Приложение 2. Согласие для получения разрешения на вступление в брак лица, не достигшего возраста шестнадцати лет

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вступление
в брак лиц, не достигших возраста
восемнадцати лет"

Главе администрации

муниципального образования

_________________________________

_________________________________

от _______________________________

(ФИО)

_________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(ого) по адресу:

__________________________________

тел._______________________________

паспортные данные:

серия_______номер_________________

выдан_____________________________

(кем, когда)

от________________________________

(ФИО)

__________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(ого) по адресу:

__________________________________

тел._______________________________

паспортные данные:

серия_______номер_________________

выдан_____________________________

(кем, когда)

Согласие
для получения разрешения на вступление в брак лица,
не достигшего возраста шестнадцати лет

Мы (я), _________________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ______, являясь

матерью

отцом

законным представителем

(нужное подчеркнуть)

выражаем(ю) согласие на вступление в брак несовершеннолетней(его)___________________________, __________ г.р., имеющей(его) добровольное и взаимное желание вступить в брак с гр.________________, ______________ г.р., зарегистрированным по адресу:__________________________________________________________________ ________________.

Мы (я), _________________________________________________________________________ ___

______________________________________________________________, даем(даю) согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных документах. Согласие на обработку персональных данных дается в целях получения муниципальной услуги.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.		на______л.
2.		на______л.
3.		на______л.
4.		на______л.
5.		на______л.

Полноту и достоверность предоставленных сведений и информации подтверждаем(ю).

	/
(подпись)		(ФИО)		(подпись)		(ФИО)
"_____"____________________20____г.				"_____"____________________20____г.