Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации
муниципального образования
город Новомосковск
от 17 июня 2016 г. N 1937

Образец заявления
о предоставлении в безвозмездное
пользование земельных участков

В администрацию муниципального

образования город Новомосковск

Адрес: __________________________________

_________________________________________

от юридического лица

_________________________________________

(полное наименование, ИНН, ОГРН)

_________________________________________

Адрес местонахождения, почтовый адрес

_________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя)

________________________________________,

действующего на основании

_________________________________________

(название документа)

_________________________________________

(контактный телефон, адрес эл. почты)

от физического лица

_________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные)

_________________________________________

_________________________________________

(адрес местожительства)

_________________________________________

(контактный телефон, адрес эл. почты)

Прошу Вас предоставить в безвозмездное пользование земельный участок с кадастровым номером ____________________________________, площадью ________________________ кв. м, расположенный по адресу: _______________________________________________________, с разрешенным использованием ________________________________________, на срок ______________.

В соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" заключен государственный (муниципальный) (ненужное зачеркнуть) контракт на строительство объекта недвижимости, осуществляемое полностью за счет средств федерального бюджета, средств бюджета субъекта Российской Федерации или средств местного бюджета, реквизиты контракта: _______________

____________________________________________________________________ ______________.

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом ________________________________________.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения

____________________________________________________________________ ______________.

Способ получения проекта договора безвозмездного пользования земельным участком лично/с помощью почтового отправления

(нужное подчеркнуть)

Адрес для отправки почтовых отправлений

____________________________________________________________________ _______

(в случае выбора способа получения

с помощью почтового отправления)

Приложение:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Заявитель:____________________________________		_____________________
(Ф.И.О. физического лица или представителя ЮЛ)		(подпись)
М.П.