Приложение 1. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение с последующим переустройством и (или) перепланировкой

Приложение 1
к Регламенту

Зам. главы администрации города Тулы -

начальнику территориального управления

по ___________________________ району

____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

от __________________________________

(фамилия, имя, отчество,

наименование юридического лица)

____________________________________

(адрес, телефон)

Заявление
о переводе жилого помещения в нежилое помещение
с последующим переустройством и (или) перепланировкой

от _________________________________________________________________________

(указывается наниматель, представитель по доверенности, либо арендатор, либо собственник жилого помещения,

____________________________________________________________________ ________

документ, удостоверяющий личность)

____________________________________________________________________ ________

Место нахождения жилого помещения: _________________________________________

(указывается полный адрес:

____________________________________________________________________ ________

субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение,

____________________________________________________________________ ________

улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

____________________________________________________________________ ________

Собственник(и) жилого помещения:

_________________________________________________________________________ __

Прошу разрешить ____________________________________________________________

(перевод жилого помещения в нежилое помещение и

____________________________________________________________________ _______,

переустройство и перепланировку)

занимаемого на основании

____________________________________________________________________ ________

для размещения _____________________________________________________________

(указывается целевое назначение помещения после перевода в нежилое помещение)

Согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения обязуюсь осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

"____" ______________ 20___ г.

_____________________________________ ________________________________________

(подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

Зам. главы администрации города Тулы -

начальнику территориального управления

по ____________________________ району

______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

от ___________________________________

(фамилия, имя, отчество,

наименование юридического лица)

______________________________________

(адрес, телефон)

Заявление
о переводе жилого помещения в нежилое помещение

от _________________________________________________________________________ ______

(указывается наниматель, представитель по доверенности, либо арендатор, либо собственник жилого помещения)

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Место нахождения жилого помещения:_______________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

(указывается полный адрес:

____________________________________________________________________ _____________

субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение,

____________________________________________________________________ _____________

улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

____________________________________________________________________ _____________

Собственник(и) жилого помещения:

____________________________________________________________________ _____________

Прошу разрешить ________________________________________________________________,

(перевод жилого помещения в нежилое помещение)

занимаемого на основании _________________________________________________________

для размещения __________________________________________________________________

(указывается целевое назначение помещения после перевода в нежилое помещение)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________

"____" ______________ 20__ г.

_____________________________________ _______________________________

(подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

Зам. главы администрации города Тулы -

начальнику территориального управления

по ____________________________ району

______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

от ___________________________________

(фамилия, имя, отчество,

наименование юридического лица)

______________________________________

(адрес, телефон)

Заявление
о переводе нежилого помещения в жилое помещение

от _________________________________________________________________________ ___

(указывается наниматель, представитель по доверенности, либо арендатор, либо собственник нежилого помещения)

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

Место нахождения жилого помещения: ___________________________________________

____________________________________________________________________ __________

(указывается полный адрес:

____________________________________________________________________ __________

субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение,

____________________________________________________________________ __________

улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

____________________________________________________________________ __________

Собственник(и) нежилого помещения: _____________________________________________

____________________________________________________________________ __________

Прошу разрешить _____________________________________________________________,

(перевод жилого помещения в нежилое помещение)

занимаемого на основании ______________________________________________________

для размещения _______________________________________________________________

(указывается целевое назначение помещения после перевода в нежилое помещение)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________

"____" ______________ 20__ г.

_____________________________________ _______________________________

(подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)