Приложение 5 к Порядку. Справка

Приложение 5
к Порядку

Справка

N _______                                        "_____"________ 200__ г.

                          Дана гр._______________________________________

                                         (Ф.И.О)

                          Зарегистрированному (ой) по адресу:____________

                          _______________________________________________

в том, что размер дохода одиноко проживающего гражданина (размер  дохода,

приходящегося  на каждого члена семьи) составляет _______________________

___________________________________________________________________рублей

и  размер  стоимости    налогооблагаемого    имущества,  находящегося   в

собственности  одиноко  проживающего  гражданина (члена семьи) составляет

__________________________________________________________________рублей,

т.е. Ваша семья является (не является) малоимущей.

Руководитель

уполномоченного органа ____________  _____________________

                        (подпись)      (И.О.Фамилия)