Приложение 2. Расписка в получении документов

Приложение 2
к Регламенту

Расписка N ____________

Выдана _________________________________________________________________________ _

(наименование органа, принявшего документы)

в получении документов, приложенных к заявлению о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции.

____________________________________________________________________ _____________

(фамилия, имя, отчество заявителя, наименование, юр. адрес организации)

____________________________________________________________________ _____________

(адрес помещения (многоквартирного дома))

приняты следующие документы:

1) заявление на ______________ листах;

2) <*> ___________________________________________ на _________ листах;

3) <*> ___________________________________________ на _________ листах;

4) <*> ___________________________________________ на _________ листах;

(указываются вид и реквизиты документа)

5) иные документы:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Документы представлены "___" ____________ 20__ г.

Входящий номер регистрации заявления ______________________________________________

Расписку получил "___" _____________ 20__ г. _________________________________________

(подпись заявителя)

Расписку выдал ___________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего документы, подпись)

--------------------------------

<*> Указываются документы, представленные заявителем в соответствии с пунктом 2.10.1 Регламента.