Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора об организации регулярных перевозок пассажиров и багажа на пригородных и межмуниципальных маршрутах в Тульской области

Приложение N 1
к Порядку проведения конкурса
на право заключения договора
об организации регулярных перевозок
пассажиров и багажа на пригородных
и межмуниципальных маршрутах
в Тульской области

В конкурсную комиссию

Заявка
на участие в конкурсе на право заключения договора
об организации регулярных перевозок пассажиров и багажа
на пригородных и межмуниципальных маршрутах в Тульской области

____________________________________________________________________ ____

наименование перевозчика, ИНН, ОГРН

____________________________________________________________________ ____

юридический адрес и адрес места нахождения, телефон

____________________________________________________________________ ____

фамилия, имя, отчество руководителя

N лота __________________________________________________________________

в _____________________________ районе Тульской области

вид перевозок ___________________________________________________________

Приложение: конверт с документами

Руководитель

_________________ (подпись)

_________________ (Ф.И.О.)

М.П.

Дата подачи заявки ___________________________

Заявка зарегистрирована:

______________	____________________		___________
(дата, время)	(ф.и.о. ответственного лица, подпись)