Приложение 1. Заявления лица, имеющего право на доплату к пенсии

Приложение 1
к Закону Тульской области
"О ежемесячной доплате к трудовой пенсии
лицам, замещавшим государственные должности
Тульской области и муниципальные должности
в Тульской области"

(с изменениями от 6 февраля 2010 г.)

Информация об изменениях:

Законом Тульской области от 6 февраля 2010 г. N 1404-ЗТО в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Изменения вступают в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного Закона

Руководителю_____________________________________

(наименование государственного органа,

_________________________________________________

органа местного самоуправления)

_________________________________________________

(инициалы и фамилия руководителя)

________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя)

замещавшего______________________________________

(государственная должность Тульской области

_________________________________________________

или муниципальная должность в Тульской области)

Домашний адрес:__________________________________

_________________________________________________

Телефон: _______________________________________

Заявление

     В соответствии с Законом Тульской области "О ежемесячной  доплате  к

трудовой пенсии  лицам,  замещавшим  государственные  должности  Тульской

области и муниципальные должности в  Тульской  области"  прошу  назначить

мне, замещавшему должность _____________________________________________,

                                   (наименование должности)

ежемесячную доплату к трудовой пенсии по старости (инвалидности).

     Трудовую  пенсию  по  старости  (инвалидности)  в   соответствии с

Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (досрочно

оформленную в соответствии с Законом Российской  Федерации  "О  занятости

населения      в       Российской             Федерации")       получаю в

________________________________________________________________________.

 (наименование территориального органа Пенсионного фонда РФ)

     При  замещении  государственной  должности   Российской   Федерации,

государственной  должности  субъекта  Российской Федерации, муниципальной

должности,  замещаемой  на  постоянной  основе,   должности   федеральной

государственной гражданской службы, должности государственной гражданской

службы субъекта  Российской  Федерации, должности муниципальной службы  в

субъекте   Российской    Федерации,   а   также   в   период   работы   в

межгосударственных  (межправительственных)  органах  на   должностях,  по

которым осуществляются назначение и выплата пенсий  за выслугу  лет,  или

при  назначении мне ежемесячного пожизненного содержания, дополнительного

пожизненного материального обеспечения, пенсии за выслугу лет обязуюсь не

позднее чем через  5  дней со дня  замещения  сообщить об этом  в  орган,

осуществляющий  выплату ежемесячной доплаты  к  трудовой пенсии.

     Ежемесячную  доплату  к  трудовой   пенсии   прошу     перечислять в

__________________________________________N________________________

     (Сбербанк России, коммерческий банк и т.д.)

на мой текущий счет N_____________________________________.

"____"________________ г.                               _________________

                                                        подпись заявителя)