцефалограф-анализатор |
1 |
Камера бактерицидная для хранения медицинских инструментов |
4 |
Функциональная кровать |
5 |
Стол операционный |
1 |
Стол-вертикализатор |
1 |
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному |
1 |
Тренажер шаговый |
1 |
ГУЗ "Новомосковская центральная районная поликлиника" |
1 |
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) |
1 |
Приобретение кабинета флюорографического цифрового подвижного |
1 |
Дооснащение отделения для больных с ОНМК |
5 |
КФПЦ |
1 |
Функциональная кровать |
5 |
ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер" |
3 |
Дооснащение межмуниципального лечебно-диагностического центра оборудованием для диагностики заболеваний кардиологического профиля |
22 |
Дооснащение лаборатории |
3 |
Спирограф |
1 |
Обогреватель инфузионных сред |
3 |
Ультразвуковой аппарат экспертного класса |
1 |
ГУЗ "Тульский областной хоспис" |
1 |
Аппарат для суточного мониторирования АД и ритма сердца |
1 |
Внедрение современных средств оборудования, необходимых при оказании поллиативной помощи, оснащения комнаты санитарной гигиены для мытья тяжелых онкологических пациентов хосписа |
1 |
ЭКГ 1-канальный |
1 |
Каталка (ванна-каталка) для душа |
1 |
ЭКГ 3-канальный |
2 |
ГУЗ "Городская больница N 2 |
2 |
ЭКГ 6-канальный |
1 |
Оснащение городского маммологического кабинета, внедрение УЗ-методов исследования |
2 |
Монитор холтеровского мониторирования ЭКГ |
6 |
Ультразвуковая диагностическая система |
1 |
Регистраторы для монитора холтеровского мониторирования ЭКГ |
6 |
Рентгеновская маммографическая система |
1 |
Комплекс холтеровского мониторирования артериального давления |
2 |
ГУЗ "Городская больница N 10 |
39 |
Велоэргометрический комплекс |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
Открытие кардиологического отделения с блоком интенсивной терапии |
54 |
Открытие нейро-сосудистого центра |
38 |
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры |
1 |
Тележка для перевозки больных с гидроподъемником |
2 |
Портативный электрокардиограф 3-х канальный с ЖК дисплеем |
1 |
Электрокардиограф многоканальный портативный с ЖК дисплеем |
1 |
Функциональные кровати для отделения реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами |
15 |
Вакуумный электроотсасыватель |
1 |
Рентгеновский аппарат передвижной |
1 |
Камертон медицинский |
2 |
Электрокардиограф многоканальный стационарный |
2 |
Набор для оказания реанимационной помощи взрослым и детям от 6 лет |
1 |
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации |
1 |
Отсасыватель медицинский дренажный |
1 |
Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы |
5 |
Консоль реанимационная |
6 |
Тонометры прикроватные для измерения артериального давления |
5 |
Кровать функциональная двухсекционная на колесах |
24 |
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрезкожной) электрической стимуляции сердца |
1 |
ГУЗ "Заокская центральная районная больница" |
8 |
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром |
1 |
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
8 |
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром |
1 |
Электрокоагулятор |
1 |
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки |
1 |
Дефибриллятор |
1 |
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) |
1 |
Монитор пациента |
3 |
Инфузоматы |
5 |
Анализатор глюкозы |
1 |
УЗИ аппарат для исследования сердца и сосудов |
1 |
Пульсоксиметр |
1 |
Маска для подачи кислорода |
2 |
Набор инструментов хирургический |
1 |
Дозатор шприцевой |
10 |
ГУЗ "Чернская центральная районная больница" |
13 |
Открытие кабинета "Диабетической стопы" при кабинете врача-эндокринолога |
6 |
Оснащение травматологического центра III уровня |
13 |
Стерилизатор шариковый для фрез |
1 |
Аппарат ИВЛ |
1 |
Профессиональный скалер для удаления гиперкератоза |
1 |
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
Набор для фрез скалера |
1 |
Электрокоагулятор |
1 |
Подиатрическое кресло |
1 |
Отсосасыватель хирургический |
1 |
Стерилизатор шариковый для фрез |
1 |
Стол хирургический рентгенопрозрачный |
1 |
ЭКГ 3-х канальный |
1 |
Светильник двухкупольный потолочный |
1 |
ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
38 |
Аппарат УЗИ портативный |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
6 |
Концентратор кислорода |
1 |
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
7 |
Дозатор шприцевой |
1 |
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
Инфузомат |
1 |
Дооснащение детского стационара |
17 |
стерилизатор паровой |
1 |
Автоматический гематологический анализатор |
1 |
Набор инструментов хирургический |
1 |
Анализатор гемоглобина |
2 |
Пульсоксиметр |
1 |
Автоматический коагулометр |
1 |
ГУЗ "Воловская центральная районная больница" |
8 |
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
3 |
Аппарат для определения белка в моче |
2 |
кислородный концентратор повышенного давления |
1 |
Анализатор мочи на тестполосках |
2 |
эхоэнцефалограф |
1 |
Иммуноферментный анализатор |
1 |
передвижной рентгеновский аппарат палатный |
1 |
Электрокардиограф 6-12 канальный экспертного класса |
1 |
Открытие дневного стационара в поликлинике |
5 |
Электрокардиограф 6-12 канальный |
5 |
пульсоксиметр |
2 |
Кислородный концентратор |
1 |
кислородный концентратор |
2 |
Дооснащение акушерско-гинекологического отделения |
2 |
аппарат ЭКГ |
1 |
Электрокардиограф 6-12 канальный экспертного класса |
1 |
ГУЗ "Дубенская центральная районная больница" |
1 |
Электрокардиограф 6-12 канальный |
1 |
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
Дооснащение хирургического отделения |
4 |
|
|
Кислородный концентратор |
1 |
|
|
Эндоскопическая видеостойка |
1 |
|
|
Лампа потолочная операционная бестеневая |
1 |
|
|
Светильник передвижной операционный с источником аварийного питания |
1 |
|
|
Дооснащение поликлиники |
1 |
|
|
Проявочная машина |
1 |
|
|
ГУЗ "Донская городская больница N 1" |
54 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
2 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом отделения скорой медицинской помощи |
4 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
8 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Дооснащение женской консультации |
1 |
|
|
Ультразвуковая диагностическая система экспертного класса |
1 |
|
|
Дооснащение родильного отделения |
1 |
|
|
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) |
1 |
|
|
Дооснащение стационара для оказания помощи детскому населению |
1 |
|
|
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный на 2 рабочих места |
1 |
|
|
Дооснащение онкологии |
1 |
|
|
Многоканальная гамма-спектрометрическая установка для исследования почечной уродинамики |
1 |
|
|
Дооснащение травматологии |
6 |
|
|
Переносной рентгеновский аппарат |
2 |
|
|
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный |
1 |
|
|
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентггенпрозрачному |
1 |
|
|
Лампа потолочная операционная бестеневая |
2 |
|
|
Организация межмуниципального центра неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии |
5 |
|
|
Станция мониторирования, с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ показателей на пост медицинской сестры |
1 |
|
|
Система вызова медицинского персонала |
1 |
|
|
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации |
2 |
|
|
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной ИВЛ, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств) |
1 |
|
|
Дооснащение клинико-диагностической лаборатории |
21 |
|
|
Анализатор гематологический |
2 |
|
|
Анализатор биохимический |
2 |
|
|
Гемоглобинометр |
3 |
|
|
Коагулометр |
1 |
|
|
Микроскоп |
6 |
|
|
Центрифуга лабораторная |
2 |
|
|
Автоматический анализатор глюкозы и лактата |
1 |
|
|
Анализатор мочи для работы с тест-полосками |
2 |
|
|
Анализатор гликозилированного гемоглобина |
1 |
|
|
Анализатор газов крови и электролитов |
1 |
|
|
Дооснащение кардиологического отделения |
3 |
|
|
Мини-Холтер |
2 |
|
|
Велоэргометр |
1 |
|
|
ГУЗ "Алексинский родильный дом" |
37 |
|
|
Создание на базе ГУЗ "АРД" индивидуального родильного зала |
5 |
|
|
Стол пеленальный с подогревом для новорожденных |
3 |
|
|
