Приложение N 1. Заявление о списании задолженности по обязательным платежам в республиканский бюджет КБР, а также начисленных на нее пеней

Приложение N 1

к Правилам списания задолженности

по обязательным платежам в республиканский бюджет КБР,

а также начисленных на нее пеней с федеральных

государственных унитарных предприятий учреждений,

исполняющих уголовные наказания в виде

лишения свободы

     В _______________________________________________________

     (наименование налогового органа., исполнительного органа)

                                Заявление

   о списании задолженности по обязательным платежам в республиканский

               бюджет КБР, а также начисленных на нее пеней

     ____________________________________________________________________

     (полное наименование территориального  органа  ФСИН  России)  просит

списать задолженность по обязательным платежам в  республиканский  бюджет

КБР, а также начисленные на нее пени.

                                                                       ИНН

     ____________________________________________

     (полное наименование предприятия

     уголовно-исполнительной системы

     ____________________________________________

     в соответствии с учредительными документами)

     Местонахождение предприятия уголовно-исполнительной системы

     Почтовый индекс _____________ Наименование государства _____________

     ____________________________________________________________________

     Наименование региона (республика, край, область, округ) ____________

     ____________________________________________________________________

     Наименование района __________________________________________

     Наименование населенного пункта, улицы, номер дома ________________

Наименование налога (сбора)

Сумма задолженности

Пени, штрафы

Итого

     Всего

     Согласен на изменение размера подлежащей списанию задолженности,

     после проведения сверки по расчетам с ______________________________

                                         (наименование налогового органа)

     Обязуюсь  не  предпринимать  каких-либо  мер  по  изменению   размера

указанной задолженности.

     Начальник

     ________________________________________________

     (наименование территориального органа ФСИН России)

     ____________                                             __________

     (подпись)                                                  (Ф.И.О.)

     "______"  _______ 20   г.                            МП.

Дата поступления заявления "____" ____  20  г.  ________    ____________

(отметка налогового органа)                     (подпись)     (Ф.И.О.)