Приложение N 7. Акт стерилизации безнадзорного животного

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тульской области от 26 октября 2016 г. N 477 настоящее приложение дополнено приложением N 7, вступающим в силу со дня официального опубликования названного постановления

Приложение N 7
к Порядку
отлова, учета,
транспортировки, содержания
и регулирования численности
безнадзорных животных
на территории Тульской области

Акт N _______
стерилизации безнадзорного животного

г. _______________

"_____"_____________ ____ г.

______________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ______________________, действующего на основании ______________________, в соответствии с Договором об оказании услуг по отлову безнадзорных животных от "____"___________ ____ г. N _______ (далее - "Договор") составил настоящий Акт о нижеследующем:

1. На основании заказа-наряда /обращения Заказчика от "____"___________ ____ г. N _____ Исполнитель в лице Ловца ________________________ (автомобиль: марка _____________ гос. N ___________) на территории __________________ произвел отлов безнадзорного животного:

Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть).

Идентификационная метка (способ и место нанесения): _________________.

Государственный регистрационный номер ГСИЦ: _____________________.

Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть).

Порода: ________________________________________________________.

Окрас: _________________________________________________________.

Шерсть: _______________________________________________________.

Уши: __________________________________________________________.

Хвост: _________________________________________________________.

Размер: _______________________________________________________.

Возраст: ______________________________________________________.

Особые приметы: _______________________________________________.

Цель отлова: __________________________________________________.

2. Животное помещено в ____________________ по адресу: ___________.

3. "____"______________ _____ г. животному произведена операция по стерилизации ветеринарным врачом ____________________________ в стационаре,

(Ф.И.О.)

что подтверждается _____________________________________________________.

4. Настоящий Акт составлен в ______ экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для _________________________________________.

	Врач:
		/		/
	(подпись)		(Ф.И.О.)
	Руководитель организации:
		/		/
	(подпись)		(Ф.И.О.)
	Исполнитель:
		/		/
	(подпись)		(Ф.И.О.)
	М.П.