Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к административному регламенту
"Предоставление гражданам по договору
купли-продажи освободившихся жилых
помещений в коммунальной квартире"
Главе администрации муниципального
образования город Ефремов
(либо в многофункциональный центр предоставления
государственных и муниципальных услуг)
Заявление
о предоставлении по договору купли-продажи жилого помещения
Заявитель:
Ф.И.О.____________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность:
наименование ____________ серия _______ N __________
когда выдан __________
кем выдан _________________________________________________________
место регистрации, контактный телефон ______________________________
__________________________________________________________________
Прошу предоставить мне освободившуюся комнату жилой площадью ______
кв. м в коммунальной квартире N ______ дома N _______ корпуса ______ по ул.________________________________________________________________
по договору купли-продажи, так как я и члены моей семьи обеспечены общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее нормы предоставления.
Общая площадь, занимаемая Заявителем и членами его семьи ____ кв. м.
Члены семьи, зарегистрированные по адресу заявителя:
1. ______________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., дата и место рождения, паспортные данные
__________________________________________________________________
или данные свидетельства о рождении для несовершеннолетних, СНИЛС каждого члена семьи)
2. ______________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., дата и место рождения, паспортные данные
__________________________________________________________________
или данные свидетельства о рождении для несовершеннолетних, СНИЛС каждого члена семьи)
3. ______________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., дата и место рождения, паспортные данные
__________________________________________________________________
или данные свидетельства о рождении для несовершеннолетних, СНИЛС каждого члена семьи)
4. ______________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., дата и место рождения, паспортные данные
__________________________________________________________________
или данные свидетельства о рождении для несовершеннолетних, СНИЛС каждого члена семьи)
5. ______________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., дата и место рождения, паспортные данные
__________________________________________________________________
или данные свидетельства о рождении для несовершеннолетних, СНИЛС каждого члена семьи)
К заявлению прилагаются документы:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Мы, |
|
(И.О.Фамилия) |
|
(подпись) |
|
|
|
(И.О.Фамилия) |
|
(подпись) |
|
|
|
(И.О.Фамилия) |
|
(подпись) |
|
|
|
(И.О.Фамилия) |
|
(подпись) |
|
|
|
(И.О.Фамилия) |
|
(подпись) |
|
даем бессрочное и безотзывное согласие на обработку в установленном порядке уполномоченными органами администрации муниципального образования город Ефремов всех наших персональных данных в целях подтверждения права Заявителя на предоставление ему по договору купли-продажи освободившегося жилого помещения, на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов.
Подпись заявителя:
________________________________
"__" __________ 20___ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.