Приложение N 1. Паспорт благоустройства обследуемой территории

Приложение N 1
к Порядку
проведения инвентаризации уровня
благоустройства общественных территорий,
дворовых территорий для определения физического
состояния общественной и дворовой территорий
и необходимости их благоустройства и порядок
проведения инвентаризации уровня благоустройства
индивидуальных жилых домов и земельных
участков, предоставленных для их размещения

Паспорт
благоустройства дворовой территории
по состоянию на _________________

1. Общие сведения о территории благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.1	Адрес многоквартирного жилого дома*
1.2	Кадастровый номер земельного участка (дворовой территории)*
1.3	Численность населения, проживающего в пределах территории благоустройства, чел.
1.4	Общая площадь территории, кв. м
1.5	Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/ не благоустроенная) **

* - при образовании дворовой территории земельными участками нескольких МКД в пунктах 1.1 и 1.2 указываются данные для каждого МКД;

** - благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением, игровым оборудованием для детей возрастом до пяти лет и набором необходимой мебели, озеленением, оборудованными площадками для сбора отходов.

2. Характеристика благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значение показателя	Примечание
1	2	3	4	5
2.1	Требует ремонта дорожное покрытие	да/нет
2.2	Наличие парковочных мест	да/нет
2.3	Наличие достаточного освещения территории	да/нет
2.4	Наличие площадок (детских, спортивных, для отдыха и т.д. )
	количество	ед.
	площадь	кв. м
2.5	Наличие оборудованной контейнерной площадки (выделенная)	ед.
2.6	Достаточность озеленения (газонов, кустарников, деревьев, цветочного оформления)	да/нет
2.6	Характеристика освещения:
	количество	ед.
	достаточность	да/нет
2.8	Наличие приспособлений для маломобильных групп населения (опорных поручней, специального оборудования на детских и спортивных площадках; спусков, пандусов для обеспечения беспрепятственного перемещения)	да/нет

Приложение:

Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на _____ л.

Дата проведения инвентаризации: "___" _____________ 20___ г.

	Ф.И.О., должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

Паспорт
благоустройства общественной территории
по состоянию на _________________

1. Общие сведения о территории благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.1	Вид территории*
1.2	Адрес местонахождения территории
1.3	Кадастровый номер земельного участка (дворовой территории)
1.4	Здания, строения, сооружения, объекты жилищного фонда, расположенные в пределах территории
1.5	Общая площадь территории, кв. м
1.6	Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/ не благоустроенная) **
1.7	Численность населения, имеющего удобный пешеходный доступ к основным площадкам территории, чел.***

* - парк, сквер, центральная улица, площадь, набережная и т. д. ;

** - благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением, игровым оборудованием для детей возрастом до пяти лет и набором необходимой мебели, озеленением, оборудованными площадками для сбора отходов;

*** - под удобным пешеходным доступом понимается возможность для пользователя площадки дойти до нее по оборудованному твердым покрытием и освещенному маршруту в течение не более чем пяти минут.

2. Характеристика благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значение показателя	Примечание
1	2	3	4	5
2.1	Требует ремонта дорожное покрытие проезжих частей	да/нет
2.2	Требует ремонта дорожное покрытие пешеходных дорожек, тротуаров	да/нет
2.3	Наличие достаточного освещения территорий	да/нет
2.4	Наличие площадок (детских, спортивных, для отдыха и т. д. )
	количество	ед.
	площадь	кв. м
2.5	Наличие оборудованной контейнерной площадки (выделенная)	ед.
2.6	Достаточность озеленения (газонов, кустарников, деревьев, цветочного оформления)	да/нет
2.7	Наличие достаточного количества малых архитектурных форм	да/нет
2.8	Необходимо установить:
	игровое оборудование	ед.
	спортивное оборудование	ед.
	светильники	ед.
	скамьи	ед.
	урны	ед.
2.9	Характеристика освещения:
	количество	ед.
	достаточность	да/нет
2.10	Наличие приспособлений для маломобильных групп населения (опорных поручней, специального оборудования на детских и спортивных площадках; спусков, пандусов для обеспечения беспрепятственного перемещения)	да/нет

Приложение:

Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на _____ л.

Дата проведения инвентаризации: "___" _____________ 20___ г.

	Ф.И.О., должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

Паспорт
благоустройства индивидуального жилого дома
и земельного участка, предоставленного для его размещения
по состоянию на _________________

1. Общие сведения о территории благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.1	Наименование (вид) территории
1.2	Адрес местонахождения территории
1.3	Кадастровый номер земельного участка
1.4	Численность населения, проживающего в пределах территории, чел.
1.5	Общая площадь территории, кв. м
1.6	Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/ не благоустроенная)*
1.7	Соответствие внешнего вида ИЖС правилам благоустройства

* благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением, игровым оборудованием для детей возрастом до пяти лет и набором необходимой мебели, озеленением, оборудованными площадками для сбора отходов.

2. Характеристика благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значение показателя	Примечание
1	2	3	4	5
2.1	Требует ремонта дорожное покрытие проезжих частей	да/нет
2.2	Требует ремонта дорожное покрытие пешеходных дорожек, тротуаров	да/нет
2.3	Наличие достаточного освещения территорий	да/нет
2.4	Наличие площадок (детских, спортивных, для отдыха и т.д. )
	количество	ед.
	площадь	кв. м
2.5	Наличие оборудованной контейнерной площадки (выделенная)	ед.
2.6	Достаточность озеленения (газонов, кустарников, деревьев, цветочного оформления)	да/нет
2.7	Наличие достаточного количества малых архитектурных форм	да/нет
2.8	Необходимо установить:
	игровое оборудование	ед.
	спортивное оборудование	ед.
	светильники	ед.
	скамьи	ед.
	урны	ед.
2.9	Характеристика освещения:
	количество	ед.
	достаточность	да/нет
2.10	Наличие приспособлений для маломобильных групп населения (опорных поручней, специального оборудования на детских и спортивных площадках; спусков, пандусов для обеспечения беспрепятственного перемещения)	да/нет

Приложение:

Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на _____ л.

Дата проведения инвентаризации: "___" ____________ 20___ г.

	Ф.И.О., должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
				/		/
	(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)