Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда и социальной защиты Тульской области от 31 января 2017 г. N 33-осн, Министерства здравоохранения Тульской области от 31 января 2017 г. N 61-осн, Федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 января 2017 г. N 52-осн "Об утверждении Перечня технических средств реабилитации, медицинских показаний, противопоказаний, сроков эксплуатации и технических характеристик технических средств реабилитации, Порядка обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации за счет средств бюджета Тульской области и Порядка выплаты компенсации..."
- Приложение N 3. Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации за счет средств бюджета Тульской области
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении согласия на обработку персональных данных
Приложение N 2. Заявление о предоставлении согласия на обработку персональных данных
Приложение N 2
к порядку
выплаты компенсации за самостоятельно
приобретенные технические средства реабилитации
за счет средств бюджета Тульской области
Директору государственному учреждению
Тульской области "Комплексный центр социального
обслуживания населения N 1"
от ________________________________________
__________________________________________
(ФИО)
СНИЛС: ___________________________________
Паспорт серия: _____________________________
номер: ____________________________________
выдан: ____________________________________
дата выдачи: ______________________________
Адрес: ____________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Телефон: __________________________________
заявление
Данным заявлением предоставляю свое согласие государственному учреждению Тульской области "Комплексный центр социального обслуживания населения N 1" и в пользу третьих лиц на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях обеспечения меня техническими средствами реабилитации.
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
|
|
|
|
(дата) |