Приложение 3. Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства (для индивидуального предпринимателя)

Приложение 3
к Порядку

Сведения
о субъекте малого и среднего предпринимательства
(для индивидуального предпринимателя)

Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

Адрес фактического проживания
Адрес фактического осуществления деятельности
Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)
ФИО и контактный телефон лица, ответственного за реализацию проекта связанного с реализацией массовых программ обучения и повышения квалификации
Вид деятельности, с осуществлением которого связано получение финансовой поддержки (по коду ОКВЭД)
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета налога на добавленную стоимость
Краткая характеристика проекта обучения, для реализации которого заключен договор о субсидировании проекта, связанного с реализацией массовых программ обучения и повышения квалификации
Средняя численность работников за предшествующий календарный год (чел.)
Средняя численность работающих на дату подачи заявки (чел.)
Размер заработной платы по категориям сотрудников
Финансовые ресурсы для реализации проекта, связанного с реализацией массовых программ обучения и повышения квалификации (тыс. руб.) из них:
собственные средства
заемные средства

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, указанная выше является подлинной и достоверной.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных (для индивидуальных предпринимателей).

	Индивидуальный предприниматель
		(подпись)		(Ф.И.О.)
		"___"___________ 20___г.
	М.П.