Приложение N 6. Справка о размере дохода и стоимости имущества заявителя и членов его семьи

Приложение N 6
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими в целях
принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых
помещениях муниципального жилищного фонда
и предоставления им по договорам социального
найма жилых помещений"

______________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу:__________

______________________________________

______________________________________

(почтовый адрес заявителя)

Справка
о размере дохода и стоимости имущества заявителя и членов его семьи

N _______

"_____"____________201__г.

выдана гражданину(ке)__________________________________________________________

(Ф.И.О)

зарегистрированному(ой) по адресу: _______________________________________________,

в том, что размер дохода одиноко проживающего гражданина (размер дохода, приходящегося на каждого члена семьи) составляет

____________________________________________________________________ _____ рублей

и размер стоимости налогооблагаемого имущества, находящегося в собственности одиноко проживающего гражданина (члена семьи) составляет

____________________________________________________________________ _____рублей,

Таким образом,

а) размер совокупного среднемесячного дохода меньше (больше) порогового значения размера дохода;

б) стоимость налогооблагаемого имущества меньше (больше) расчетного показателя рыночной стоимости приобретения жилого помещения по норме предоставления жилого помещения по договору социального найма.

Руководитель уполномоченного органа	______________/__________________
	(подпись)	(ФИО)