Фетальный монитор |
1 |
|
|
Фетальный монитор |
1 |
|
|
Открытие палаты интенсивной терапии новорожденных |
3 |
|
|
Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров |
2 |
|
|
Аппарат для определения электролитов |
1 |
|
|
Модернизация материально-технической базы акушерского отделения |
8 |
|
|
Стерилизатор паровой |
2 |
|
|
Фетальный монитор |
3 |
|
|
Светильник хирургический двухблочный потолочный |
1 |
|
|
Монитор прикроватный для слежения электрокардиографии, частоты дыхания, сатурации, АД, температуры, капнографии |
2 |
|
|
Модернизация материально-технической базы отделения новорожденных |
15 |
|
|
Пульсоксиметр |
3 |
|
|
Весы электронные настольные для новорожденных |
12 |
|
|
Модернизация лабораторной службы родильного дома |
3 |
|
|
Микроскоп |
2 |
|
|
Центрифуга |
1 |
|
|
Открытие кабинета пренатальной диагностики на базе ГУЗ "АРД" |
3 |
|
|
Аппарат для ультразвукового исследования экспертного класса |
1 |
|
|
Фетальный монитор |
2 |
|
|
ГУЗ "Ленинская районная больница" |
44 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
9 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
13 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Оснащение мобильными медицинскими комплексами |
1 |
|
|
Мобильный медицинский комплекс |
1 |
|
|
Открытие кабинета пренатальной диагностики |
1 |
|
|
Цифровая ультразвуковая система с функцией трехмерного сканирования |
1 |
|
|
Дооснащение операционного отделения |
10 |
|
|
Стол операционный (хирургический) |
1 |
|
|
Аспиратор (отсасыватель) хирургический |
3 |
|
|
Осветитель налобный |
1 |
|
|
Лампа потолочная операционная бестеневая |
1 |
|
|
Электрокоагулятор хирургический |
1 |
|
|
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
|
|
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем |
1 |
|
|
Колонофиброскоп |
1 |
|
|
Отделение анестезиологии-реанимации |
7 |
|
|
Шприцевой дозатор |
3 |
|
|
Аппарат ИВЛ для взрослых среднего класса (высокочастотоный) |
1 |
|
|
Ларингоскоп светодиодный |
1 |
|
|
Монитор пациента (ЧД, пульсооксиметриря, неинвазивное АД, температура, ЭКГ) |
2 |
|
|
Дооснащение женской консультации |
1 |
|
|
Кольпоскоп |
1 |
|
|
Дооснащение рентгеновским оборудованием отделения лучевой диагностики |
1 |
|
|
Телеуправляемый рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места |
1 |
|
|
ГУЗ "Новомосковский родильный дом" |
30 |
|
|
Внедрение новых методик |
30 |
|
|
Универсальный цифровой УЗИ-аппарат экспертного класса с шестью электронными датчиками в комплекте |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ для новорожденных |
1 |
|
|
Монитор прикроватный с капнометрией |
10 |
|
|
Набор расширенный для офисной гистероскопи |
1 |
|
|
Тележка внутрикорпусная с подъемной панелью и с боковыми ограждениями в комплекте с матрасом |
6 |
|
|
Инкубатор для новорожденных с весами |
7 |
|
|
Анализатор кислотно-щелочного и газового состава крови |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Анализатор биохимический |
1 |
|
|
Аппарат для аутотрансфузии крови в комплекте с аспирпатороми, магистралями, резервуаром |
1 |
|
|
ГУЗ "Одоевская центральная районная больница" |
16 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
6 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Открытие кабинета врача акушера- гинеколога |
2 |
|
|
Камера бактерицидная настольная |
1 |
|
|
Высокочастотный радиоволновой генератор (аппарат радиохирургический) |
1 |
|
|
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
6 |
|
|
Дооснащение эндоскопического кабинета |
|
|
|
Аппарат-эндоирригатор для ирригации и аспирации жидкости из внутренних полостей организма с автоматическим управлением при заданном давлении для гистероскопии |
1 |
|
|
Видеокамера эндоскопическая |
1 |
|
|
Устройство просмотровое "LCD 19" |
1 |
|
|
Стол перевязочный |
1 |
|
|
Набор инструментов поликлинический |
1 |
|
|
Портативная переносная цветная цифровая система для ультразвуковых исследований |
1 |
|
|
ГУЗ "Ясногорская районная больница" |
53 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
4 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
4 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Дооснащение детской поликлиники |
4 |
|
|
Спирометр |
1 |
|
|
Аппарат для трансцеребральных воздействий электросон |
1 |
|
|
Аппарат для вибрационного массажа |
1 |
|
|
Электрокардиограф портативный |
1 |
|
|
Организация работы дневного стационара женской консультации |
10 |
|
|
Кольпоскоп с фотоприставкой |
1 |
|
|
Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический |
1 |
|
|
Фетальный монитор |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Ламинарная камера |
6 |
|
|
Внедрение новых эндоскопических методов хирургического лечения, малоинвазивный доступ |
17 |
|
|
Аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для коагуляции |
1 |
|
|
Дефибриллятор кардиосинхронизированный |
1 |
|
|
Стерилизатор воздушный |
1 |
|
|
Гистерорезектоскоп с помпой |
1 |
|
|
Дозатор шприцевой |
3 |
|
|
Стол операционный |
1 |
|
|
Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электроскопическим морцелятором |
1 |
|
|
Монитор пациента |
3 |
|
|
Функциональные кровати |
5 |
|
|
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
10 |
|
|
Биохимический анализатор |
1 |
|
|
Отсасыватель хирургический |
1 |
|
|
Электрокоагулятор |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
Дефибриллятор |
1 |
|
|
Пульсоксиметр |
1 |
|
|
Стол перевязочный |
1 |
|
|
Операционный стол |
1 |
|
|
Лампа операционная бестеневая потолочная |
1 |
|
|
Дооснащение онкологического кабинета |
3 |
|
|
Проявочная машина |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
Маммограф |
1 |
|
|
ГУЗ "Куркинская центральная районная больница" |
28 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
5 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
3 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Открытие отделения амбулаторной хирургии и травматологии |
16 |
|
|
Передвижной рентгеновский аппарат палатный |
1 |
|
|
Аппарат электрохирургический высокочастотный |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Кровать функциональная трехсекционная |
2 |
|
|
Проявочная машина |
1 |
|
|
Пила сагиттальная |
1 |
|
|
Операционный стол |
1 |
|
|
электроотсос |
1 |
|
|
сухожаровой шкаф |
1 |
|
|
стол для гипсовых повязок |
1 |
|
|
кровать функциональная |
1 |
|
|
светильник операционный напольный |
2 |
|
|
дефибриллятор |
1 |
|
|
дрель медицинская электрическая |
1 |
|
|
Оснащение оборудованием кабинета врача общей практики |
1 |
|
|
Офтальмоскоп ручной универсальный |
1 |
|
|
Совершенствование оказания амбулаторной медицинской помощи населению и женщинам в период беременности |
1 |
|
|
Переносной портативный УЗИ диагностический сканер |
1 |
|
|
Открытие пункта неотложной помощи |
1 |
|
|
Электрокардиограф трехканальный |
1 |
|
|
ГУЗ "Арсеньевская центральная районная больница" |
10 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
3 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
5 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
1 |
|
|
Аппарат рентгеновский на 2 рабочих места |
1 |
|
|
ГУЗ "Киреевская центральная районная больница" |
104 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
5 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом отделения скорой медицинской помощи |
6 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
10 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Оснащение клинико-диагностической лаборатории |
5 |
|
|
Биохимический анализатор |
2 |
|
|
Гематологический анализатор |
2 |
|
|
Анализатор показателей гемостаза |
1 |
|
|
Открытие травматологического центра 2 уровня для оказания помощи больным с сочетанными травмами |
30 |
|
|
2-е рабочее место |
1 |
|
|
Принтер для получения рентгеновских изображений |
1 |
|
|
Блок бесперебойного питания к КТ |
1 |
|
|
Многофункциональный ультразвуковой аппарат экспертного класса |
1 |
|
|
Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией |
1 |
|
|
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный |
3 |
|
|
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному |
1 |
|
|
Электрокоагулятор хирургический |
2 |
|
|
Стойка эндовидеохирургическая универсальная |
