Приложение 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение 1
к Административному регламенту

Главе администрации Щекинского района

______________________________________________

(наименование застройщика

________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

_________________________________________

полное наименование организации - для юридических

_________________________________________

лиц), его почтовый индекс и адрес)

Заявление
о выдаче градостроительного плана земельного участка

Прошу выдать градостроительный план земельного участка с целью строительства (реконструкции) объекта капитального строительства

(ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________ ______________

(наименование объекта )

____________________________________________________________________ ______________

на земельном участке по адресу: _____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(субъект, город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________ ______________

Право на пользование землей закреплено ___________________________________________

(наименование документа)

_____________________________________ от "______" _____________ 20____ г. N __________

_______________ _______________ ____________________

(должность) (подпись) (Фамилия И.О.)

М.П. "______" _______________ 20_____ г.