Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования

Приложение N 1
к Порядку

_______________________________________

(наименование наймодателя)

от ____________________________________,

(Ф.И.О., место жительства, телефон)

Заявление

Прошу предоставить мне жилое помещение по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования.

Я принят "_____" ___________ 20___ г. на учет нуждающихся в предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования решением ____________ _________________________________________N______от "______"______20____г.

(наименование органа, принявшего решение)

В жилом помещении предполагаю проживать один/с семьей (нужное подчеркнуть).

Состав семьи _______ человек(а):

NN	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Число, месяц, год рождения

Я даю свое согласие на обработку наймодателем своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, с целью выполнения всех действий, необходимых для учета данного заявления.

__________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

			"_____" _______________ 20 ___ г.
	(подпись)		(дата)