Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к порядку
выплаты компенсации за самостоятельно
приобретенные технические средства реабилитации
за счет средств бюджета Тульской области
Директору ГУ ТО КЦСОН N 1
__________________________
от ________________________
проживающего по адресу: ___
__________________________
Паспорт ___________________
__________________________
__________________________
СНИЛС ___________________
Телефон __________________
Заявление
Прошу произвести компенсацию за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации _________________________________________________________________________ __
(наименование технического средства реабилитации)
в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) N _________ от "__" _________ 201 __ года.
|
|
|
Дата |
|
(подпись) |
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.