Приложение N 7. Карточка личного приема граждан

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Исполнение запросов юридических и физических
лиц на получение копий постановлений и распоряжений
администрации муниципального образования город
Алексин, выписок из постановлений и распоряжений
администрации муниципального образования
город Алексин"

Карточка
личного приема граждан
N _________ от _________

Прием провел ___________________________________________________________

(Ф.И.О. должностного лица)

Ф.И.О. заявителя _______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Почтовый адрес ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Социальное положение ______________________________________________________

Льготный состав ___________________________________________________________

Краткое содержание вопроса ________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Поручение _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Подпись должностного лица _________________________________________________

Сведения о ранее рассмотренных обращениях:

Месяц, год ________________________________________________________________

Тема вопроса ______________________________________________________________

Результат рассмотрения ____________________________________________________