Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к Административному регламенту
Директору МКУ
"Муниципальный архив"
ФИО____________________
________________________
________________________
Проживающего(ей):
индекс__________________
адрес___________________
________________________
________________________
телефон_________________
________________________
заявление
Прошу выдать архивную справку о начислении заработной платы, о трудовом стаже, о льготном трудовом стаже, о переименовании организации (нужное подчеркнуть, другое указать)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
за период _________________________________________________________
__________________________________________________________________
во время работы в __________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
______________________ (наименование организации, подразделения, номер цеха, отдела)
Занимаемая должность ______________________________________________
___________________________________________________________________
Копию трудовой книжки на _______ листах прилагаю.
Дата рождения ______________________________________________________
В запрашиваемый период я носил(а) фамилию __________________________
___________________________________________________________________
(заполняется в случае смены фамилии)
Прошу выдать справку: через архив _____________ района, почтой
Согласен(а) на использования моих персональных данных.
|
Подпись |
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.