Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
администрации города Тулы
от 16 октября 2015 г. N 5397

Информация
о работе организации _______________________________
(наименование организации)
по созданию здоровых и безопасных условий и
охраны труда по итогам работы в 20____ году

дата заполнения ________________

N п/п	Наименование показателя	Величина за отчетный период
	Общая характеристика состояния условий и охраны труда
1	Наименование отрасли, ОКВЭД
2	Среднесписочная численность работающих (чел.)
3	Количество рабочих мест
4	Количество работающих женщин (чел.)
5	Количество работающих несовершеннолетних (чел.)
6	Количество работающих инвалидов - всего (чел.), в том числе:
	инвалидов II группы (чел.)
	инвалидов III группы (чел.)
	инвалидов, принятых за счет квоты (чел.)
7	Количество работающих пенсионеров (чел.)
	Условия труда
8	Количество рабочих мест, на которых проведена специальная оценка условий и охраны труда
9	Количество работников, занятых на рабочих местах, где проведена специальная оценка условий и охраны труда (чел.)
10	Количество средств организации, израсходованных на специальную оценку условий и охраны труда (тыс. руб.)
11	Количество средств Фонда социального страхования, привлеченных для специальной оценки условий и охраны труда (тыс. руб.)
12	Финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда - всего (тыс. руб.)
13	Финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда - на 1 работающего (тыс. руб.)
	Итоги специальной оценки по условиям труда
14	Оптимальные и допустимые условия труда (кол-во рабочих мест)
15	Вредные и опасные условия труда (кол-во рабочих мест)
16	Травмоопасные условия труда (кол-во рабочих мест)
17	Количество работников, занятых на тяжелых работах всего (чел.)
	В том числе женщин
18	Количество работников, занятых во вредных и (или) опасных условиях труда всего (чел.)
	В том числе женщин
19	Занято в ночных сменах всего (чел.)
	В том числе женщин (чел.)
20	Выведено из ночных смен женщин (чел.)
21	Перечень профессий на тяжелых работах, с вредными и опасными условиями труда, где используется труд женщин
22	Перечень профессий, по которым работники получили профессиональные заболевания
23	Наличие сертификата безопасности (есть - нет, если есть - указать дату получения)
	Обучение по охране труда
24	Количество руководителей, специалистов и работников организации, которые обучены по охране труда (чел.), за отчетный период (чел.)
25	Планируется обучить (чел.)
26	Количество работников организации, обученных оказанию первой медицинской помощи пострадавшим на производстве (чел.), за отчетный период (чел.)
27	Центры, где проходило обучение охране труда (названия центров), за отчетный период (чел.)
	Проводимая работа
28	Количество совещаний, круглых столов, семинаров по вопросам охраны труда, а также Дней охраны труда в организации (например, 1 совещание, 2 круглых стола, 14.04.14 - День охраны труда и т.д.), за отчетный период (чел.)
29	Количество работников, прошедших периодический медицинский осмотр, за отчетный период (чел.)
30	Количество работников, прошедших углубленные медицинские осмотры за счет средств ФСС, за отчетный период (чел.)
31	Количество денежных средств на медосмотры, выделенных за счет предприятия, за отчетный период (тыс. руб.)
32	Количество денежных средств на медосмотры, выделенных за счет средств ФСС, за отчетный период (в 1-м полугодии 2015 г.) (тыс. руб.)
33	Количество работников, которым улучшены условия труда (чел.), за отчетный период
	В том числе женщинам (чел.)
34	Количество работников, выведенных с тяжелых физических работ или работ с вредными и (или) опасными условиями труда (чел.), за отчетный период
	В том числе женщин (чел.)
35	Обеспеченность СИЗ и спецодеждой (в %) за отчетный период
36	Наличие коллективного договора (дата подписания, срок действия, дата уведомительной регистрации, наименование регистрирующего органа)
37	Численность работников, охваченных коллективно-договорными отношениями (чел.)
38	Наличие разработанной и утвержденной системы управления охраны труда (да - нет)
39	Предложения по совершенствованию управления охраной труда, по обеспечению работников специальной одеждой, обувью и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами

	Ответственный исполнитель
	Должность	Подпись