Приложение N 1. Заявление о признании малоимущим

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими в целях
принятия их на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях муниципального жилищного
фонда и предоставления им по договорам
социального найма жилых помещений"

В администрацию муниципального образования

(либо в многофункциональный центр предоставления

государственных и муниципальных услуг

_________________________________________________________

_________________________________________________________

(ФИО, паспортные данные)

________________________________________________________

________________________________________________________

(почтовый адрес)

________________________________________________________

(контактный телефон, адрес эл. почты)

Заявление

Прошу Вас признать меня малоимущим(ей) в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях муниципального жилищного фонда и предоставления по договору социального найма жилого помещения.

Состав моей семьи _________ человек:

	1. Заявитель
			(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)		(подпись)
	2. Супруг(а)
			(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)		(подпись)
	3.
		(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)			(подпись)
	4.
		(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)			(подпись)
	5.
		(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)			(подпись)

Для получения Услуги прилагаются следующие документы:

1.__________________________________________________________________ _______________

2.__________________________________________________________________ _______________

Конечный результат предоставления Услуги прошу:

- вручить лично;

- направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе;

- направить по электронной почте;

- представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).

__________

______/__