1 |
|
|
Набор инструментов хирургический большой |
2 |
|
|
Набор травматологический для оказания скорой помощи большой |
3 |
|
|
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсометрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений |
5 |
|
|
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором |
2 |
|
|
Аппарат наркозно-дыхательный экспертного класса |
4 |
|
|
Открытие палаты реанимации |
|
|
|
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором |
2 |
|
|
Создание межмуниципального центра неотложной кардиологии |
47 |
|
|
Лапароскопическая стойка |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
2 |
|
|
Компьютерный комплекс для исследования ЭЭГ |
1 |
|
|
Велоэргометр для нагрузочного тестирования и эхокардиографии |
1 |
|
|
Система холтеровского мониторирования ЭКГ с 2 кардиорегистраторами |
1 |
|
|
Негатоскоп для маммографии с диафрагмированием светового поля и регулировкой яркости свечения с зоной обзора 72х46 см, 6х30 Вт |
1 |
|
|
Электрокардиограф многоканальный экспертного класса |
2 |
|
|
Дефибриллятор переносной портативный |
1 |
|
|
Система экстренного оповещения (сигнализация) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры |
1 |
|
|
Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента |
4 |
|
|
Электрокардиограф 3-х канальный портативный с ЖК дисплеем |
1 |
|
|
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрезкожной) электрической стимуляции сердца |
1 |
|
|
Электроотсасыватель вакуумный |
2 |
|
|
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации |
1 |
|
|
Дозатор шприцевой |
12 |
|
|
Инфузомат |
7 |
|
|
Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий, чемодан реанимационный |
1 |
|
|
Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами |
6 |
|
|
Аппарат для искусственной вентиляции и мониторинга с функцией внешнего дыхания |
1 |
|
|
ГУЗ "Щекинская районная больница" |
124 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
3 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом отделения скорой медицинской помощи |
6 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
11 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Оснащение межрайонного акушерского отделения |
5 |
|
|
Стерилизатор паровой |
1 |
|
|
Лампа потолочная операционная бестеневая |
1 |
|
|
Аквадистиллятор |
1 |
|
|
Стол операционный |
1 |
|
|
Стол для врача анестезиолога-реаниматолога |
1 |
|
|
Оснащение межрайонного гинекологического отделения |
5 |
|
|
Аппарат электрохирургический высокочастотный для резекции и коагуляции |
1 |
|
|
Криодеструктор |
1 |
|
|
Дефибриллятор с монитором |
1 |
|
|
Набор для реанимации |
2 |
|
|
Оснащение межрайонного отделения патологии беременности |
1 |
|
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
|
Оснащение нового кабинета патологии шейки матки |
1 |
|
|
Кольпоскоп с фотоприставкой |
1 |
|
|
Оснащение нового кабинета невынашивания беременности |
1 |
|
|
Фетальный монитор |
1 |
|
|
Оснащение отделения новорожденных |
8 |
|
|
Анализатор для определения билирубина в капиллярной крови |
1 |
|
|
Стол пеленальный для новорожденных с подогревом |
1 |
|
|
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
4 |
|
|
Центрифуга гематокритная |
1 |
|
|
Система чрезкожного мониторирования газового состава крови |
|
|
|
Набор для первичной реанимации новорожденных |
1 |
|
|
Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии беременных, рожениц и родильниц |
1 |
|
|
Передвижной рентгеновский аппарат палатный |
1 |
|
|
Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных |
20 |
|
|
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких |
2 |
|
|
Кювез-трансформер |
1 |
|
|
Кювезы |
2 |
|
|
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных |
2 |
|
|
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
2 |
|
|
Монитор неонатальный |
3 |
|
|
Пульсоксиметр |
5 |
|
|
Стол пеленальный с подогревом для новорожденных |
1 |
|
|
Стол реанимационный для новорожденных |
2 |
|
|
Оснащение отделения пренатальной диагностики |
1 |
|
|
Ультразвуковой аппарат экспертного класса |
1 |
|
|
Оснащение индивидуальных родовых залов |
5 |
|
|
Стол пеленальный с подогревом для новорожденных |
1 |
|
|
Стол пеленальный с подогревом для новорожденных |
2 |
|
|
Фетальный монитор |
2 |
|
|
Оснащение центра амбулаторной хирургии |
4 |
|
|
Аппарат переносной для ультразвукового исследования |
1 |
|
|
Цистоскоп смотровой |
1 |
|
|
Аппарат электрохирургический высокочастотный |
1 |
|
|
Медицинский рентгеновский диагностический переносной аппарат |
1 |
|
|
Оснащение межрайонного травматологического центра 2 уровня |
20 |
|
|
2-е рабочее место |
1 |
|
|
Принтер для получения рентгеновских изображений |
1 |
|
|
Цифровой рентгеновский аппарат на 3 рабочих места |
1 |
|
|
Источник бесперебойного питания для КТ |
1 |
|
|
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный |
3 |
|
|
Набор хирургического инструментария |
1 |
|
|
Приставки для операционно-ортопедического стола |
1 |
|
|
Дрель хирургическая аккумуляторная |
1 |
|
|
Набор инструментов для универсальных тибиальных стержней |
1 |
|
|
Лампа потолочная операционная бестеневая |
1 |
|
|
Аппарат электрохирургический высокочастотный с аргоноусиленной коагуляцией |
3 |
|
|
Стойка эндовидеохирургическая универсальная |
1 |
|
|
Комплекс эндоскопических малоинвазивных операций (эндоскопическая стойка) |
1 |
|
|
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой |
1 |
|
|
Дефибриллятор с монитором |
2 |
|
|
Организация работы ПИТ |
21 |
|
|
Анализатор газов и электролитов |
1 |
|
|
Гематологический анализатор |
1 |
|
|
Медицинский рентгеновский диагностический переносной аппарат |
1 |
|
|
Электрокардиограф многоканальный стационарный |
2 |
|
|
Централизованная подача кислорода к каждой койке в отделение |
6 |
|
|
Прикроватные кардиомониторы |
6 |
|
|
Центральная станция для прикроватных кардиомониторов |
1 |
|
|
Аппарат для исследований основных показателей гемодинамики |
1 |
|
|
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрезкожной) электрической стимуляции сердца |
2 |
|
|
Оснащение межрайонного онкологического отделения |
8 |
|
|
Аппарат для гистологический обработки |
1 |
|
|
Модульная система заливки парафином |
1 |
|
|
Ротационный микротом |
1 |
|
|
Аквадистиллятор |
1 |
|
|
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов |
1 |
|
|
Ректоскоп с волоконным световодом |
2 |
|
|
Электрокоагулятор хирургический |
1 |
|
|
Оснащение централизованной стерилизационной |
1 |
|
|
Стерилизатор паровой с системой водоподготовки |
1 |
|
|
Оснащение мобильными медицинскими комплексами |
1 |
|
|
Мобильный медицинский комплекс |
1 |
|
|
ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" |
460 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Открытие дистанционного консультативного центра с выездными реанимационными акушерско-гинекологическими бригадами |
9 |
|
|
Комплект периферийного оборудования для телемедицинских консультаций |
1 |
|
|
Монитор витальных функций пациента (электрокардиограммы, артериального давления, частоты дыхания, температуры, газового состава крови) |
1 |
|
|
Переносной реанимационный набор (ларингоскоп, мешок Амбу, конвекторы, интубационные трубки) |
2 |
|
|
Переносной ультразвуковой аппарат |
2 |
|
|
Портативный экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей |
1 |
|
|
Аппарат для обогрева больных |
1 |
|
|
Дефибриллятор |
1 |
|
|
Дооснащение кабинета врача акушера-гинеколога |
21 |
|
|
Гинекологическое кресло |
8 |
|
|
Кольпоскоп с фотоприставкой |
8 |
|
|
Анализатор допплеровский сердечно- сосудистой деятельности матери и плода с компьютерной программой |
5 |
|
|
Открытие кабинетов ультразвуковых исследований |
6 |
|
|
Ультразвуковая система экспертного класса с набором датчиков и допплерографией |
1 |
|
|
Маммографический аппарат |
1 |
|
|
Ультразвуковая система экспертного класса |
2 |
|
|
Стационарная ультразвуковая система экспертного класса |
2 |
|
|
Дооснащение оперблока |
12 |
|
|
Стойка для гистерорезектоскопии |
1 |
|
|
Ультразвуковой скальпель |
1 |
|
|
Комплектация к стойке |
1 |
|
|
Операционный стол экспертного класса |
3 |
|
|
Бестеневые операционные светильники с функцией автономной работы |
