Приложение 1. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Приложение 1
к Перечню документов

В конкурсную комиссию по проведению конкурса

на получение денежного поощрения лучшими

педагогами образовательных организаций

муниципального образования город Новомосковск

_____________________________________________,

(Ф.И.О., должность)

______________________________________________

(полное наименование образовательной

организации по Уставу)

Заявление
о согласии на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

паспорт серия ___________, номер ______________________________________,

выданный ___________________________________ "___" ______________ _____ г.,

проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________, в

соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие Конкурсной комиссии на обработку моих персональных данных (включая получение от меня и/или от любых третьих лиц, с учетом требований действующего законодательства Российской Федерации, моих персональных данных) и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

Настоящее согласие дается до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих мои персональные данные. Согласие может быть отозвано путем направления мною соответствующего письменного заявления не менее чем за 2 (два) месяца до момента отзыва согласия.

	"____" __________ 20___ г.
			(подпись)