Приложение N 1. Заявление об участии в конкурсном отборе субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих деятельность производственной направленности, которым оказывается финансовая поддержка в виде субсидирования части затрат, связанных с оплатой участия в выставочно-ярмарочных мероприятиях

Приложение N 1
к порядку
конкурсного отбора субъектов малого
и среднего предпринимательства,
осуществляющих деятельность производственной
направленности, которым оказывается финансовая
поддержка в виде субсидирования части затрат,
связанных с оплатой участия в
выставочно-ярмарочных мероприятиях

Регистрационный N____________ от "___"_________________20___г. ____________ ч. ___________ мин. Зарегистрировано: ________________________ подпись /_______________________/ расшифровка подписи

В конкурсную комиссию по предоставлению средств бюджета Тульской области для оказания субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность производственной направленности, финансовой поддержки в виде субсидирования части затрат, связанных с оплатой участия в выставочно-ярмарочных мероприятиях

полное и (в случае, если имеется сокращенное) наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства,

в т.ч. фирменное наименование, почтовый индекс, адрес (место нахождения) - для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, почтовый индекс, место жительства - для индивидуальных предпринимателей;

адрес фактического осуществления деятельности.

ОГРН юридического лица (индивидуального предпринимателя)

ИНН

КПП

телефон

e-mail

банковские реквизиты:

р/с		в
к/с		БИК

Заявление
об участии в конкурсном отборе субъектов малого
и среднего предпринимательства, осуществляющих деятельность производственной направленности, которым оказывается
финансовая поддержка в виде субсидирования части затрат,
связанных с оплатой участия в выставочно-ярмарочных мероприятиях

Прошу Вас предоставить финансовую поддержку в виде субсидирования части затрат, связанных с оплатой участия в выставочно-ярмарочных мероприятиях, в размере

	(	)
(сумма цифрами)	(сумма прописью)

1. Перечень затрат, связанных с оплатой участия в выставочно-ярмарочных мероприятиях:

N п/п	Назначение платежа	Сумма платежа, руб.
1.
2.
3.
_
Итого, руб. (К):

2. Расчет размера субсидии:

Общая сумма затрат по договору(-ам), подлежащему(-им) субсидированию, руб. (К)	Формула расчета К2/3	Сумма субсидии к выплате, руб. (но не более 100,0 тыс. рублей в год)

Приложение:

	Оригинал выписки из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (в случае, если субъект малого (среднего) предпринимательства представляет документ самостоятельно)	на ____ л.;
	Оригинал справки из налогового органа об отсутствии у субъекта малого (среднего) предпринимательства просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам (в случае, если субъект малого (среднего) предпринимательства представляет документ самостоятельно)	на ____ л.;
	Оригинал справки из территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации об отсутствии (наличии) недоимки по уплате страховых взносов, пеней и штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (в случае, если субъект малого (среднего) предпринимательства представляет документ самостоятельно)	на ____ л.;
	Сведения о субъекте малого (среднего) предпринимательства	на ____ л.;
	Копия сведений о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год и на последнюю отчетную дату (форма по КНД 1110018) с отметкой налогового органа (для субъектов малого (среднего) предпринимательства, зарегистрированных в текущем году - на последнюю отчетную дату)	на ____ л.;
	Копии документов, подтверждающих объем уплаченных налогов и взносов в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды, указанный в строке 4 приложения N 2 к настоящему Порядку "Сведения о субъекте малого (среднего) предпринимательства", за предшествующий календарный год (для субъектов малого (среднего) предпринимательства, зарегистрированных в текущем году - на последнюю отчетную дату) (при наличии)	на ____ л.;
	Справка об отсутствии задолженности по заработной плате по состоянию на 1-е число месяца, в котором подана заявка	на ____ л.;
	Копия(-и) договора(-ов), подлежащего(их) субсидированию	на ____ л.;
	Копии платежных документов, подтверждающих оплату выполненных работ (оказанных услуг) по договору(-ам), подлежащему(им) субсидированию	на ____ л.;
	Копию(-и) акта(-ов) оказанных услуг, являющегося(-ихся) результатом реализации договора(-ов), подлежащего(-их) субсидированию	на ____ л.;
	Копии документов, подтверждающих результат от участия субъекта малого (среднего) предпринимательства или индивидуального предпринимателя в выставочно-ярмарочных мероприятиях	на ____ л.

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых документах, является подлинной и достоверной.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных (для индивидуальных предпринимателей).

Я уведомлен о том, что неподписание мной договора о субсидировании затрат в течение 10 рабочих дней со дня принятия Конкурсной комиссией решения об оказании финансовой поддержки, по любым, в том числе не зависящим от меня причинам, означает мой односторонний добровольный отказ от получения субсидии.

Руководитель малого (среднего) предприятия (Индивидуальный предприниматель)

________________ (подпись)

_________________ (ФИО)

М.П. "___"___________ 20___г.