Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных ребенка

Приложение 2
к Порядку
выдачи разрешения на прием детей, не достигших
возраста 6 лет 6 месяцев, и старше 8 лет в муниципальную
общеобразовательную организацию на обучение по
образовательным программам начального общего образования

Согласие
на обработку персональных данных ребенка

Я, _________________________________________________________________________ ___

Фамилия, имя, отчество - при наличии

____________________________________________________________________ _________,

	данные паспорта: _______	__________	________________________________________
		серия номер	(кем и когда выдан)

являясь матерью\ отцом (нужное подчеркнуть) _____________________________________

	__________________________________________________,	________________________,
	фамилия, имя, отчество, при наличии, ребенка	дата рождения

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка в отделе образования, молодёжной политики и спорта администрации муниципального образования Белевский район (далее - отдел образования) с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним.

Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие: ФИО и дата рождения ребенка, адрес проживания, данные свидетельства о рождении, сведения о состоянии здоровья.

Доступ к персональным данным может предоставляться родителям (законным представителям) ребенка, а также работникам отдела образования и общеобразовательной организации.

Я предоставляю отделу образования право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Я согласен (согласна), что отдел образования вправе включать обрабатываемые персональные данные моего ребенка в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами федеральных, региональных и муниципальных органов управления образованием, регламентирующими предоставление отчетных данных.

	Настоящее согласие дано мной	________________	и действует до ______________
		дата		дата

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мною в адрес отдела образования по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку работнику отдела образования.

Подпись

__________________