Приложение N 5. Форма. Поручение

Приложение N 5

к Положению

о порядке назначения и выплаты

ежемесячной доплаты к государственной пенсии

лицам, замещавшим государственные должности

и должности государственных служащих

государственной службы

Кабардино-Балкарской Республики

Министерство труда и социальной защиты населения
Кабардино-Балкарской Республики

Поручение N ____

     В __________________________________________________________________

              (наименование органа социальной защиты населения)

     на  выплату  доплаты  к  государственной   пенсии,   приостановление

     выплаты, прекращение выплаты (нужное подчеркнуть)

     Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     Адрес пенсионера ___________________________________________________

     Выплачивать в сумме ______________ с _______ в связи с _____________

     Приостановить выплату доплаты с ______________ в связи с ___________

     ____________________________________________________________________

                            (указать причину)

     Министр труда и социальной защиты

     населения Кабардино-Балкарской Республики

     Дата