Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 11
к Закону Тульской области
"О наградах Тульской области"
Наградной лист
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество ______________________________________________________________
2. Должность, место работы__________________________________________________
(точное наименование организации)
____________________________________________________________________ ______
____________________________________________________________________ ______
____________________________________________________________________ ______
3. Пол _________________ 4. Дата рождения ___________________________________
5. Место рождения__________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город,
____________________________________________________________________ ______
район, поселок, село, деревня)
6. Образование _____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование
____________________________________________________________________ _______
учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание _____________________________________________
____________________________________________________________________ _______
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты
награждений _______________________________________________________________
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
9. Домашний адрес _________________________________________________________
10. Общий стаж работы _____________________________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год |
Должность с указанием |
Местонахождение |
|
поступления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________________________________________________________ _____
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
____________________________________________________________________ ______
____________________________________________________________________ ______
____________________________________________________________________ ______
Кандидатура внесена
____________________________________________________________________ ______
(наименование организации, органа государственной власти,
____________________________________________________________________ ______
органа местного самоуправления)
____________________________________________________________________ ______
Руководитель организации, |
_______________________ (фамилия, инициалы, подпись) |
М.П.
"____" __________________ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.