Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договора социального найма"

Главе администрации

муниципального образования

город Новомосковск

В.А. Жерздеву

от ____________________________________

(Ф.И.О.)

______________________________________,

проживающего(ей) по адресу: ___________

______________________________________,

паспорт _______________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

______________________________________,

контактный телефон ____________________

Заявление

Прошу заключить со мной договор социального найма жилого помещения (Соглашение о внесении изменений в действующий договор социального найма жилого помещения) по адресу:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

в связи с __________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(указать причину: отсутствием договора социального найма жилого

помещения, предоставлением жилого помещения, обменом жилого помещения,

сменой нанимателя жилого помещения, изменением почтового адреса, изменением

состава семьи, изменением общей и (или) жилой площади, по решению суда)

в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации (Федеральный закон

от 29.12.2004 N 188-ФЗ).

Совместно со мной проживают и имеют право пользования жилым помещением на условиях социального найма члены моей семьи (в том числе временно отсутствующие члены семьи):

1. ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

2. ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

3. ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

4. ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________________

2) ________________________________________________________________________

3) ________________________________________________________________________

4) ________________________________________________________________________

и т.д.

Для заключения договора социального найма жилого помещения прошу пригласить меня по контактному телефону: _________________________________.

"_____" _______________ 20__ г. Подпись заявителя ____________________