Приложение N 7. Справка о размере дохода и стоимости имущества заявителя и членов его семьи

Приложение N 7

______________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу: ______________

______________________________________

______________________________________

(почтовый адрес заявителя)

Справка
о размере дохода и стоимости имущества заявителя и членов его семьи

N _______

"____" ____________ 201__ г.

выдана гражданину(ке) ______________________________________________________________

(Ф.И.О.)

зарегистрированному(ой) по адресу: _______________________________________, в том, что размер дохода одиноко проживающего гражданина (размер дохода, приходящегося на каждого члена семьи) составляет

____________________________________________________________________ ________ рублей

и размер стоимости налогооблагаемого имущества, находящегося в собственности одиноко проживающего гражданина (члена семьи) составляет

____________________________________________________________________ _______ рублей,

Таким образом,

а) размер совокупного среднемесячного дохода меньше (больше) порогового значения размера дохода;

б) стоимость налогооблагаемого имущества меньше (больше) расчетного показателя рыночной стоимости приобретения жилого помещения по норме предоставления жилого помещения по договору социального найма.

Руководитель уполномоченного органа	______________	__________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)