Приложение 1. Образец бланка заявления на предоставление Муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
"Предоставление информации об организации
общедоступного и бесплатного дошкольного,
начального общего, основного общего,
среднего (полного) общего образования,
а также дополнительного образования
в общеобразовательных учреждениях,
расположенных на территории
муниципального образования
город Новомосковск"

Образец бланка заявления
на предоставление Муниципальной услуги

N _______ "_____" __________________ 20__ г.

номер и дата регистрации заявления

Председателю комитета по образованию и

науке администрации муниципального

образования город Новомосковск

_____________________________________________

(Фамилия И.О. председателя)

______________________________________

(Фамилия Имя Отчество/Наименование Заявителя)

Место регистрации:

Телефон:

Паспорт (Заявителя/Представителя Заявителя):

серия __________ N __________________________

Выдан _____________________________________

Адрес электронной почты _____________________

(обязательно для заполнения)

Заявление

Прошу предоставить информацию о

____________________________________________________________________ _______

об организации общедоступного и бесплатного дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, а также дополнительного образования в общеобразовательных учреждениях (заявитель конкретизирует просьбу)

____________________________________________________________________ _______

__________________________________ (подпись (в электронном виде не ставится))

"____" _________________ 20____ года