3 |
|
|
Озоновый стерилизатор |
1 |
|
|
Отсос хирургический |
1 |
|
|
Автоматизированный комплекс для отмывки, дезинфекции и стерилизации гибких эндоскопов |
1 |
|
|
Дооснащение отделения патологии беременности |
2 |
|
|
Амниоскоп с набором тубусов |
2 |
|
|
Открытие малой операционной с целью расширения хирургических лечебно-диагностических возможностей |
7 |
|
|
Кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим подъемником) |
1 |
|
|
Кольпоскоп с видео и фото приставками |
1 |
|
|
Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический |
1 |
|
|
Аппарат для криохирургии гинекологический |
1 |
|
|
Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический |
2 |
|
|
Аппарат для плазмафереза |
1 |
|
|
Дооснащение родильных отделений |
57 |
|
|
Дозатор шприцевой |
14 |
|
|
Монитор витальных функций пациента (электрокардиограммы, артериального давления, частоты дыхания, температуры, газового состава крови) |
9 |
|
|
Кресло-каталка с регулировкой положения тела |
2 |
|
|
Фетальный монитор |
32 |
|
|
Дооснащение отделения лучевой диагностики |
1 |
|
|
Цифровой рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
Дооснащение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных |
134 |
|
|
Инкубатор интенсивной терапии |
10 |
|
|
Лампа фототерапии |
10 |
|
|
Инфузомат |
15 |
|
|
Монитор неонатальный |
10 |
|
|
Кювез интенсивной терапии |
12 |
|
|
Лампа фототерапии |
8 |
|
|
Кювез |
12 |
|
|
Лучистое тепло |
10 |
|
|
Транспортный инкубатор |
1 |
|
|
Транспортный ИВЛ |
1 |
|
|
Биллирубинометр |
3 |
|
|
Аппарат ЭКГ для новорожденных |
1 |
|
|
Негатоскоп |
2 |
|
|
Аппарат искусственной вентиляции у новорожденных |
5 |
|
|
Кювез-трансформер |
6 |
|
|
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких |
10 |
|
|
Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований у новорожденных с соответствующим набором датчиков и с допплерометрическим блоком |
1 |
|
|
Открытая реанимационная система |
2 |
|
|
Монитор неонатальный с капнографией |
15 |
|
|
Дооснащение отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослых |
61 |
|
|
Монитор витальных функций пациента с капнометрией |
3 |
|
|
Функциональная кровать механическая |
8 |
|
|
Функциональная кровать электрическая |
4 |
|
|
Передвижной цифровой рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
Переносной пульсоксиметр |
7 |
|
|
Устройство для подогрева инфузионных жидкостей |
3 |
|
|
Монитор пациента с капнографией |
5 |
|
|
Ультразвуковой сканер с наличием конвексного датчика на 3,5 МГц и влагалищного датчика на 5 МГц |
1 |
|
|
Передвижной аппарат электрокардиографии, оснащенный системой защиты от электрических помех |
2 |
|
|
Гистерорезектоскоп монополярный |
1 |
|
|
Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема операций с электромеханическим морцелятором |
1 |
|
|
Цистоскоп смотровой |
1 |
|
|
Аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции |
2 |
|
|
Аппарат наркозно-дыхательный |
7 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
2 |
|
|
Сухожаровой шкаф |
6 |
|
|
Монитор пациента с капнографией и инвазивным измерением артериального давления |
7 |
|
|
Оснащение новейшим оборудованием |
124 |
|
|
Аппарат УЗИ переносной |
2 |
|
|
Родовой зал |
|
|
|
Стерилизатор паровой |
2 |
|
|
Функциональная кровать для приема родов |
15 |
|
|
Обогреватель излучающий для новорожденных |
28 |
|
|
Весы для новорожденного |
29 |
|
|
Молокоотсос электрический |
25 |
|
|
Флунометр кислородный штекерный |
20 |
|
|
Функциональная кровать для приема родов гидравлическая |
3 |
|
|
Дооснащение лаборатории |
11 |
|
|
Коагулограф |
1 |
|
|
Аквадистиллятор |
2 |
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
|
|
Спермоанализатор с программным обеспечением |
1 |
|
|
Сосуд Дюара |
1 |
|
|
Сосуд Дюара для транспортировки |
1 |
|
|
Автоматический гематологический анализатор - на 18 параметров, 100 исследований в час с возможностями построения спектограмм и гистограмм |
2 |
|
|
Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор - до 80 тестов в час с репродуктивной панелью |
1 |
|
|
Агрегометр - с возможностью выполнения не менее 10 тестов в час |
1 |
|
|
Открытие кабинета функциональных методов диагностики физиотерапевтического кабинета |
14 |
|
|
Компьютерный комплекс для проведения электрокардиографии с синдромальным заключением (с принтером) |
1 |
|
|
Переносной 3 канальный электрокардиограф. |
2 |
|
|
Переносной 12 канальный электрокардиограф |
3 |
|
|
Копьютерный комплекс для проведения холтеровского мониторирования артериального давления и электрокардиограммы (с 2 переносными регистраторами артериального давления) |
2 |
|
|
Фетальный кардиомонитор - кардиотокограф для обследования беременной с двойней с компьютерным анализом |
4 |
|
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода на базе ЭКГ- монитора |
1 |
|
|
Аппарат для УЗ-исследования с трансвагинальным, трансабдоминальным, неонатальным датчиками, с линейным датчиком для молочных желез |
1 |
|
|
ГУЗ "Дубенская центральная районная больница" |
36 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
3 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
7 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Дооснащение кабинета врача акушера-гинеколога диагностическим оборудованием |
2 |
|
|
Стол медицинский для осмотра и обследования гинекологический |
1 |
|
|
Видеокольпоскоп с монитором |
1 |
|
|
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
18 |
|
|
Тележка для перевозки больных с гидроприводом |
1 |
|
|
Отсасыватель хирургический |
2 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Аппарат ЭХВЧ |
1 |
|
|
Электрокардиограф 3-х канальный с синрдромным заключением |
2 |
|
|
Пульсоксиметр |
2 |
|
|
Шкаф сушильный для рентген. пленки |
1 |
|
|
Светильник хирургический потолочный |
1 |
|
|
Стерилизатор воздушный |
1 |
|
|
Дефибриллятор |
1 |
|
|
Концентратор кислорода |
1 |
|
|
Передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
Пила сагиттальная |
1 |
|
|
Стол перевязочный |
2 |
|
|
Дооснащение лаборатории |
4 |
|
|
Экспресс-анализатор мочи |
1 |
|
|
4-х канальный оптический коагулометр |
1 |
|
|
Анализатор гематологический |
1 |
|
|
Анализатор биохимический лабораторный |
1 |
|
|
Дооснащение поликлиники |
1 |
|
|
Проявочная машина |
1 |
|
|
ГУЗ "Плавская центральная районная больница" |
33 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
6 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
5 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Дооснащение детской поликлиники |
12 |
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
|
|
Оздоровительный натуротерапевтический комплекс галокамера |
1 |
|
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
Пульсоксиметр |
1 |
|
|
Компьютерный электроэнцефалоскоп |
1 |
|
|
Автоматический гематологический анализатор |
1 |
|
|
Автоматический проектор знаков с принадлежностями |
1 |
|
|
Автоматический рефрактометр |
1 |
|
|
Электрический офтальмоскоп прямой и обратной офтальмоскопии |
1 |
|
|
Периметр |
1 |
|
|
Автоматический анализатор мочи |
1 |
|
|
Анализатор белка в моче |
1 |
|
|
Открытие межрайонного травматологического центра 2-го уровня |
1 |
|
|
Моечно-дезинфицирующая машина |
1 |
|
|
Открытие блока интенсивной терапии |
6 |
|
|
Блок бесперебойного питания к КТ |
1 |
|
|
Система УЗИ цифровая |
1 |
|
|
Стол-вертикализатор |
1 |
|
|
Автоматический пневмомассажер конечностей |
1 |
|
|
2-е рабочее место |
1 |
|
|
Принтер для получения рентгеновских изображений |
1 |
|
|
Организация первичного онкологического кабинета с цитологической диагностикой |
1 |
|
|
Стерилизатор сухожаровой с принудительной конвекцией |
1 |
|
|
Дооснащение противотуберкулезного кабинета |
1 |
|
|
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места |
1 |
|
|
ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина" |
330 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом отделения скорой медицинской помощи |
25 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
48 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
6 |
|
|
Открытие городского травматологического центра 1 уровня |
144 |
|
|
компьютерный томограф 64 срезовый |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат |
