Приложение N 1. Заявка на получение муниципального гранта <*>

Приложение N 1
к Положению
о муниципальных грантах
и порядке их предоставления из
муниципального образования
рабочий поселок Волово
Воловского района администрацией
муниципального образования
Воловский район общественным
организациям для осуществления
социально значимых программ,
мероприятий и общественно-гражданских
инициатив в муниципальном образовании
рабочий поселок Волово Воловского района

Заявка
на получение муниципального гранта <*>

--------------------------------

<*> Заявки должны быть поданы на русском языке в соответствии с формой и подаются на конкурс в печатном виде в одном экземпляре. Страницы должны быть пронумерованы. Общее количество страниц заявки не должно превышать 15, включая бюджет, без приложений.

1.1. Контактная информация
Название организации (указывается полностью, как в регистрационных документах, без аббревиатуры)
Адрес организации + индекс	Адрес юридический:
	Почтовый:
Телефон(ы) + код города
Факс + код города
Электронная почта
Интернет-страница
Должность и Ф.И.О. (полностью) руководителя организации
Ф.И.О. (полностью) бухгалтера организации, ответственного за управление финансами в рамках социально значимой программы
1.2. Банковские реквизиты организации
Название организации как указывается в платежных поручениях
ИНН
Рублевый расчетный счет организации
Банк получателя, отделение банка (если есть)
Город
Корреспондентский счет
БИК
1.3. Информация о программе
Описание программы
Постановка проблемы, цели и задачи
Срок выполнения программы
Полная стоимость программы
Запрашиваемая сумма
География программы
Основные мероприятия
Качественные и измеряемые количественные характеристики по категориям получателей услуг
Ожидаемые результаты
Объемы и предполагаемое финансирование из других источников
1.4. Информация о деятельности организации, объем данного раздела не должен превышать 1 страницы

РЕКОМЕНДАЦИИ по заполнению титульного листа:

- Срок выполнения социально значимой программы - указывается период реализации мероприятий в рамках социально значимой программы.

- Полная стоимость социально значимой программы - это сумма запрашиваемых грантовых средств и собственных средств грантозаявителя и/или партнера.

- Запрашиваемая сумма - это размер гранта, требуемый для реализации социально значимой программы.

- География проекта - указывается территория, на которой будет реализовываться социально значимая программа, и зона распространения влияния ее результатов.

- Название организации указывается полностью, как в регистрационных документах, без аббревиатуры.

Календарный план работы

Наименование мероприятия	Сроки исполнения	Объем мероприятия (натуральный показатель, измеритель)	Ответственный за проведение мероприятия
1. 2. 3. и т.д.

Смета расходов социально значимой программы

Статья расходов и расчет стоимости	Сумма, руб.
1. 2. 3.