Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к Административному регламенту
В администрацию муниципального образования
__________________________________________
Адрес:____________________________________
от юридического лица
__________________________________________
(полное наименование, ИНН,
__________________________________________
номер государственной регистрации,
__________________________________________
юридический адрес, почтовый адрес)
__________________________________________
(Ф.И.О, должность представителя)
__________________________________________
действующего на основании
__________________________________________
(название документа)
__________________________________________
(контактный телефон, адрес эл. почты)
от физического лица
__________________________________________
(ФИО, паспортные данные)
__________________________________________
__________________________________________
( почтовый адрес)
__________________________________________
(контактный телефон, адрес эл. почты)
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
от "___" ___________ 20___ г.
В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию: наименование объекта:
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
наименование этапа:
____________________________________________________________________ ______________
площадь объекта:_________________________________________________________________ __
строительный адрес объекта (в соответствии с разрешением на строительство):
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
полный (почтовый) адрес объекта:
____________________________________________________________________ ______________
кадастровый номер земельного участка:______________________
Строительство осуществлялось на основании разрешения на
строительство/реконструкцию
(ненужное зачеркнуть)
N _______________________, выданное "_____" ______________________ г.
____________________________________________________________________ ______________
(номер и дата выдачи, орган, выдавший разрешение)
Градостроительный план земельного участка (проект планировки территории и проект межевания территории):
N_________________, утвержденный "_____" ______________________ г. __________________
____________________________________________________________________ ______________
(дата и номер документа об утверждении, орган, его утвердивший)
Акт приемки объекта капитального строительства
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
(номер и дата документа)
Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
(наименование, номер и дата документа)
Документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанные лицом, осуществляющим строительство в соответствии
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
(наименование, номер и дата документа)
Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанный представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии)
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
(наименование, номер и дата документа)
Схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
(наименование, номер и дата документа)
Документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
(наименование, номер и дата документа)
Заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора и иных уполномоченных органов) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, заключения государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
(номер и дата документа)
Технический план, подготовленный в соответствии с требованиями ст. 41 Федерального закона "О государственном кадастре недвижимости"
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
(кем и когда выдан)
Результат предоставления муниципальной услуги прошу (нужное подчеркнуть):
- вручить лично;
- направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе.
Приложение:
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
Застройщик ________________________________________________________________
(наименование, должность юридического лица)
__________________________/________________________________________
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
(место печати)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.