3 |
|
|
Рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
Кровать |
101 |
|
|
Риноларингоскоп |
1 |
|
|
Стерилизатор |
3 |
|
|
Хирургическое отделение N 1 |
|
|
|
Сухожаровой шкаф |
2 |
|
|
Сухожаровой шкаф |
1 |
|
|
Стойка лапароскопическая |
1 |
|
|
Автоклав |
1 |
|
|
Стерилизатор |
1 |
|
|
Аспиратор |
3 |
|
|
Хирургическое отделение N 2 |
|
|
|
Стойка эндоскопическая |
1 |
|
|
Светильник операционный |
2 |
|
|
Автоклав |
1 |
|
|
Аспиратор |
3 |
|
|
Травматологические отделения N 1 и N 2, нейрохирургическое отделение и оперблок |
|
|
|
Набор силового оборудования для обработки костей |
1 |
|
|
Прикроватный монитор с капнографией |
2 |
|
|
Стол операционный нейрохирургический |
1 |
|
|
Аппарат рентгенотелевизионный хирургический передвижной |
1 |
|
|
Светильник операционный |
3 |
|
|
Набор инструментов для хирургии кисти |
1 |
|
|
Микроскоп операционный нейрохирургический XYZ с электромагнитными блокировками и автофокусом |
1 |
|
|
Кресло хирурга для проведения микрохирургических операций с гидравлическим приводом и тормозом |
1 |
|
|
Аппарат для электронейромиографии с функцией игольчатой ЭМГ, возможностью исследования акустических и соматосенсорных вызванных потенциалов |
1 |
|
|
Автоклав |
1 |
|
|
Автоклав |
1 |
|
|
Шкаф сухожаровой объемом 400 см. куб. |
1 |
|
|
Шкаф сухожаровой объемом 240 см. куб. |
2 |
|
|
Отделение анестезиологии-реанимации |
94 |
|
|
Монитор для измерения внутричерепного давления |
1 |
|
|
Монитор глубины наркоза |
2 |
|
|
Монитор глубины наркоза |
2 |
|
|
Дефибриллятор |
4 |
|
|
Дефибриллятор с монитором |
1 |
|
|
Фиброоптический ларингоскоп |
10 |
|
|
Аспиратор |
3 |
|
|
Аспиратор |
10 |
|
|
Ларингоскоп |
10 |
|
|
Набор ларингоскопический фиброоптический |
10 |
|
|
Отделение реанимации и интенсивной терапии N 1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ |
2 |
|
|
Мочевой анализатор |
2 |
|
|
Анализатор глюкозы и лактата |
2 |
|
|
Коагулометр |
1 |
|
|
Гематоллогический анализатор |
2 |
|
|
Кровать функциональная |
5 |
|
|
Анализатор иммунохелюминисцентный |
1 |
|
|
Биохимический анализатор |
1 |
|
|
Дефибриллятор |
1 |
|
|
Дефибриллятор с монитором |
2 |
|
|
Индикатор активности мозга |
1 |
|
|
Отделение реанимации и интенсивной терапии N 2 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ |
3 |
|
|
Мочевой анализатор |
2 |
|
|
Коагулометр |
1 |
|
|
Анализатор глюкозы и лактата |
1 |
|
|
Гематоллогический анализатор |
2 |
|
|
Биохимический анализатор |
1 |
|
|
Дозатор шприцевой |
7 |
|
|
Дефибриллятор |
1 |
|
|
Дефибриллятор с монитором |
1 |
|
|
Дефибриллятор с монитором |
1 |
|
|
Автоматический коллоидный осмометр |
1 |
|
|
Дооснащение кардиологического отделения диагностическим и лечебным оборудованием |
13 |
|
|
Электрокардиограф 6-и канальный |
1 |
|
|
Электрокардиограф 6-и канальный |
4 |
|
|
Система мониторирования по Холтеру |
1 |
|
|
Система мониторирования по Холтеру |
1 |
|
|
Автоматический коллоидный осмометр |
1 |
|
|
Дефибриллятор |
1 |
|
|
Дефибриллятор с монитором |
1 |
|
|
Дефибриллятор с монитором |
2 |
|
|
Велоэргометр |
1 |
|
|
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" |
117 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом отделения скорой медицинской помощи |
10 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
17 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Оснащение межрайонного травматологического центра 1 уровня |
70 |
|
|
Рентгеновское отделение |
|
|
|
Магнитно-резонансный томограф |
1 |
|
|
Рентгеновский компьютерный томограф 16-срезовый |
1 |
|
|
Операционное отделение |
|
|
|
Сухожаровый шкаф 115 литров |
2 |
|
|
Сухожаровый шкаф 240 литров |
4 |
|
|
Кровати функциональные |
60 |
|
|
Передвижная рентгентелевизионная установка типа С-дуга |
1 |
|
|
ЭЭС (эхоэнцефалоскоп) |
1 |
|
|
Открытие кабинета диабетической ретинопатии |
10 |
|
|
Бесконтактный тонометр |
1 |
|
|
Набор пробных очковых линз с оправой |
1 |
|
|
Экзоофтальмометр |
1 |
|
|
Проектор знаков |
1 |
|
|
Щелевая лампа |
1 |
|
|
Автокераторефрактометр |
1 |
|
|
Компьютерный периметр |
1 |
|
|
Прямой офтальскоп |
1 |
|
|
Прибор диагностический офтальмологический ультразвуковой А-В-скан |
1 |
|
|
Лазерная офтальмологическая система в составе: лазерный фотокоагулятор (532 nm) с системой доставки луча и щелевой лампой в комплекте с электростендом |
1 |
|
|
Оснащение онкологического отделения, в том числе ультразвуковым аппаратом экспертного класса, цифровым рентгенодиагностическим комплексом на 3 рабочих места, цифровым рентгенодиагностическим телеуправляемым столом-штативом, передвижной рентгентелевизионной установкой типа С-дуга |
7 |
|
|
Ультразвуковой сканер экспертного класса |
1 |
|
|
Проявочная машина |
2 |
|
|
Эндоскопическая видеосистема с видеогастроскопом |
1 |
|
|
Эндоскопическая видеосистема с видеоколоноскопом |
1 |
|
|
Цифровой телеуправляемый рентгендиагностический комплекс на 3 рабочих места |
2 |
|
|
Оснащение кабинета фотодинамической терапии |
1 |
|
|
Аппарат фотодинамической терапии |
1 |
|
|
Оснащение мобильными медицинскими комплексами |
1 |
|
|
Мобильный медицинский комплекс |
1 |
|
|
ГУЗ "Узловская районная больница" |
107 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
3 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом отделения скорой медицинской помощи |
4 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
13 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Оснащение педиатрического отделения |
10 |
|
|
Видеогастроскоп педиатрический |
1 |
|
|
Монитор прикроватный с регистрацией ЭКГ, ПС, АД, насыщения кислорода |
1 |
|
|
Стол массажный детский с регулируемой высотой |
1 |
|
|
Облучатель ультрафиолетовый ртутно-кварцевый |
2 |
|
|
Аппарат низкочастотной физиотерапии |
1 |
|
|
Аппарат для гальванизации и электрофореза |
2 |
|
|
Аппарат ультразвуковой терапии |
1 |
|
|
Аппарат суточного мониторирования |
1 |
|
|
Оснащение детской поликлиники |
14 |
|
|
Нейроспектр |
1 |
|
|
Электроэнцефалограф |
1 |
|
|
Аппарат ультразвуковой экспертного класса с датчиками, доплерографией |
1 |
|
|
Переносной ультразвуковой аппарат |
2 |
|
|
Стол массажный детский с регулируемой высотой |
2 |
|
|
Аппарат лазерной терапии |
1 |
|
|
Синоптофор |
1 |
|
|
Электронейромиограф |
1 |
|
|
Механический фороптор |
1 |
|
|
Механический фороптор с подсветкой |
1 |
|
|
Автоматический периметр с системным блоком, ПО, столом и компьютером |
1 |
|
|
Автоклав |
1 |
|
|
Оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных |
32 |
|
|
Открытая реанимационная система |
1 |
|
|
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
6 |
|
|
Монитор неонатальный |
3 |
|
|
Фиброоптическая система контактная для новорожденных |
4 |
|
|
Инфузомат |
3 |
|
|
Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния |
1 |
|
|
Аппарат для определения электролитов |
1 |
|
|
Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови |
2 |
|
|
Прибор для транскутанного определения билирубина |
1 |
|
|
Билирубинометр фотометрический с принадлежностями |
2 |
|
|
Центрифуга гематокритная к билирубинометру |
2 |
|
|
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких для новорожденных |
1 |
|
|
Система вентиляции легких СИПАП для новорожденных и детей до 2-х лет |
2 |
|
|
Аппарат медицинский ультразвуковой диагностический модель с принадлежностями |
1 |
|
|
Электрокардиограф стационарный экспертного класса |
1 |
|
|
Инкубатор транспортный |
1 |
|
|
Открытие межрайонного неврологического отделения с блоком интенсивной терапии |
7 |
|
|
Мобильная рентгеновская установка |
1 |
|
|
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР). |
2 |
|
|
Автоматический пневмомассажер конечностей |
2 |
|
|
Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати (6 кроватей) |
1 |
|
|
Стол-вертикализатор |
1 |
|
|
Дооснащение центра неотложной кардиологии |
19 |
|
|
Электрокардиограф стационарный |
2 |
|
|
Электрокардиограф портативный 3-х канальный с ЖК дисплеем |
2 |
|
|
Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати |
6 |
|
|
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР). |
1 |
|
|
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки |
1 |
|
|
Набор для интубации трахеи |
1 |
|
|
