Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание в муниципальном и частном жилом фонде
в установленном порядке помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания и
многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу или реконструкции"

Образец заявления

Главе администрации муниципального

образования город Новомосковск

_________________________________,

Ф.И.О. заявителя

зарегистрированного по адресу:

__________________________________

Тел. _____________________________

Заявление

Прошу признать жилое помещение по адресу: ____________________________,

непригодным (пригодным) для постоянного проживания в связи ________________

____________________________________________________________________ _______

(указывается причина и основания)

Дата, подпись.