Приложение 3. Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства (для индивидуального предпринимателя)

Приложение 3
к Порядку

Сведения
о субъекте малого и среднего предпринимательства
(для индивидуального предпринимателя)
______________________________________________
Фамилия, имя, отчество

Адрес фактического проживания
Адрес фактического осуществления деятельности
Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)
ФИО и контактный телефон лица, ответственного за осуществление деятельности групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных видов деятельности по уходу и присмотру за детьми
Вид деятельности, с осуществлением которого связано получение финансовой поддержки (по коду ОКВЭД)
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета налога на добавленную стоимость (тыс. руб.)
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (за исключением активов акционерных инвестиционных фондов и закрытых паевых инвестиционных фондов)
Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства
Средняя численность работников за предшествующий календарный год (чел.)
Средняя численность работающих на дату подачи заявки (чел.)
Размер заработной платы по категориям сотрудников
Краткая характеристика деятельности субъекта предпринимательства, связанного с осуществлением деятельности групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных видов деятельности по уходу и присмотру за детьми
Период, в течение которого планируется перечислить в консолидированный бюджет Тульской области налоговые платежи, равные по сумме предоставляемой субсидии
Фактическое количество детей в группах дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных видов деятельности по уходу и присмотру за детьми
Общее количество групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных видов деятельности по уходу и присмотру за детьми
Длительность пребывания детей в группах дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста иных подобных видов деятельности по уходу и присмотру за детьми
Услуги групп времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных видов деятельности по уходу и присмотру за детьми (при наличии перечислить развивающие и обучающие курсы)

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, указанная выше, является подлинной и достоверной.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных (для индивидуальных предпринимателей).

Индивидуальный предприниматель _______________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

МП "___"___________ 20___г.