Тонометры прикроватные для измерения артериального давления |
6 |
|
|
Дооснащение межмуниципального эндокринологического отделения |
3 |
|
|
Система суточного мониторирования |
1 |
|
|
Электрокардиограф портативный |
1 |
|
|
Электрокардиограф стационарный |
1 |
|
|
Оснащение мобильными медицинскими комплексами |
1 |
|
|
Мобильный медицинский комплекс |
1 |
|
|
ГУЗ "Щекинская городская больница" |
2 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Дооснащение лечебно-диагностическим оборудованием межрайонного пульмонологического отделения |
1 |
|
|
Вертикальная стойка для рентгенографии |
1 |
|
|
ГУЗ "Городская больница N 11 г.Тулы" |
1 |
|
|
Дооснащение |
1 |
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
|
|
ГУЗ "Городская больница N 13 г. Тулы" |
242 |
|
|
Создание на базе учреждения областного кардиологического диспансера и оснащение его необходимым медицинским оборудованием |
242 |
|
|
Кардиологическое отделение |
|
|
|
функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блоке интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца |
20 |
|
|
электрокардиограф многоканальный портативный |
2 |
|
|
дефибриллятор-монитор |
2 |
|
|
система теле-ЭКГ, с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры |
2 |
|
|
палаты интенсивной терапии |
|
|
|
мобильный рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами |
12 |
|
|
портативный ультразвуковой сканер |
1 |
|
|
комплекс прикроватных кардиомониторов с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы, включающий в себя 6 кардиомониторов и один центральный пульт |
2 |
|
|
электрокардиограф многоканальный стационарный |
2 |
|
|
портативный электрокардиограф 3-х канальный с ЖК дисплеем |
2 |
|
|
электрокардиостимулятор наружный |
4 |
|
|
аппарат для вспомогательного кровообращения (внутриаортальной баллонной контрпульсации) |
1 |
|
|
электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром |
4 |
|
|
дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации |
4 |
|
|
набор для интубации трахеи |
2 |
|
|
дозатор шприцевой |
12 |
|
|
инфузоматы |
6 |
|
|
Реанимационный чемодан алюминиевый в полной комплектации |
1 |
|
|
Портативный имунофлуоресцентный экспресс-анализатор |
1 |
|
|
Полуавтоматический анализатор биохимический |
1 |
|
|
Центрифуга |
1 |
|
|
Автоматический анализатор гематологический |
1 |
|
|
Полуавтоматический коагулометр двухканальный |
1 |
|
|
Анализатор кислотно-щелочного и газового состава крови |
1 |
|
|
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) |
3 |
|
|
Каталка |
1 |
|
|
искусственная вентиляция легких (ИВЛ) |
3 |
|
|
операционная и отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции |
|
|
|
электрокардиограф многоканальный стационарный |
1 |
|
|
дефибриллятор с функцией наружной ЭКС |
1 |
|
|
электрокардиостимулятор имплантируемый, двухкамерный с частотной адаптацией в комплекте с электродами, активным эндокардиальным со стероидным покрытием, биполярным, желудочковым и пассивным эндокардиальным со стероидным покрытием, биполярным, предсердным и двумя интродьюсерами 9F |
10 |
|
|
электрокардиостимулятор имплантируемый, однокамерный в комплекте с электродами и двумя интродьюсерами F и электродом-переходником |
60 |
|
|
электрокардиостимуляторы имплантируемый, двухкамерный в комплекте с электродами и двумя интродьюсерами F |
30 |
|
|
операционный светильник (стационарный, бестеневой) |
2 |
|
|
аспиратор (отсасыватель) хирургический |
1 |
|
|
электрокоагулятор хирургический |
1 |
|
|
операционный рентгеновский аппарат с электронно- оптическим преобразователем двух или однопроекционный с дугой (ручное или механическое орбитальное движение) |
2 |
|
|
операционный стол с автоматически или вручную изменяющимся уровнем и с покрытием, прозрачным для рентгеновских лучей |
2 |
|
|
кардиомонитор для контроля одного - двух отведений электрокардиограммы, инвазивного и неинвазивного артериального давления и пульсоксиметр |
2 |
|
|
дефибриллятор-монитор |
2 |
|
|
наркозно-дыхательный аппарат |
3 |
|
|
ультрафиолетовый облучатель-рециркулятор с угольными фильтрами, улавливающими токсичные примеси воздуха |
4 |
|
|
кабинет больных с ЭКС (послеоперационный) |
|
|
|
холтеровское мониторирование ЭКГ с анализом работы ЭКС |
3 |
|
|
портативный УЗИ сканер с датчиками д/УЗДТ, трансторакальной эхокардиографии |
1 |
|
|
комбинированный монитор ЭКГ и АД |
2 |
|
|
ультразвуковой аппарат экспертного класса |
1 |
|
|
электрокардиограф многоканальный стационарный - 12 канальный |
1 |
|
|
дефибриллятор-монитор с кардиостимулятором |
1 |
|
|
Дооснащение поликлиники |
|
|
|
цифровой флюорограф |
1 |
|
|
лаборатория |
|
|
|
автоматический анализатор гематологический |
1 |
|
|
биохимический автоматический анализатор |
1 |
|
|
автоматический ионоселективный анализатор |
1 |
|
|
автоматический иммунофермерментный анализатор |
1 |
|
|
автоматический анализатор глюкозы и лактата |
1 |
|
|
полуавтоматический биохимический анализатор |
1 |
|
|
автоматический анализатор кислотно-щелочного и газового состава крови |
1 |
|
|
автоматический коагулометр (анализатор) свертывания крови |
1 |
|
|
центрифуга |
2 |
|
|
ультразвуковой кабинет |
|
|
|
ультразвуковой аппарат экспертного класса с полным набором датчиков транспищеводный |
1 |
|
|
кабинет функциональной диагностики |
|
|
|
велоэргометр |
1 |
|
|
система холтеровского мониторирования ЭКГ с анализом работы нейсмекера с 6 кардиорегистраторами |
1 |
|
|
система холетровского мониторирования ЭКГ с 15 кардиорегистраторами |
1 |
|
|
система суточного мониторирования артериального давления с 15 регистраторами |
1 |
|
|
Стерилизационное отделение |
|
|
|
газификатор 320 л. |
1 |
|
|
моюще-дезинфекцирующая машина |
1 |
|
|
установка УЗО для ультразвуковой предстерилизационной очистки медицинских инструментов |
1 |
|
|
ГУЗ "Первомайская городская больница" |
32 |
|
|
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
2 |
|
|
Оснащение операционного блока |
|
|
|
Стойка видеоэндоскопичесакая |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
Дооснащение детского инфекционного отделения |
30 |
|
|
Концентратор кислорода |
2 |
|
|
Прикроватный монитор |
3 |
|
|
Дозатор шприцевой автоматический |
2 |
|
|
Термостат |
1 |
|
|
Рециркулятор воздуха бактерицидный |
3 |
|
|
Кровать функциональная детская |
3 |
|
|
Кровать функциональная взрослая |
1 |
|
|
Кровать медицинская детская |
15 |
|
|
ГУЗ "Тульская областная больница N 2 им. Л.Н. Толстого" |
37 |
|
|
Организация областного эндокринологического диспансера |
3 |
|
|
Рентгеновский аппарат с цифровой обработкой и дистанционным управлением на 3 рабочих места |
1 |
|
|
Аппарат рентгеновский диагностический палатный |
1 |
|
|
Ультразвуковой сканер экспертного класса с расширенной программой |
1 |
|
|
Открытие кабинета диабетической стопы |
5 |
|
|
Сухожаровой шкаф для инструментов |
1 |
|
|
Подиатрическое кресло |
1 |
|
|
Профессиональный скалер для удаления гиперкератоза |
1 |
|
|
Набор фрез для скалера |
1 |
|
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
Открытие реанимации эндокринологического отделения |
10 |
|
|
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
|
|
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляцией и мониторингом |
1 |
|
|
Концентратор кислорода |
1 |
|
|
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации |
1 |
|
|
Электрокардиограф 3-х канальный портативный с ЖК дисплеем |
1 |
|
|
Прикроватные мониторы |
4 |
|
|
Прикроватные мониторы с капнометрией |
1 |
|
|
Открытие оперблока эндокринологического диспансера |
6 |
|
|
Стол операционный |
1 |
|
|
Потолочный операционный светильник |
2 |
|
|
Гидравлический стол-каталка |
2 |
|
|
Диатермокоагулятор |
1 |
|
|
Открытие кабинета врача офтальмолога |
5 |
|
|
Фотокоагулятор лазерный |
1 |
|
|
Тонометр-тонограф автоматический |
1 |
|
|
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
1 |
|
|
Автоматический периметр для статической и кинетической периметрии |
1 |
|
|
Автокераторефрактометр |
1 |
|
|
Дооснащение клинико-диагностической лаборатории |
4 |
|
|
Анализатор ИХА |
1 |
|
|
Центрифуга роторная |
1 |
|
|
Агрегометр тромбоцитов |
1 |
|
|
Анализатор определения гликозилированного гемоглобина крови и определения микроальбумина мочи |
