Приложение 1 к Порядку. Заявление

Приложение 1
к Порядку

                            _____________________________________________

                            (руководителю органа местного самоуправления,

                            уполномоченного на принятие граждан на учет в

                                 качестве нуждающихся в жилых помещениях)

                            ____________________________________________,

                                          (Ф.И.О.)

                            ____________________________________________,

                            Проживающего (ей) по адресу:_________________

                            ____________________________________________,

                            Паспорт______________________________________

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                            _____________________________________________

                                Заявление

     Прошу Вас принять на учет в качестве нуждающегося в жилом  помещении

жилищного фонда Тульской области, предоставляемом по договору социального

найма.

    Состав моей семьи_____________ человек:

1. Заявитель__________________________________________________________

                          (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а)__________________________________________________________

                          (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3.____________________________________________________________________

   (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4.____________________________________________________________________

   (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются документы:

1.___________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________

и т.д.

    Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения,  а

также в случае улучшения жилищных  условий,  когда  норма  общей  площади

жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления

жилых помещений по договору социального найма или превысит  ее,  или  при

возникновении  других  обстоятельств,   при   которых     необходимость в

предоставлении жилого помещения  отпадет,  обязуюсь   проинформировать не

позднее 10 дней со дня возникновения таких изменений.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

__________________(И.О.Фамилия)  _______________________ (И.О.Фамилия)

__________________(И.О.Фамилия)  _______________________ (И.О.Фамилия)

"___"______________  20___  г.   Подпись заявителя______________________

_____________________________________________

    (Дата, время, подачи заявления)

_____________________________________________

    (Должность лица, принявшего заявление)

_______________________________________________________________________

(Подпись, расшифровка подписи должностного лица, принявшего заявление)