Приложение N 7. Заявка на выделение средств, необходимых для выплаты компенсации 50 процентов от уплаченной инвалидами страховой премии по договору обязательного страхования

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выплата инвалидам (в том числе детям-инвалидам)
или их законным представителям, проживающим
в Тульской области, имеющим транспортные
средства в соответствии с медицинскими
показаниями, компенсаций страховых премий
по договору обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев
транспортных средств"

Заявка
на выделение средств, необходимых для выплаты компенсации
50 процентов от уплаченной инвалидами страховой премии
по договору обязательного страхования
на ____________ 20___ года

месяц

__________________________________________________

(наименование ГУ ТО "Управление социальной

защиты населения _________ района")

ед. изм. - руб.

N п/п	Кол-во получателей	Месяц			Задолж. за прошлое время/остаток на счете	ИТОГО с учетом остатка или задолженности
		Сумма	почтов. расх. с НДС	ВСЕГО
1	3	4	5	6	7	8
	ИТОГО

	Директор ГУ ТО "Управление социальной защиты населения Тульской области"
	Главный бухгалтер ГУ ТО "Управление социальной защиты населения Тульской области"