1 |
|
|
Оснащение стерилизационным оборудованием |
3 |
|
|
Стерилизатор паровой |
3 |
|
|
Открытие отделения лучевой диагностики |
1 |
|
|
Костный денситометр |
1 |
|
|
ГУЗ "Новомосковская центральная районная поликлиника" |
19 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
4 |
|
|
Оснащение кабинета "Диабетическая стопа" |
3 |
|
|
Градуированный камертон 128Гц |
1 |
|
|
Ультразвуковой доплеровский анализатор |
1 |
|
|
Электрокардиограф 3-х канальный портативный без ЖК дисплея |
1 |
|
|
Оснащение кабинета врача-онколога |
3 |
|
|
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов |
1 |
|
|
Инфузомат |
2 |
|
|
Оснащение рентгено-диагностического отделения |
3 |
|
|
Цифровой телеуправляемый рентгендиагностический комплекс на 3 рабочих места |
1 |
|
|
Проявочная машина |
2 |
|
|
Оснащение клинико-диагностической лаборатории |
5 |
|
|
Биохимический анализатор |
1 |
|
|
Анализатор фактор свертываемости крови |
1 |
|
|
Центрифуга медицинская лабораторная |
2 |
|
|
Гематологический анализатор |
1 |
|
|
Оснащение Центра амбулаторной хирургии |
1 |
|
|
Аппарат для радиоволновой хирургии |
1 |
|
|
ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер" |
252 |
|
|
Дооснащение лаборатории |
3 |
|
|
автоматический гематологический анализатор |
1 |
|
|
анализатор глюкозы и лактата |
1 |
|
|
анализатор мочи автоматический |
1 |
|
|
Открытие кабинета гипертермии |
1 |
|
|
аппарат для гипертермии |
1 |
|
|
Открытие кабинета гистероскопии |
4 |
|
|
Комплекс для гистерофиброскопии |
1 |
|
|
Кольпоскоп |
1 |
|
|
Аппарат электрохирургический высокочастотный |
1 |
|
|
Кресло гинекологическое |
1 |
|
|
Дооснащение эндоскопического отделения, поликлиника |
3 |
|
|
Видеоэндоскопический комплекс |
1 |
|
|
Аргонно-плазменный коагулятор |
1 |
|
|
Гастроскоп |
1 |
|
|
Внедрение современных методик лечения злокачественных опухолей с использованием радиочастотной термоабляции (операционный блок ) |
40 |
|
|
Система термоабляции опухолей |
1 |
|
|
Аргоновый коагулятор |
1 |
|
|
Универсальный электрохирургический генератор с двойной функцией электролигирования сосудов и тканей с аргоновой приставкой |
2 |
|
|
Ультразвуковой скальпель |
1 |
|
|
Стол операционный универсальный электрогидравлический пятисекционный с автономным питанием |
3 |
|
|
Светильник медицинский потолочный операционный бестеневой |
3 |
|
|
Биполярный коагулятор |
1 |
|
|
Видеокамера (с высоким разрешением) для светильника медицинского потолочного операционного бестеневого |
3 |
|
|
Монитор ЖК цветной 19 дюймов |
1 |
|
|
Моюще-дезинфицирующая машина с микропроцессором и встроенным принтером |
2 |
|
|
Камера для хранения предварительно простерилизованных инструментов |
3 |
|
|
Лупа хирургическая |
2 |
|
|
Комплект расширителей для абдоминальной хирургии |
2 |
|
|
Расширитель волоконно-оптический |
2 |
|
|
Консоль газораспределительная настенная |
3 |
|
|
Ультразвуковой скальпель |
2 |
|
|
Оборудование для выполнения ортопедических операций |
1 |
|
|
Стойка эндоскопическая |
1 |
|
|
Система обогрева пациентов |
3 |
|
|
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом |
1 |
|
|
Стол операционный универсальный электромеханический пятисекционный с автономным питанием |
1 |
|
|
Светильник передвижной |
1 |
|
|
Дооснащение отделения общей хирургии |
24 |
|
|
Инфузомат |
4 |
|
|
Шприцевой дозатор лекарственных веществ |
2 |
|
|
Камера для хранения предварительно простерилизованных инструментов |
1 |
|
|
Моечно-дезинфицирующая машина для мойки суден |
1 |
|
|
Кровати медицинские многофункциональные |
16 |
|
|
Внедрение современных методов радиотерапии-брахитерапии |
15 |
|
|
Оборудование для брахитерапии, хирургии с принадлежностями |
1 |
|
|
Комплект дозиметрического оборудования |
1 |
|
|
Дозиметр рентгеновского и гамма излучений |
1 |
|
|
Дозиметр индивидуальный гамма-излучений |
4 |
|
|
Дозиметр индивидуальный гамма-излучений |
7 |
|
|
Кресло гинекологическое |
1 |
|
|
Дооснащение кабинета уролога |
3 |
|
|
Аппарат ультразвуковой с биплановым ректальным датчиком |
1 |
|
|
Эндовидеокомплекс для флюорисцентной диагностики |
1 |
|
|
Гинекологическое кресло |
1 |
|
|
Дооснащение отделения опухолей головы и шеи |
23 |
|
|
Отсасыватель медицинский вакуумный |
8 |
|
|
Инфузомат |
4 |
|
|
Кровати медицинские многофункциональные |
9 |
|
|
Светильник передвижной |
1 |
|
|
ЛОР-установка |
1 |
|
|
Дооснащение кабинета ЛОРа в поликлинике |
1 |
|
|
Отсасыватель медицинский вакуумный |
1 |
|
|
Дооснащение аптеки стационара |
1 |
|
|
Камера для хранения фармацевтических препаратов 1370 л |
1 |
|
|
Дооснащение манипуляционной в поликлинике |
3 |
|
|
Светильник потолочный однокупольный |
1 |
|
|
Светильник передвижной |
1 |
|
|
Аппарат высокочастотный электрохирургический |
1 |
|
|
Дооснащение кабинета онкохирурга в поликлинике |
1 |
|
|
Дерматоскоп |
1 |
|
|
Внедрение современных методов химиотерапии |
9 |
|
|
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных цитостатических веществ |
1 |
|
|
Инфузомат |
8 |
|
|
Совершенствование цитологической диагностики |
8 |
|
|
Тринокулярный микроскоп с цифровой обработкой изображения |
1 |
|
|
Бинокулярный микроскоп |
4 |
|
|
Микроскоп бинокулярный |
3 |
|
|
Расширение отделения анестезиологии и реанимации с внедрением современных технологий и методик наблюдения за пациентами в условиях АРО |
12 |
|
|
Пульсоксиметр |
12 |
|
|
Внедрение новых методик в отделении лучевой диагностики |
7 |
|
|
переносной УЗИ |
1 |
|
|
Магнитно-резонансный томограф |
1 |
|
|
Цифровой маммограф |
1 |
|
|
Ультразвуковой аппарат экспертного класса |
1 |
|
|
Устройство для вакуумной биопсии молочной железы |
1 |
|
|
Аппарат для эхокардиографии |
1 |
|
|
Передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
Оснащение кабинета фотодинамической терапии |
1 |
|
|
Аппарат фотодинамической терапии |
1 |
|
|
Дооснащение отделения гинекологии |
15 |
|
|
Кровати медицинские многофункциональные |
7 |
|
|
Моечно-дезинфицирующая машина для мойки суден |
1 |
|
|
Камера для хранения предварительно простерилизованных инструментов |
1 |
|
|
Доукомплектование гинекологического кресла |
1 |
|
|
Лазерный хирургический аппарат |
1 |
|
|
Светильник передвижной |
2 |
|
|
Светильник хирургический операционный передвижной |
1 |
|
|
Кресло гинекологическое |
1 |
|
|
Внедрение современных методов радиотерапии 1-радиология |
4 |
|
|
Кресло гинекологическое |
1 |
|
|
Инфузомат |
3 |
|
|
Дооснащение кабинета онкогинеколога в поликлинике |
2 |
|
|
Светильник передвижной |
1 |
|
|
Кресло гинекологическое |
1 |
|
|
Оснащение кабинета реабилитации онкологических больных |
5 |
|
|
Аппарат для профилактики аллопеции |
1 |
|
|
Установка магнитнотерапевтическая низкочастотная с регулировкой частоты, модуляции и индукции вращающегося магнитного поля |
1 |
|
|
Аппарат для пневмомассажа |
1 |
|
|
Тепловизор |
1 |
|
|
Система предотвращающая выпадение волос |
1 |
|
|
Оснащение отделения анестезиологии и реанимации |
67 |
|
|
Комплекс суточного мониторирования |
1 |
|
|
Электроразмораживатель плазмы |
3 |
|
|
Аппарат для плазмофереза |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат экспертного класса с монитором и функцией анализатора концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси |
3 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
4 |
|
|
Монитор пациента |
9 |
|
|
Электроэнцефалограф |
2 |
|
|
Дефибриллятор |
3 |
|
|
Отсасыватель медицинский вакуумный |
2 |
|
|
Портативный транспортировочный аппарат ИВЛ |
2 |
|
|
Аппарат для временной кардиостимуляции (дефибриллятор) |
1 |
|
|
Шприцевой дозатор лекарственных веществ |
12 |
|
|
Инфузомат |
3 |
|
|
Моечно-дезинфицирующая машина для мойки суден |
1 |
|
|
Кровати медицинские многофункциональные |
10 |
|
|
Отсасыватель послеоперационный |
1 |
|
|
Обогреватель инфузионных сред проточный |
3 |
|
|
Переносной набор для оказания реанимационного пособия |
1 |
|
|
Монитор глубины наркоза |
3 |
|
|
Система обогрева пациентов |
2 |
|
|
ГУЗ "Городская больница N 10 |
100 |
|
|
Открытие нейро-сосудистого центра |
87 |
|
|
Аппарат ИВЛ транспортный |
1 |
|
|
Кровать функциональная двухсекционная на колесах |
24 |
|
|
Кровать функциональная в комплекте с матрацем и приспособлениями |
