Приложение. Заявление о назначении ежемесячной денежной компенсации

Приложение
к Порядку
выплаты ежемесячной
денежной компенсации за наем
жилого помещения детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения
родителей, лицам из числа
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей,
лицам, относившимся к указанным
категориям граждан и достигшим
возраста 23 лет, состоящим в соответствии
с законодательством Тульской области
в списке детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
лиц из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
которые подлежат обеспечению жилыми
помещениями (за исключением
оплаты стоимости коммунальных услуг)

_________________________________________

(указывается наименование государственного

учреждения Тульской области, осуществляющего

функции в сфере социальной защиты населения,

в которое подается заявление)

__________________________________________

__________________________________________

от __________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

состоящего на регистрационном учете по адресу:

_________________________________________

(место регистрации: почтовый индекс,

__________________________________________

город, улица, дом, корпус, квартира)

Номер контактного телефона:

__________________________________________

Паспорт:

__________________________________________

(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

__________________________________________

__________________________________________

Заявление

В соответствии с действующим законодательством я состою в списке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями специализированного жилищного фонда Тульской области.

Прошу с ___________________ назначить мне ежемесячную денежную

(указывается первое число месяца, следующего за месяцем подачи заявления)

компенсацию за наем жилого помещения, расположенного по адресу: __________________________________________________________________.

Обязуюсь своевременно информировать учреждение о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты суммы ежемесячной денежной компенсации за наем жилого помещения.

Предупрежден, что в случае неправомерного получения суммы ежемесячной денежной компенсации за наем жилого помещения она может быть взыскана с меня в судебном порядке или добровольно возмещена мною на счет учреждения.

Приложение: _______________.

Дата подачи заявления ______________ Подпись заявителя ____________________

Заявление N _______________ и документы гр. _______________________________

(рег. N заявл.)

принял и проверил _________________________________________________________

(дата, подпись специалиста)