Приложение N 1. Заявление общественного объединения о включении в Реестр молодежных и детских общественных объединений Тульской области, пользующихся государственной поддержкой

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Формирование Реестра молодежных и
детских общественных объединений Тульской
области, пользующихся государственной поддержкой"

В министерство молодежной политики

Тульской области

Заявление

Молодежное (детское) общественное объединение

___________________________________________________________

___________________________________________________________

(наименование)

ходатайствует о включении его в Реестр молодежных и детских общественных объединений Тульской области. Объединение

___________________________________________________________

___________________________________________________________

(наименование)

является региональным (местным) молодежным (детским) общественным объединением Тульской области (ассоциацией, союзом молодежных и детских объединений Тульской области, региональным отделением межрегионального, всероссийского, международного молодежного или детского общественного объединения). (Для региональных объединений, отделений): Структурные подразделения объединения имеются в ____________________ муниципальных образованиях

(число)

Тульской области. Численный состав членов объединения __________ человек, в том числе

(число)

лица в возрасте ___________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

(возрастные границы, предусмотренные уставом объединения для молодых граждан и (или) детей).

Объединение является/не является юридическим лицом.

Юридический адрес

___________________________________________________________

___________________________________________________________

(указывается)

Содержащаяся в представленных документах информация соответствует

действительности.

Подпись руководителя объединения

___________________________________________________________