Приложение 3. Согласие для получения разрешения на вступление в брак лица, не достигшего возраста восемнадцати лет

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вступление в брак лиц,
не достигших возраста восемнадцати лет"

Главе администрации муниципального образования

_______________________________

от ____________________________

(ФИО)

______________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной (ого) по адресу:

_______________________________

тел.____________________________

(по желанию)

паспортные данные:

серия_______номер_______________

выдан__________________________

(кем, когда)

от______________________________

(ФИО)

________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной (ого) по адресу:

________________________________

тел.____________________________

паспортные данные:

серия_______номер_______________

выдан__________________________

(кем, когда)

Согласие
для получения разрешения на вступление в брак лица,
не достигшего возраста восемнадцати лет

Мы (я), _____________________________________________________________

____________________________________________________________, являясь

матерью

отцом

законным представителем

нужное подчеркнуть

выражаем(ю) согласие на вступление в брак несовершеннолетней(его)__________________________________________, __________, г.р., имеющей(его) добровольное и взаимное желание вступить в брак с гр. ________________, г.р., зарегистрированным по адресу:_____________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.		на______л.
2.		на______л.
3.		на______л.
4.		на______л.
5.		на______л.

Полноту и достоверность предоставленных сведений и информации подтверждаем(ю).

		/					/
	подпись		ФИО		подпись			ФИО
	"_____"_________________20____г				"_____"________________20____г
	дата				дата
	"_____" _______________ 20___ г.				Подпись
	Дата