Приложение 5. Заявление на заключение договора аренды недвижимого имущества города Новомосковска

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов муниципального образования город Новомосковск Тульской области от 30 августа 2016 г. N 47-10 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального обнародования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5
к Положению
о порядке владения, пользования
и распоряжения муниципальной собственностью
муниципального образования город Новомосковск
(с изменениями и дополнениями от 29 июня 2011 г., 30 августа 2016 г.)

Образец заявления

В администрацию муниципального

образования город Новомосковск

_________________________________

_________________________________

_________________________________

Заявление
на заключение договора аренды
недвижимого имущества города Новомосковска <*>

Фамилия, имя, отчество (физического лица) или наименование организации (юридического лица)_____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

в лице ___________________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) действующего на основании ________________________________________________________

Организационно-правовая форма:

Адрес физического или юридического лица:

Индекс

Город

Ул., пл., просп., пер., пр., д., стр., кв., оф.

Телефон

Факс

Регистрационный номер юридического или физического лица:

N

дата:

Паспорт:

серия:

N

дата:

Выдан (когда, кем):

Дата рождения

Место рождения:

ИНН арендатора:

Расчетный счет:

В банке:

БИК:

Прошу предоставить в аренду: (здание или помещение N)

площадью

м2, на срок

по адресу

для использования в целях:

Прошу корреспонденцию направлять по адресу:

___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________, что Заявитель является

(подтверждаю/не подтверждаю - верное написать) Субъектом малого и среднего предпринимательства, имеющим право на поддержку органами государственной власти и органами местного самоуправления с учетом положений частей 3 и 5 статьи 14 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", или организацией, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства

Сведения, подтверждающие право на осуществление видов деятельности, требующих специального разрешения, если осуществляются виды деятельности, требующие в соответствии с законодательством Российской Федерации специального разрешения _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

Достоверность указанных сведений подтверждаю. _______________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность)

________________ (подпись)

дата

"

"

20___ год.

М.П.

--------------------------------

<*> ПРИМЕЧАНИЕ: Заполняется на русском языке, разборчиво, исправлений и подчисток не допускается!