Приложение 1. Заявление

Приложение 1

Главе администрации

муниципального образования

Дубенский район

__________________

от _______________

__________________

(адрес заявителя)

Заявление

Прошу разрешить перевод принадлежащего мне (Ф.И.О. физического лица либо наименование юридического лица) на праве собственности жилого помещения (нежилого помещения), расположенного по адресу: ________________________________________________________, в нежилое помещение (в жилое помещение) для дальнейшего использования его в качестве ____________________

___________________________________________________________________

(для проживания либо указывается другая цель)

с проведением переустройства и (или) перепланировки согласно прилагаемому проекту.

Право собственности на переводимое помещение не обременено правами других лиц.

К заявлению прилагаются:

- правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии);

- план переводимого помещения с его техническим описанием (в случае если переводимое помещение является жилым, технический паспорт поэтажного помещения);

- поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение;

- подготовленный и оформленный в установленном порядке проект

переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения);

- письменное согласие собственников помещения в многоквартирном доме на перевод жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое помещение.

Подпись

Дата