Приложение N 4. Формы документов

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства Тульской области от 17 мая 2017 г. N 29-осн настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания названного приказа и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 20 марта 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к приказу
министерства
сельского хозяйства
Тульской области
от 22.03.2017 N 11-осн

(с изменениями от 17 мая 2017 г.)

1. Заявление о предоставлении субсидии

Заместителю председателя правительства

Тульской области - министру сельского

хозяйства Тульской области

Д.В. Миляеву

____________________________________________________________________ ________

(наименование получателя субсидий)

заявление

Прошу предоставлять субсидию на основании Постановления правительства Тульской области от 22.02.2017 N 73 "Об утверждении Правил предоставления субсидий на оказание несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства" предоставить субсидии на оказание несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства

____________________________________________________________________ _______

(наименование сельхозтоваропроизводителя, муниципального образования)

ИНН ___________________; КПП ___________________; ОКТМО __________________;

почтовый адрес ___________________________________________________________;

телефон __________________ адрес электронной почты _________________________.

Субсидию в сумме __________________________________ руб. прошу перечислять

по следующим реквизитам:

наименование организации по банковскому счету ______________________________;

наименование банка _______________________________________________________;

расчетный счет ___________________________________________________________;

корр. счет ___________________________________ БИК ________________________

	Руководитель сельскохозяйственного предприятия
	М.П
	Количество листов ______________

2. Расчет размера средств субсидии

Расчет
размера средств субсидии на предоставление из федерального
бюджета и бюджета Тульской области субсидий на оказание
несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям
в 2017 году в области развития производства семенного картофеля,
семян овощных культур открытого грунта, семян кукурузы,
семян подсолнечника, семян сахарной свеклы и овощей открытого
грунта на посевные площади 2016 года

по_______________________________________________________________ Тульской области

(организация - получатель субсидий, район)

Банковские реквизиты получателя:

ИНН (получателя) _____________________ КПП (получателя) ____________________

ОКПО (получателя) ____________________ ОКТМО (получателя) _________________

Р/с (получателя) _________________________

Банк (наименование) _______________________________________________________

БИК __________________________________ К/с ________________________________

Юридический адрес получателя ______________________________________________

	Количество гектаров	Размер (ставка) субсидий, рублей на 1 гектар	Потребность в субсидиях (рублей) (гр. 2 x гр. 3)	Фактический объем затрат (рублей) <*>	Объем субсидий к перечислению (рублей) <**>
1	2	3	4	5	6
Посевная площадь предыдущего года, занятая:
семенным картофелем для производства: - оригинального семенного картофеля - элитного семенного картофеля
семенами овощных культур открытого грунта, семенами кукурузы, семенами подсолнечника, семенами сахарной свеклы
овощами открытого грунта

--------------------------------

<*> Сумма фактических затрат определяется в соответствии с данными, приведенными в реестре документов, подтверждающих факт произведенных получателем затрат, на возмещение которых предоставляется субсидия.

<**> Заполняется министерством сельского хозяйства Тульской области. Объем субсидий к перечислению не должен превышать фактического объема затрат, на возмещение которых предоставляется субсидия.

	Руководитель сельскохозяйственного предприятия
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
	Главный бухгалтер сельскохозяйственного предприятия
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
	М.П. "___" _______________ 20___ г.
	исп. _______________
	телефон ____________

--------------------------------------------------------------------

Заполняется министерством сельского хозяйства Тульской области

Документы проверены, заявитель и комплект документов соответствуют требованиям нормативно-правовых актов Тульской области, регулирующих порядок оказания государственной поддержки, замечаний и нарушений не выявлено. Сумма субсидии к перечислению _______________________ рублей.

	(подпись)		(Ф.И.О. исполнителя отраслевого отдела)
	(подпись)		(Ф.И.О. исполнителя отдела государственной поддержки)

3. Сведения о наличии посевных площадей, занятых семенным
картофелем, семенами овощных культур открытого грунта,
семенами кукурузы, семенами подсолнечника, семенами
сахарной свеклы и овощами открытого грунта

Сведения
о наличии посевных площадей под семенным картофелем, и (или) под
овощными культурами открытого грунта, и (или) под маточниками и семенниками овощных культур открытого грунта, их производства и использования по состоянию на 1 января 2017 года

Наименование организации, К (Ф) Х _________________________________________

ИНН ___________________ КПП ____________________________________________

Юридический/Почтовый адрес:

