Приложение N 2. Форма заявления физического или юридического лица об оказании государственной услуги по предоставлению информации об объекте культурного наследия

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление
информации об объектах
культурного наследия
регионального или местного
значения, находящихся
на территории Тульской области
и включенных в единый
государственный реестр
объектов культурного
наследия (памятников
истории и культуры)
народов Российской Федерации

Форма заявления
физического или юридического лица об оказании государственной услуги
по предоставлению информации об объекте культурного наследия

Руководителю наименование

органа исполнительной власти

______________ ФИО

от ________________

данные заявителя

Прошу предоставить информацию об объекте культурного наследия регионального или местного значения далее указывается наименование и местонахождение памятника следующего содержания далее перечисляются интересующие заявителя сведения из перечня, указанного в приложении N 1 к Регламенту.

подпись заявителя и дата