20 |
|
|
Тележка для перевозки больных |
2 |
|
|
Мобильная реанимационная тележка с гидроподъемником |
1 |
|
|
Портативный комплекс мониторинга мозгового кровообращения |
1 |
|
|
Аппарат для неинвазивной вентиляции легких |
3 |
|
|
Прикроватный монитор |
6 |
|
|
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (аппарат ИВЛ) |
3 |
|
|
Электрокардиограф трехканальный |
1 |
|
|
Компьютерный спирограф |
1 |
|
|
Энцефалограф переносной |
1 |
|
|
Вакуумный электроотсасыватель |
1 |
|
|
Камертон медицинский |
3 |
|
|
Консоль реанимационная |
6 |
|
|
Набор для оказания реанимационной помощи взрослым и детям от 6 лет |
1 |
|
|
Дефибриллятор |
1 |
|
|
Дефибриллятор-монитор с водителем ритма |
1 |
|
|
Отсасыватель медицинский дренажный |
1 |
|
|
Отсасыватель дренажный |
1 |
|
|
Насос шприцевой |
1 |
|
|
Аппарат для сантиметровой терапии |
1 |
|
|
Аппарат для магнитотерапии |
1 |
|
|
Аппарат для терапии диадинамическими токами |
2 |
|
|
Аппарат для электростимуляции переносной |
1 |
|
|
Аппарат для терапии микротоками переносной |
1 |
|
|
Система УЗИ экспертного класса |
1 |
|
|
Оснащение городского пульмонологического центра |
13 |
|
|
Прикроватный монитор |
5 |
|
|
Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (аппарат ИВЛ) |
2 |
|
|
Аппарат для неинвазивной вентиляции легких |
3 |
|
|
Установка моющая эндоскопическая |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат на 3 рабочих места |
1 |
|
|
Бронховидеоскоп с ксеноновым источником света и системным видеоцентром |
1 |
|
|
ГУЗ "Сокольническая городская больница" |
2 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Оснащение рентгеновским оборудованием |
1 |
|
|
Рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места |
1 |
|
|
ГУЗ "Заокская центральная районная больница" |
25 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
2 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
3 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
дооснащение |
1 |
|
|
маммограф |
1 |
|
|
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
15 |
|
|
наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
отсосасыватель хирургический |
1 |
|
|
концентратор кислорода |
1 |
|
|
дозатор шприцевой |
4 |
|
|
инфузомат |
3 |
|
|
анализатор биохимический |
1 |
|
|
анализатор гематологический |
1 |
|
|
анализатор газов крови |
1 |
|
|
кардиограф |
1 |
|
|
Закупка модульных ФАПов |
3 |
|
|
Модульный ФАП |
3 |
|
|
ГУЗ "Чернская центральная районная больница" |
36 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
4 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
4 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Дооснащение детского поликлинического отделения |
9 |
|
|
биохимический анализатор |
1 |
|
|
гематологический анализатор |
1 |
|
|
анализатор электролитов |
1 |
|
|
анализатор мочи |
1 |
|
|
анализатор глюкозы |
1 |
|
|
стерилизатор суховоздушный |
2 |
|
|
анализатор СОЭ |
1 |
|
|
микроскоп медицинский |
1 |
|
|
Оснащение травматологического центра III уровня |
18 |
|
|
стерилизатор |
3 |
|
|
передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
аппарат ЭКГ |
4 |
|
|
монитор прикроватный |
2 |
|
|
дозатор шприцевой |
4 |
|
|
инфузомат |
2 |
|
|
лампа операционная бестеневая |
1 |
|
|
стол хирургический рентгенопрозрачный |
1 |
|
|
ГУЗ "Воловская центральная районная больница" |
27 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
3 |
|
|
оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
7 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
Открытие центра амбулаторной хирургии и травматологии |
2 |
|
|
автоклав |
1 |
|
|
анализатор мочи |
1 |
|
|
открытие дневного стационара в поликлинике |
13 |
|
|
Аппарат низкочастотной физиотерапии для лечебного воздействия синусоидальными модулированными токами низкой частоты |
2 |
|
|
аппарат для дарсонвализации |
2 |
|
|
аппарат для гальванизации |
1 |
|
|
Аппарат для магнитотерапии |
1 |
|
|
аппарат для лазерной терапии |
1 |
|
|
аппарат УВЧ |
2 |
|
|
Ультразвуковой ингалятор |
1 |
|
|
анализатор мочи |
2 |
|
|
вытяжной шкаф |
1 |
|
|
Дооснащение противотуберкулезного кабинета |
1 |
|
|
Цифровой флюорограф |
1 |
|
|
ГУЗ "Городская поликлиника N 1 г.Тулы" |
1 |
|
|
Дооснащение рентгенологического кабинета |
1 |
|
|
Маммограф |
1 |
|
|
ГУЗ "Узловская городская больница" |
1 |
|
|
Дооснащение пульмонологического отделения |
1 |
|
|
Бронхоскоп-видео в полной комплектации |
1 |
|
|
ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" |
16 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
12 |
|
|
Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
2 |
|
|
Магнитно - резонансный томограф |
2 |
|
|
Дооснащение травматологии |
1 |
|
|
Компьютерный томограф 160 срезов |
1 |
|
|
Оснащение мобильными медицинскими комплексами |
1 |
|
|
Мобильный медицинский комплекс |
1 |
|
|
ГУЗ "Белевская центральная районная больница" |
14 |
|
|
оснащение санитарным автотранспортом |
9 |
|
|
оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
4 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
ГУЗ "Тепло-Огаревская больница" |
10 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
4 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
5 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
ГУЗ "Новогуровская городская больница" |
4 |
|
|
оснащение санитарным автотранспортом |
2 |
|
|
оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
1 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
ГУЗ "Товарковская городская больница" |
1 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
ГУЗ "Иваньковская участковая больница" |
1 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
ГУЗ "Лазаревская амбулатория" |
1 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
ГУЗ "Крапивенская амбулатория" |
1 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
ГУЗ ТО "Амбулатория Тула-50" |
2 |
|
|
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС |
1 |
|
|
Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом |
1 |
|
|
ГУЗ "Тульский областной госпиталь ветеранов войн и труда" |
1 |
|
|
Оснащение санитарным автотранспортом |
1 |
Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи,
в том числе предоставляемой врачами-специалистами (периодичность
представления сведений - месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
Наименование индикатора |
Единица |
Целевые значения индикатора |
||||||||||||||||||
Российская Федерация |
субъект Российской Федерации |
|||||||||||||||||||
по состоянию |
по |
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
2010 г. на |
на 1-е число месяца, |
по состоянию |
по состоянию |
||||||||||||||
текущего |
предыду-щего |
|
||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|||||||||||
2.1. Количество врачей |
тыс. |
|
|
1,157 |
1,191 |
|
|
1,263 |
1,270 |
|||||||||||
2.2. Количество врачей- |
тыс. |
|
|
|
|
|
|
0,783 |
1,043 |
|||||||||||
2.3. Количество среднего |
тыс. |
|
|
3,242 |
3,499 |
|
|
3,465 |
3,481 |
|||||||||||
2.4. Количество среднего |
тыс. |
|
|
|
|
|
|
2,494 |
2,943 |
|||||||||||
2.5. Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
45515,000 |
102337,8 |
|||||||||||
2.6. Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
77863,200 |
152198,5 |
|||||||||||
2.7. Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
26382,000 |
68275,8 |
|||||||||||
2.8. Всего объем средств на |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
149760,200 |
322812,100 |
|||||||||||
(1) процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж | ||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
(2) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.) | ||||||||||||||||||||
|
3436,200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
(3) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала, исходя из его средней | ||||||||||||||||||||
|
5053,200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
(4) начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай | ||||||||||||||||||||
|
28618,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3. Мероприятия по совершенствованию организации,
финансового обеспечения и учета медицинской помощи
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.