Приложение к Положению о порядке проведения конкурса и критериях отбора лучших учителей, воспитателей и педагогов дополнительного образования муниципальных образовательных учреждений за высокое мастерство и значительный вклад в образование на получение денежного поощрения главы администрации муниципального образования Новомосковский район. Заявка на участие в конкурсе лучших учителей (воспитателей, педагогов дополнительного образования) муниципальных образовательных учреждений

Приложение
к Положению
о порядке проведения конкурса
и критериях отбора лучших учителей,
воспитателей и педагогов дополнительного
образования муниципальных образовательных
учреждений за высокое мастерство и
значительный вклад в образование на
получение денежного поощрения главы
администрации муниципального образования
город Новомосковск

Конкурс лучших учителей (воспитателей, педагогов
дополнительного образования)
муниципальных образовательных учреждений
для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и
значительный вклад в образование
_________________________________________________________________________

Заявка на участие в конкурсе лучших учителей (воспитателей, педагогов
дополнительного образования)
муниципальных образовательных учреждений

Сведения о Претенденте

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Место  работы  (полное   наименование   образовательного     учреждения в

соответствии с Уставом):_________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес образовательного учреждения:______________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон:_______________________Факс:__________________________

E-mail:_______________________________http:______________________________

Название конкурсного  материала  (аналитической    записки/аналитического

отчета):_________________________________________________________________

Соответствие критериям участия

Высшее профессиональное образование (подчеркнуть)
Имеет	Не имеет

Название образовательного учреждения, период учебы:______________________

_________________________________________________________________________

Специальность:___________________________________________________________

Квалификацион- ная категория	Общий стаж педагогической работы	Стаж в данном образовательном учреждении	Учебная педагогическая нагрузка

Ученая степень:__________________________________________________________

Звание:__________________________________________________________________

Дата подачи заявки:________________________

м.п.