Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программно-целевым методом

Сложившаяся за последние годы в Российской Федерации и Тульской области (далее - область) эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения. Наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу, обусловленному временной или стойкой утратой трудоспособности, преждевременной смертью из-за артериальной гипертонии и ее осложнений - ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней.

В структуре причин общей смертности населения Российской Федерации и области смертность от осложнений артериальной гипертонии - инфаркта миокарда и мозговых инсультов стоит на 1-ом месте.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.01 г. N 540 утверждена Федеральная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано разработать региональные программы.

Развитие артериальной гипертонии часто начинается в детском и подростковом возрасте. У лиц, имевших повышенное артериальное давление в 11-12-летнем возрасте, по истечении 10 лет гипертония сохраняется в 25 процентах случаев. Больные с "мягкой" артериальной гипертонией (артериальное давление - в пределах 140-180 и 90-105 мм рт. ст.) составляют до 75 процентов всех случаев заболеваний артериальной гипертонией, и на их долю приходится 60 процентов всех осложнений (мозговые инсульты и инфаркт миокарда). В структуре причин общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 55 процентов. На долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний приходится соответственно 46,8 процентов и 38,9 процентов случаев смерти. Наличие только одного фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такого как артериальная гипертония, увеличивает в 3,5 раза смертность и сокращает продолжительность жизни на 6 лет.

В 2001 году в области заболеваемость системы кровообращения на 1000 взрослого населения составила 179,8; в том числе артериальной гипертонией - 54,0; ишемической болезнью сердца - 38,6; инфарктом миокарда - 2,0; цереброваскулярными болезнями - 57,3 случаев. Все эти показатели выше общероссийских и являются одними из самых высоких в Центральном Федеральном округе.

Ежегодно проходят стационарное лечение более 60 тыс. человек с заболеваниями системы кровообращения. Эта цифра возрастает на 500 больных в год. Темпы роста превышают общереспубликанский показатель и являются одними из самых высоких среди областей центра России.

В 2001 году увеличилось число больных, перенесших повторный инфаркт миокарда, на 6 процентов, что говорит о низком качестве диспансеризации. Среди лиц с установленным диагнозом "артериальная гипертония" гипотензивную терапию получают только 27 процентов мужчин и 52 процента женщин, при этом эффективное лечение отмечено лишь в 6-8 процентах случаев.

Создание областного кардиологического центра, школы больных артериальной гипертонией при государственном учреждении здравоохранения области "Областной центр медицинской профилактики" с функцией областного организационно-методического центра, техническое переоснащение кардиологической и терапевтической службы и создание системы реабилитации в условиях бюджетного недофинансирования возможно лишь посредством программно-целевого метода.

Принятие Программы будет способствовать реализации государственной политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этими заболеваниями.