Приложение N 1. Образец заявления

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие документов, а также выдача
решений о переводе или об отказе в
переводе жилого помещения в нежилое или
нежилого помещения в жилое помещение"

Образец заявления

Главе администрации муниципального

образования город Новомосковск

__________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

Зарегистрированного по адресу:

__________________________________

Тел. _____________________________

Заявление

Прошу вывести жилое (нежилое) помещение по адресу: ____________________

________________________________, принадлежащее мне на праве собственности,

что подтверждают __________________________________________________________

(наименование правоустанавливающего документа)

из жилого (нежилого) фонда в нежилой (жилой).

Дата. Подпись.