Наименование показателя
1. Посевные площади семенного картофеля для производства:
- оригинального семенного картофеля
- элитного семенного картофеля
2. Объем произведенного семенного картофеля, тонн
- оригинальный
- элитный
3. Объем реализованного семенного картофеля, тонн
- оригинальный
- элитный
4. Объем семенного картофеля, направленного на посадку (посев) в целях размножения, тонн
- оригинальный
- элитный
5. Семена овощных культур открытого грунта
6. Овощи открытого грунта, га
7. Объем произведенных овощей открытого грунта, тонн
8. Объем реализованных и (или) направленных на переработку овощей открытого грунта, тонн

	Глава администрации муниципального образования ______________________________район		ФИО
	М.П.	(подпись)
	Руководитель организации		ФИО
		(подпись)
	М.П. "___" _______________ 20___ г.

4. Реестр документов,
подтверждающих факт произведенных получателем затрат,
на возмещение которых представляется субсидия

Реестр документов,
подтверждающих факт произведенных получателем затрат,
на возмещение которых представляется субсидия (на посевную
площадь, занятую семенным картофелем, семенами овощных
культур открытого грунта, семенами кукурузы, семенами
подсолнечника, семенами сахарной свеклы и овощами
открытого грунта)

по _________________________________________________________________________ ___

(наименование сельхозтоваропроизводителя, муниципального образования)

N	Затраты	Ед. изм.	Кол-во	Наименование документа, N, дата	Сумма (руб.)
1	Оплата труда
2	Отчисления на социальные нужды
3	Семена и посадочный материал
	в т.ч. элитные
4	Удобрения в том числе:
	минеральные
	органические
5	Химические средства защиты растений
6	Электроэнергия
7	Нефтепродукты
8	Затраты на страхование
9	Содержание основных средств
	Итого	x	x	x

К реестру прикладываются копии документов, подтверждающих осуществление затрат в сумме не меньшей суммы получаемой субсидии, заверенные руководителем (договора и первичные учетные документы (счет-фактура, акты сдачи-приемки выполненных работ, товарные накладные, платежные ведомости, документы, подтверждающие численность основного и привлеченного персонала, платежные поручения, реестры платежных поручений), в соответствии с пунктом 8 приложения N 1 к Соглашению о предоставлении субсидий.

	Руководитель сельскохозяйственного предприятия
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
	Главный бухгалтер сельскохозяйственного предприятия
	М.П.	(подпись)		(инициалы, фамилия)

5. Реестр документов, подтверждающих факт реализации
семенного картофеля, семян овощных культур открытого грунта,
семян кукурузы, семян подсолнечника, семян сахарной свеклы
и овощей открытого грунта

Реестр
документов, подтверждающих факт реализации семенного
картофеля, семян овощных культур открытого грунта, семян
кукурузы, семян подсолнечника, семян сахарной свеклы и
овощей открытого грунта, заявленный для
предоставления субсидий

по _________________________________________________________________________ _

(наименование сельхозтоваропроизводителя, муниципального образования)

Наименование покупателя	Номер, дата договора	Документ, подтверждающий факт реализации			Количество реализованной продукции	Сумма, полученная от реализации продукции
		Наименование документа	Дата	Номер

	Руководитель сельскохозяйственного предприятия
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
	Главный бухгалтер сельскохозяйственного предприятия
	М.П.	(подпись)		(инициалы, фамилия)

6. Справка об отсутствии у заявителя просроченной
задолженности по заработной плате за подписью руководителя

Заместителю председателя правительства

Тульской области - министру сельского

хозяйства Тульской области

Д.В. Миляеву

____________________________________________________________________ _______

(наименование заявителя, района)

Тульской области сообщает, что по состоянию на __________ 201__ г. не имеет просроченной задолженности по заработной плате.

	Руководитель
	М.П.	(фамилия, имя, отчество)		(подпись)

7. Справка об отсутствии в отношении заявителя принятого
решения о ликвидации либо введенной одной из процедур,
применяемых в деле о банкротстве, предусмотренных
Федеральным законом от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ
"О несостоятельности (банкротстве)"

Заместителю председателя правительства

Тульской области - министру сельского

хозяйства Тульской области

Д.В. Миляеву

____________________________________________________________________ ____________

(наименование заявителя, района)

Тульской области сообщает об отсутствии принятого решения о ликвидации либо введенной одной из процедур, применяемых в деле о банкротстве, предусмотренных Федеральным законом от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", а также об отсутствии возникновения признаков недостаточности имущества в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве).

	Руководитель
	М.П.	(фамилия, имя, отчество)		(подпись)